AFib (жүрөкчөлөрдүн фибрилляциясы) деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөйлөтүп түшүнөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы (ЖФБ) – бул жүрөктүн жогорку камераларында (ошондой эле дүлөйчөлөр деп аталат) башталган жүрөктүн бир калыпта эмес согушу. Тактап айтканда, ЖФБ менен ооруган адамдын электр системасы туура иштебейт. Адаттагыдай эле, электр сигналдарын тартиптүү түрдө жөнөтүүнүн ордуна, ал бир эле учурда көптөгөн ар кандай сигналдарды жөнөтө баштайт. Чоң оркестрди элестетиңиз, бирок оркестрди жетектеген башкы дирижёрдун ордуна, эки тарапта бир эле учурда буйрук берип жаткан бир нече адам бар. Анан музыканттар кимди угууну жана эмне ойноону билишпейт. Бүт музыка башаламан жана обондон чыгып калат, туурабы? ЖФБ менен жүрөгүбүздүн жогорку камераларында ушундай болот. Натыйжада, жүрөктүн жогорку камералары (дүлөйчөлөр) тез, хаотикалык ритмде сого баштайт. Натыйжада, бул жогорку камералар туура жыйрыла албайт жана төмөнкү камераларга (карынчалар деп аталат) канды сордура албайт. Жогорку камералардан келген сигналдардын негизинде иштеген төмөнкү камералар да бир калыпта жыйрыла баштайт. Ошондуктан жүрөгүңүз тез жана бир калыпта эмес согуп жаткандай сезилет. Сиз сезген жүрөктүн согушу чындыгында ушул төмөнкү камералардын (карынчалардын) жыйрылуусунан келип чыгат. Жүрөк дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы инсульт же жүрөк жетишсиздиги сыяктуу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан анын симптомдорун билип, дарыгериңиз менен жеке тобокелдик факторлоруңуз жөнүндө сүйлөшүү маанилүү.AFib белгилери кандай? Эгер сизде да ушундайлар бар болсо, текшериңиз
AFib менен ооругандардын баарында эле симптомдор боло бербейт. Бирок, кээ бир жалпы симптомдор бар:- Көкүрөгүңүздө көпөлөк конуп жаткандай же балыктын кыйналып жаткандай кызыктай сезим. Кээде жүрөгүңүз көкүрөгүңүздө катуу согуп жаткандай тезирээк согушу мүмкүн (муну биз "жүрөктүн тез согушу " деп атайбыз).
- Өтө чарчаңкы сезим. Эч нерсе кыла алгыс чарчаңкы сезим.
- Баш айлануу же жеңил ойлуулук.
- Эсин жоготуу (синкоп).
- Дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу). Жөн гана муунуп жаткандай сезилет.
- Көкүрөк оорусу (ангина` ).
AFib канчалык олуттуу?
Симптомдоруңуз барбы же жокпу, AFib – бул олуттуу кабыл алынышы керек болгон олуттуу оору. Бул жүрөктүн ритминин бузулушун билдирет. Жүрөгүңүз кадимкидей сокпогондо, жүрөгүңүздө кооптуу кан уюп калуу коркунучу жогорулайт. Эгерде бул уюп калуулар мээңиз сыяктуу маанилүү органдарга барып, аларды бүтөп калса, алар инсульт сыяктуу олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн. Башка кыйынчылыктар да пайда болушу мүмкүн.Эгерде сизде AFib белгилери байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
Качан тезинен медициналык жардамга кайрылуу керек?
Айрым учурларда, сиз тезинен тез жардам бөлүмүнө барышыңыз керек болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:- Эгерде көкүрөгүңүздө катуу оору болсо.
- Эгерде дем алуу абдан кыйын болуп калса.
- Эгер сиз эсиңизди жоготсоңуз же эсиңизди жоготуп жаткандай сезсеңиз.
AFib эмнеден улам пайда болушу мүмкүн?
Жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы негизинен жүрөгүңүздүн ткандарындагы жана электр системасындагы өзгөрүүлөрдөн улам пайда болот. Бул өзгөрүүлөрдүн бир нече себептери болушу мүмкүн:- Башка жүрөк-кан тамыр оорулары. Мисалы, коронардык артерия оорусу , клапан оорусу жана жүрөк жетишсиздиги .
- Башка медициналык абалдар. Кан басымынын жогорулашы, семирүү, гипертиреоз, өнөкөт бөйрөк оорусу жана обструктивдүү уйку апноэси сыяктуу нерселер.
- Генетикалык варианттар. Акыркы изилдөөлөр айрым генетикалык варианттар AFib менен байланыштуу экенин көрсөттү. Ошондуктан кээ бир жаштарда AFib пайда болушу мүмкүн.
