Боор венасындагы кан уюп калышы (порталдык вена тромбозу): Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Кээ бир оорулар дененин ичинде эч кандай симптомдорду көрсөтпөстөн эле тымызын өнүгөт. Мындай оорулардын бири - боордун порталдык венасындагы кан уюп калышы же медициналык термин менен айтканда, "порталдык вена тромбозу" деп аталган оору. Бул бир аз олуттуу болушу мүмкүн, андыктан бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, макулбу?

Бул порталдык вена тромбозу ("(Портал вена тромбозу)") деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бооруңузда курсак көңдөйүндөгү башка органдардан (мисалы, ашказан жана ичегилерден) бооруңузга кан алып келүүчү негизги кан тамыр бар. Бул порталдык венага деп аталат. Порталдык венада, боорго бутактанган бутактарда же аны кан менен камсыз кылган башка веналардын биринде (мисалы, жогорку мезентериалдык венада жана көк боор венасында) кан уюп калганда, ал венаны тарытат же толугу менен бүтөйт, бул порталдык венанын тромбозу же ӨВТ деп аталат.

Чындыгында бул олуттуу оору. Бирок көп учурда башында эч кандай симптомдорду көрсөтпөйт. Ошондуктан, сизде кандын мындай түрү бар экенин билбешиңиз мүмкүн. Ал башка нерсени текшерүү учурунда кокустан табылышы мүмкүн же порталдык гипертензия (боордун веналарында басымдын жогорулашы) сыяктуу татаалдашуудан кийин гана аныкталышы мүмкүн. Бул татаалдашуулар туура дарыланбаса, өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн. Айрыкча, эгерде сизде кан кусуу же заңда кан агуу сыяктуу симптомдор болсо, бул олуттуу жана сиз дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.

Боор фиброзу, айрыкча циррозу бар адамдар порталь вена тромбозуна чалдыгуу коркунучу жогору. Кандын уюшунун бузулушу сыяктуу башка медициналык абалы бар адамдар да тобокелдикке көбүрөөк кабылышат. Ошондуктан, эгер сизде ушул тобокелдик факторлорунун бири болсо, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өтүп, диагноз коюп, дарылануу маанилүү.

Порталдык вена тромбозунун (ПВТ) түрлөрү барбы?

Ооба, дарыгерлер бул "порталдык вена тромбозун" кимде пайда болгонуна жараша эки негизги түргө бөлүшөт:

• Цирроздук порталдык вена тромбозу (ПВТ) – цирроз менен пайда болгон тромбоздун эң кеңири таралган түрү . Бул цирроз менен ооруган адамдарда порталдык венада кан уюп калуу менен коштолгон абал.
• Цирроздук эмес порталдык вена тромбозу (ПВТ): Бул цирроз менен оорубаган адамда пайда болгон кан уюп калышы.

Бул классификацияны түшүнүү дарылоону пландаштыруу үчүн маанилүү. Мисалы, дарыгерлер сизде цирроз бар же жок экендигине жараша дарылоо чечимдерин кабыл алышат. Цирроздун болушу сиздин татаалдашуу коркунучуңузду жогорулатат, бул сиздин божомолуңузга таасир этиши мүмкүн. Бирок, дарыгерлер порталь вена тромбозунун эки түрү жана татаалдашууларды кантип азайтуу керектиги жөнүндө тынымсыз көбүрөөк билип жатышат. Андыктан, дарылоо ыкмалары жана эмне күтсө болору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Портал венасынын тромбозу боор оорусу жок адамдарда көп кездешпейт. Бирок, айрым топтор, айрыкча циррозу барлар, жогорку тобокелдикке дуушар болушат. Циррозу бар ар бир төртүнчү адамда ПВТ пайда болот. Себеби боордогу тырык тканы кан агымын жайлатат. Кан агымы жай болгондо, кан уюп калуу ыктымалдыгы жогору болот.

