Борбордук нерв системасына таасир этүүчү лимфома (CNS лимфомасы) жөнүндө сүйлөшөлүбү?

Кээде биз күтүүсүздөн физикалык көйгөйлөргө туш болушубуз мүмкүн, туурабы? Баш оору, сүйлөө кыйынчылыгы же өзүбүздү башкара албай калгандай сезүү. Кээде биз буларга көп көңүл бурбайбыз, бирок алар кандайдыр бир олуттуу оорунун белгилери болушу мүмкүн. Бүгүн биз борбордук нерв системабызга таасир этүүчү сейрек кездешүүчү, бирок кооптуу рак түрү жөнүндө сөз кылабыз.

CNS лимфомасы деген эмне?

Макул, анда алгач бул борбордук нерв системасынын лимфомасы же "(CNS лимфомасы)" эмне экенин карап көрөлү. "CNS" "Борбордук нерв системасы" дегенди билдирет. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул биздин борбордук нерв системабызда , башкача айтканда, мээде, жүлүндө (жүлүндүн ичиндеги нерв жиби), жүлүн суюктугунда (бул нерв системасын курчап турган суюктук) жана көздөрдө (анткени көздөр мээге абдан жакын жайгашкан) өнүгүүчү салыштырмалуу олуттуу рак түрү. Бул "(Ходжкин эмес лимфома)" деп аталган лимфоманын түрүнө кирет.

Бул "БНС" лимфомасы денебиздин лимфоциттер деп аталган лейкоциттеринде башталат. Бул лимфоциттер биздин лимфа системабыздын бир бөлүгү. Сиз билесизби, бул лимфа системасы иммундук системабыздын абдан маанилүү бөлүгү. Ал денебизге оорулар жана инфекциялар менен күрөшүүгө жардам берет. Демек, эгерде бул лимфома биздин борбордук нерв системабызда гана өнүгүп, дененин башка эч бир жеринде кездешпесе, биз аны "баштапкы БНС лимфомасы" деп атайбыз. Бирок, эгерде лимфома дененин башка бөлүктөрүндө, анын ичинде борбордук нерв системасында да кездешсе, ал "экинчи БНС лимфомасы" деп аталат.

Бул рак ар бир адамда пайда болушу мүмкүн болсо да, ал иммундук системасы алсыз адамдарда, мисалы, ВИЧ жана СПИД менен ооругандарда, айрыкча эркектерде пайда болуу ыктымалдыгы жогору. 65 жаштан ашкан адамдар да тобокелдик тобуна кирет. Бирок, бул өтө сейрек кездешүүчү рак түрү. Ал тургай, Америка Кошмо Штаттары сыяктуу өлкөдө жыл сайын 1500гө жакын жаңы учур катталат. Андыктан, абалыңыз кандай болбосун, медициналык топ сизге CNS лимфомасы менен күрөшүүнүн эң жакшы ыкмасын табууга жардам берет.

CNS лимфомасынын белгилери кандай?

Эми бул "БНС" лимфомасынын белгилери кандай экенин карап көрөлү. Чындыгында, симптомдор шишиктин жайгашкан жерине жараша өзгөрүп турат . Мисалы, эгер бул шишик мээни жана жүлүндү каптаган чел кабыкчаларда ( "менингдерде" ) болсо, анда эч кандай симптомдорду көрсөтпөшү мүмкүн. Бирок, эгерде көздүн жанында шишик болсо, көрүүдө өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Же болбосо, эгерде мээнин кыймылды башкарган бөлүгүндө шишик болсо, анда сезимсиздик, басуу сыяктуу тең салмактуулуктун өзгөрүшү сезилиши мүмкүн.

