"Хордома" деген аталыш жөнүндө уктуңуз беле? Балким, жоктур. Анткени бул өтө сейрек кездешүүчү, башкача айтканда, сейрек кездешүүчү залалдуу оору. Бул рак шишиги денебиздеги эки абдан маанилүү жерде өнүгөт. Бири - омурткабыз, экинчиси - баш сөөгүбүздүн түбү. "Рак" деген сөз мындай жерде айтылганда бир аз коркуу сезими орундуу. Бирок кабатыр болбоңуз. Биз сиз үчүн баарын жөнөкөй, так жана түшүнүктүү түрдө айтып беребиз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, Chordoma деген эмне?
Хордома – бул сөөктөрүбүздө пайда болгон рак. Тактап айтканда, ал саркома деп аталган рактын тобуна кирет. Бул өтө жай өсүүчү рак. Бул анын көпкө чейин симптомсуз бойдон кала берерин билдирет.
Бул рак омуртканын каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн, бирок эң көп кездешкен үч жери бар:
- Омуртканын эң төмөнкү чекити (сакрум): Бардык хордомалардын болжол менен 35% ушул аймакта өнүгөт.
- Баш сөөгүнүн негизи: Оорулардын дагы 35% ушул жерде өнүгөт. Бул жердеги сөөк "кливус" деп аталат. Бул түрү "кливалдык хордомалар" деп да аталат.
- Омуртканын башка омурткалары: Калган 30% омурткасынын башка бөлүктөрүндө кездешет. Алар көбүнчө экинчи моюн омурткасында, андан кийин бел жана көкүрөк омурткаларында кездешет.
Бул рактын эң чоң көйгөйү - ал жай өссө да, айланасындагы нерв системасынын маанилүү бөлүктөрүнө кирип кетет. Бул мээ жана жүлүн сыяктуу өтө сезимтал аймактарга зыян келтириши мүмкүн дегенди билдирет.
Дагы бир нерсе , ал дарылангандан кийин да кайталанууга жакын. Адатта, ал мурдагы ордунда кайра пайда болот. Ошондой эле, учурлардын 30% - 40%ында бул рак дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы (метастазаланышы) мүмкүн. Эгер жайылса, көбүнчө төмөнкүлөргө жайылат:
- Өпкөгө
- Айланасындагы лимфа бездерине
- Башка сөөктөргө
- Боорго
- Териге
Хордоманын түрлөрү барбы?
Ооба, Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) бул рактын үч негизги түрүн аныктаган. Бул классификациялар рак клеткаларынын микроскоп астында кандай көрүнгөнүнө (гистология) негизделген. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү.
| Хордома түрү | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Классикалык/кадимки хордома | Бул эң кеңири таралган түрү. Ал бейтаптардын 80%-90% жабыркайт. Анын клеткалары микроскоп астында "көбүкчөлөр" сыяктуу көрүнөт. Баш сөөгүнүн түбүндө пайда болгон хондроиддик хордома бул типтин бир түрү. |
| Дифференциацияланган хордома | Бул өтө сейрек кездешет (5% дан аз). Ал клеткалардын анормалдуу топтолушу менен мүнөздөлөт. Ал кадимки түрүнө караганда тезирээк өсөт, агрессивдүү жана дененин башка бөлүктөрүнө жайылуу (метастазалоо) коркунучу жогору. |
| Начар дифференциацияланган хордома | Бул андан да сейрек кездешет. Медициналык жазууларда 60тан аз учур катталган. Бул түрү клеткаларда SMARCB1 же INI1 деп аталган гендин жоголушу менен мүнөздөлөт. Бул түрү көбүнчө балдарда жана жаш өспүрүмдөрдө кездешет. |
Бул оору кимдерде көбүрөөк кездешет? Ал канчалык көп кездешет?
Хондрома ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн болсо да, ал көбүнчө 50 жаштан 80 жашка чейинки чоңдордо кездешет. Ал балдарда аз пайызда, болжол менен 5%да, өнүгөт. Ошондой эле, эркектерде бул ооруга аялдарга караганда 1,5 эсе көп чалдыгат.
Бул ушунчалык сейрек кездешет, калктын бир миллион (100 000) адамынын биринде гана бул оору пайда болот . Бул биздикиндей өлкөдө да жыл сайын жаңы учурлар өтө аз катталат дегенди билдирет.
