Сиз жакында эле чоң операциядан кийин үйгө кайтып келгендирсиз. Жеңилдик сезип жаткандырсыз, бирок дарыгериңиз "Эндолек" деп аталган нерсе жөнүндө айтканын уккандырсыз же келечектеги байкоолоруңузда пайда болушу мүмкүн деп эскерткендир. Бул терминди угуу бир аз тынчсызданууну жаратышы мүмкүн. Бирок, кабатыр болбоңуз. Бүгүн, Nirogi Lankaда, биз мунун эмне экенин, эмне үчүн болуп жатканын жана ага кантип ишенимдүү мамиле кылуу керектигин талкуулайбыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, Эндолек деген эмне?
Муну түшүнүү үчүн, сиздин процедураңызды кыскача эстейли. Денеңиздеги эң чоң кан тамыр, Аорта, үйүңүздөгү негизги суу түтүгү сыяктуу иштейт. Кээде бул тамыр дубалынын бир бөлүгү алсырап, томпойуп калат, шар сыяктуу. Биз муну аневризма деп атайбыз.
Бул кооптуу болушу мүмкүн болгондуктан, дарыгерлер томпок жерге стент трансплантат коюшат. Муну агымын кайра багыттоо үчүн эски, алсыраган түтүктүн ичине жаңы, бекем түтүктү салуу деп элестетиңиз. Эми кан жаңы стент аркылуу гана өтүп, эски, алсыраган дубалга басымды азайтып, жарылуу коркунучун бир топ азайтат.
Бирок, аз сандагы учурларда, жаңы стент менен баштапкы тамырдын дубалынын ортосунда аз өлчөмдөгү кан агып кетиши мүмкүн. Бул өзгөчө агып кетүүнү биз медициналык жактан "Эндолек" деп атайбыз.
Эгерде эндолек операциядан кийин 30 күндүн ичинде пайда болсо, ал "эрте эндолек" деп классификацияланат. Эгерде ал 30 күндөн кийин пайда болсо, ал "кеч эндолек" деп аталат.
Бул канчалык кеңири таралган жана кооптонууга негиз барбы?
Статистикалык маалыматтарга ылайык, аневризманы оңдоо боюнча операцияларды (мисалы, EVAR же TEVAR) жасаткан ар бир төрт адамдын бири эндолекага кабылышы мүмкүн. Бул сейрек кездешүүчү көрүнүш эмес.
Эң негизгиси, ар бир эндолек кооптуу эмес.
Айрым эндолектер эч кандай кийлигишүүсүз эле өз алдынча жоголот. Дарыгериңиз жөн гана сиздин абалыңызды үзгүлтүксүз сүрөткө тартуу аркылуу көзөмөлдөйт. Бирок, башка түрлөрү олуттуураак; эгерде алар аневризманын кеңейишине же басымдын жогорулашына алып келсе, анда тезинен медициналык жардам талап кылынат.
Анын оордугу толугу менен агып кетүүнүн түрүнө жана жайгашкан жерине жараша болот.
Эндолектин негизги түрлөрү кайсылар?
Эндолектин беш негизги түрү бар, алардын ар биринин ар кандай себептери бар. Заманбап стент технологиясы менен алардын көбү барган сайын сейрек кездешүүдө.
| Түрү | Механизм (жөнөкөйлөштүрүлгөн) | Оордук даражасы |
|---|---|---|
| 1-тип | Стент артерия дубалына туташкан жердин үстүнкү же астыңкы пломба зонасында агып кетүү. | Өтө олуттуу. Жарылып кетүү коркунучу жогору. Тез арада дарылоо талап кылынат. |
| 2-тип | Артериянын каптал бутактарынан аневризмага ретрограддык агым. | Эң көп кездешет. Адатта кооптуу эмес; 40% 6 айдын ичинде өзүнөн-өзү жоголот. Дарыгерлердин көзөмөлүндө болот. |
| 3-тип | Механикалык бузулуудан же ажырагандан улам стенттин сегменттеринин ортосунда агып кетүү. | Өтө олуттуу. 1-типтегиге окшош коркунуч . Тез арада дарылоо талап кылынат. |
| 4-тип | Стент трансплантатынын өзүнүн тешиктүү материалы аркылуу сиңип кетүү. | Өтө сейрек кездешет. Заманбап стенттерде сейрек кездешет. |
| 5-тип | Ошондой эле "Эндотензия" деп аталат; аневризма агып кетүүнүн көрүнүктүү булагы болбостон кеңейе берет. | Себептери белгисиз; кылдат медициналык көзөмөлдү талап кылат. |
Эндолектин белгилери кандай болот?