Порталдык вена тромбозунун (ПВТ) кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Бул кыйынчылыктар кан уюган жердин жайгашкан жерине жана башка медициналык абалыңызга жараша өзгөрүшү мүмкүн. Пайда болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктардын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кызыл өңгөчтүн варикоздук кеңейиши (кызыл өңгөчтөгү веналардын шишип кетиши)
• Ашказан-ичегиден (АШ) кан кетүү
• Кан менен камсыздоонун азайышынан улам ичегилердин жабыркашы ("(Мезентериялык ишемия)")
• Боор веналарында басымдын жогорулашы ("(Портал гипертензиясы)")
• Спленомегалия (көк боордун чоңоюшу)

Порталдык вена тромбозунун (ПВТ) белгилери кандай?

Көп адамдарда эч кандай симптомдор байкалбайт. Дарыгерлер көп учурда бул ооруну башка себептерден улам жасалган сүрөт текшерүүлөрү аркылуу аныкташат.

Бирок, эгерде кыйынчылыктар пайда болсо, симптомдор пайда болушу мүмкүн. Мындай симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Кан кусуу.
• Заъда кан (кара же кызыл).
• Ашказандын көөп кетиши, метеоризм.
• Буттардын жана томуктардын шишип кетиши (`(Шишик)`).
• Ашказан ооруйт, аксап жүрөт.

Бул порталдык венадагы кан уюп калышына эмне себеп болот?

Дарыгерлер муну "көп факторлуу" абал деп аташат. Бул, адатта, эки же андан көп факторлордун айкалышынан улам пайда болот дегенди билдирет.

"Портал венаңызда" кан уюп калышына үч негизги фактор таасир этет:

• Гиперкоагуляция абалына ээ болуу (`(Гиперкоагуляция абал)`). Бул сиздин каныңыз кадимки адамга караганда тезирээк уюйт дегенди билдирет.
• Боор аркылуу кандын жай агымы.
• Портал венасынын ички дубалынын (эндотелийдин) жабыркашы.

Бул оорунун коркунуч факторлору кайсылар?

Ар кандай медициналык абалдар кандын уюшу жана боор аркылуу кан айлануунун жайлашы коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Бул тобокелдик факторлорунун айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Курсак шишиктери.
• Антифосфолипиддик синдром (`(Антифосфолипиддик синдром)`).
• Антитромбин жетишсиздиги (`(Антитромбин жетишсиздиги)`).
• Боордун фиброзу ("Цирроз").
• V Лейден фактору (`(V фактор Лейден)`) - Бул кандын уюшуна таасир этүүчү генетикалык абал.
• Ашказан инфекциялары (мисалы, панкреатит).
• Миелопролиферативдик неоплазмалар (`(Миелопролиферативдик неоплазмалар)`) - Булар жилик чучугуна байланыштуу оорулар.
• Порталдык гипертензиянын оор учуру.
• Кош бойлуулук.
• Белок С жетишсиздиги (`(Белок С жетишсиздиги)`).
• Белоктун S жетишсиздиги (`(Белоктун S жетишсиздиги)`).
• Протромбин генинин мутациясы (`(Протромбин генинин мутациясы)`).

Мындан тышкары, кээ бир курсак операциялары (мисалы, спленэктомия) кан тамырдын ички дубалына зыян келтирип, бул тобокелдикти жогорулатат.

Порталдык вена тромбозу (ПВТ) кантип диагноз коюлат?

Дарыгерлер бул ооруну толук медициналык кароодон жана ар кандай анализдерден кийин аныкташат. Ошондой эле, алар сиздин "порталдык вена тромбозунун" пайда болуу коркунучу бар-жогун билүү үчүн медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурашат.

Муну аныктоо үчүн кандай текшерүүлөр жүргүзүлөт?

Дарыгериңиз "портал венасынын тромбозун" диагноздоо жана кыйынчылыктарды аныктоо үчүн ушул сыяктуу анализдерди дайындашы мүмкүн:

• КТ сканерлөө (`(Компьютердик томография (КТ) сканерлөө)`).
• Доплер УЗИ текшерүүсү (`(Доплер УЗИ)`). Бул кан тамырларда кандын кандайча агып жатканын жана кан уюп калгандыгын көрүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
• Боордун функциясын текшерүү (`(Боордун функциясын текшерүү)`).
• МРТ сканерлөө (`(Магниттик-резонанстык томография (МРТ))`.)

