Белиңиздеги нервдер кысылып жатабы? Келгиле, фораминалдык стеноз жөнүндө сүйлөшөлү!

Көпчүлүгүбүз жашообуздун кайсы бир мезгилинде белдин оорушун, буттарыбыздын катуу оорушун же кол-буттарыбыздын уюп калышын башыбыздан өткөргөнбүз. Кээде себептери жөнөкөй деп ойлойбуз, бирок чындыгында анын артында тереңирээк окуя болушу мүмкүн. Фораминалдык стеноз - бул омурткабызда пайда болушу мүмкүн болгон оору, бирок көп адамдар бул тууралуу билишпейт. Андыктан, бүгүн бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып сүйлөшөлү.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, фораминалдык стеноз деген эмне?

Омурткаңызды чоң түтүк катары элестетиңиз. Биздин жүлүнүбүз ушул түтүк аркылуу өтөт. Бул жүлүндөн бүт денебизге кабарларды жеткирип, бут-колубузду кыймылдатып, бизге сезим тартуулаган кичинекей нервдер чыгат. Ошентип, бул нервдер жүлүндөн тешик деп аталган кичинекей тешиктер аркылуу чыгат. Тактап айтканда, тешиктер нерв тешиги деп аталат. Тешик стеноз - бул тешиктер ар кандай себептерден улам бүтөлүп же тарып калганда болот. Суу түтүгү бүтөлүп калгандай эле, суунун агышы кыйындайт, ал тешиктер бүтөлүп калганда нерв кысылат.

Электр зымы эшикке илинип калганда эмне болорун элестетип көрсөңүз. Зым эзилип, ал тургай электр тогунун туура агышына тоскоол болушу мүмкүн. Мына ушундайча нервдин кысылышы болот. Нерв аркылуу өткөн билдирүүлөр үзгүлтүккө учурап, ооруну, ал тургай кээде нервге туруктуу зыян келтириши мүмкүн.

Бул оору биздин кайсы жерибизде көп кездешет?

Биздин омурткабыз бир нече бөлүккө бөлүнгөн. Фораминалдык стеноз деп аталган бул абал ушул бөлүктөрдүн кайсынысында болбосун пайда болушу мүмкүн.

• Жатын моюнчасынын омуртка сөөгү : Бул оору экинчи эң көп кездешкен жер.
• Көкүрөк омурткалары: Бул аймак бир аз кичирээк.
• Бел омурткалары: Бул жерде фораминалдык стеноз көбүнчө пайда болот.
• Сакралдык омуртка: Омуртканын дал түбүндө.
• Куйрук сөөгү: Биз аны куйрук сөөгү жайгашкан бөлүк деп атайбыз.

Бул оору көп адамдарда кездешеби?

Чындыгында, бул абал сиз ойлогондон да көп кездешет, айрыкча 55 жаштан жогорку адамдарда. Жаш өткөн сайын анын пайда болуу ыктымалдыгы жогорулайт. Бирок таң калыштуусу, тешик стенозу менен ооруган көптөгөн адамдарда эч кандай симптомдор байкалбайт. Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, 60 жашка чейин адамдардын 40% ында белдин орточо стенозу бар. Бул көрсөткүч 80 жашка чейин 75% га чейин көбөйүшү мүмкүн. Бирок, оор учурларда да, адамдардын 17,5% гана симптомдорду көрсөтөт.

Фораминалдык стеноздун белгилери кандай?

Симптомдору нервдин кысылышына окшош. Бул абалды радикулопатия деп да атайбыз. Төмөнкү симптомдордун бири же бир нечеси пайда болушу мүмкүн:

• Оору: Бул негизги жана эң көп кездешкен симптом. Белде жана моюнда гана оорубастан, оору нерв аркылуу колго же бутка да таралышы мүмкүн.
• Уйкусуроо же кычышуу сезими ("Парестезия"): Бул "электр тогу ургандай" же кумурскалар чуркап жүргөндөй сезилиши мүмкүн.
• Уйкусуздук: жабыркаган жер уюп, тийүүнү сезбейт.
• Булчуңдардын алсыздыгы же өзүн башкара албай калуу: Колуңуз же бутуңуз уюп бараткандай сезилиши мүмкүн же оор нерсени көтөрүү кыйын болушу мүмкүн.

Оорунун белгилеринин жайгашкан жери маанилүү!

Дарыгердин денеңиздин кайсы жеринде бул симптомдорду сезип жатканыңызды билиши абдан маанилүү, ошондо ал ооруну аныктап, дарылай алат. Жүлүндү "автожол" деп элестетиңиз, ал эми андан чыккан нервдер "пандустарга" окшош. Мээден келген билдирүүлөр же дененин ар кайсы бөлүктөрүнөн мээге келген билдирүүлөр ушул "жол" аркылуу өтүшү керек. Андыктан, эгерде сизде бутуңузда, колуңузда же башка жерде ушундай симптом болсо, дарыгер жүлүн нервинин кайсы деңгээли теринин ошол бөлүгүнө ("дерматом") туташканын аныктай алат. Бул көйгөйдүн так жайгашкан жерин аныктоого чоң жардам берет.

Симптомдор качан жана кантип пайда болот

Ошондой эле, дарыгериңиз сиздин симптомдоруңуз качан пайда болуп жатканын жана эмне кылып жатканыңызды билиши маанилүү. Мисалы, бел тешик стенозу менен ооруган адамда турганда күчөп, отурганда басаңдаган оору болушу мүмкүн. Симптомдоруңузду күндөлүккө жазып туруу (мисалы, алар качан башталган, кандай болгон жана канча убакыттан бери бар) дарыгериңизге сиздин абалыңызды жакшыраак түшүнүүгө жана дарылоого жардам берет.

Тешик стенозу эмне үчүн пайда болот? Себептери кандай?

Мунун бир нече себептери болушу мүмкүн. Айрым адамдар үчүн бул бир себепке байланыштуу болушу мүмкүн, ал эми башкалары үчүн бул бир нече себептердин айкалышы болушу мүмкүн.

• Жаракат алуулар : Белдин жаракаттары, мисалы, жыгылып калуудан улам келип чыккан жаракаттарБул нерв тешиктери тырык тканы , грыжа же томпок дисктер (биз аларды "тайгаланган дисктер" деп атайбыз) жана омуртка сыныктары сыяктуу нерселер менен кысылышы мүмкүн.
• Картаюу : Жаш өткөн сайын сөөктөрүбүз, муундарыбыз жана байламталарыбыз табигый түрдө эскирет. Бул ошондой эле тешик стенозунун пайда болуу коркунучун жогорулатат.
• Таяныч-кыймыл аппаратынын же сезгенүү оорулары : Бул дегенеративдик диск оорусу, анкилоздук спондилит (омуртканын муундары сезгенип, биригип кеткенде) жана сөөктүн Паджет оорусу сыяктуу оорулардан да келип чыгышы мүмкүн.
• Омуртка хирургиясы: Бул абал кээ бир омуртка операцияларынан кийин да пайда болушу мүмкүн. Кээде, бел оорусу боюнча операция ийгиликсиз болгондо , туруктуу омуртка оорусу синдрому (PSPS) деп аталган абал да пайда болушу мүмкүн.
• Өсүштөр же шишиктер: Омурткадагы өсүштөр, шишиктер же шишиктер (залалсыз же залалдуу) нервдерди кысып алышы мүмкүн. Сөөк сөөктөрү (остеофиттер) (биз аларды "сөөк сөөктөрү" деп атайбыз) бул тешиктерди да жаап коюшу мүмкүн.
• Омуртканын табигый түзүлүшү: Омуртка каналы омурткадан ылдый жылганда табигый түрдө бир аз тарыйт. Бул оорунун бел аймагында көп кездешишинин бир себеби ушул.
• Анатомиялык айырмачылыктар: Айрым адамдар омуртканын түзүлүшү бир аз башкача болуп төрөлөт. Бул алардын сөзсүз түрдө оорулуу экенин билдирбейт, бирок бул алардын фораминалдык стенозго чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатат. Сколиоз ( омуртканын кыйшайышы) менен ооруган адамдар да тобокелчиликке кабылышат.

Бул татаалдашууларды жаратышы мүмкүнбү?

Көпчүлүк учурда, тешик стенозу олуттуу кыйынчылыктарды жаратпайт. Бирок, кээде төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Өнөкөт оору: Туруктуу жана көзөмөлдөө кыйын болгон оору.
• Нервдин белгилүү бир оорусу, мисалы, радикулит: бутту ылдый карай тараган катуу оору.
• Нервдин жабыркашы: Нервдин жабыркашы туруктуу болушу мүмкүн.
• Тиешелүү нерв тарабынан башкарылуучу булчуңдардын алсыздыгы же шал болушу: Кол-бут шал болуп калышы мүмкүн.
• Заара жана ичегинин кармай албоо:Бул табарсык менен ичегилерди башкарган нервдердин кысылышынан улам келип чыгат. Эгер мындай болуп калса, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.
• Оорудан келип чыккан психологиялык көйгөйлөр: тынчсыздануу , депрессия ж.б.
• Оору жана ийкемдүүлүктүн төмөндөшү, физикалык жактан активдүү боло албай калуу же күнүмдүк иштерди аткара албай калуу.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Дарыгер алгач сизден симптомдоруңуз жөнүндө сурап, физикалык текшерүү жүргүзөт. Андан кийин диагнозду ырастоо үчүн МРТ (магниттик-резонанстык томография) сканерлөөсүн дайындашы мүмкүн. МРТ сканерлөөсү сөөктөрдү, нервдерди жана булчуңдарды абдан даана көрсөтө алат. Бирок, тешик стенозду МРТда көрүүгө болорун, бирок көпчүлүк адамдарда симптомдор жок экенин эске алыңыз, андыктан МРТ дайыма эле зарыл боло бербейт. МРТ жасай албаган адамдар үчүн (мисалы, кардиостимулятору барлар үчүн) КТ (компьютердик томография) жана миелограмма эң жакшы варианттар болуп саналат. Кээде нерв көйгөйлөрүн издеген башка тесттер да жасалышы мүмкүн. Мисалы, электромиография (ЭМГ) жана нерв өткөрүмдүүлүгүн изилдөө . Дарыгериңиз ден соолугуңуздун тарыхына жана муктаждыктарына жараша башка тесттер керекпи же жокпу, айтып берет.

Кандай дарылоо ыкмалары бар? Муну айыктырууга болобу?

Фораминалдык стенозду дарылоого болот, ал эми кээ бир адамдарда аны толугу менен оңдоого болот. Дарылоонун бир нече варианттары бар. Бирок, сизге туура келген дарылоо ден соолугуңуздун абалына, стеноздун себебине жана башка факторлорго жараша өзгөрүшү мүмкүн. Бул боюнча сизге кеңеш бере турган эң жакшы адам - ​​дарыгериңиз. Эгерде сизде эч кандай симптомдор жок болсо, көпчүлүк учурда эч кандай дарылоонун кажети жок. Консервативдик дарылоо, адатта, оору сыяктуу алгачкы симптомдор пайда болгондо каралат. Эгерде заара чыгарууну көзөмөлдөөнүн жоголушу же булчуңдардын алсыздыгы сыяктуу кыйынчылыктар пайда болсо, адатта, интервенциялык дарылоо же хирургиялык операция керек болот. Дарылоону үч негизги түргө бөлүүгө болот:

1. Консервативдик дарылоо ыкмалары

Булар, адатта, баштоо керек болгон биринчи дарылоо ыкмалары. Бул, адатта, дары-дармектерди ичүүнү жана иш-аракеттерди өзгөртүүнү камтыйт.

• Салыштырмалуу эс алуу: Эгерде оору жаракаттан жана шишиктен улам пайда болсо, кыймылды азайтуу жардам бериши мүмкүн. Бирок, адатта, толук төшөктө эс алуу сунушталбайт.
• Физикалык терапия: Бул физикалык күчтү жана ийкемдүүлүктү жогорулатып, симптомдордун таасирин азайтат.
• Оозеки кабыл алуучу сезгенүүгө каршы дары-дармектер: Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер) сыяктуу дары-дармектер нервдин айланасындагы шишикти азайтып, симптомдорду жеңилдетет.
• Оозеки стероиддик дары-дармектер: Булар ошондой эле шишикти азайтуу үчүн берилет.
• Оозеки кабыл алуучу опиоиддик дары-дармектер: Булар катуу ооруганда кыска мөөнөткө берилет. Бирок, көз карандылык коркунучунан улам алар үзгүлтүксүз берилбейт.

2. Интервенциялык дарылоо ыкмалары

Булар консервативдик дарылоодон бир аз көбүрөөк нерсе. Кээде жабыркаган нервге стероиддер сыяктуу дары-дармектерди сайып коюу жардам берет. Бул саймалар дарынын туура жерге түшүп жатканын текшерүү үчүн рентген нурларынын астында жасалат. Бул саймалар кээде операцияга болгон муктаждыкты кечеңдетиши мүмкүн.

3. Хирургиялык дарылоо

Бүгүнкү күндө жүлүндү декомпрессиялоо операциясы көбүнчө минималдуу инвазивдүү ыкманы колдонуу менен жасалат. Бул кичинекей кесиктер колдонулаарын билдирет, бул кан агууну, ооруну жана калыбына келүү убактысын азайтат. Аткарылуучу бир нече хирургиялык операциялар бар:

• Тешик хирургиясы: Фораминотомия – бул нерв чыккан тешикти (нейрондук тешикти) чоңойтуу операциясы. Фораминектомия да ушундай эле, бирок ал тешикти чоңойтуу үчүн айланадагы ткандардын бир бөлүгүн алып салат.
• Фасет муунуна операция: Фасетэктомия – бул жүлүнгө жана нервдерге басымды азайтуу үчүн фасет муунунун толугу менен алынып салынышы.
• Ламинация операциясы: Ламинотомия – бул жүлүнгө же нервдерге басымды азайтуу үчүн омурткадан сөөктүн жана жумшак ткандардын кичинекей бөлүгүн алып салуу. Ламинэктомия – бул омурткалардын борбордук чоң бөлүгүн алып салуу.
• Сөөктүн тиштерин алып салуу: Эгерде сөөктүн тиштери (остеофиттер) нервдерге басым жасап жатса, аларды алып салуу басымды да азайтат.
• Жүлүн стимулятору: Бул жүлүндүн бир бөлүгүнө электр стимуляторун имплантациялоону камтыйт. Бул стимулятор жүлүндүн клеткаларына кичинекей электр тогун жөнөтөт. Бул ток ал клеткалардын оору сигналдарын жөнөтүүсүнө тоскоол болот. Эгерде операция ийгиликтүү болбосо же аны жасоого мүмкүн болбосо, бул пайдалуу болушу мүмкүн.

Дарылоонун кандай кыйынчылыктары/терс таасирлери бар?

Дарылоо ыкмалары абдан көп болгондуктан, кыйынчылыктар жана терс таасирлери ар кандай болот. Ошондой эле, калыбына келүү убактысы жана дарылоодон кийин эмне күтүлүшү керектиги ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизде болушу мүмкүн болгон терс таасирлерди жана калыбына келүү убактысын эң жакшы түшүндүрүп бере алат.

Фораминалдык стеноздун пайда болушун азайта аламбы же толугу менен алдын ала аламбы?

Фораминалдык стеноз күтүлбөгөн жолдор менен пайда болот жана кээде эч кандай симптомдорду көрсөтпөйт. Ошондуктан,Учурда мунун алдын алуунун же тобокелдикти азайтуунун эч кандай жолу жок.

Эгерде менде фораминалдык стеноз болсо, эмнени күтүшүм керек?

Көп учурда бул оору симптомсуз өтөт. Айрым адамдарда бул диагноз башка себептен улам сканерлөө учурунда коюлат. Башкалары анын бар экенин эч качан билишпейт. Тешик стенозу нервдин кандайдыр бир белгилери пайда боло электе эле белдин оорушун пайда кылышы мүмкүн. Эгерде сизде бел бир нече жумадан ашык убакытка созулса, дарыгерге кайрылыңыз. Андан кийин дарыгериңиз сиздин ооруңуз тешик стенозунан же башка нерседен улам келип чыкканын аныктай алат же сизди адиске жөнөтөт. Эгерде сизде уюп калуу, чымчылоо же булчуңдардын алсыздыгы сыяктуу оор симптомдор болсо - айрыкча, алар колуңузга же бутуңузга таасир этсе - мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылыңыз. Эгерде сиздин тешик стенозуңуз бул симптомдорду пайда кыла тургандай оор болсо, ал нервдин жабыркашына жана башка олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Фораминалдык стеноз канча убакытка созулат?

Бул убактылуу же туруктуу болушу мүмкүн. Эгерде ал кыска мөөнөттүү нерседен, мисалы, жеңил жаракаттан улам пайда болгон шишиктен улам пайда болсо, ал өзүнөн өзү жоголуп кетиши мүмкүн. Бирок, эгерде ал өнөкөт оору менен байланыштуу болсо, же операциядан кийин пайда болсо, же омуртканын табигый формасынан улам пайда болсо, анда ал туруктуу болушу мүмкүн.

Фораминалдык стеноздун келечеги кандай?

Тешик стенозунун көпчүлүк учурларында симптомдор пайда болбойт. Катуу стеноз болгондо да, адамдардын 17,5% гана симптомдорду пайда кылат. Эгерде сизде симптомдор жок болсо, тынчсызданууга эч кандай себеп жок (дарыгериңиз сизге эмне кылуу керектигин так айтып берет). Эгерде симптомдор пайда болсо, келечек өзгөрүшү мүмкүн. Жеңил симптомдорду дарылоо менен башкарууга болот. Айрым адамдар үчүн дарылоо симптомдордун күчөшүн көзөмөлдөөгө жардам берет. Эгерде тешик стенозу оор болсо, анда абалдын начарлашынын алдын алуу жана/же нервдин туруктуу жабыркашынын же башка кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн, адатта, тезинен дарылоо, мисалы, хирургиялык операция талап кылынат.

Эгерде менин фораминалдык стенозум болсо, өзүмө кантип кам көрөм?

Эгерде сизде тешик стенозу болсо, адатта, симптомдорду сезе баштаганга чейин эч кандай өзгөчө аракет кылуунун же кандайдыр бир өзгөртүүлөрдү киргизүүнүн кажети жок. Эгерде белиңиз ооруса, аны алгач өз алдынча башкарууга аракет кылсаңыз болот. Бирок, эгерде ал бир нече жумадан кийин дагы деле улана берсе, дарыгерге кайрылыңыз.

Эскертүү: Оору – бул бир нече жумадан ашык убакыттан бери байкалып келе жаткан симптом, аны этибарга албай коюуга же өз алдынча дарылоого аракет кылууга болбойт. Убакыттын өтүшү менен өнөкөт оору денеңиздин жана мээңиздин оору сигналдарын кабыл алуу ыкмасын өзгөртүп, Борбордук оору синдрому сыяктуу ооруларга алып келиши мүмкүн.

Эгерде дарыгериңиз сизге фораминалдык стеноз диагнозун койсо, ал сизге өзүңүзгө кантип кам көрүү керектиги боюнча көрсөтмө берет жана дарылоонун мүмкүн болгон жолдорун тандоого жардам берет.

Тез жардам бөлүмүнө (ТКБ) качан барышым керек?

Эгерде сизде, айрыкча жаракат алган учурда, күтүүсүздөн белиңиз катуу ооруса же омурткаңыз же нервдериңиз менен көйгөй бар экенин көрсөткөн белгилер пайда болсо, жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз. Мындай симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Бир же эки буттун булчуңдарынын күтүүсүз алсыздыгы.
• Сиз зааранын же заңдын агымын көзөмөлдөй албайсыз.
• Оору ушунчалык катуу болгондуктан, күнүмдүк иш-аракеттерди жасай албайсыз.

Фораминалдык стеноз канчалык олуттуу?

Бул, адатта, олуттуу оору эмес. Көп адамдар эч кандай симптомдору жок болгондуктан, анын бар экенин билишпейт. Ал нервдин кысылышы булчуңдардын алсыздыгына, уюп калуусуна же сезимдин жоголушуна алып келгидей деңгээлде күчтүү болгондо гана олуттуу болуп калат.

Омуртка стенозу менен фораминалдык стеноздун ортосунда кандай айырма бар?

Тешик стенозу – жүлүн стенозунун бир түрү. Ал омуртка сөөгүнүн белгилүү бир аймагына, башкача айтканда, нервдер омурткадан чыгып, дененин башка бөлүктөрүнө (нерв тешиги) өтүүчү тешикке таасир этет. Омуртка стенозу жөн гана нерв тешиги эмес, омуртка сөөгүнүн каалаган бөлүгүнүн тарышы болушу мүмкүн. Ал ошондой эле экөөнүн айкалышы болушу мүмкүн.

Фораминалдык стенозду дарылоонун эң жакшы жолу кайсы?

Муну дарылоонун эң жакшы жолу ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Бир адамга жардам берген дарылоо ыкмалары экинчисине жардам бербеши мүмкүн. Дарыгериңиз сизге жеткиликтүү дарылоо ыкмаларын, айрыкча сизге эң көп жардам бере турган жана максаттарыңызга жана муктаждыктарыңызга туура келген дарылоо ыкмаларын эң жакшы түшүндүрүп бере алат.

(Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Ошентип, фораминалдык стеноз жөнүндө биле турган эң маанилүү нерсе, эгерде сизде белдин оорушу, уюп калуу, кычышуу же бут-колуңузда сезимталдыктын жоголушу сыяктуу симптомдор болсо, аларды жөн гана этибарга албай койбоңуз. Эң негизгиси, дарыгерге көрүнүп, көйгөй эмнеде экенин так билүү. Көпчүлүк учурларда, фораминалдык стеноз деп аталган бул абалды дарылоонун жакшы жолдору бар. Эгер сиз аны эрте аныктасаңыз, ал чоң көйгөйлөргө жана нервдердин туруктуу жабыркашына алып келе электе аны көзөмөлдөөгө жана айыктырууга жакшы мүмкүнчүлүгүңүз бар. Ошондо сиз жашооңузду чектебестен сүйгөн нерселериңизди жасай аласыз. Фораминалдык стеноз, белдин оорушу, нервдин кысылышы, уюп калуу, омуртка, МРТ, физиотерапия.