- Жүрөккө операция. Эгерде сиз башка себептен улам жүрөккө операция жасаткан болсоңуз, анда AFib ошол операциядан кийин башталышы мүмкүн. AFib жүрөккө байланышы жок башка операциялардан кийин калыбына келүү учурунда да пайда болушу мүмкүн.
AFib өнүгүү коркунучун жогорулатуучу тобокелдик факторлору
Эгерде сизде жогоруда айтылган медициналык абалдардын бири болсо, анда сизде AFib оорусунун пайда болуу коркунучу жогору. Башка дагы бир нече коркунуч факторлору бар:- Жаштын өтүшү. Жаш өткөн сайын, айрыкча 65 жаштан кийин, AFib оорусунун пайда болуу коркунучу жогорулайт.
- Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу.Сунушталган лимиттен ашыкча алкоголдук ичимдик ичүү, айрыкча бир убакта көп ичүү – биз муну "ашыкча ичүү" деп атайбыз – AFib коркунучун жогорулатат.
- Ооруканага жаткырууну талап кылган олуттуу оорулар (мисалы, сепсис же оор COVID-19) AFib коркунучун жогорулатат.
- Физикалык активдүүлүктүн жетишсиздиги. Күндүз жетиштүү көнүгүү жасабоо да AFibдин себеби болушу мүмкүн.
- Өтө катуу көнүгүү жасоо. Физикалык активдүүлүк жүрөккө пайдалуу, бирок ашыкча көнүгүү жасоо жакшы эмес. Көп жылдар бою күнүнө үч сааттан ашык көнүгүү жасаган адамдарда AFib оорусунун пайда болуу коркунучу жогору.
Дарыгерлер AFib диагнозун кантип так коюшат?
AFib диагнозун коюу үчүн колдонулган негизги тест - бул электрокардиограмма, ал ЭКГ (электрокардиограмма) же ЭКГ деп да аталат. Бул жүрөгүңүз аркылуу өткөн электрдик сигналдардын графигин түзөт. Бул сизге AFib же башка жүрөктүн согушунун бузулушу (аритмия) бар-жогун билүүгө жардам берет. Мындан тышкары, дарыгериңиз дагы бир нече нерсени жасайт:- Сизден медициналык кароодон өтүп, медициналык тарыхыңыз тууралуу сурашат.
- Кан анализдери башка ооруларды, айрыкча AFib дарылоо планына таасир этиши мүмкүн болгон ооруларды текшерүү үчүн дайындалат.
- Жүрөгүңүздүн түзүлүшүн жана функциясын текшерүү үчүн сизден эхокардиограмма (эхокардиограмма) жасоо суралышы мүмкүн.
- Сизден 24 саат же андан көп убакыт бою мониторду («Холтер монитору» же «жүрөк окуясынын монитору») тагынуу суралышы мүмкүн, ал күнүмдүк иш-аракеттериңизди жасап жатканда жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн жазып турат.
AFibтин ар кандай этаптары барбы?
Ооба, AFib – бул "прогрессивдүү абал". Бул анын ар кандай баскычтардан өтүп, убакыттын өтүшү менен начарлашы мүмкүн дегенди билдирет. Дарыгерлер AFib диагнозун коюуда жана дарылоодо бул баскычтарды колдонушат:- 1-сценарий: AFib коркунучу барлар (`AFib коркунучу бар`)
- 2-учур: AFibге чейинки (`AFibге чейинки`)
- 3-учур: AFib (`AFib`)
- 4-учур: Туруктуу AFib
1-этап: AFib коркунучу бар
Бул сизде AFib оорусунун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулата турган белгилүү бир тобокелдик факторлору бар экенин билдирет. Мисалы:- Жогорку кан басымы
- Семирүү
- Диабет
- Уйку апноэси
- Алкоголдук ичимдиктерди ашыкча колдонуу
- Жүрөк-кан тамыр системасынын начар иштеши
- 65 жаштан жогору
2-этап: AFibге чейинки
Бул учурда жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүндө же түзүлүшүндө айрым өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Булар AFib өнүгүү коркунучун жогорулатат. Дарыгерлер бул учурда байкаган белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:- Жүрөктүн тез согушу (атриалдык тахикардия)
- Жүрөкчөлөрдүн дүлөй түшүүсү
- Сол жана/же оң дүлөйчөнүн чоңойтулганы
- Эктопиялык жүрөктүн тез-тез согушу
- Коронардык артерия оорусу
- Жүрөк жетишсиздиги
- Жүрөк клапанынын оорусу
- Гипертиреоз
- Гипертрофиялык кардиомиопатия (жүрөк булчуңунун катууланышы)
- Нейро-булчуң бузулуулары
3-этап: AFib
Эгерде ЭКГ текшерүүсү сизде жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы бар экенин тастыктаса, анда сиз ушул этаптасыз. Бирок бул этаптын ар кандай субстадиялары бар. Сизде өз алдынча пайда болуп, жоголуп кеткен симптомдор болушу мүмкүн. Же болбосо, дарылоого карабастан, сизде туруктуу AFib болушу мүмкүн. Дарылоодон кийин симптомдор жоголсо да, кийинчерээк кайра пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан дарыгерлер бул этапты төрт субстадияга бөлүшөт:- Үзгүлтүктүү AFib ("Пароксизмдүү AFib"): Белгилери келип-кетип турат. Ар бир эпизод бир жумадан аз убакытка созулат жана көп учурда дарыланбастан өзүнөн-өзү жоголот. Бул кыска мөөнөттүн ичинде сиз дагы эле өзүңүздү ыңгайсыз сезишиңиз мүмкүн. AFib жок адамдарга караганда инсульт алуу коркунучу жогору.