Бул текшерүүлөрдүн жыйынтыктарынын негизинде сиздин дарылоо планыңыз аныкталат.

Дарыгерлер порталдык вена тромбозун (ПВТ) кантип дарылашат?

Дарыгерлер ар бир бейтап үчүн дарылоону жекече тандашат. Башкача айтканда, алар дарылоону сиздин муктаждыктарыңызга ылайыкташтырышат. Буга таасир этүүчү бир нече факторлор бар:

• Кан уюган жер.
• Кан уюган жердин пайда болуу себеби.
• Сизде бар башка негизги медициналык оорулар (мисалы, цирроз).
• Кыйынчылыктар барбы же жокпу.
• Сиздин бүтүндөй медициналык тарыхыңыз.

Дарылоо жолдору төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Антикоагулянттар: Бул дары-дармектер кан уюп калышынын алдын алууга жана жаңы уюп калуулардын пайда болушуна жол бербейт. Бирок, цирроз менен ооруган адамдарда ички кан кетүү коркунучу жогору болгондуктан, дарыгерлер бул дары-дармектерди өтө этияттык менен колдонушат.
• Тромболитикалык терапия:Эгерде антикоагулянттар гана жетишсиз болсо, бул дарылоону венага (венага) суюктук катары же кан уюган жерди эритүү үчүн кичинекей түтүкчө (катетер) аркылуу берсе болот. Эгерде ичегилериңизге кан жетиштүү деңгээлде жетпей жатса, дарыгерлер бул ыкманы да колдонушу мүмкүн.
• Боор ичиндеги портосистемалык шунт (ТИПС): Бул ошондой эле кичинекей катетерди колдонгон процедура. Ал порталдык вена тромбозунун, айрыкча ашказан-ичегиден кан кетүүнүн татаалдашуусун көзөмөлдөө үчүн колдонулат. Ал бооруңуз аркылуу туннель түзүүнү жана порталдык венаңызды бооруңуздагы негизги вена менен байланыштырууну камтыйт. Бул жаңы жол ичегилерден келген кандын боорду айланып өтүүсүнө мүмкүндүк берет. Бул бооруңуздагы веналардын басымын азайтып, кан кетүү коркунучун азайтат. Бирок, бооруңуз кадимкидей каныңыздан токсиндерди чыпкалагандыктан, чыпкаланбаган кан эми денеңизде айланып жүрөт. Демек, бул дарылоонун бир коркунучу - токсиндер мээге барып, мээнин иштешине таасир этиши мүмкүн ("Боор энцефалопатиясы").

Бул дарылоонун артыкчылыктары менен кемчиликтерин сиздин абалыңызга жараша түшүнүү үчүн, дарыгериңиз менен талкуулоо абдан маанилүү.

Бул кырдаалдын прогнозу кандай?

Дарыгериңиз сиздин абалыңыздын божомолу жөнүндө сураган эң жакшы адам. Ал сиздин абалыңызга жараша эмне күтүү керектигин айтып берет. Портал венасынын тромбозунан аман калуу мүмкүнчүлүгү жана өмүрдүн узактыгы төмөнкүлөргө жараша өзгөрүшү мүмкүн:

• Кан уюган жердин пайда болуу себеби.
• Сизде "(Цирроз)" барбы же жокпу.
• Сизде бар башка негизги медициналык шарттар.
• Пайда болгон кыйынчылыктар.
• Бооруңуздун абалы.

Жалпысынан алганда, эрте диагноз коюу жана дарылоо айыгуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.

Порталдык вена тромбозунун (ПВТ) алдын алууга болобу?

