Балким, сиз мурда "азооспермия" деген медициналык терминди уккан эместирсиз. Бирок балалуу болуу кубанычын кыялданып жатканда, дарыгердин спермаңызда сперма жок дегенин угуу абдан кайгылуу жана башыңыз айланып кетиши мүмкүн. Бул бүтүндөй дүйнөңүз кыйрагандай сезилиши мүмкүн. Бирок, сураныч, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана коркпоңуз. Бул мүмкүн эмес же чечилгис көйгөй эмес. Nirogi Lankaда , келгиле, азооспермия деген эмне, анын себептери жана аны кантип башкаруу керектиги жөнүндө сиз түшүнө турган жөнөкөй сөздөр менен сүйлөшөлү.
Азооспермия деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, азооспермия - жыныстык катнаш учурунда бөлүнүп чыккан суюктукта өлчөнө турган өлчөмдөгү сперма жок дегенди билдирет. Адатта, урук бездериңиз фабрика сыяктуу иштейт жана сперма өндүрөт. Бул сперма сиздин көбөйүү системаңыздагы ар кандай түтүктөр аркылуу өтүп, башка суюктуктар менен аралашып, сперма пайда кылат. Ошондуктан, азооспермия менен ооруган адам дагы эле сперма чыгара алат, бирок суюктукта сперма жок. Айрымдар муну "нөлдүк сперма саны" деп аташат.
Айрымдар үчүн бул тубаса оору, башкача айтканда, аларда бул оору төрөлгөн. Башкалары үчүн ал жаш кезинде же өмүрдүн кийинки мезгилинде өнүгүшү мүмкүн. Эң негизгиси, бул оору сиз эч качан балалуу боло албайсыз дегенди билдирбейт. Көп учурларда, туура медициналык жардам жана кесипкөй жетекчилик менен, чечимдер бар. Суранам, үмүтүңүздү үзбөңүз.
Азооспермиянын ар кандай түрлөрү барбы?
Ооба, азооспермия жалпысынан үч түргө бөлүнөт. Аны бакча түтүгү сыяктуу элестетиңиз: суу алуу үчүн сизге резервуар, бүтөлбөгөн тунук түтүк жана иштеген кран керек. Келгиле, бул түрлөрүн карап көрөлү:
1. Урук безинен кийинки азооспермия (обструктивдүү)
Бул азооспермиянын эң кеңири таралган түрү. Бул абалда сиздин урук бездериңиз сперманы эң жакшы иштеп чыгат; "сперма фабрикасы" жакшы иштейт. Бирок, сперманын сперма менен чыгуу жолунда кандайдыр бир тоскоолдук же байланыш көйгөйү бар. Бул ортосунда сынган же бүтөлүп калган суу түтүгүнө окшош, суунун агышына тоскоол болот. Дарыгерлер муну обструктивдүү азооспермия деп аташат. Азооспермия менен ооруган эркектердин болжол менен 40% ушул категорияга кирет.
2. Урук безинин азооспермиясы
Бул типте маселе жолдо эмес. Бул жерде урук безиңиздин түзүлүшүндөгү же функциясындагы кемчилик, жаракат же оору сперманын өндүрүшүн бир топ азайтат же толугу менен токтотот. Негизинен, "сперма фабрикасынын" өзүндө мүчүлүштүк бар. Бул обструктивдүү эмес азооспермия деп аталат. Бул учурда чыгуу жолунда эч кандай тоскоолдуктар болбойт.
3. Урукка чейинки азооспермия
Бул бир аз башкачараак. Сиздин урук бездериңиз жана жолдоруңуз дени сак көрүнүшү мүмкүн. Бирок, гормоналдык системада урук бездериңизге "сперма өндүрүү" үчүн сигналдарды же стимулдарды берүүчү көйгөй бар. Завод жакшы абалда жана жеткирүү жолдору ачык болгондой, бирок ишти баштоо сигналы заводго эч качан жетпейт. Бул химиотерапия сыяктуу күчтүү медициналык дарылоодон кийин же гормоналдык дисбаланстан улам пайда болушу мүмкүн. Бул ошондой эле обструктивдүү эмес азооспермия категориясына кирет.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, азооспермия эркектердин болжол менен 1% жабыркайт.
