Жүрөгүңүз күтүүсүздөн тез-тез согобу? Келгиле, AVNRT (атриовентрикулярдык түйүндүү реантранттык тахикардия) жөнүндө сүйлөшөлү!

Кээде жүрөгүңүз себепсиз эле тез-тез согуп жаткандай сезилеби? Же көкүрөгүңүздө бир нерсе айланып, дем алуу кыйындап жаткандай сезилеби? Бул кээде баш айлануу, көкүрөгүңүздүн бир аз кысылышы сыяктуу нерселер менен коштолушу мүмкүн. Бул жөн гана кокустук нерселер эмес. Бул биз бүгүн сөз кыла турган AVNRT (атриовентрикулярдык түйүндүү реентранттык тахикардия) деп аталган оорунун белгиси болушу мүмкүн. Кабатыр болбоңуз, бул тууралуу жөн гана сүйлөшөлү.

AVNRT (атриовентрикулярдык түйүндүү реентранттык тахикардия) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, AVNRT – бул жүрөгүңүздүн электр системасындагы кичинекей өзгөрүүдөн улам жүрөгүңүз күтүүсүздөн абдан тез сого баштаган абал. Бул жүрөктүн жогорку камераларында (дүлөйчөлөрдө) башталган тез жүрөк ритмдери болгон суправентрикулярдык тахикардия (SVT) деп аталган оорулардын чоң тобунун бири. Чындыгында, AVNRT SVTнин эң кеңири таралган түрү.

Адатта, биз эс алып жатканда жүрөгүбүз мүнөтүнө 60тан 100гө чейин согот. Бирок AVNRT менен ооруган адамда күтүүсүздөн, эч кандай эскертүүсүз, жүрөктүн кагышы мүнөтүнө 140тан 280ге чейин, же андан да тезирээк секирип кетиши мүмкүн. Элестетип көрүңүз! Ал бир азга созулушу мүмкүн, кээде бир аз көбүрөөккө созулушу мүмкүн.

AVNRT жана SVT – бул аритмиялардын кеңири категориясына кирген оорулар. Аритмия – бул жүрөктүн бир калыпта эмес, башкача айтканда, өтө тез, өтө жай же адаттан тыш түрдө согуп турган ар кандай абал.

AVNRT оорусун кимдер өрчүтүүгө көбүрөөк жакын?

Чындыгында, AVNRT деп аталган бул оору ар бир адамда пайда болушу мүмкүн. Бирок, ал эркектерге караганда аялдарда бир аз көбүрөөк кездешет . Ошондой эле, башка олуттуу оорулары жок жаш, дени сак чоңдордо да бул оору пайда болушу мүмкүн. Андыктан, "Мен дени сакмын, бул мага болбойт" деп ойлобоңуз.

AVNRT эмне үчүн пайда болот? Жүрөктө эмне болот?

Жүрөгүбүздүн согушунун ылдамдыгы жана ритми абдан татаал электрдик система тарабынан башкарылат. Бул жүрөктүн жогорку оң камерасындагы (дүлөйчөдөгү) синоатриалдык түйүн (SA түйүнү) деп аталган булчуң талчаларынын атайын тобунан башталат. Бул SA түйүнү жүрөгүбүздүн табигый кардиостимулятору катары иштейт.

Дени сак жүрөктө бул SA түйүнүнөн келген электрдик сигнал жүрөктүн эки жогорку камерасынын (атрия) жыйрылышына алып келип, канды төмөнкү камераларга (веналарга) түртөт. Андан кийин бул электрдик сигнал атайын жолдор менен атриовентрикулярдык түйүн (AV түйүнү) деп аталган жерге барат. Бул AV түйүнү жогорку жана төмөнкү камералардын ортосундагы дарбаза сыяктуу. Ал жерден сигнал төмөнкү камераларга (веналарга) өтүп, алардын жыйрылышына алып келет. Кадимки жүрөк канды денеге ушундайча тартиптүү түрдө айдайт.

Бирок, эгерде бул электр системасында көйгөй жаралса, жүрөк бир калыпта эмес согуп калышы мүмкүн. Башкача айтканда, ал тездеши, жайлашы же ритми башаламан болуп кетиши мүмкүн. Муну биз аритмия деп атайбыз.