- Туруктуу AFib: Симптомдор кайра-кайра кайталана берет, башкача айтканда, алар кайра-кайра кайталанат. Ар бир эпизод бир жумадан ашык убакытка созулат. Бул абалды токтотуу үчүн дарылоо керек.
- Узак мөөнөттүү туруктуу AFib: Симптомдор бир жыл же андан көп убакытка чейин сакталат.
- Ийгиликтүү AFib абляциясынан кийин: AFib операциядан же катетер негизиндеги процедурадан кийин токтогон.
4-этап: Туруктуу фиброма
Бул сиз мындан ары AFibди башкаруу үчүн дарыланууга аракет кылбай турганыңызды жана ар дайым AFibде боло турганыңызды билдирет. Бул чечимди сиз жана дарыгериңиз биргеликте, сиздин кырдаалыңызга жараша кабыл аласыз.AFib үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?
Жүрөкчө фибрилляциясын дарылоо төмөнкүлөрдүн бирин же бир нечесин камтышы мүмкүн:- Жашоо образындагы өзгөрүүлөр
- Дары-дармектер
- Абляция терапиясы
- Башка дарылоо ыкмалары
Жашоо образындагы өзгөрүүлөр
Булар AFibтин күчөшүнө жол бербөө үчүн күн сайын жасай турган нерселер. Жашоо образыңыздын бул өзгөрүүлөрү AFib учурунда каалаган убакта, атүгүл эч кандай симптомдор жок болсо да, маанилүү. Дарыгериңиз сизге төмөнкү нерселерде жардам бере алат:- Өзүңүз үчүн дени сак салмакты сактаңыз.
- Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну чектөө.
- Тамеки буюмдарын колдонуудан алыс болуңуз.
- Сунушталган өлчөмдөгү физикалык активдүүлүк менен алектениңиз.
- AFib коркунучун жогорулаткан ооруларды, мисалы, кан басымынын жогорулашын, семирүүнү, обструктивдүү уйку апноэсин жана диабетти көзөмөлдөө.
Дары-дармек
Дарыгериңиз жүрөктүн кагышын жана/же жүрөк ритмин көзөмөлдөө үчүн дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. Бул дары-дармектер жүрөгүңүздүн жабыркашынын алдын алууга жана сизди ыңгайсыздыкка же тынчсызданууга алып келген симптомдорду азайтууга жардам берет. Ошондой эле, алар инсультка алып келиши мүмкүн болгон кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн. AFibди башкаруу үчүн керектүү дары-дармектер убакыттын өтүшү менен өзгөрүшү мүмкүн. Адатта, эгер сизде инсульт коркунучу болсо, канды суюлтуучу каражаттарды (антикоагулянттарды) ичүү керек болот. Дарыгерлер көбүнчө оозеки антикоагулянттарды (DOAC) жазып беришет. Мисалдар:- `Апиксабан`
- Ривароксабан
- «Дабигатран»
- `Эдоксабан`
- «Карведилол»
- `Дигоксин`
- «Дилтиазем»
- «Метопролол»
- «Верапамил»
- «Амиодарон»
- «Дофетилид»
- «Дронедарон»
- `Флекаинид`
- «Пропафенон»
Абляция терапиясы (AFib үчүн абляция)
AFib үчүн абляция - бул жүрөгүңүздө тырык тканын пайда кылуучу дарылоонун жалпы термини. Биз көбүнчө тырык тканын зыяндуу нерсе деп ойлосок да, бул учурда бул тырык ткан жүрөгүңүздүн электр системасынын туура иштешине жардам берет. Бул тырык тканы анормалдуу электрдик сигналдарды бөгөттөйт жана жүрөгүңүздүн кадимки ритмде согушуна жардам берет. Кардиологуңуз AFib үчүн сунушташы мүмкүн болгон атайын дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:- Катетерди абляциялоо: Бул минималдуу инвазивдүү дарылоо ыкмасы. Хирург кан тамырларыңыз аркылуу жүрөгүңүзгө ичке түтүкчөлөрдү (катетерлерди) киргизет.Өпкө венасын изоляциялоо (ӨВИ) абляциясы - бул AFib үчүн эң көп колдонулган катетер абляциясынын өзгөчө бир түрү.
- Лабиринт процедурасы: Хирургиялык абляция деп да аталат, бул процедура хирургдун анормалдуу сигналдарды бөгөттөгөн тырык тканынын лабиринт сымал үлгүсүн түзүшүн камтыйт. Бул хирургиялык абляция, адатта, башка себептен улам (мисалы, CABG же клапан хирургиясы) жүрөк операциясы менен бир убакта жасалат.
Башка дарылоо ыкмалары
AFibди дарылоонун дагы бир нече жолу бар:- Кардиоверсия: Дарыгер жүрөктүн ритмин калыбына келтирүү үчүн аппаратты (дефибриллятор) же дары-дармек колдонот.
- Сол дүлөйчөнүн кошумча бөлүгүн (ЛАА) жабуу: Эгер сиз канды суюлтуучу дарыларды көтөрө албасаңыз, инсульт коркунучун азайтуу үчүн сол дүлөйчөнүн кошумча бөлүгүн жапкан аппаратка ээ болушуңуз мүмкүн. Бул процедура жүрөктөгү кан уюп калышы мүмкүн болгон кичинекей баштыкты жабат.
AFibден кийин жүрөк калыбына келеби? Толук айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү барбы?
Ооба, кээде жүрөгүңүз өз алдынча кадимки ритмге кайтып келиши мүмкүн. "Пароксизмалдуу AFib" менен ооруган адамдарда ушундай болот. Эгерде сизде "Туруктуу" же "Узак мөөнөттүү AFib" болсо, анда бул ооруну токтотуу үчүн дарылануу керек болот.Бирок AFibтин дабасы жок экенин билүү маанилүү. Аны алгандан кийин, ал сизде өмүр бою калат.Дарыгериңиз бул абалды башкарууга жардам бере алат. Дарылоо инсульт коркунучун азайтып, симптомдоруңузду анчалык деле оор эмес кыла алат.
AFib менен канча убакыт жашай аласыз?
2024-жылы жарыяланган изилдөөдө AFib менен ооруган адамдардын өмүрү AFibсиз адамдарга караганда кыскараак экени аныкталган. Алардын өмүрүнүн узактыгынан канча жыл жоголгону диагноз коюлган жашына жараша болот. Алар диагноз коюлганда канчалык жаш болсо, өмүрүнүн узактыгы ошончолук кыска жана AFibсиз курдаштарына салыштырмалуу көбүрөөк жыл жоготушат. Бирок статистика окуянын бир гана тарабын айтып берерин унутпаңыз. AFib жана башка медициналык ооруларды башкаруу үчүн медициналык топ менен тыгыз иштешүү менен сизде узак жашоо мүмкүнчүлүгү эң жогору.Өзүмө кантип кам көрүшүм керек?
AFib оорусунун пайда болуу коркунучун азайткан ошол эле адаттар, сизде AFib болсо дагы, ден соолугуңузду чыңдоого жардам берет.- Пайдалуу тамактарды жеп , жумасына беш күн 30 мүнөт физикалык активдүүлүк менен машыгуу жүрөгүңүз үчүн абдан пайдалуу. Көнүгүүлөрдү жасоону жеңилдетүү үчүн, аны 10 мүнөттүк бөлүктөргө бөлсөңүз болот.
- Тамеки буюмдарынан жана алкоголдук ичимдиктерден баш тартуу жүрөк үчүн да абдан пайдалуу.
Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?
Бул үчүн белгиленген график жок. Бул толугу менен сиздин симптомдоруңузга, дарылоо планыңызга жана кандайдыр бир дарылоодон кийин кошумча текшерүүлөр керекпи же жокпу, көз каранды. Андыктан, дарыгериңиз менен сүйлөшүп, биргелешип план түзүү маанилүү.- Бардык пландаштырылган жолугушууларыңызга катышыңыз.