Азооспермиянын белгилери кандай болот?
Көп адамдарды таң калтырган нерсе ушул: Көпчүлүк учурда азооспермия менен ооруган адамда эч кандай тышкы симптомдор байкалбайт. Сиз эч кандай ыңгайсыздыксыз өзүңүздү жакшы сезишиңиз мүмкүн. Көптөгөн эркектер бул ооруну өнөктөшү менен кош бойлуу болууда кыйынчылыктарга туш болгондо жана медициналык текшерүүдөн өткөндөн кийин гана билишет.
Бирок, айрымдарында негизги себепке байланыштуу белгилер болушу мүмкүн, мисалы:
- Эгерде гормоналдык дисбаланстан улам пайда болсо, либидоңуздун төмөндөшү мүмкүн.
- Эгерде ал урук безинин инфекциясынан улам пайда болсо, анда ал жерде шишик, бырыш же ооруну байкашыңыз мүмкүн.
Эсиңизде болсун, бул симптомдор жок болсо да, сизде азооспермия болушу мүмкүн.
Азооспермия эмнеден улам пайда болот?
Азооспермиянын себептери негизинен эки топко бөлүнөт: өт жолундагы бүтөлүүлөрдөн келип чыккандар (обструктивдүү) жана обструктивдүү эместер (обструктивдүү эмес).
1. Обструктивдүү азооспермия (уруктук безден кийинки)
Бул жерде сперма өндүрүлөт, бирок алар чыгып баратканда бүтөлүп калат. Көп кездешкен бүтөлүү жерлерине төмөнкүлөр кирет:
- Эпидидимис : урук безине бекитилген кичинекей, ийилген түтүкчө, ал жерде сперма жетилген.
- Ваз деференс: Сперматозоиддерди алдыга жылдыруучу негизги түтүк.
- Эякуляция түтүктөрү: Сперматозоиддер башка суюктуктар менен аралашып, жыныс мүчөсү аркылуу чыгып кетүүчү жерге жакын жайгашкан түтүктөр.
Мындай тоскоолдуктардын кеңири таралган себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Урук бездеринин травмасы же жаракаты .
- Инфекциялар: мисалы, эпидидимит , эпидидимдин инфекциясы.
- Сезгенүү .
- Ретрограддык эякуляция: сперманын жыныс мүчөсү аркылуу чыгуунун ордуна табарсыкка кирип кетиши.
- Хирургиялык операциялар: Ич көңдөйүндө же жамбаш аймагында жасалган процедуралар кээде көбөйүү каналдарына кокустан зыян келтириши мүмкүн.
- Кисталар же өсүндүлөр.
- Вазэктомия: Кан агуучу түтүктөр кесилип же пломбаланып турган хирургиялык стерилдөө процедурасы.
- Муковисцидоз генинин мутациясы: коюу бөлүнүп чыгуудан улам заара чыгаруучу түтүктөрдүн жоктугуна же бүтөлүп калышына алып келүүчү генетикалык абал.
2. Обструкциясыз азооспермия (уруктук алды жана уруктук)
Бул түрүндө жолдордо эч кандай тоскоолдуктар болбойт. Көйгөй сперма өндүрүү процессинде же аны колдогон гормоналдык системада жатат. Себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Генетикалык шарттар: Каллман синдрому, Клайнфельтер синдрому же Y-хромосоманын жок кылынышы сыяктуу шарттар урук безинин өнүгүшүнө жана сперма өндүрүшүнө түздөн-түз таасир этиши мүмкүн.