Бул CNS лимфомасынын жалпы белгилери:

• Жүрөк айлануу жана кусуу
• Колдордо, буттарда же бетте алсыздык
• Дененин бир тарабындагы алсыздык (гемипарез)
• Угуунун начарлашы, дүлөйлүк
• Жутуунун кыйындашы (дисфагия)
• Мээдеги басымдын жогорулашынын белгилери (катуу баш оору, баш аламандык, багытын жоготуу)
• Көрүү көйгөйлөрү (көрүүнүн начарлашы, кош көрүү, көздүн алдында калкып жүрүү )
• Психикалык абалдын өзгөрүшү (сүйлөй албай кыйналуу, эс тутумдун начарлашы, жалкоолук)
• Талма (бул бир нече күн же жуманын ичинде акырындык менен күчөшү мүмкүн)
• Заараны жана заңды көзөмөлдөй албоо (заара жана заң кармай албоо)

CNS лимфомасына эмне себеп болот?

Эми, CNS лимфомасынын себебин карап көрөлү. Лимфоманын башка түрлөрү сыяктуу эле, CNS лимфомасы лимфа бездериндеги клеткалар анормалдуу иштей баштаганда өнүгөт. Бул клеткалар көзөмөлдөнбөй көбөйүп , дени сак клеткаларды кысып чыгарат. CNS лимфомасында анормалдуу өсө баштаган клеткалар - бул В клеткалары деп аталган лейкоциттердин бир түрү болгон лимфоциттер.

Изилдөөчүлөр лимфоциттин эмне үчүн рак клеткасына айланганын так билишпейт, бирок алар CNS лимфомасынын пайда болуу коркунучун жогорулаткан айрым факторлорду аныкташты.

CNS лимфомасы үчүн тобокелдик факторлору

Иммундук системаны алсыратуучу айрым оорулар БНС лимфомасынын өнүгүү коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Бул тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• ВИЧ/СПИД (айрыкча, сизде активдүү Эпштейн-Барр вирусу инфекциясы болсо)
• Вискотт-Олдрих синдрому (WIS)
• Жалпы өзгөрмөлүү иммундук жетишсиздик абалы (ЖӨИ)
• Атаксия -телангиэктазия
• Органды трансплантациялоодон кийин иммуносупрессанттарды колдонуу

CNS лимфомасы кантип диагноз коюлат?

Дарыгериңиз сизде CNS лимфомасы бар-жогун аныктоо үчүн ар кандай анализдерди жана процедураларды сунушташы мүмкүн. Бул диагноз рактын стадиясын аныктоо деп да аталат. Рактын бул стадиясы дарыгерлерге рактын канчалык деңгээлде жайылганын жана кайсы дарылоо ыкмалары ийгиликтүү болушу мүмкүн экенин түшүнүүгө жардам берет.

Сиз бул тесттерди тапшырышыңыз керек болот:

• Физикалык текшерүү : Дарыгер мээңиздин, омурткаңыздын жана көзүңүздүн ден соолугун текшерет. Ал борбордук нерв системаңызды (БНС) текшерүү үчүн неврологиялык текшерүү жүргүзөт. Ошондой эле, көздүн артындагы шишикти текшерүү үчүн тешик лампа менен текшерүү жүргүзүшү мүмкүн.
• Сүрөткө тартуу тесттери : Рактын дененин ичинде кайсы жерде жайгашканын көрүү үчүн, мисалы , "(МРТ)", "(КТ)" жеДарыгериңиз ПЭТ сканерлөөнү дайындашы мүмкүн. Борбордук нерв системасынын лимфомасы сейрек учурларда борбордук нерв системасынан тышкары жайылат. Бирок, ал ошол системанын ичинде тез жайылып кетиши мүмкүн.
• Кан анализдери : Кан анализдери клеткаларыңызды рактын белгилерин текшере алат. Аларга жалпы кан анализи , кан химиясын изилдөө жана ВИЧке тест кирет.
• Ткандарды жана суюктуктарды текшерүү : Рак клеткаларын текшерүү үчүн жүлүн суюктугунун, жилик чучугунун же шишиктин өзүнүн үлгүсү алынышы мүмкүн.

CNS лимфомасын дарылоонун кандай жолдору бар?

Чындыгында, CNS лимфомасын дарылоонун бирдиктүү ыкмасы жок. Анын ордуна, сиздин медициналык топ жашыңыз, ВИЧ/СПИД менен ооруйсузбу жана рак жаңы диагноз коюлганбы же дарылоодон кийин кайра пайда болгонбу (кайталануучу) сыяктуу факторлордун негизинде сизге эң ылайыктуу дарылоо планын сунуштайт. Көпчүлүк учурда дарылоонун айкалышы колдонулат.

CNS лимфомасын дарылоо ыкмалары:

• Химиотерапия : Бул рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары-дармектерди колдонууну камтыйт. Жаңы диагноз коюлган CNS лимфомасын дарылоо үчүн көбүнчө химиотерапиялык метотрексаттын (HD-MTX) жогорку дозалары колдонулат.
• Радиациялык терапия : Бул рак клеткаларын жок кылуу үчүн энергия нурларын колдонот. Симптомдорду басаңдатууга жардам бере турган нур терапиясынын бир түрү - мээнин бүтүн бөлүгүн нурландыруу . Ал мээнин бардык жериндеги рак клеткаларын өлтүрөт.
• Максаттуу терапия : Бул рак клеткаларына кол салуу үчүн белоктор жана антителолор сыяктуу заттарды колдонот. Ритуксимаб жана ибрутиниб - бул дарыгериңиз сунушташы мүмкүн болгон максаттуу терапия.
• Өзөк клеткаларын трансплантациялоо : Өзөк клеткаларын трансплантациялоодо сизге химиотерапия жана нур терапиясы сыяктуу ракты дарылоодон жабыркаган кан клеткаларын алмаштыруу үчүн дени сак кан клеткалары берилет.
• Клиникалык сыноолор : Дарыгериңиз сизге жаңы дарылоо ыкмаларын сынаган клиникалык сынакка катышууну сунушташы мүмкүн. Учурдагы сыноолор жаңы максаттуу терапия дарыларынын жана химиотерапия дарыларынын жаңы айкалыштарынын CNS лимфомасын дарылоодо канчалык натыйжалуу экенин изилдеп жатат.

Эгерде сизде ВИЧ-инфекциясы болсо же СПИД болсо, анда сиз CNS лимфомасын дарылап жатканда антиретровирустук терапияны (АРТ) улантыңыз.

Дарылоонун кандай кыйынчылыктары жана терс таасирлери бар?

Борбордук нерв системасынын лимфомасын дарылоо терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Дарыгериңиз муну сизге алдын ала түшүндүрүп берет. Мисалы, мээнин бүтүн бөлүгүн нурлантуу мээдеги рак клеткаларын өлтүрөт. Бирок, ал мээңиздин иштешине таасир этиши мүмкүн болгон олуттуу терс таасирлерди да жаратышы мүмкүн. Бардык дарылоо ыкмаларынын тобокелдиктери бар.

Дарылоо планыңыздын пайдасы жана тобокелдиктери жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алардан сизге терс таасирлерин жана рактын жалпы жашооңузга тийгизген таасирин башкарууга жардам бере турган паллиативдик жардамды сунуштайбы деп сураңыз.

Бул кырдаалдан эмне күтсөм болот?

Борбордук нерв системасынын лимфомасы тез өсүүчү рак түрү болуп саналат жана дарылоодон кийин анын кайра пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Бирок, сиздин айыгуу мүмкүнчүлүгүңүз же божомолуңуз бир нече конкреттүү факторлорго көз каранды. Бул факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• сиздин жашыңыз
• Сиздин жалпы ден соолугуңуздун абалы
• ВИЧ статусуңуз
• Шишик кайда жайгашкан
• Кандын химиялык анализдеринин жыйынтыктары (бул рактын ички органдарыңызга кандай таасир эткенин көрсөтүшү мүмкүн)

Жашоо сапатыңызды төмөндөтпөстөн, аман калуу үчүн эң жакшы мүмкүнчүлүк берген дарылоо планын табуу үчүн медициналык топ сиз менен бирге иштешет.

CNS лимфомасынын айыгып кетүү көрсөткүчү кандай?

Изилдөөчүлөр рак оорусунан аман калуу көрсөткүчтөрүн белгилүү бир убакыт аралыгында, адатта беш жылдан кийин канча адам тирүү калганын карап чыгышат. Борбордук нерв системасынын лимфомасы бар адамдардын беш жылдык жашоо көрсөткүчү болжол менен 30% түзөт . Бул Борбордук нерв системасынын лимфомасы бар ар бир он адамдын үчөө беш жылдан кийин тирүү калат дегенди билдирет.

Бирок, бул статистика абдан жалпы мүнөздө . Алар бейтаптын жашоо мүмкүнчүлүгүнө таасир этүүчү башка конкреттүү факторлорду эске албайт. Мисалы, эгерде сиздин иммундук системаңыз алсырабаса же лимфома мээден тышкары жайылбаса, натыйжасы, адатта, жакшыраак болот. Ошондой эле, бул жашоо көрсөткүчтөрү жаңы дарылоо ыкмалары сиздин жашоо узактыгыңызга кандай таасир этерин көрсөтпөйт.

Дарыгериңиз ден соолугуңуздун абалына жана рак диагнозуңузга жараша келечегиңиз эмне болорун түшүндүрүп бере турган эң жакшы адам .

Өзүмө кантип кам көрөм?

Лимфома менен жашоо абдан кыйын болушу мүмкүн . Кандай текшерүүлөрдөн жана дарылоодон өтүшүңүз керектиги жөнүндө тынчсызданышыңыз мүмкүн. Сезимдериңизди башкалар менен кантип бөлүшүүнү билбешиңиз мүмкүн.

Дал ушундай бир мезгилде,Колуңуздан келгендин баарын колдоого аракет кылышыңыз керек . Бул кыйын болсо да, жакындарыңыз менен сүйлөшүүнү билдириши мүмкүн. Же болбосо, дарыгериңизден паллиативдик жардам же колдоо топтору жөнүндө сурашыңыз мүмкүн. Ар бир адамдын рак оорусу менен күрөшүү жолу ар башка. Бирок сапардын ар бир кадамында башкалар менен байланышуу маанилүү.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Эгерде сиздин CNS лимфомаңыз ремиссияда болсо да (башкача айтканда, сизде рактын белгилери же симптомдору жок болсо), кайталанууну текшерүү үчүн дагы эле үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп турушуңуз керек болот. Дарылоодон кийинки алгачкы беш жыл ичинде дарыгериңизге көбүрөөк көрүнүп турушуңуз керек болот. Себеби, CNS лимфомасынын кайталанган учурларынын көпчүлүгү алгачкы беш жылда болот.

Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?

Дарыгериңизге бере турган бир нече суроолор:

• Дарылоо планымды аныктоо үчүн кандай тесттерден өтүшүм керек?
• Ар кандай дарылоо ыкмаларынын тобокелдиктери жана пайдалары кандай?
• Рактын дарылоого кандай жооп берип жатканын билүү үчүн канча жолу анализ тапшырышым керек?
• Мен клиникалык сыноого катышууга укуктуумунбу? Сиз муну сунуштайсызбы?
• Мага паллиативдик жардамды сунуштайт белеңиз?

Үйгө ала кетүүчү эң маанилүү кабар

Борбордук нерв системасынын лимфомасы – бул кылдат көзөмөлдү жана сизге атайын ылайыкташтырылган дарылоо планын талап кылган олуттуу оору . Лимфоманы же борбордук нерв системасына (БНС) таасир этүүчү ракты дарылоо тажрыйбасы бар медициналык топ менен тыгыз кызматташуу маанилүү.

Медициналык топ сизге дарылоо ыкмаларын түшүндүрүп бере алат, алардын пайдасын жана потенциалдуу тобокелдиктерин же терс таасирлерин таразалап көрүүгө жардам берет жана сизди кийинки кадамдарыңызды чечүүдө сизге сооронуч бере турган паллиативдик жардам боюнча адистер менен байланыштыра алат.

` БНС лимфомасы, борбордук нерв системасы, рак, мээ рагы, лимфома, иммундук система, дарылоо