Кан уюп калышынын, анын ичинде порталь венадагы уюп калуулардын алдын алуу дайыма эле мүмкүн эмес. Бирок, тобокелдикти азайтуу үчүн сиз жасай турган бир нече нерселер бар:

• Жыл сайын медициналык кароодон өтүп, дарыгериңиз дайындаган бардык кошумча текшерүүлөрдөн өтүңүз. Мисалы, эгер сизде цирроздун алгачкы стадиялары болсо, эрте аныктоо ӨВТнын алдын алууга жардам берет.
• Сизде болушу мүмкүн болгон ар кандай негизги медициналык ооруларды дарылоо үчүн дарыгериңиз менен иштешиңиз. Мисалы, эгер сизде кант диабети ("(Диабет Меллитус)") сыяктуу оору болсо, аны жакшы көзөмөлдөңүз.
• Бардык дары-дармектериңизди белгиленгендей, так убакытта ичиңиз.
• Эгерде сизде кандайдыр бир жаңы симптомдор пайда болсо же симптомдоруңуз өзгөрсө, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Жыл сайын медициналык кароодон өтүп турууну унутпаңыз. Эгерде кандайдыр бир жаңы, түшүнүксүз белгилер пайда болсо, алгач дарыгериңизге кайрылыңыз.

Эгерде сизде "(Портал венасынын тромбозу)" пайда болушунун бир же бир нече коркунуч факторлору болсо, бул тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшкөнүңүз жакшы. Ал сизден жеке тобокелдик деңгээлиңиз жана аны азайтуу үчүн эмне кыла алаарыңыз жөнүндө сурайт.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан барышым керек?

Порталдык вена тромбозунун татаалдашуусунун бири - курч ашказан-ичегиден (АШ) кан кетүү. Симптомдор көбүнчө күтүүсүздөн пайда болуп, оор болушу мүмкүн. Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, дароо ооруканага барыңыз же 111ге чалыңыз:

• Эгер башыңыз айланса же алсырасаңыз (синкоп).
• Эгерде сизде кара же кызыл заң болсо, же кан куссаңыз.
• Эгерде жүрөктүн согушу тездеп жатса.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Сиздин кырдаалыңыз жөнүндө көбүрөөк билүүгө жардам берүү үчүн бир нече суроолор:

• Эмне үчүн мага бул кан уюп калды?
• Мен үчүн эң жакшы дарылоо планы кайсы?
• Мага кандайдыр бир дары ичүү керекпи? Эгер ошондой болсо, канча убакытка чейин?
• Дарылоо ыкмаларынын кандай артыкчылыктары жана кемчиликтери бар?
• Айыгып жатканда эмнени күтүшүм керек?
• Менин узак мөөнөттүү божомолум кандай (`(Прогноз)`)?

Кан уюп калганыңызды билүү коркунучтуу болушу мүмкүн. "Портал венасынын тромбозу" сыяктуу кырдаалда кандай кыйынчылыктар пайда болот жана алар канчалык олуттуу болот деп ойлонушуңуз мүмкүн. Суроолоруңузду жазып, дарыгериңиз менен бөлүшүңүз. Абалыңыз жана дарылоо жолдору жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин баарын билип алыңыз. Дарыгериңиз менен биргеликте айыгуу жолун таба аласыз.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, эми биз эмне жөнүндө сөз кылып жатканыбызды кыскача айтып берели, порталдык вена тромбозу – бул боорго кан ташуучу негизги венаны бүтөп калган кан уюп калышы.

Көп учурда башында симптомдору байкалбаса да, бул, айрыкча, цирроз менен ооруган адамдарда олуттуу оору болушу мүмкүн.

Эгерде заңыңызда кан же кан аралаш кусууну байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Эгерде сизде тобокелдик факторлору болсо, алар жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүп, керектүү анализдерди тапшырып туруу маанилүү. Эрте аныктоо жана дарылоо эң жакшысы. Дарыгердин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткарыңыз жана эгерде кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, суроо берүүдөн коркпоңуз. Ден соолукта болуңуз!

Порталдык вена тромбозу, боордо кан уюп калуу, цирроз, кан кусуу, боор оорусу, кан тамырлардын бүтөлүшү, ӨВТ