- Эндокриндик бузулуулар: Гормоналдык дисбаланс — мисалы, тестостерондун төмөндүгү, гиперпролактинемия (пролактиндин жогорулашы) же андрогенге байланыштуу башка көйгөйлөр — сперматозоиддердин ден соолугуна зыян келтириши мүмкүн.
- Варикоцеле: Калтанын ичиндеги веналардын кеңейиши. Бул абал урук безинин ичиндеги температураны көтөрүп, сперматозоиддердин өндүрүшүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Дары-дармектердин терс таасирлери: Айрым дары-дармектер, анын ичинде белгилүү бир химиотерапия агенттери, грибокко каршы каражаттар же кан басымына каршы дары-дармектер, сперманы өндүрүү жөндөмүңүзгө тоскоол болушу мүмкүн.
- Айлана-чөйрө жана медициналык таасирлер: Радиациялык терапия, химиотерапия же оор металлдардын жана башка уулуу заттардын таасири сперма өндүрүүчү клеткаларга зыян келтириши мүмкүн.
- Структуралык маселелер: Урук бези жок төрөлүү же урук безинин түшпөй калышы сперманын нормалдуу өнүгүшүнө тоскоол болушу мүмкүн.
- Орхит (урук безинин сезгениши): Көбүнчө паротит сыяктуу вирустук инфекциялардын татаалдашуусунун натыйжасында пайда болот, эгерде бул дарыланбаса, туруктуу зыянга алып келиши мүмкүн.
- Жашоо образын тандоо: Баңги заттарды колдонуу же жогорку температурага ашыкча дуушар болуу (мисалы, саунага же ысык ваннага көп баруу) урук безинин функциясын начарлатышы мүмкүн.
Дарыгерлер азооспермияны кантип аныкташат?
Эгер сиз жана өнөктөшүңүз бир жылдай боюна бүтүрүүгө аракет кылып, бирок ийгиликсиз болсо, биринчи кадамыңыз адиске кайрылуу болушу керек. Эгерде дарыгериңиз азооспермиядан шек санаса, алар төмөнкү диагностикалык кадамдарды аткарышат:
Негизги диагностикалык курал - бул сперма анализи . Сперманын бар экендигин, санын, кыймылын (кыймылдуулугун) жана формасын баалоо үчүн сперманын үлгүсү микроскоп менен каралат. Азооспермия диагнозун ырастоо үчүн, жок дегенде эки башка сперма анализинде сперманын таптакыр жок экени көрсөтүлүшү керек.
Негизги себебин аныктоо үчүн, дарыгериңиз медициналык тарыхты кылдат карап чыгат жана төмөнкүдөй суроолорду берет:
- Мурда балдарыңыздын атасы болгонбу же жокпу.
- Эгерде сиз жамбаш аймагында жаракат алган болсоңуз, травма алган болсоңуз же операция жасаткан болсоңуз.
- Заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынын (ЗЖИ) же жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардын (ЖЖЖИ) кандайдыр бир тарыхы.
- Учурда же мурда кабыл алган дары-дармектериңиз.
- Алкоголдук ичимдиктерди, марихуананы же башка заттарды колдонуу.
- Жогорку температурага дуушар болуу (мисалы, сауналар же ысык, эмгекти көп талап кылган чөйрөлөр).
- Тубаса кемтиктердин, муковисцидоз сыяктуу оорулардын же белгилүү тукумсуздуктун үй-бүлөлүк тарыхы.
Дарыгериңиз ошондой эле физикалык текшерүү жүргүзөт, атап айтканда, урук бездериңизди жана анын тегерегиндеги жерлерди баалайт. Айрым учурларда, санариптик ректалдык текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн.
Кошумча диагностикалык тесттер:
себебин аныктоо үчүн, дарыгер кошумча текшерүүлөрдү дайындай алат:
- Кан анализдери: Булар сиздин гормондоруңуздун, атап айтканда, сперма өндүрүшү үчүн маанилүү болгон тестостерон жана фолликуланы стимулдаштыруучу гормондун (FSH) деңгээлин текшерет.
- Генетикалык текшерүү: Азооспермияга генетикалык оору себеп болуп жатканын аныктоо үчүн.
- Сүрөткө тартуу тесттери: Рентген же УЗИ сканерлөө урук бездеринин түзүлүшүн көрүүгө жана көбөйүү трактындагы мүмкүн болгон тоскоолдуктарды аныктоого жардам берет.
- Мээнин МРТсы: Эгерде гормоналдык дисбаланс шектүү болсо, репродуктивдик гормондорду жөнгө салуучу гипоталамусту же гипофиз безин текшерүү үчүн МРТ колдонулушу мүмкүн.
Азооспермияны дарылоонун кандай жолдору бар?
Азооспермияны дарылоо толугу менен негизги себепке жараша болот. Көйгөйдүн түпкү себебин аныктоо абдан маанилүү. Генетикалык консультация ошондой эле сиздин конкреттүү кырдаалыңызды түшүнүүнүн жана башкаруунун маанилүү бөлүгү болуп саналат.
Негизги дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:
- Хирургиялык операция: Эгерде азооспермия физикалык тоскоолдуктан улам пайда болсо, хирургиялык операция көп учурда каналдарды калыбына келтирип же тоскоолдукту алып салып, сперманын кайрадан кадимкидей агышына шарт түзөт.
- Гормоналдык терапия: Эгерде гормондордун жетишсиздиги аныкталса, сперма өндүрүшүн стимулдаштыруучу атайын дары-дармектер дайындалышы мүмкүн.
- Сперманы алуу: Обструктивдүү эмес азооспермия учурларында, башкача айтканда, урук бездеринде сперма өтө аз өлчөмдө өндүрүлгөндө, адистер сперманы түз алуу үчүн урук безинен сперма аспирациясы (TESA) же урук безинен сперма экстракциясы (TESE) сыяктуу ыкмаларды колдоно алышат.
Алынган сперманы Жардамчы репродуктивдик технологиялар (АРТ) аркылуу колдонсо болот. Эң кеңири таралган ыкмалар - экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ) жана цитоплазма ичиндеги сперма сайуу (ИКСИ) , мында бир сперма түздөн-түз жумуртка клеткасына сайылат.
Эгерде сиздин азооспермияңыз генетикалык болсо, анда дарыгериңиз сизди генетикалык консультацияга жөнөтөт, анткени бул оорунун биологиялык балдарга жугуу коркунучу бар.
Азооспермия диагнозунан кийин кайра сперматозоиддерди өндүрө аламбы?
Ооба, мүмкүн! Бул толугу менен азооспермиянын түрүнө жана анын себебине жараша болот.Мисалы, эгерде оору бүтөлүп калуудан улам пайда болсо, хирургиялык коррекция көбүнчө эякуляттагы сперманын бар болушун калыбына келтире алат.
Азооспермия айыктырылабы?
Мурунку суроого окшош, азооспермиянын айрым себептери толугу менен калыбына келүүчү же дарылануучу. Айрым туруктуу ооруларды (мисалы, оор генетикалык факторлор же урук безинин тканына олуттуу зыян келтирүү) айыктырууга мүмкүн болбосо да, көптөгөн эркектер сперма алуу жана АРТ ыкмаларын колдонуу менен аталык статуска ээ боло алышат.
Азооспермиянын алдын алууга болобу?
Айрым генетикалык себептердин алдын алууга мүмкүн болбосо да, эгерде сиздин азооспермияңыз тукум куума болбосо, төмөнкү сактык чараларын көрүү менен тобокелчиликти азайта аласыз:
- Көбөйүү органдарыңызга зыян келтириши мүмкүн болгон иш-аракеттерден алыс болуңуз. Спорт менен машыгып жатканда (мисалы, крикет, бейсбол), ар дайым курсак коргоочу же чөйчөк тагыныңыз.
