Эртең менен каныңызда канттын деңгээли жогорубу? Бул "Таңкы кубулушка" байланыштуу болушу мүмкүн!

Эгер сизде кант диабети болсо, эртең менен ойгонгондо кандагы канттын деңгээли кескин көтөрүлүп кеткенин байкадыңыз беле? Кечинде дары ичип, тамактануу режимиңизди көзөмөлдөсөңүз да, эмне үчүн мындай болуп жатат деп ойлонуп жаткандырсыз. Кабатыр болбоңуз, мунун бир себеби бүгүн биз сөз кылып жаткан "Таңкы кубулуш" болушу мүмкүн. Келгиле, бул эмне экенин, эмне үчүн болуп жатканын жана андан кантип качууну карап көрөлү.

Таңкы кубулуш, башкача айтканда, эртең менен кандагы канттын көбөйүшү деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "Таңкы кубулуш" - бул денебиз тарабынан өндүрүлгөн айрым гормондордун айынан эртең менен кандагы канттын деңгээлинин табигый түрдө жогорулашы. Бул диабет менен ооруган адамдарга гана таасир этет. Бул диабет менен ооругандардын эртең менен кандагы канттын жогорулашынын (гипергликемия) негизги себеби.

Бирок эсиңизде болсун, кандагы канттын деңгээлинин эртең менен көтөрүлүшүнүн жалгыз себеби бул эмес. Башка дагы бир нече себептер болушу мүмкүн:

• Дары-дармек жетишсиз: Кээде түнкүсүн ичилген дары эртең менен жетиштүү болбой калышы мүмкүн жана анын таасири жоголуп кетиши мүмкүн.
• Дары-дармек менен тамак-аштын дал келбеши: Кечки тамак менен бирге дары-дармек ичүү үчүн туура өлчөмдө жана убакытты эсептебөө.
• Сомоджи эффектиси: Бул бир аз тескерисинче. Кээде түнкүсүн бөлүнүп чыккан инсулиндин көлөмү көбөйүп, кандагы канттын кескин төмөндөшүнө алып келет. Андан кийин организм жооп катары гормон бөлүп чыгарат, бул кандагы канттын кайрадан көтөрүлүшүнө алып келет. Бул "Сомоджи эффектиси" деп аталат.

Бул канчалык кеңири таралган?

Таңкы кубулуш чындыгында кант диабети менен ооруган адамдар арасында абдан кеңири таралган оору. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, ал 1 же 2-типтеги диабет менен ооруган адамдардын 50% дан ашыгына таасир этет. Бул сиз жалгыз эмессиз дегенди билдирет.

Мунун белгилери кандай?

"Таңкы кубулуштун" негизги белгиси - эртең менен кандагы канттын деңгээлинин жогорулашы. Муну эртең менен ойгонуп, глюкометрди текшергенде же CGM (үзгүлтүксүз глюкоза мониторинги) аппаратын колдонгондо байкай аласыз. Көп учурда "Таңкы кубулуш" бир нече күн катары менен эртең менен кандагы канттын деңгээлинин жогорулашына алып келет.

Кандагы канттын деңгээлине жараша, эртең менен ойгонгондо төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:

• Ашыкча суусагандык сезими (полидипсия).
• Ачкачылык күчөп баратат.
• Тез-тез заара ушатууну токтотуу.
• Баш оору.
• Ачуулануу, ачуулануу.
• Көрүүнүн бүдөмүктөшү.

Элестетсеңиз, Малани аттуу диабет менен ооруган адам бар. Ал күн сайын эртең менен канындагы канттын деңгээлин текшерет. Үч-төрт күн катары менен анын эртең мененки канындагы канттын деңгээли 200 мг/длден жогору. Ал ошондой эле түнкүсүн тамак-ашын көзөмөлдөп, дарысын өз убагында ичет. Ал өзүн абдан капалуу сезет. Эртең менен ойгонгондо бир аз чарчаңкы сезет жана көп суу ичет. Сизде да ушундай нерсе болду беле? Анда бул "Таңкы кубулуш" болушу мүмкүн.

Эмне үчүн мындай болуп жатат?

Бул бир аз илимий факт, бирок мен аны жөнөкөйлөштүрүп айтайын. Эртең менен, башкача айтканда, саат 3төн 8ге чейин , биздин денебиз бир катар гормондорду бөлүп чыгарат. Алардын негизгилери - кортизол жана өсүү гормону . Бул гормондор боорубузга көбүрөөк глюкоза , башкача айтканда, кант өндүрүү үчүн сигнал берет. Бул глюкоза бизди эртең менен ойготууга жана күндү баштоо үчүн энергия берүүгө жардам берет. Көбүрөөк глюкоза өндүрүлгөндө, кандагы канттын деңгээли жогорулайт.

Эгер сизде диабет жок болсо, уйку безиңиз буга жакшы жооп кайтарып, кандагы кантты көзөмөлдөө үчүн жетиштүү инсулин өндүрөт. Бирок, эгер сизде диабет болсо, уйку безиңиз же такыр инсулин өндүрбөйт, же ал өндүргөн көлөм кандагы канттын жогорку деңгээлин көзөмөлдөө үчүн жетишсиз. Кээде , инсулинге туруктуулук , башкача айтканда, денеңиздин клеткалары инсулинге туура жооп бербей калышы да себеп болушу мүмкүн.

Тактап айтканда, организм эртең менен ойгонууга даярданып жатканда, денедеги бул табигый "козголоң системасы" кандагы канттын көтөрүлүшүнө алып келет. Бул диабетсиз адамдын денесинде көзөмөлдөнсө, диабет менен ооруган адамдын денеси муну туура жасай албайт.

Муну кантип так тааныйсыз?

Эртең менен кандагы канттын жогору болушунун себеби "Таңкы кубулуш" экенин так аныктоонун эң жакшы жолу - CGM (үзгүлтүксүз глюкоза мониторинги) колдонуу.

CGM – бул кандагы глюкозанын деңгээлин күнү-түнү көзөмөлдөө үчүн тагынуучу түзүлүш. Тактап айтканда, бул CGM түзмөгү кандагы канттын деңгээлин бир нече мүнөт сайын өлчөп, ал маалыматтарды график түзүү үчүн колдонот. Бул сизге кандагы канттын деңгээлинин убакыттын өтүшү менен кандайча өзгөрүп жатканы жөнүндө толук маалымат берет.

Уктаар алдында жана эртең менен ойгонгондон кийин манжаңыздан кан алып, кандагы кантты глюкометр менен текшерүүнүн ордуна, CGMди колдонуунун артыкчылыгы - түн ичинде кандагы канттын кескин төмөндөп кеткенин (гипогликемия) так айта аласыз. Эгер ошондой болсо, бул сиз "Таңкы кубулушту" эмес, жогоруда айтылган "Сомоджи эффектин" сезип жатканыңызды билдирет.

Эгер сиз CGM колдонбосоңуз да, дарыгерлер бир нече күндүн ичинде кандагы канттын көрсөткүчтөрүнүн схемасын карап чыгып, "Таңкы кубулуш" деп шектене алышат. Ошондуктан кандагы канттын көрсөткүчтөрүн жазып туруу абдан маанилүү.

Муну дарылоо кандай?

"Таңкы кубулушту" дарылоонун эң жакшы жолу - инсулинди жеткирүү үчүн инсулин насосун колдонуу. Ооз аркылуу кабыл алынуучу диабетке каршы дары-дармектер, адатта, "Таңкы кубулушту" жеңилдетүүгө анчалык деле жардам бербейт. Ошондой эле, узак убакытка таасир этүүчү инсулин саймалары буга анчалык деле таасир этпейт.

Дарыгериңиз сиздин базальдык инсулин дозаңызды тууралап, инсулин насосуңузга эртең менен автоматтык түрдө бир аз көбүрөөк инсулин жеткирип бере алат. Бул кандагы канттын деңгээлинин эртең менен көтөрүлүшүнө жол бербөөгө жардам берет.

Бирок, эгер сиз инсулин насосун колдонбосоңуз же такыр инсулин ичпесеңиз, анда сиз жана дарыгериңиз "таңкы кубулуштан" улам эртең мененки кандагы канттын кескин көтөрүлүшүн көзөмөлдөө үчүн эң жакшы дары-дармектерди жана жашоо образыңызды өзгөртүү үчүн бир аз аракет кылып, ката кетиришиңиз керек болушу мүмкүн. Мисалы, дарыгериңиз сизге кечинде көнүгүүлөрдү көбөйтүүнү жана кечки тамактагы белоктун көлөмүн углеводдордун көлөмүнө салыштырмалуу көбөйтүүнү сунушташы мүмкүн.