Эң негизгиси, хордома ар дайым залалдуу оору болуп саналат. Анын рак эмес түрү жок.
Мунун белгилери кандай?
Хордома чоңойгон сайын, аны курчап турган мээге же жүлүнгө басым жасайт. Бул басым симптомдорду пайда кылат. Ошондой эле, симптомдор шишиктин жайгашкан жерине жараша өзгөрүшү мүмкүн.
Төмөнкү таблицада шишиктин жайгашкан жерине жараша симптомдор кандайча өзгөрөөрүн карап көрөлү.
| Шишиктин жайгашкан жери | Мүмкүн болгон симптомдор |
|---|---|
| Пайда болушу мүмкүн болгон жалпы симптомдор | Белдин, колдордун же буттардын оорушу, алсыздыгы жана/же уюп калышы. |
| Баш сөөгүнүн түбүнүн аттары | - Эки жолу көрүү (диплопия) - Көрүүнүн бүдөмүктөшү - Баш оору - Беттин уюп калышы же оорушу |
| Омуртканын эң төмөнкү чекитинде (куйрук сөөгү/сакрум) | - Тери аркылуу сезилүүчү шишик - Заара кылууда же заңдоодо кыйынчылык (өзүн башкара албай калуу) - Чуракта же белдин ылдый жагында оору |
Эмне үчүн бул рак түрү өнүгөт? Анын себеби эмнеде?
Изилдөөчүлөр дагы эле так себебин аныктай алышпайт, бирок алар TBXT деп аталган гендеги мутациялар буга себеп болгон деп эсептешет.
Ойлонуп көрсөңүз, бала эненин курсагында алгач өнүгүп жатканда, омуртка өнүгө электе, нотохорд деп аталган кичинекей скелет пайда болот. Бул кийинчерээк жүлүнгө айланат. Адатта, бул нотохорд бала 8 жумалык болгондо толугу менен жок болуп кетет.
Бирок өтө сейрек учурларда, бул клеткалардын айрымдары баш сөөгүнүн түбүндө же омуртка сөөктөрүндө калышы мүмкүн. Кийинчерээк, эгерде биз сөз кылган TBXT генинде өзгөрүү болсо, калган бул клеткалар көзөмөлдөнбөй өсүп, хондрома рагына айланып кетиши мүмкүн деп эсептелет.
Мындан тышкары, тубероздук склероздун генетикалык абалы бар адамдарда хордома оорусуна чалдыгуу коркунучу бир аз жогору.
Ооруну кантип аныктоого болот? (Диагноз)
Эгерде сизде жогоруда саналган симптомдор болсо, анда алгач дарыгерге кайрылышыңыз керек. Дарыгер сизден симптомдоруңуз жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Андан кийин алар физикалык текшерүү жана неврологиялык текшерүү жүргүзүшөт.
Эгерде рак шишиги бар деп шектенсеңиз, дарыгер сизди сүрөт текшерүүсүнө жөнөтөт.
- Рентген
- Компьютердик томография (КТ)
- Магниттик-резонанстык томография (МРТ)
Бул текшерүүлөрдөн кийин, сизди сөөк рагы боюнча адистешкен дарыгерге жөнөтүшөт. Ооруну ырастоо жана анын дененин башка бөлүктөрүнө жайылып кеткенин текшерүү үчүн кошумча текшерүүлөр талап кылынышы мүмкүн.
Оору жөнүндө 100% ишенимдүү болуунун бирден-бир жолу - биопсия , ал кичинекей ийне менен шишиктен өтө аз ткань үлгүсүн алып, аны микроскоп менен изилдөөнү камтыйт.
Ал кантип дарыланат?
Хордоманы дарылоонун негизги жана эң жакшы жолу - хирургиялык операция. Бейтап үчүн эң жакшы натыйжаларга рак шишигин мүмкүн болушунча көп алып салуу (блок резекциясы) аркылуу жетишилет.
Бирок, бул көрүнгөндөй оңой эмес, анткени мурда талкуулагандай, бул шишиктер өтө сезгич, маанилүү органдардын жана нервдердин жанында пайда болот.
- Баш сөөгүнүн түбүндөгү шишиктер: Буларды толугу менен алып салуу өтө кыйын, анткени алар мээ сабагынын, маанилүү нервдердин жана кан тамырлардын жанында жайгашкан.
- Омуртка шишиктери: Булар жүлүнгө, нервдерге жана негизги кан тамырларга кирип кетиши мүмкүн. Эгерде булар операция учурунда жабыркаса, туруктуу майыптыкка же ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Ошондуктан, нейрохирургдар бейтапка зыян келтирбестен, шишикти мүмкүн болушунча алып салууга аракет кылышат.
Хордома рагы, адатта, нур терапиясына жана химиотерапияга жакшы жооп бербейт, ошондуктан алар негизги дарылоо катары сейрек колдонулат. Бирок, калган рак клеткаларын жок кылуу жана рактын кайра пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн операциядан кийин нур терапиясы берилет.
Учурда изилдөөчүлөр максаттуу терапия жана иммунотерапия сыяктуу заманбап дарылоо ыкмаларын изилдеп жатышат.
Оорунун прогнозу кандай?
"Божомол" - бул оорудан айыгып кетүү жана аман калуу ыктымалдыгын алдын ала айтуу. Хондрома учурунда бул бир нече факторлорго көз каранды:
- Шишиктин жайгашкан жери жана операция учурунда канчасы алынып салынган: Эгерде шишик толугу менен алынып салынган болсо, натыйжасы жакшыраак болот.
- Рактын жайылышы (метастазаланышы):Эгерде ал денедеги алыскы органдарга жайылып кетсе, анда жашоо көрсөткүчү төмөндөйт.
- Диагноз коюлгандагы жаш курагы: 60 жаштан ашкан адамдарда жыйынтыктар бир аз төмөн болушу мүмкүн.
- Рактын түрү: Кадимки түрлөрү биз талкуулаган "Дедифференцияланган" сыяктуу агрессивдүү түрлөрүнө караганда жакшыраак натыйжаларга ээ.
Бир изилдөөгө ылайык, хордома менен ооругандардын жашоо көрсөткүчү төмөнкүдөй:
- 3 жылдан кийин: 80,5%
- 5 жылдан кийин: 68,4%
- 10 жылдан кийин: 39,2%
Бирок бул статистикадан чочулабаңыз. Булар жөн гана бейтаптардын чоң тобунан алынган орточо көрсөткүчтөр. Сиздин натыйжаларыңыз абалыңызга, дарылоо режимине жана денеңиздин реакциясына жараша ар кандай болушу мүмкүн. Бул боюнча сизге эң жакшы маалыматты медициналык топ гана бере алат. Андыктан аларга суроолорду берүүдөн коркпоңуз.
Бул оорунун алдын алууга болобу? Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Хондроманын өнүгүшүнүн алдын алуу үчүн биз эч нерсе кыла албайбыз. Көпчүлүк учурлар кокусунан болот. Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөө хондрома же тубероздук склероз менен ооруса, анда үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүп туруу маанилүү.
Эң негизгиси - дарылоодон кийин узак мөөнөттүү байкоо жүргүзүү. Хондрома - бул дарылоодон кийин да бир нече жыл өткөндөн кийин кайталанышы мүмкүн болгон рак. Ошондуктан, медициналык топтун сунушу боюнча үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү.
Эгерде сизде жаңы симптомдор пайда болсо же симптомдоруңуз күчөсө, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
Мындай сейрек кездешүүчү рак жөнүндө билгенде коркуп, тынчсыздануу кадыресе көрүнүш. Бирок эсиңизде болсун, сиздин медициналык топ сиз үчүн эң жакшы дарылоо планын иштеп чыгуу жана жашооңуздун сапатын жакшыртуу үчүн колунан келгендин баарын жасайт.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Хордома - бул омуртка сөөктөрүндө же баш сөөгүнүн түбүндө пайда болгон рактын өтө сейрек кездешүүчү түрү.
- Симптомдору рактын жайгашкан жерине жараша болот жана баш оору, кош көрүү, белдин оорушу жана бут-колдун уюп калышын камтышы мүмкүн.
- Негизги дарылоо шишикти хирургиялык жол менен алып салуу болуп саналат, бирок бул анын жайгашкан жерине жараша абдан татаал болушу мүмкүн.
- Дарылоодон кийин да рактын кайталануу коркунучу бар, андыктан дарыгериңиз менен узак мөөнөттүү байкоо жүргүзүү зарыл.
- Статистикадан коркпоңуз. Ар бир бейтап ар башка. Абалыңыз тууралуу эң так маалымат алуу үчүн медициналык топ менен сүйлөшүңүз.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න