AVNRTде AV түйүнүнүн жанында кошумча, кичинекей электрдик жол (реентранттык чынжыр) деп аталган нерсе бар. Бул төрөлгөндө эле бар болушу мүмкүн. Кээде жүрөктүн эрте жыйрылуусунан улам электрдик сигнал бул кошумча жолго кирип, тегерекчелер боюнча айлана баштайт. Муну кичинекей электр чынжырындагы кыска туташуу сыяктуу элестетиңиз. Ошондо жүрөк күтүүсүздөн тезирээк сого баштайт жана ошол бойдон кала берет.

Айрым үй-бүлөлөрдө бир нече адамда бул оору болгондуктан, AVNRT тукум куучулук болушу мүмкүн деген шектенүүлөр бар, бирок так генетикалык себеп азырынча аныктала элек.

AVNRT белгилери кандай?

AVNRT үзгүлтүксүз оору эмес. Бул эпизоддук оору . Бул жүрөктүн кагышы күтүүсүздөн башталып, андан кийин кыска убакытка токтоп калышы мүмкүн дегенди билдирет. Айрым адамдарда бул симптомдор бир нече жыл бою байкалат, бирок эмне болуп жатканын так түшүнүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Булар эң көп кездешкен симптомдор:

• Моюнда же көкүрөктө ыңгайсыздык , муунуп калгандай сезим.
• Баш айлануу , кээде алсыздык сезими.
• Жүрөктүн кагышы абдан тез (мүнөтүнө 140-280 жолу).
• Жүрөктүн кагышынын сезилиши - бул жүрөгүңүздүн согушун сезүү. Муну ар кандай жолдор менен сезүүгө болот.
• Полиурия - бул тез-тез жана көп өлчөмдө заара чыгаруу дегенди билдирет. Бул жүрөк тез-тез соккондо организмдеги белгилүү бир гормоналдык өзгөрүүлөрдөн улам келип чыгат.
• Дем алуу кыйындашы , муунуп калгандай сезим.

Бул жүрөктүн кагышын кандай сезишет?

AVNRT менен ооруган адамдар бул жүрөк ритмин төмөнкүдөй сүрөттөшөт:

• Көкүрөктүн ичинде бир нерсе өйдө-ылдый кыймылдап жаткандай сезилет (шалка-шлёп) .
• Көпөлөк сыяктуу жеңил калчылдап, учуп баратат.
• Моюнда же тамакта кысылуу же толуктук сезими .
• Барабанды катуу каккандай .
• Жүрөк жарыштагыдай тез-тез согот (Жарыш) .

Өтө сейрек учурларда, оор учурларда, AVNRT олуттуураак симптомдорду жана кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Мисалы:

• Көкүрөк оорусу .
• Башаламандык .
• Эсин жоготуу (синкоп) .
• Төмөнкү кан басымы (гипотензия) .
• Шок - Бул өтө сейрек кездешет.

Дарыгерлер AVNRT диагнозун кантип коюшат?

Сизде AVNRT же башка аритмия бар-жогун билүү үчүн дарыгер төмөнкүлөрдү жасайт:

1. Медициналык тарыхыңыз жөнүндө суроо: Сизден мурда болгон оорулары, жакында эле пайда болгон симптомдору жана кабыл алып жаткан дары-дармектер, витаминдер, кошумчалар жана дары-дармектер тууралуу суроолор берилет.

2. Физикалык текшерүү:Алар сиздин дем алуу ылдамдыгыңызды, кан басымыңызды жана жүрөктүн кагышын өлчөшөт. Ошондой эле, алар жүрөгүңүздү стетоскоп менен угушат.

3. Электрокардиограмма (ЭКГ): Бул эң маанилүү текшерүү. ЭКГ жүрөгүңүздүн электрдик активдүүлүгүн, мисалы, ар бир жүрөктүн согушунун узактыгын жана узактыгын өлчөйт. Бул диагнозду ырастоодо абдан пайдалуу болушу мүмкүн, айрыкча, жүрөгүңүз тез согуп жатканда ЭКГ жасасаңыз.