Мунун алдын алууга болбойт бекен?

"Таңкы кубулуш" денеде пайда болгон табигый процесстин натыйжасы болгондуктан, аны толугу менен алдын алуу үчүн эч нерсе кыла албайсыз.

Бирок, эгер сиз инсулин насосун колдонсоңуз, анда дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүнө ылайык базалдык инсулиндин деңгээлин тууралап, келечекте "таңкы кубулуштан" улам эртең мененки кандагы канттын кескин көтөрүлүшүн кандайдыр бир деңгээлде көзөмөлдөй аласыз.

Мунун кандай терс таасирлери болушу мүмкүн?

"Таңкы кубулуштан" улам эртең мененки кандагы канттын жогору болушунун негизги терс таасири - бул сиздин A1C деңгээлиңиздин жогорулашы. A1C анализи акыркы үч айдагы кандагы глюкозанын (канттын) орточо деңгээлин көрсөтөт.

A1C деңгээлиңиз канчалык жогору болсо, диабетке байланыштуу кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучу ошончолук жогору болот. Бул коркунуч өзгөчө A1C деңгээлиңиз көп жылдар бою жогору бойдон калса, жогору болот. Диабеттин кыйынчылыктары төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Көз оорулары (ретинопатия)
• Бөйрөк көйгөйлөрү (нефропатия)
• Нейропатия
• Жүрөк оорусу

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, эгерде кант диабети менен ооруган адамдар A1C деңгээлин дайыма 7% дан төмөн кармай алышса, алар диабетке байланыштуу кыйынчылыктардын коркунучун азайта алышат.

"Таңкы кубулуш" адатта туруктуу көйгөй болуп саналат, башкача айтканда, эгерде дарыланбаса, кандагы канттын деңгээли күн сайын бир нече саат бою жогору бойдон калышы мүмкүн. Бул убакыттын өтүшү менен диабеттин татаалдашуу коркунучун жогорулатат.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде эртең менен кандагы канттын деңгээли дайыма жогору болсо, анда сизге диабетти башкарууга жардам берип жаткан дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү. Ал сиздин кандагы канттын деңгээлин текшерип, бул Таңкы кубулушка байланыштуубу же жокпу, аныктап, сиз үчүн ылайыктуу дарылоо ыкмаларын сунуштай алат.

"Таңкы кубулушту", башкача айтканда, эртең менен кандагы канттын деңгээлинин кескин көтөрүлүшүн башынан өткөрүү абдан кыжырды келтирип, капалантат. Бирок эсиңизде болсун, бул сиздин күнөөңүз эмес. Эртең мененки канттын кескин көтөрүлүшүн башкаруунун бирдиктүү ыкмасы жок. Андыктан сизге туура келген дарылоону табуу үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн. Дарыгериңиз сизге эң жакшы планды түзүүгө жардам бере алат. Андыктан жардам суроодон тартынбаңыз. Азыр чара көрүү узак мөөнөттүү терс таасирлерден качууга жардам берет.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерсе

Макул, эми биз сөз кылган "Таңкы кубулушту" жакшыраак түшүндүңүз деп үмүттөнөм. Эсиңизде болсун, эгер сиз диабет менен жашап жатсаңыз, эртең менен кандагы канттын көбөйүшүнө көңүл буруңуз.

Бул сиздин күнөөңүз эмес жана мунун чечимдери бар.

• Бул тууралуу дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз.
• Кандагы канттын деңгээлинин, тамак-ашыңыздын жана дары-дармектериңиздин так жазууларын жүргүзүңүз.
• Эгер сиз CGM колдоно алсаңыз, анда ал берген маалыматтар абдан баалуу.
• Инсулин насосу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз, бул жакшы чечим болушу мүмкүн.
• Коркпоңуз же кабатыр болбоңуз, өзүңүз үчүн эң жакшы чечимди табуу үчүн дарыгериңиз менен кеңешиңиз.

Эсиңизде болсун, кант диабети менен ден-соолукта жана бактылуу жашоо өткөрө аласыз. Болгону маалыматтуу болуу, кам көрүү жана дарыгердин кеңешин аткаруу керек. Күнүңүз жакшы өтсүн!

Таңкы кубулуш, диабет, эртең мененки кандагы канттын көбөйүшү, гипергликемия, Сомоджи эффектиси, инсулин насосу, A1C