Бул эң маанилүү жагдай: көпчүлүк учурларда сиз эндолектин эч кандай белгилерин сезбейсиз. Сиз эч кандай ооруну, ыңгайсыздыкты же физикалык өзгөрүүлөрдү сезбешиңиз мүмкүн.
Булар дарыгердин кийинки кабыл алуулары жана сүрөт сканерлөөсү аркылуу аныкталат. Бардык кабыл алууларга катышып, сканерлөөнү аягына чыгаруу абдан маанилүү; аларды өткөрүп жибербеңиз.
Шашылыш эскертүү! Эгерде сиз төмөнкүлөрдү байкасаңыз, дароо жардамга кайрылыңыз:
Эгерде эндолек жарылууга алып келсе, бул өмүргө коркунуч туудурган медициналык тез жардам болуп саналат. Эгерде төмөнкүлөрдүн бири күтүүсүздөн пайда болсо, кечиктирбестен жакынкы тез жардам бөлүмүнө (ТТ) барыңыз:
- Ичиңизде, белиңизде же буттарыңызда күтүүсүз, чыдагыс, катуу оору.
- Көкүрөгүңүздө же белиңизде күтүүсүздөн айрылуу сезими.
- Баш айлануу же эсин жоготуу.
- Күтүлбөгөн жерден, тез жүрөктүн кагышын .
- Муздак тер жана жабышкак тери.
- Жүрөк айлануу жана кусуу .
- Дем алуунун кыйындашы .
Дарыгерлер буларды кантип аныкташат?
Жогоруда айтылгандай, бул агып кетүүлөрдү аныктоо үчүн атайын сүрөткө тартуу тесттери талап кылынат. Сиз бул текшерүүлөрдү процедура учурунда, андан кийин дароо жана ал тургай бир нече айдан же жылдан кийин өтүшүңүз керек болот. Себеби, кээ бир "кеч эндолектер" алгачкы операциядан бир топ убакыт өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн.
Мониторинг үчүн колдонулган негизги тесттерге төмөнкүлөр кирет:
- КТ (компьютердик томография): Бул денеңиздин так, 3D сүрөттөрүн түзөт, бул бизге кан агуунун активдүү учурларын аныктоого мүмкүндүк берет.
- Доплердик УЗИ: Бул изилдөө кандын жамбаш аркылуу кандайча агып өтүшүн баалайткан тамырлары , бул бизге агып кетүүлөрдү аныктоо үчүн агымдын ылдамдыгын жана багытын аныктоого жардам берет.
- Ангиограмма: Кан тамырларыңызга атайын контрасттуу боёк сайылып, андан кийин рентген нурлары тартылып, агып кетүүнүн так ордун табуу үчүн өтө так карта берилет.
Эндолекия кантип дарыланат?
Дарылоо планыңыз эндолектин түрүнө, анын так жайгашкан жерине жана жалпы ден соолугуңуздун абалына жараша сизге атайын ылайыкташтырылган. Баарына эле бирдей мамиле талап кылынбайт. Үч негизги вариант бар:
1. Байкоо
Бул 2-типтеги эндолек сыяктуу анча чоң эмес, тобокелдиги аз агып кетүүлөр үчүн эң кеңири таралган ыкма. Дарыгериңиз аймакты көзөмөлдөө үчүн ар бир 6 ай сайын үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүүнү сунушташы мүмкүн. Биз агып кетүү өз алдынча жоголуп кетеби, туруктуу бойдон калабы же аневризма чоңоё баштаса, аны көзөмөлдөйбүз. Эгерде аневризма чоңоюп кетпесе, байкоо жүргүзүү көбүнчө эң коопсуз жана эң натыйжалуу тандоо болуп саналат.
2. Эндоваскулярдык дарылоо
Булар чоң операцияны талап кылбаган, кан тамырларыңыз аркылуу катетерди колдонуу менен кичинекей пункция аркылуу аткарылуучу минималдуу инвазивдүү процедуралар.
- Эмболизация: Агып жаткан майда тамырларды тосуу үчүн биз атайын спиральдарды же медициналык желимдерди колдонобуз.
- Стент трансплантатын узартуу: Биз стент трансплантатынын кошумча бөлүгүн каптоону кеңейтүү жана агып кетүүнү натыйжалуу жабуу үчүн жайгаштырабыз.
- Желим эмболизациясы: Агып жаткан жерди жабуу үчүн медициналык класстагы герметик сайып, аневризма баштыгына түз кире алабыз.
3. Ачык хирургия
Бул өтө сейрек кездешет. Биз муну эндолекти анча инвазивдүү эмес ыкмалар менен калыбына келтирүү мүмкүн болбогон жана кадимки ачык хирургиялык процедураны талап кылган учурларда гана акыркы чара катары карайбыз.
Дарыгериңизге суроолор
Ден соолугуңуз жөнүндө тынчсыздануу таптакыр кадыресе көрүнүш. Кийинки жолу дарыгерге барганыңызда, төмөнкү суроолорду берүүдөн тартынбаңыз:
- Бул процедурадан кийин дагы кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктарды билишим керек?
- Эндолектин пайда болуу коркунучунун жеке деңгээлим кандай?
- Кийинки жолугушуулар үчүн канчалык тез-тез кайтып турушум керек?
- Келечекте кандай атайын сүрөт иштетүүчү тесттер керек болот?
- Жүрөк жана кан тамыр ден соолугумду жакшыртуу үчүн кандай кадамдарды жасасам болот?
Аневризманы калыбына келтирүү өмүрдү сактап калуучу чара болуп саналат жана операциядан кийинки анча чоң эмес кыйынчылыктарды калыбына келтирүү сапарыңыздагы башкарылуучу кадамдар катары кароо пайдалуу. Көп учурда бул көйгөйлөр кийлигишүүнү талап кылбайт, эгерде алар талап кылынса, заманбап медицина абдан натыйжалуу, жөнөкөй чечимдерди сунуштайт. Эгер сиз качандыр бир кезде тынчсызданып же чөгүп кетсеңиз, дарыгериңизге кайрылыңыз же бул сезимдер жөнүндө жакындарыңыз менен сүйлөшүңүз.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Эндолек аневризманы калыбына келтирүүдөн кийинки кеңири таралган көрүнүш, бирок ал дайыма эле кооптуу абал эмес.
- Көпчүлүк эндолектерде эч кандай симптомдор байкалбайт, ошондуктан пландаштырылган кийинки жолугушууларга катышуу өтө маанилүү.
- 1 жана 3 типтеги эндолекия олуттуу болуп саналат жана тезинен дарылоону талап кылат, ал эми эң көп кездешкен 2 типтеги агып кетүүлөр көп учурда өзүнөн өзү жоголот.
- Эгерде сиз капыстан курсагыңызда же көкүрөгүңүздө катуу ооруну же эсиңизди жоготууну сезсеңиз, бул аневризманын жарылып кетиши мүмкүн экендигин билдириши мүмкүн. 911 номерине чалып же жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылып, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
- Эгерде сиздин абалыңыз боюнча кандайдыр бир күмөн саноолоруңуз же суроолоруңуз болсо, эч качан дарыгериңиз менен сүйлөшүүдөн тартынбаңыз.
Эндолек, аневризма, хирургия, стент трансплантат, кан агуу, аорта, EVAR, TEVAR, жүрөк оорусу