Мындан тышкары, дарыгериңиз жүрөгүңүз жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн башка текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн:

• Кан анализдери: Жүрөгүңүзгө таасир этиши мүмкүн болгон башка көйгөйлөрдү (мисалы, калкан сымал бездин көйгөйлөрү, аз кандуулук) текшериңиз.
• Эхокардиограмма (Эхокардиография): Бул жүрөктүн түзүлүшүндөгү же канды айландыруу ыкмасындагы көйгөйлөрдү текшерүү үчүн жүрөктүн сүрөттөрүн тартат (УЗИ сыяктуу).
• Холтер монитору же башка амбулатордук монитор: Бул сиз бир нече күн бою тагынып жүргөн кичинекей түзмөк. Ал күнүмдүк иштериңизди жасап жатканда жүрөктүн ритмин тынымсыз жазып турат. Эгерде ЭКГ учурунда аритмия жок болсо, аны ушул типтеги түзмөк менен аныктоого болот.
• Көнүгүү стресс-тест: Жүрөгүңүздүн кагышы чуркоо жолунда чуркап же велосипед тээп жатканда көзөмөлдөнөт. Айрым адамдар көнүгүү учурунда жүрөктүн мындай тез согушун сезиши мүмкүн.
• Электрофизиологиялык (ЭФ) изилдөө жана жүрөктү картага түшүрүү: Бул татаалыраак тест. Ал аритмия кайдан башталып жатканын жана кантип пайда болуп жатканын так аныктоо үчүн жүрөккө венанын ичине ичке зымды (катетерди) өткөрүүнү камтыйт. Бул тест көбүнчө катетер абляциясы деп аталган дарылоодон мурун жасалат.

AVNRT үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Көптөгөн адамдарда AVNRT болгону менен, баары эле дарыланууга муктаж эмес. Айрыкча, эгерде симптомдор кээде гана пайда болуп, өтө эле тынчсыздандырбаса, дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн. Бирок, сиздин медициналык топ төмөнкү учурларда сизди дарыланууга жөнөтүшү мүмкүн:

• Эгерде сиз олуттуу кыйынчылыктардын коркунучунда болсоңуз.
• Эгерде сизде күнүмдүк жашооңузга тоскоол болгон симптомдор , мисалы, уйкусуздук болсо.
• Эгерде AVNRT тез-тез же узак убакытка созулса.

Бир нече дарылоо ыкмалары бар:

1. Вагус маневрлери: Кээде үйдө жасай турган жөнөкөй нерселер менен жүрөктүн тез согушун токтото аласыз. Мисалы, жөтөлүү, демиңизди кармоо (Вальсальва маневри) жана бетиңизди муздак сууга салуу . Дарыгериңиз сизге муну кантип жасоону көрсөтөт.

2. Электр кардиоверсиясы:Бул көкүрөгүңүзгө калактарды же пластырларды коюуну жана жүрөгүңүзгө электр шок берүүсүн камтыйт. Бул жүрөгүңүздүн ритмин калыбына келтирүүгө жардам берет. Бул көбүнчө шашылыш учурларда жасалат.

3. Дары-дармектер: Жүрөктүн кагышын жана ритмин көзөмөлдөй турган бир нече дары-дармектер бар. Мисалы, аденозин инъекциясы (бул венага сайылат, ал тез эле ылдамдыгын жайлатат), антиаритмиялык дары-дармектер (аритмия үчүн берилүүчү атайын дары-дармектер), кальций каналдарынын блокаторлору жана бета-блокаторлор . Буларды дарыгердин көрсөтмөсү боюнча так кабыл алуу керек.

4. Катетерди абляциялоо: Бул көбүнчө AVNRT үчүн жалгыз дарылоо ыкмасы деп эсептелет. Бул жерде, мурда айтылган EP изилдөөсүнө окшош, буттагы же колдогу венага ичке катетер өткөрүлүп, кайра кабыл алуучу чынжыр табылат жана радиожыштык энергиясын же криоабляцияны колдонуу менен кичинекей тырык пайда болот. Бул жүрөк аркылуу анормалдуу электрдик сигналдардын өтүшүн токтотот жана аритмия токтойт. Бул ийгиликтүү дарылоо болуп саналат.

