Артерия бүтөлүп калгандыктан жүрөгүңүзгө стент коюлган учурлар болду беле? Көп адамдар стент койгондон кийин жеңилдеп калышат. Бирок кээде стент коюлган жерде артерия кайрадан тарый баштайт. Эски оору кайтып келгендей сезилет. Бүгүн биз мындай учурларда колдонулган бир аз башкача, атайын дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, коронардык брахитерапия деген эмне?
Бул бир аз татаал аталышы болгону менен, окуя абдан жөнөкөй. Коронардык брахитерапия - бул жүрөктүн коронардык артерияларына берилүүчү атайын нур терапиясы.
Жүрөктү кан менен камсыз кылган артерияларды түтүк деп элестетиңиз. Бул түтүкчөлөрдүн ичинде бляшкалар топтолуп, тарып калганда, биз муну коронардык артерия оорусу (КАО) деп атайбыз. Муну дарылоо үчүн дарыгерлер артерияны кайрадан кеңейтүү үчүн ага кичинекей торчолуу стент, труба киргизишет.
Бирок кээ бир адамдарда стенттин айланасында тырык тканы пайда боло баштайт. Жаракат алганда тырык пайда болгондой эле. Бул тырык тканы кеңейген артериянын акырындык менен тарышына жана кайрадан бүтөлүп калышына алып келет. Медициналык терминдер менен айтканда, муну стент ичиндеги рестеноз (ISR) деп атайбыз.
Ошо сыяктуу эле, коронардык брахитерапия стенттин айланасында тырык тканынын пайда болушуна жана артериянын кайрадан тарышына жол бербөө үчүн колдонулат. Бул тарылган аймакка өтө аз дозадагы нурланууну өтө көзөмөлдөнгөн түрдө багыттоону, тырык тканын пайда кылган клеткаларды жок кылууну камтыйт.
Чынында кимге бул дарылоо керек?
Бул дарылоо ыкмасы баарына эле жага бербейт. Дарыгерлер аны бир нече гана өзгөчө учурларда сунушташат. Эгерде сизге стент коюлгандан кийин ал кайрадан бүтөлүп калса (ISR), бул дарылоо ыкмасы сиз үчүн туура болушу мүмкүн.
Бул кимге эң ылайыктуу экенин билүү үчүн төмөндөгү таблицаны караңыз.
| Брахитерапияга ылайыктуу адамдар | |
|---|---|
| Стенттин кайталануучу окклюзиясы (кайталануучу ISR) | Эгерде стент коюлган жер кайра-кайра куушса. |
| Бир нече же узун стенттер | Эгерде сизде коронардык артерияларыңызда бир нече стент болсо же стентиңиз өтө узун болсо. |
| Кант диабети сыяктуу башка оорулар | Кант диабети сыяктуу башка медициналык абалдардан улам башка дарылоо учурунда (мисалы, шунттоо операциясы) татаалдашуу коркунучу жогору болгондор үчүн. |
| Майда кан тамырлар | Жүрөк кан тамырлары башка дарылоо ыкмалары үчүн өтө кичинекей болгондор үчүн. |
Бул дарылоону албаш керек болгон адамдар барбы?
Ооба, бул баарына эле ылайыктуу эмес. Мисалы, эгер сиз мурда эмчек рагы же көкүрөк аймагындагы башка рак үчүн нур терапиясын алган болсоңуз, анда бул дарылоо адатта жүргүзүлбөйт. Ошондой эле, эгерде стент тырык тканынан эмес, стент орнотуу үчүн колдонулган шардын көйгөйүнөн улам бүтөлүп калса, анда бул дарылоонун кажети жок. Бул боюнча эң жакшы чечимди кардиологуңуз кабыл алат .
Дарылоо кандайча иштейт - этап-этабы менен
Бул чоң операция эмес. Биз аны минималдуу инвазивдүү процедура деп атайбыз. Сиз көп ооруну сезбейсиз. Процедура, адатта, 10 мүнөткө созулат, бирок сиз ооруканада бир нече саат жатышыңыз керек болот.
| Кадамдар | Эмне болуп жатат? |
|---|---|
| 1. Даярдык | Дарылоодон мурун, дарыгер вена кайсы жерде тарып калганын так билүү үчүн кан тамыр ичиндеги УЗИ сыяктуу сканерлөө жүргүзөт. |
| 2. Анестезия | Сиз толугу менен эсиңизди жоготпойсуз. Сизге уйкусурап, сезимсиз кыла турган дары-дармектер берилет. Сиз эсиңизде болосуз, бирок эч нерсе сезбейсиз. |
| 3. Катетерди киргизүү | Колдун же буттун чоң венасы аркылуу өтө ичке түтүк (катетер) киргизилет жана рентген нурларынын жардамы менен ал жүрөктүн кууш артериясына багытталат. |
| 4. Шарды кеңейтүү | Артериянын ичине кичинекей шар үйлөтүлүп, тарылган жерге нур терапиясын жасоо үчүн орун түзүлөт. Бул шар ангиопластикасы деп аталат. |
| 5. Нурлануу берүү | Андан кийин, ошол катетер аркылуу жакшы көзөмөлдөнгөн нурлануу дозасы бир нече мүнөткө тар аймакка багытталат. Бул нурлануу тырык тканын түзгөн клеткаларды жок кылат. Ал башка аймактарга таасир этпейт. |
| 6. Бүтүрүү | Радиациялык аппарат жана катетер кылдаттык менен алынып салынат. |
Бул дарылоонун кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
Ар кандай медициналык дарылоо сыяктуу эле, анын пайдасы жана анча чоң эмес тобокелдиктери бар.
Негизги артыкчылыктары
- Стенттин кайталануучу окклюзиясынын (ISR) алдын алууга болот.
- Бул келечекте инфаркт алуу мүмкүнчүлүгүн азайтат.
- Көкүрөктүн кайталануучу оорусу (стенокардия), дем алуунун кысылышы (дем кысылуу) жана баш айлануу сыяктуу симптомдорду жок кылууга болот.
- Чоң шунттоо операциясын жасатпай эле чечим табууга болот.
Мүмкүн болгон тобокелдиктер
Бул тобокелдиктер өтө төмөн. Булар жүрөк катетеризациясынын ар кандай процедурасы менен байланышкан кеңири таралган тобокелдиктер.
- Жүрөктүн кагышынын бузулушу (аритмия)
- Кан уюган жерлер
- Катетерди киргизген жерде оору же инфекция
- Кан тамырга анча чоң эмес зыян келтирүү
Эң негизгиси, бул дарылоодо колдонулган нурлануу абдан коопсуз.Ал өтө көзөмөлдөнгөн түрдө, тиешелүү жерге гана сайылат, ошондуктан дененин башка эч бир бөлүгүнө зыян келтирбейт.
Дарылоодон кийин эмне болот? Жана качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Көпчүлүк адамдар процедура жүргүзүлгөн күнү эле үйүнө кете алышат. Сиз ооруканада түнөп калышыңыз керек болушу мүмкүн. Үйгө кеткенден кийин бир нече күн бою оор иш-аракеттерден алыс болуу маанилүү. Дарыгериңиз кан уюп калышынын алдын алуу үчүн дары-дармек жазып берет.
Дарылануудан кийин жүрөгүңүздүн ден соолугун сактоо сиздин милдетиңиз.
- Майы аз, ден-соолукка пайдалуу тамактарды жеңиз.
- Тамекини толугу менен таштаңыз.
- Үзгүлтүксүз көнүгүү жасаңыз.
- Алкоголдук ичимдиктерди колдонууну көзөмөлдөңүз.
Эгерде сизде төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ETU) барыңыз.
- Эгерде дене табыңыз көтөрүлүп кетсе.
- Эгерде көкүрөгүңүздө, жаагыңызда, колдоруңузда же ийиниңизде катуу оору болсо.
- Эгер дем алууда кыйынчылыктар болсо.
- Эгерде катетер киргизилген жерден ириң чыгып жатса, жаман жыттанса же шишип, кызарса.
Бул дарылоо ыкмасы азыр кеңири колдонулбай калса да (анткени стенттердин жаңы түрлөрү - дары-дармектерди жок кылуучу стенттер - кайра окклюзия коркунучун бир топ азайтты), ал стенттин кайталап окклюзиясын башынан өткөргөн татаал абалы бар бейтаптар үчүн абдан натыйжалуу жана баалуу чечим боло алат.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Коронардык брахитерапия – бул стенттин айланасында тырык ткандарынын пайда болушуна жана кан тамырдын кайрадан тарышына (стент ичиндеги рестеноз) жол бербөө үчүн колдонулган нур терапиясы.
- Бул дарылоо баарына эле ылайыктуу эмес, бирок ал стенттин кайталануучу блокадалары, диабет сыяктуу башка оорулар же жүрөктүн татаал оорулары барлар үчүн өзгөчө ылайыктуу.
- Бул чоң операция эмес, ошондуктан жүрөккө кичинекей түтүк (катетер) салынып, көзөмөлдөнгөн нурлануу дозасын берет.
- Колдонулган радиациянын көлөмү өтө аз жана коопсуз, ошондой эле дененин башка бөлүктөрүнө таасир этпейт.
- Дарылоодон кийин жүрөккө пайдалуу жашоо образын кармануу абдан маанилүү. Эгерде көкүрөк оорусу же дем алуу кыйындашы сыяктуу кооптуу белгилер байкалса, тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment