Skip to main content

Жүрөктүн ден соолугу үчүн абдан маанилүү болгон "Циркумфлекс артериясы" жөнүндө сүйлөшөлүбү?

Жүрөктүн ден соолугу үчүн абдан маанилүү болгон "Циркумфлекс артериясы" жөнүндө сүйлөшөлүбү?

Жүрөк биздин денебиздин кыймылдаткычы сыяктуу. Демек, бул кыймылдаткычтын иштеши үчүн ага кандын, башкача айтканда, кычкылтектин жана азык заттардын тынымсыз берилиши керек. Жүрөктүн бүт денеге кан айдашы үчүн жүрөктү кан менен камсыз кылган өзүнчө майда вена системасы бар. Биз аларды коронардык артериялар деп атайбыз. Бул системанын абдан маанилүү мүчөлөрүнүн бири - "Циркумфлекс артериясы". Бүгүн бул ким, ал эмне кылат жана көйгөй жаралса эмне болот деген темада сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Циркумфлекс артериясы деген эмне?

Макул, муну мындайча элестетип көрүңүз. Жүрөгүбүзгө кан ташуучу эки негизги коронардык артерия бар. Оң жана сол. Бул сол негизги коронардык артерия дагы эки негизги бутакчага бөлүнөт. Ал бутактардын бири - "Циркумфлекс артериясы" (экинчиси - "Сол алдыңкы ылдый түшүүчү (LAD) артериясы"). Дарыгерлер кээде муну кыскартып "LCx артериясы" деп аташат.

Бул венанын негизги функциясы - жүрөгүбүздүн сол жагындагы насостук камераларга таза, кычкылтек менен байытылган канды жеткирүү. Башкача айтканда:

  • Сол дүлөйчө - өпкөдөн кычкылтек менен байытылган кан алгач топтолгон жер.
  • Сол карынча - жүрөктүн негизги жана эң күчтүү камерасы, ал бүт денеге кан айлантат.
  • Сол карынчанын ичиндеги папиллярдык булчуңдар.

Айрым адамдарда бул "циркумфлекс" артериясынын дагы бир өзгөчө функциясы бар, башкача айтканда, жүрөктүн согушун көзөмөлдөгөн "синоатриалдык (SA) түйүнүнө" кан жеткирүү, ал "жүрөктүн табигый кардиостимулятору" сыяктуу иштейт. Бирок көпчүлүк адамдарда бул функцияны оң коронардык артерия аткарат.

Бул вена кайда жайгашкан? Ал бутактанабы?

Циркфлекс артериясы жүрөктүн сырткы коргоочу катмары болгон эпикарддын ичинде жайгашкан. Ал жүрөктүн сол жагындагы жогорку жана төмөнкү камералардын (дүлөйчө жана карынча) ортосундагы оюк сымал бөлүк боюнча өтөт.

Ооба, дарактын бутактары сыяктуу эле, бул тамыр да кичинекей бутактарга бутактанат. Бул бутактардын саны ар кандай болушу мүмкүн. Адатта, "оозу жок четки бутактар" деп аталган үч бутак болот. Бул кичинекей бутактар ​​жүрөктүн сол карынчасынын сыртынан ылдый карай жылат.

Жүрөктүн кан менен камсыз болушунда "доминанттык" деген эмне?

Бул бир аз медициналык мааниге ээ, бирок түшүнүү оңой. Жүрөгүбүздүн арткы бөлүгүнө кан жеткирген "арткы ылдый түшүүчү артерия" (PDA) деп аталган дагы бир маанилүү артерия бар. Демек, сиздин "коронардык артериянын үстөмдүгү" денеңиздеги бул "PDA" артериясы оң коронардык артерияданбы же сол жактагы бутактанбы (б.а. "Циркумфлекс" же "LAD") канды кабыл алабы, ошого жараша аныкталат.

Бул адамдан адамга ар кандай боло турган нерсе.

Басымдуулук түрү Жөнөкөй түшүндүрмө
Оңчул үстөмдүк кылган Көпчүлүк адамдарда (болжол менен 85%) бул бар. Бул жерде PDA венасы оң коронардык артериядан кан алат.
Солчул басымдуулук кылган Бул он адамдын биринде болот. Бул жерде PDA венасы Циркумфлекс артериясынан (же LAD артериясынан) кан алат.
Кодоминант Он адамдын экөөсүндө ушундай абал болушу мүмкүн. Бул жерде PDA оң жана сол веналардан (Циркумфлекс же LAD) кан менен камсыз болот.

Циркумфлекс артериясына кандай оорулар таасир этет?

Башка коронардык артериялар сыяктуу эле, "Циркумфлекс артериясына" таасир этүүчү негизги жана эң кооптуу абал - бул коронардык артерия оорусу (КАО) . Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул май жана холестериндин топтолушу менен артериялардын бүтөлүп калышы.

Суу түтүгүндө убакыттын өтүшү менен кир жана дат топтолуп калгандай эле, май жана холестерин сыяктуу нерселер бул артерияларда топтолуп, "(бляшка)" деп аталган катмарды пайда кылат. Биз муну "(атеросклероз)" деп атайбыз. Бул "бляшка" катмары акырындык менен чоңойгон сайын, артериянын ичиндеги кан агымы тарып, акырында кан агымы тоскоол болот.

Эгерде бул ооруну туура дарылабаса, ал инфаркт, жүрөк жетишсиздиги же инсульт сыяктуу өтө олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.

Вена бүтөлүп калганын кантип билсе болот? Кандай белгилер бар?

Стенокардия артерия ичкерип, жүрөккө жетиштүү кан келбегенде пайда болот .Көкүрөк оорусу же кысылуу сезилиши мүмкүн, бул стенокардия деп аталат. Бул жүрөк оорусунун белгиси болушу мүмкүн, андыктан бул симптомдорго өтө этият болушуңуз керек.

Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири же бир нечеси байкалса, бул медициналык тез жардам . Сиз дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барышыңыз керек.

Симптом Сүрөттөмө
Көкүрөк оорусу/кысылышы `(стенокардия)` Көкүрөктүн ортосунда кысылуу, кысылуу жана салмактуулук сезими.
Оору сол колго, ийинге, моюнга, жаакка тарайт Оору көкүрөктөн башталып, бул жерлерге жайылат.
Дем алуунун кыйындашы Дем алуу кыйынчылыгы, күч келтирбестен да дем алуу кыйынчылыгы.
Үшүк жана тердөө Эч кандай себепсиз катуу тердеп, суук тийип сезүү.
Баш айлануу, айланып жаткандай сезим. Башыңыз айланып, тура албай жатасыз.
Чарчоо, алсыздык Күтүлбөгөн жерден катуу чарчоо жана дененин алсыздыгы.

Дарыгерлер кан тамырлардын абалын кантип текшеришет?

Дарыгерлер коронардык артериялардын, ошондой эле "циркумфлекс" артерияларынын ден соолугун текшерүү үчүн бир нече атайын тесттерди колдонушат.

  • Жүрөк катетеризациясы (ангиограмма): Бул эң маанилүү текшерүү. Колдун же буттун венасы аркылуу кичинекей түтүк киргизилип, жүрөктүн коронардык артерияларына жип менен бекитилип, атайын суюктук куюлат жана веналарда кандайдыр бир тоскоолдуктар бар же жок экенин билүү үчүн рентгенге тартылат.
  • Коронардык компьютердик томография ангиографиясы (CCTA): Бул жүрөктөгү кан агымынын үч өлчөмдүү (3D) сүрөттөрүн чыгара алган атайын компьютердик томография.
  • Тамыр ичиндеги УЗИ (IVUS): Бул венанын ичине кичинекей УЗИ аппаратын киргизүүнү камтыйт, бул венанын дубалына жабышкан бляшка катмарынын өлчөмүн жана мүнөзүн абдан даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
  • Фракциялык агым резерви (FFR): Венадагы бүтөлүүгө чейин жана андан кийин кан басымын өлчөөчү тест, бул бүтөлүүнүн жүрөктүн иштешине канчалык таасир этерин так аныктоо үчүн колдонулат.

Вена бүтөлүп калганда кантип дарылайсыз?

Бөгөттөлгөн циркумфлекс артериясын же башка коронардык артерияны кайра ачуу үчүн колдонулган негизги дарылоо - ангиопластика жана стенттөө .

Мында, ангиограмма сыяктуу эле, артерия аркылуу бүтөлүп калган аймакка кичинекей шар учтуу түтүк өткөрүлөт. Андан кийин шар үйлөтүлүп, бляшканы артериянын дубалына түртүп, кан агымын кеңейтет. Андан кийин, тарылган аймактын кайрадан тарышына жол бербөө үчүн ал жерге стент деп аталган кичинекей тор түтүк орнотулат. Бул узак мөөнөттүү келечекте кан агымынын жакшы болушуна жардам берет.

Жүрөгүмдүн ден соолугун чыңдоо үчүн эмне кылсам болот?

Жүрөгүңүздүн жана кан тамыр системаңыздын ден соолугун чыңдоо үчүн, бир гана циркумфлекс артерияңызды эмес, көптөгөн нерселерди жасай аласыз. Эң жакшысы, буларды жашоо образыңызга киргизүү.

  • Физикалык жактан активдүү болуңуз: Аптанын көпчүлүк күндөрү жок дегенде 30 мүнөт көнүгүү жасаңыз. Басуу, чуркоо же сүзүү жакшы варианттар болуп саналат.
  • Жүрөккө пайдалуу тамактаныңыз: Май, туз жана шекерге бай азыктарды азайтыңыз. Рационуңузга мөмө-жемиштерди, жашылчаларды, буурчак өсүмдүктөрүн, майда балыктарды жана дан өсүмдүктөрүн кошуңуз.
  • Ден соолукка пайдалуу салмакты сактоо: Боюңузга ылайыктуу салмакты сактоо абдан маанилүү.
  • Тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартыңыз: Тамеки чегүү жүрөктүн артерияларынын эң чоң душмандарынын бири.
  • Кант диабетин жана кан басымынын жогорулашын көзөмөлдөө: Эгерде сизде ушул оорулар болсо, дарыгериңиз менен кеңешип , жазып берген дары-дармектерди ичип, аларды жакшы көзөмөлдөп туруңуз.
  • Стрессти азайтыңыз: Йога жана медитация сыяктуу нерселер аркылуу акылыңызды эс алдырууга аракет кылыңыз.

Бул нерселерди аткаруу менен сиз ден-соолугуңуз чың болуп, узак өмүр сүрө аласыз. Эгерде ден соолугуңуз боюнча кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, кеңеш алуу үчүн үй-бүлөлүк дарыгериңизге кайрылыңыз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

  • "Циркумфлекс артериясы" - бул жүрөктүн сол тарабын кан менен камсыз кылган абдан маанилүү коронардык артерия.
  • Бул артериядагы майдын топтолушу анын бүтөлүп калышына (CAD) алып келиши мүмкүн, бул жүрөк оорусу сыяктуу олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.
  • Көкүрөк оорусу, дем алуунун кыйындашы, чыйрыгуу жана тердөө сыяктуу симптомдорду эч качан этибарга албаңыз. Бул шашылыш жардам. Дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) кайрылыңыз.
  • Ден соолукка пайдалуу жашоо образы (туура тамактануу, көнүгүү жасоо жана тамеки чегүүдөн баш тартуу) артерияларыңызды коргой алат.
  • Эгерде жүрөгүңүздүн ден соолугу боюнча кандайдыр бир кооптонуулар болсо, кечиктирбестен дарыгериңизге кайрылыңыз.

Циркумфлекс артериясы, жүрөк оорусу, коронардык артерия оорусу, стенокардия, жүрөк оорусу, инфаркт, холестерин, атеросклероз, стент, жүрөктүн ден соолугу
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

Пикириңизди кошуңуз

Сураныч, эсептеп көрүңүз: 1 + 9 =
Жүрөктүн ден соолугу үчүн абдан маанилүү болгон "Циркумфлекс артериясы" жөнүндө сүйлөшөлүбү?

Жүрөктүн ден соолугу үчүн абдан маанилүү болгон "Циркумфлекс артериясы" жөнүндө сүйлөшөлүбү?

Жүрөк биздин денебиздин кыймылдаткычы сыяктуу. Демек, бул кыймылдаткычтын иштеши үчүн ага кандын, башкача айтканда, кычкылтектин жана азык заттардын тынымсыз берилиши керек. Жүрөктүн бүт денеге кан айдашы үчүн жүрөктү кан менен камсыз кылган өзүнчө майда вена системасы бар. Биз аларды коронардык артериялар деп атайбыз. Бул системанын абдан маанилүү мүчөлөрүнүн бири - "Циркумфлекс артериясы". Бүгүн бул ким, ал эмне кылат жана көйгөй жаралса эмне болот деген темада сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Циркумфлекс артериясы деген эмне?

Макул, муну мындайча элестетип көрүңүз. Жүрөгүбүзгө кан ташуучу эки негизги коронардык артерия бар. Оң жана сол. Бул сол негизги коронардык артерия дагы эки негизги бутакчага бөлүнөт. Ал бутактардын бири - "Циркумфлекс артериясы" (экинчиси - "Сол алдыңкы ылдый түшүүчү (LAD) артериясы"). Дарыгерлер кээде муну кыскартып "LCx артериясы" деп аташат.

Бул венанын негизги функциясы - жүрөгүбүздүн сол жагындагы насостук камераларга таза, кычкылтек менен байытылган канды жеткирүү. Башкача айтканда:

  • Сол дүлөйчө - өпкөдөн кычкылтек менен байытылган кан алгач топтолгон жер.
  • Сол карынча - жүрөктүн негизги жана эң күчтүү камерасы, ал бүт денеге кан айлантат.
  • Сол карынчанын ичиндеги папиллярдык булчуңдар.

Айрым адамдарда бул "циркумфлекс" артериясынын дагы бир өзгөчө функциясы бар, башкача айтканда, жүрөктүн согушун көзөмөлдөгөн "синоатриалдык (SA) түйүнүнө" кан жеткирүү, ал "жүрөктүн табигый кардиостимулятору" сыяктуу иштейт. Бирок көпчүлүк адамдарда бул функцияны оң коронардык артерия аткарат.

Бул вена кайда жайгашкан? Ал бутактанабы?

Циркфлекс артериясы жүрөктүн сырткы коргоочу катмары болгон эпикарддын ичинде жайгашкан. Ал жүрөктүн сол жагындагы жогорку жана төмөнкү камералардын (дүлөйчө жана карынча) ортосундагы оюк сымал бөлүк боюнча өтөт.

Ооба, дарактын бутактары сыяктуу эле, бул тамыр да кичинекей бутактарга бутактанат. Бул бутактардын саны ар кандай болушу мүмкүн. Адатта, "оозу жок четки бутактар" деп аталган үч бутак болот. Бул кичинекей бутактар ​​жүрөктүн сол карынчасынын сыртынан ылдый карай жылат.

Жүрөктүн кан менен камсыз болушунда "доминанттык" деген эмне?

Бул бир аз медициналык мааниге ээ, бирок түшүнүү оңой. Жүрөгүбүздүн арткы бөлүгүнө кан жеткирген "арткы ылдый түшүүчү артерия" (PDA) деп аталган дагы бир маанилүү артерия бар. Демек, сиздин "коронардык артериянын үстөмдүгү" денеңиздеги бул "PDA" артериясы оң коронардык артерияданбы же сол жактагы бутактанбы (б.а. "Циркумфлекс" же "LAD") канды кабыл алабы, ошого жараша аныкталат.

Бул адамдан адамга ар кандай боло турган нерсе.

Басымдуулук түрү Жөнөкөй түшүндүрмө
Оңчул үстөмдүк кылган Көпчүлүк адамдарда (болжол менен 85%) бул бар. Бул жерде PDA венасы оң коронардык артериядан кан алат.
Солчул басымдуулук кылган Бул он адамдын биринде болот. Бул жерде PDA венасы Циркумфлекс артериясынан (же LAD артериясынан) кан алат.
Кодоминант Он адамдын экөөсүндө ушундай абал болушу мүмкүн. Бул жерде PDA оң жана сол веналардан (Циркумфлекс же LAD) кан менен камсыз болот.

Циркумфлекс артериясына кандай оорулар таасир этет?

Башка коронардык артериялар сыяктуу эле, "Циркумфлекс артериясына" таасир этүүчү негизги жана эң кооптуу абал - бул коронардык артерия оорусу (КАО) . Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул май жана холестериндин топтолушу менен артериялардын бүтөлүп калышы.

Суу түтүгүндө убакыттын өтүшү менен кир жана дат топтолуп калгандай эле, май жана холестерин сыяктуу нерселер бул артерияларда топтолуп, "(бляшка)" деп аталган катмарды пайда кылат. Биз муну "(атеросклероз)" деп атайбыз. Бул "бляшка" катмары акырындык менен чоңойгон сайын, артериянын ичиндеги кан агымы тарып, акырында кан агымы тоскоол болот.

Эгерде бул ооруну туура дарылабаса, ал инфаркт, жүрөк жетишсиздиги же инсульт сыяктуу өтө олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.

Вена бүтөлүп калганын кантип билсе болот? Кандай белгилер бар?

Стенокардия артерия ичкерип, жүрөккө жетиштүү кан келбегенде пайда болот .Көкүрөк оорусу же кысылуу сезилиши мүмкүн, бул стенокардия деп аталат. Бул жүрөк оорусунун белгиси болушу мүмкүн, андыктан бул симптомдорго өтө этият болушуңуз керек.

Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири же бир нечеси байкалса, бул медициналык тез жардам . Сиз дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) барышыңыз керек.

Симптом Сүрөттөмө
Көкүрөк оорусу/кысылышы `(стенокардия)` Көкүрөктүн ортосунда кысылуу, кысылуу жана салмактуулук сезими.
Оору сол колго, ийинге, моюнга, жаакка тарайт Оору көкүрөктөн башталып, бул жерлерге жайылат.
Дем алуунун кыйындашы Дем алуу кыйынчылыгы, күч келтирбестен да дем алуу кыйынчылыгы.
Үшүк жана тердөө Эч кандай себепсиз катуу тердеп, суук тийип сезүү.
Баш айлануу, айланып жаткандай сезим. Башыңыз айланып, тура албай жатасыз.
Чарчоо, алсыздык Күтүлбөгөн жерден катуу чарчоо жана дененин алсыздыгы.

Дарыгерлер кан тамырлардын абалын кантип текшеришет?

Дарыгерлер коронардык артериялардын, ошондой эле "циркумфлекс" артерияларынын ден соолугун текшерүү үчүн бир нече атайын тесттерди колдонушат.

  • Жүрөк катетеризациясы (ангиограмма): Бул эң маанилүү текшерүү. Колдун же буттун венасы аркылуу кичинекей түтүк киргизилип, жүрөктүн коронардык артерияларына жип менен бекитилип, атайын суюктук куюлат жана веналарда кандайдыр бир тоскоолдуктар бар же жок экенин билүү үчүн рентгенге тартылат.
  • Коронардык компьютердик томография ангиографиясы (CCTA): Бул жүрөктөгү кан агымынын үч өлчөмдүү (3D) сүрөттөрүн чыгара алган атайын компьютердик томография.
  • Тамыр ичиндеги УЗИ (IVUS): Бул венанын ичине кичинекей УЗИ аппаратын киргизүүнү камтыйт, бул венанын дубалына жабышкан бляшка катмарынын өлчөмүн жана мүнөзүн абдан даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
  • Фракциялык агым резерви (FFR): Венадагы бүтөлүүгө чейин жана андан кийин кан басымын өлчөөчү тест, бул бүтөлүүнүн жүрөктүн иштешине канчалык таасир этерин так аныктоо үчүн колдонулат.

Вена бүтөлүп калганда кантип дарылайсыз?

Бөгөттөлгөн циркумфлекс артериясын же башка коронардык артерияны кайра ачуу үчүн колдонулган негизги дарылоо - ангиопластика жана стенттөө .

Мында, ангиограмма сыяктуу эле, артерия аркылуу бүтөлүп калган аймакка кичинекей шар учтуу түтүк өткөрүлөт. Андан кийин шар үйлөтүлүп, бляшканы артериянын дубалына түртүп, кан агымын кеңейтет. Андан кийин, тарылган аймактын кайрадан тарышына жол бербөө үчүн ал жерге стент деп аталган кичинекей тор түтүк орнотулат. Бул узак мөөнөттүү келечекте кан агымынын жакшы болушуна жардам берет.

Жүрөгүмдүн ден соолугун чыңдоо үчүн эмне кылсам болот?

Жүрөгүңүздүн жана кан тамыр системаңыздын ден соолугун чыңдоо үчүн, бир гана циркумфлекс артерияңызды эмес, көптөгөн нерселерди жасай аласыз. Эң жакшысы, буларды жашоо образыңызга киргизүү.

  • Физикалык жактан активдүү болуңуз: Аптанын көпчүлүк күндөрү жок дегенде 30 мүнөт көнүгүү жасаңыз. Басуу, чуркоо же сүзүү жакшы варианттар болуп саналат.
  • Жүрөккө пайдалуу тамактаныңыз: Май, туз жана шекерге бай азыктарды азайтыңыз. Рационуңузга мөмө-жемиштерди, жашылчаларды, буурчак өсүмдүктөрүн, майда балыктарды жана дан өсүмдүктөрүн кошуңуз.
  • Ден соолукка пайдалуу салмакты сактоо: Боюңузга ылайыктуу салмакты сактоо абдан маанилүү.
  • Тамеки чегүүдөн толугу менен баш тартыңыз: Тамеки чегүү жүрөктүн артерияларынын эң чоң душмандарынын бири.
  • Кант диабетин жана кан басымынын жогорулашын көзөмөлдөө: Эгерде сизде ушул оорулар болсо, дарыгериңиз менен кеңешип , жазып берген дары-дармектерди ичип, аларды жакшы көзөмөлдөп туруңуз.
  • Стрессти азайтыңыз: Йога жана медитация сыяктуу нерселер аркылуу акылыңызды эс алдырууга аракет кылыңыз.

Бул нерселерди аткаруу менен сиз ден-соолугуңуз чың болуп, узак өмүр сүрө аласыз. Эгерде ден соолугуңуз боюнча кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, кеңеш алуу үчүн үй-бүлөлүк дарыгериңизге кайрылыңыз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

  • "Циркумфлекс артериясы" - бул жүрөктүн сол тарабын кан менен камсыз кылган абдан маанилүү коронардык артерия.
  • Бул артериядагы майдын топтолушу анын бүтөлүп калышына (CAD) алып келиши мүмкүн, бул жүрөк оорусу сыяктуу олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн.
  • Көкүрөк оорусу, дем алуунун кыйындашы, чыйрыгуу жана тердөө сыяктуу симптомдорду эч качан этибарга албаңыз. Бул шашылыш жардам. Дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) кайрылыңыз.
  • Ден соолукка пайдалуу жашоо образы (туура тамактануу, көнүгүү жасоо жана тамеки чегүүдөн баш тартуу) артерияларыңызды коргой алат.
  • Эгерде жүрөгүңүздүн ден соолугу боюнча кандайдыр бир кооптонуулар болсо, кечиктирбестен дарыгериңизге кайрылыңыз.

Циркумфлекс артериясы, жүрөк оорусу, коронардык артерия оорусу, стенокардия, жүрөк оорусу, инфаркт, холестерин, атеросклероз, стент, жүрөктүн ден соолугу
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

Пикириңизди кошуңуз

Сураныч, эсептеп көрүңүз: 1 + 9 =