Бул оорунун пайда болуу коркунучун кантип азайтсам болот?

AVNRT алдын алуунун далилденген жолу жок. Бирок, эгер сизде ушул оору болсо, айрым нерселер жүрөктүн тез согушун күчөтүшү мүмкүн. Биз муну "триггерлер" деп атайбыз.

Бул триггерлерден качуу менен, сиз AVNRT чабуулдарынын жыштыгын азайта аласыз.

Булар көпчүлүк адамдарга таасир этүүчү триггерлер:

• Алкоголь
• Кофеин - кофеде, чайда жана кээ бир газдалган суусундуктарда кездешет.
• Көнүгүүлөрдүн айрым түрлөрү (бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек).
• Кээ бир чөп кошулмалары .
• Мыйзамсыз баңгизаттар (эс алуу максатында колдонулуучу баңгизаттар) .
• Тамеки чегүү же тамеки буюмдарын колдонуу .
• Стресс .

AVNRT менен ооруган адамдардын келечеги кандай?

Өтө сейрек учурларда, AVNRT жүрөктүн күтүүсүз токтоп калышы сыяктуу олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Бирок, көпчүлүк адамдар үчүн бул өмүргө коркунуч туудурган абал эмес . Эгерде туура дарыланса, адамдар кадимки жашоо образын өткөрө алышат.

Менде AVNRT бар, өзүмө кантип кам көрүшүм керек?

Бул кеңештерди аткаруу сизге AVNRT абалыңызды башкарууга жардам берет:

• Дарыгер менен кеңешпей туруп, рецептсиз сатылуучу дары-дармектерди же азыктык кошулмаларды колдонбоңуз.
• Кардиолог сыяктуу дарыгерлерге үзгүлтүксүз кайрылып, текшерүүдөн өтүп туруңуз.
• Сизге жазып берилген бардык дары-дармектерди так жана өз убагында ичиңиз.
• AVNRT'ңизди эмне козгоорун билип алыңыз жана алардан качууга аракет кылыңыз.
• Эгерде сиз симптомдоруңузда кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз (мисалы, алар мурункуга караганда начарлап, тез-тез болуп турса), бул тууралуу дарыгериңизге айтыңыз.

Эгерде менде AVNRT болсо, машыгууга болобу?

Көнүгүү жүрөктүн ден соолугу үчүн абдан маанилүү. AVNRT менен ооруган адамдардын көпчүлүгү көнүгүү жасай алышат . Бирок, кандай көнүгүү сиз үчүн эң жакшы экени жана кандайдыр бир чектөөлөр бар-жогу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз оң.

AVNRT үчүн качан тезинен медициналык жардамга кайрылышым керек?

Эгерде сизде AVNRT болсо, төмөнкү симптомдордун кайсынысына болбосун туш болсоңуз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз:

• Көкүрөк оорусу .
• Эгерде жүрөктүн тез-тез согуп турушу көптөн бери болуп жатса же тез-тез болуп жатса .
• Баш айлануу, алсыроо же эс-учун жоготуу .
• Дем алуунун катуу кыйындашы .

Акырында, муну эстей жүрүңүз.

AVNRT жүрөк ритминин бузулушу болуп саналат. Бул абалда жүрөк күтүүсүздөн кадимкиден алда канча тез сого баштайт. Көпчүлүк учурларда өмүргө коркунуч келтирбесе да, кээ бир симптомдор тынчсыздандырышы мүмкүн. Эгерде сизде ушул симптомдордун бири болсо, дарыгерге кайрылуудан тартынбаңыз. Бул абалды башкаруунун жана зарыл болсо, дарылануунун көптөгөн жолдору бар. Жүрөгүңүзгө кам көрүңүз жана ден-соолукта болуңуз!

AVNRT , жүрөктүн тез согушу, жүрөктүн тез согушу, SVT, аритмия, жүрөк оорусу, көкүрөк оорусу, дем алуунун кысылышы, жүрөк ритминин көйгөйлөрү