- Мүмкүн болушунча радиацияга кабылууну азайтыңыз.
- Сперманын өндүрүлүшүнө тоскоол боло турган дары-дармектер жөнүндө сак болуңуз. Дарыгер жаңы дары жазып берген сайын, анын төрөткө тийгизген терс таасирлери жөнүндө сүйлөшүңүз.
- Урук бездериңиздин узак убакыт бою ашыкча ысыкка кабылышына жол бербеңиз. (Мисалы, саунага көп барууну чектөө, өтө ысык ваннага түшүүдөн алыс болуу жана тар ич кийим кийүүдөн алыс болуу сунушталат.)
Азооспермия менен ооруган адамдардын келечеги кандай?
Азооспермиянын божомолу анын негизги себебине жараша бир топ айырмаланат. Эң кубандырарлык жаңылык, азооспермиянын көптөгөн себептерин дарылоого болот жана бул абалды көп учурда калыбына келтирүүгө болот. Сиз жана сиздин медициналык командаңыз азооспермиянын түпкү себебин аныктоо жана сиздин конкреттүү кырдаалыңыз үчүн эң натыйжалуу дарылоо планын аныктоо үчүн биргелешип иштейсиздер.
Көпчүлүк учурларда, гормоналдык дисбаланстан же көбөйүү системасындагы тоскоолдуктардан улам пайда болгон азооспермияны ийгиликтүү дарылоого болот, бул төрөттү калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгүн бир топ жогорулатат. Оору урук безинен келип чыккан учурда да, сперма алуу жана IVF (экстракорпоралдык уруктандыруу) сыяктуу ыкмаларды колдонсо болот. Ушул себептен улам, позитивдүү көз карашты сактоо жана үмүттү үзбөө өтө маанилүү.
Эгер менин күйөөмдө азооспермия болсо, табигый жол менен бойго бүтүү мүмкүн эмеспи?
Бул көптөгөн түгөйлөр берген кеңири тараган суроо. Ооба, айрым жагдайларда табигый бойго бүтүү мүмкүнчүлүгү дагы эле болушу мүмкүн. Бул толугу менен өнөктөшүңүздө азооспермиянын түрүнө жана анын негизги себебин дарылоого болобу же жокпу, көз каранды. Бул боюнча кеңеш бере турган эң жакшы адам - дарыгериңиз. Дарылоо ыкмаларыңыз жана үй-бүлөнү пландаштыруу максаттарыңыз жөнүндө алар менен ачык сүйлөшүүдөн тартынбаңыз.
Азооспермия менен ооруган адам үчүн балалуу болуунун бирден-бир жолу - ЭКУбу?
Сөзсүз эмес. Бул ошондой эле азооспермиянын себебине жараша болот. Эгерде себеп урук бездерине байланыштуу болсо жана хирургиялык жол менен сперманы алууну талап кылса, анда IVF же ICSI көбүнчө негизги варианттар болуп саналат. Бирок, эгерде азооспермияны дарылоо аркылуу оңдоого мүмкүн болсо (мисалы, бөгөттү алып салуу же гормондордун деңгээлин тууралоо), түгөйлөр IVF муктаж болбостон табигый жол менен бойго бүтүрүүгө аракет кыла алышат.
Азооспермия диагнозу менен кантип күрөшсөм болот?
Дарыгерден азооспермия диагнозун алуу физикалык жана эмоционалдык жактан оор болушу мүмкүн. Бул абдан сезимтал маселе.
«Менин спермам менен көйгөй бар... бул мен эч качан ата боло албайм дегенди билдиреби?» Мындай ойлорго кабылуу таптакыр кадыресе көрүнүш. Кайгыруу, көңүл калуу, көңүл калуу же күнөө сезимдери мындай жаңылыктарга табигый реакциялар болуп саналат.
Эң негизгиси, бул сапарда сиз жалгыз эмес экениңизди эстен чыгарбоо керек.
- Дарыгердин тажрыйбасына жана көрсөтмөлөрүнө ишенип, анын сунуштарын кылдаттык менен аткарыңыз.
- Бул сапарда өнөктөшүңүз менен биримдикте болуңуз. Бири-бириңиз менен ачык сүйлөшүп, өз ара колдоо көрсөтүңүз.
- Сезимдериңизди өнөктөшүңүз, үй-бүлө мүчөлөрүңүз же ишенимдүү досуңуз менен бөлүшүңүз. Сезимдериңизди ичиңизде сактабаңыз.
- Мындай кыйынчылыктан кийин кайгыруу табигый нерсе, бирок үмүтүңүздү үзбөңүз. Азооспермия диагнозу коюлган көптөгөн адамдар акыры өз балдарынын ата-энеси болуп калышат. Муну ар дайым эсиңизден чыгарбаңыз.
- Эгерде өзүңүздү чарчаңкы сезсеңиз, кесипкөй кеңешчинин жардамына кайрылуудан тартынбаңыз.
Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Эгерде сиз жана өнөктөшүңүз 12 ай бою үзгүлтүксүз, корголбогон жыныстык катнаш аркылуу бойго бүтүрүүгө аракет кылып , бирок ийгиликсиз болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз. Мындан тышкары, эгерде сизде төрөт боюнча кандайдыр бир кооптонуулар же суроолор болсо, медициналык жардамга кайрылганыңыз оң. Бул көбүнчө сперма өндүрүшүндө көйгөй бар экендигинин биринчи белгиси. Дарыгериңиз сперманын санын баалоо үчүн биринчи кадам катары сперма анализин сунушташы мүмкүн.
Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?
Спермаңыздын үлгүсүндө сперма жок экенин билүү көптөгөн суроолорду жаратышы мүмкүн. Дарыгериңизден төмөнкүлөрдү суроодон коркпоңуз же тартынбаңыз:
- Азооспермиянын мүмкүн болгон себептери кайсылар жана менин конкреттүү учурумда ага эмне себеп болушу мүмкүн?
- Негизги себебин ырастоо үчүн кандай диагностикалык тесттерди жасашым керек?
- Менин биологиялык балалуу болушум мүмкүнбү?
- Кандай дарылоо планын сунуштайсыз жана анын ийгиликтүү болуу көрсөткүчү кандай?
- Бул дарылоо канча убакытка созулат жана кандай терс таасирлери болушу мүмкүн?
- Бул оору менин балдарыма да өтүп кетиши мүмкүнбү?
Бул суроолорду берүү сиздин абалыңызды так түшүнүүгө, кийинки кадамдарга даярданууга жана алдыдагы сапарга психикалык жактан көбүрөөк даярданууга жардам берет.
Нироги Ланкадан үйгө алып кетүү боюнча акыркы билдирүү
Үй-бүлө курууну кыялданып, баланын кубанычын элестетип жатканда, жолуңузда тоскоолдук бар экенин билүү абдан оор болушу мүмкүн. Сперматозоиддердин саны аз же нөл экенин билгенден кийин кандай сезимдерди баштан кечиришиңизди түшүнөм. Дарыгер себебин аныктоо үчүн иштеп жатканда чыдамдуу болууга аракет кылыңыз.
Сперматозоиддердин саны нөл деп диагноз коюлганы сиз эч качан балалуу боло албайсыз дегенди билдирбейт.
Дарыгериңиз урук бездеринен сперманы алып, IVF сыяктуу ыкмаларды колдонуу менен кыялыңызды ишке ашырууга жардам бере алат. Ар бир күмөн саноону, ар бир суроону жана ар бир дарылоо ыкмасын медициналык топ менен ачык талкуулаңыз. Туура билим, туура дарылоо жана чексиз үмүт менен бул кыйынчылыкты жеңүүгө күч таба аласыз!