- Ичкен дары-дармектериңиздин тизмесин жазып, ар бир дарыгерге алып барыңыз. Ошондой эле, шашылыш учурларда пайдалуу болушу мүмкүн болгондуктан, тизмени капчыгыңызда сактап жүргөнүңүз жакшы.
- Ар бир кабыл алууда дарыгериңизге кандайдыр бир жаңы симптомдор же көйгөйлөр (мисалы, дары-дармектердин терс таасирлери) жөнүндө айтып бериңиз.
- Рецептсиз берилүүчү (OTC) дары-дармектерди – мисалы, суук тийүү жана сасык тумоого каршы дары-дармектерди – жана азыктык кошулмаларды кабыл алардан мурун ар дайым дарыгериңиз менен кеңешиңиз, анткени бул каражаттар кээде жүрөктүн кагышына таасир этиши же сиз кабыл алып жаткан дары-дармектер менен өз ара аракеттениши мүмкүн.
Дарыгерге кандай суроолорду беришиңиз керек?
Дарыгериңизге бере турган бир нече суроолор:- Тобокелдик факторлорун кантип азайтсам болот?
- Мага диетолог менен байланышууга жардам бере аласызбы?
- Бул жааттагы кандайдыр бир ден соолук жана фитнес программаларын сунуштай аласызбы?
- Менин AFib кайсы этапта?
- Мага кандай дарылоо ыкмалары эң жакшы?
- Дарылоонун кандай терс таасирлери болушу мүмкүн?
Үйдө AFib бар-жогун текшерсе болобу?
Эгер сизде AFib симптомдору бар деп ойлосоңуз, дароо дарыгериңиз менен сүйлөшүп, өзүңүздү кандай сезип жатканыңызды айтуу маанилүү. Дарыгер сизден тамырыңызды текшерип көрүүнү суранышы мүмкүн. Эгерде ал бир калыпта эмес же алсыз сезилсе, бул сизде AFib бар экендигинин белгиси болушу мүмкүн. Бирок кээде тамырыңызда эч кандай өзгөрүүлөрдү байкабай калышыңыз мүмкүн, айрыкча AFib оор болбосо. Анын ордуна, сиз жөн гана чарчап же дем алуу кыйындап жатканыңызды сезишиңиз мүмкүн. Симптомдоруңуз AFibденби же башка нерседенби экенин айта албай калышыңыз мүмкүн. Ошондуктан дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү. Сиз эч качан өзүңүзгө AFib диагнозун коё албайсыз.AFib канчалык кеңири таралган?
Дүйнө жүзү боюнча 55 жаштан ашкан 33 миллиондон ашык адамга AFib диагнозу коюлган. Бир гана Америка Кошмо Штаттарында 2030-жылга чейин 12 миллион адам AFib менен ооруйт деп күтүлүүдө. AFib АКШда жыл сайын жарым миллионго жакын ооруканага жаткырууга алып келет жана андан каза болгондордун саны жыл сайын көбөйүүдө. AFib менен ооруганыңызды билүү коркунучтуу, баш аламан же баш айланткан болушу мүмкүн. Бирок сиз жалгыз эмессиз. Сиз бактылуу жашоодо жашап жатып, AFibди башкаруунун жаңы жолдорун үйрөнүп жаткан миллиондогон адамдардын бирисиз. Дарыгериңиз сизге дарылоо жолдору, ресурстар жана колдоо коомчулуктары жөнүндө көбүрөөк айтып бере алат.Кыскасы (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)
Макул, эми биз эмне жөнүндө сөз кылып жатканыбызды жакшыраак түшүндүңүз деп үмүттөнөм.AFib – жүрөктүн кагышынын бузулушу. Ал олуттуу болушу мүмкүн, бирок туура дарыланса, ден-соолукта жашоого болот.
- Симптомдорго көңүл буруңуз. Эгерде көкүрөк оорусу, өтө чарчоо же баш айлануу тез-тез сезилсе, дарыгерге кайрылыңыз.
- Тобокелдик факторлорун азайтыңыз. Ден соолукка пайдалуу жашоо образын карманыңыз.
- Дарыгердин айтканын так аткарыңыз. Дары-дармектерди өз убагында ичип, белгиленген анализдерди тапшырыңыз.
- Сиз жалгыз эмессиз. Бул оору менен жашаган адамдар көп. Эгер жардам керек болсо, кайрылыңыз.
Жүрөктүн тез кагышы, жүрөктүн кагышынын бузулушу, жүрөк дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы, жүрөк оорусу, инсульт коркунучу, жүрөк оорусу, жүрөк талмасы, жүрөк оорусунун белгилери, жүрөк оорусун дарылоо, жүрөктүн тез кагышы











💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз