Балаңыз тамактангандан бир нече саат өткөндөн кийин катуу кусуп, ашказаны ооруп жатабы? Бул FPIES (тамак-аш протеининен улам пайда болгон энтероколит синдрому) болушу мүмкүн!

Кичинекей балаңыз жаңы тамак жегенден кийин бир нече сааттын ичинде куса баштадыбы же ичи өтө баштадыбы? Же жөн гана ашказан оорусубу? Кээде бул жөн гана ашказан оорусунан да көптү билдириши мүмкүн. Бүгүн биз бир аз башкачараак, бирок билүү абдан маанилүү болгон оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул FPIES (Тамак-аш протеининен улам пайда болгон энтероколит синдрому) деп аталат. Аты бир аз узун угулушу мүмкүн, бирок бул жөн гана биздин денебиздеги, айрыкча ичегилердеги, айрым азыктардагы белокторго болгон реакция.

FPIES деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, FPIES (Тамак-аш протеининен улам пайда болгон энтероколит синдрому) – бул биздин денебиздин иммундук системасынын айрым азыктарга болгон анормалдуу реакциясы. Ал негизинен тамак сиңирүү системабызга (ашказан-ичеги - ашказан-ичеги системасы) таасир этет. Демек, кусуу жана ич өткөк сыяктуу симптомдор эң көп кездешет.

Тамак-аш аллергиясынан айырмаланып, FPIES белгилери тамактангандан бир нече саат өткөндөн кийин пайда боло баштайт. Дал ушул нерсе бул абалды өзгөчө кылат. Элестетсеңиз, сиз эртең мененки тамакты жеп, түшкө жакын өзүңүздү жаман сезе баштайсыз.

FPIES көбүнчө ымыркайларда жана жаш балдарда кездешкени менен, кээде чоңдорго да таасир этиши мүмкүн, андыктан ар бир адам бул тууралуу билиши керек.

Кайсы азыктар FPIESге алып келет?

Кандай гана тамак-аш болбосун FPIES оорусуна алып келиши мүмкүн болсо да, бул ооруну пайда кылышы мүмкүн болгон бир нече азыктар бар. Алар:

• Сүт: уйдун сүтү жана эчкинин сүтү сыяктуу жаныбарлардын сүтү.
• Ымыркайлардын сүт аралашмасы: Айрым ымыркайлар сүт аралашмасына аллергиясы болушу мүмкүн.
• Соя.
• Сулу.
• Күрүч.
• Жумуртка.
• Деңиз азыктары: Айрыкча, краб, креветка жана башка балык түрлөрү сыяктуу моллюскалар.

FPIESди пайда кылган негизги азыктар сиз жашаган өлкөгө жана аймакка жараша өзгөрүшү мүмкүн. Шри-Ланкада да ушул азыктардан улам пайда болгон FPIES учурлары катталган. Элестетсеңиз, сиз балаңызга күрүч жедире баштадыңыз же ага йогурт бердиңиз, бир нече сааттан кийин балаңыз тынымсыз кусуп, ашказаны ооруп жатат. Анда сиз буга шектенишиңиз керек.

FPIESтин эки негизги түрү бар:

FPIES эки негизги түргө бөлүнүшү мүмкүн:

1. Курч FPIES:

• Бул учурда, белгилер каралып жаткан тамакты жегенден кийин бир-төрт сааттын ичинде пайда болот.
• Кусуу жана ич өтүү кээде абдан катуу болушу мүмкүн. Бала куса берет, эсин жоготконго чейин.
• Бирок жакшы жери, бул белгилер, адатта, аллергендик азыктарды жегенди токтоткондон кийин 12-24 сааттын ичинде толугу менен жоголот.

2.Өнөкөт FPIES:

• Бул абал сиз аллергияңыз бар тамак-ашты тынымсыз жана тез-тез жегенде пайда болот.
• Бул ичегиде узак мөөнөттүү сезгенүүнү пайда кылат.
• Симптомдор курч FPIES сыяктуу оор болбосо да, алар пайда болуп, жоголуп кетиши мүмкүн. Балаңызда ич өткөк, табиттин жоголушу жана арыктоо сыяктуу кээ бир белгилер болушу мүмкүн.
• Аллергендик тамак-ашты берүүнү токтоткондон кийин, бул симптомдордун жоголушу үч күндөн он күнгө чейин созулушу мүмкүн.

FPIESтин белгилери кандай? Аны кантип билсе болот?

FPIESтин негизги белгилери:

• Ич өткөк: Кээде ал суудай болушу же бир аз кан аралаш болушу мүмкүн.
• Ичтин оорушу: Кичинекей наристелер ыйлашат, курсактарын кармап, кыйналышат.
• Кубаруу: Дене күтүүсүздөн кубарып, кансыз түскө айланат.
• Алсыроо: Ымыркай жөн гана алсырап, ойнобойт жана көздөрү жумулуп жаткандай сезилет.
• Күтүлбөгөн жерден арыктоо: Муну, айрыкча, узак мөөнөттүү FPIESде көрүүгө болот.
• Гипотермия: дене муздайт.

Маанилүүсү, FPIESде бул белгилер тиешелүү тамакты жегенден бир нече саат өткөндөн кийин , адатта 1 сааттан 4 саатка чейин пайда болот. Өнөкөт FPIESде белгилер пайда болуп, жоголуп кетиши мүмкүн.

Балаңыз эртең менен бир бөтөлкө сүт ичти деп элестетиңиз. Түшкө маал ал тынымсыз куса баштайт, ашказаны шишип, денеси кубарып, жансыз көрүнөт. Эгер андай болуп калса, FPIES деп шектенүү маанилүү.

Эмне үчүн FPIES пайда болот? Себеби эмнеде?

FPIESтин негизги себеби, биздин иммундук системабыз айрым азыктардагы белокторду "зыяндуу" деп жаңылыш ойлоп, аларга кол салат. Иммундук система бул азыктарды душмандай көрөт.

Мында биздин тамак сиңирүү системабыздагы (ашказан жана ичегилердеги) иммундук клеткалар "зыяндуу" деп ойлогон тамак-аштан арылууга аракет кылышат. Бул ашказан менен ичегилерде шишикти жана сезгенүүнү пайда кылат. Дал ушул нерсе кусууга жана ич өткөккө алып келет.

FPIES – бул "IgE менен байланышпаган" деп аталган реакциянын бир түрү. Жөнөкөй сөз менен айтканда, ал биз билген көптөгөн аллергияларга (мисалы, жер жаңгакка аллергия) жооптуу болгон "IgE антителолорун" камтыбайт. Анын ордуна, башка иммундук клеткалар катышат. Дагы бир маанилүү нерсе, FPIES башка кээ бир оор аллергияларда кездешкендей бүт дененин сезгенүүсүн пайда кылбайт. Бул дем алууну кыйындатуучу оор, өмүргө коркунуч туудурган "анафилаксиянын" пайда болуу ыктымалдыгы азыраак экенин билдирет (бирок катуу суусуздануу жана шок башка олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн).

FPIESден улам кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн?

FPIES реакциялары кээде олуттуу, ал тургай өмүргө коркунуч туудурган ооруларга алып келиши мүмкүн. Алардын эң маанилүүлөрү:

• Шок: Бул кан басымынын күтүүсүз, абдан төмөндөшү. Бул абдан кооптуу.
• Суусуздануу: Кусуу жана ич өткөк улана бергенде, денеден көп өлчөмдөгү суу жана туздар жоголот. Бул жаш балдарда абдан тез болушу мүмкүн, андыктан сиз абдан этият болушуңуз керек.

Дарыгер FPIES диагнозун кантип аныктайт?

Дарыгер сизден же балаңыздан алардын симптомдору жөнүндө кененирээк сурагандан кийин, FPIESке шек келтирет. Кандай тамактарды жегениңиз, симптомдор канча убакыттан бери башталганы жана кандай симптомдор болгону абдан маанилүү.

Кээде дарыгер "тамак-ашка каршы тест" да жасашы мүмкүн. Бул балага медициналык көзөмөл астында реакция бар-жогун билүү үчүн шектүү тамак-аштын аз өлчөмүн берүүнү камтыйт. Муну үйдө жасоо жакшы эмес, анткени катуу реакция тезинен медициналык жардамды талап кылат.

Кээде FPIES диагнозун коюу кыйынга турушу мүмкүн, анткени анын симптомдору бактериялык инфекциялар сыяктуу башка оорулардын белгилерине окшош болушу мүмкүн. Ошондуктан, дарыгериңиз башка аллергияларды текшерүү үчүн аллергиялык кан анализин же аллергиялык тери анализин жазып бериши мүмкүн. Бирок, бул анализдер FPIES менен ооруган адамдын аллергиясы бар экенин сөзсүз түрдө көрсөтпөйт.

FPIES үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

Дарыгерлер FPIES тарабынан пайда болгон курч симптомдорду дарылоо үчүн төмөнкүлөрдү колдонушу мүмкүн:

• Стероиддер: Булар ичегидеги сезгенүүнү (шишикти) азайтуу үчүн берилет.
• Венага куюлуучу суюктуктар (венага куюлуучу суюктуктар): Дене суусуздануунун алдын алуу же эгерде суусуздануу пайда болсо, аны дарылоо үчүн туздуу эритме сыяктуу нерселер берилет.
• Кусууга каршы дарылар: Мисалы, "Ондансетрон (Зофран®)" сыяктуу дары-дармектер кусууну токтотууга жардам берет.

Бул дарылоонун бардык түрлөрү ооруканада, медициналык көзөмөл астында жүргүзүлөт.

Эгерде менде же менин балама FPIES диагнозу коюлса, эмне болот?

Жакшы жаңылык , көпчүлүк жаш балдар 3 же 4 жашка чыкканда FPIESден ашып кетишет. Бул алардын мурда аллергиясы бар тамак-аштарды кийинчерээк жей ала тургандыгын билдирет. Бирок, дарыгер менен сүйлөшүп, балким, ал тамак-аштарды кайра киргизүүдөн мурун "тамак-ашка болгон сыноодон" өткөнү жакшы.

Ал убакка чейин, эң негизгиси , кайсы азыктар муну жаратып жатканын так аныктап, аларга тамак берүүнү токтотуу керек. Катуу кусуу жана ич өткөк абдан кооптуу болушу мүмкүн, андыктан буга да көңүл буруңуз.

Эгерде чоңдордо аллергиялык реакциялар (FPIES) пайда болсо, аны башкаруунун эң жакшы жолу - алардын кайсы азыктарга аллергиясы бар экенин аныктап, алардан алыс болуу. Кээде чоңдор убакыттын өтүшү менен FPIESтен ашып кетиши мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурларда, чоңойгондо башталган FPIES өмүр бою созулушу мүмкүн.

ЖККнын алдын алууга болобу?

Эгер сизде же балаңызда FPIES бар экенин билсеңиз, реакциялардын алдын алуунун эң жакшы жолу - аларга аллергиясы бар тамак-аштарды бербөө.

Тамак-аш күндөлүгүн жүргүзүү кайсы азыктар көйгөй жаратып жатканын аныктоодо абдан пайдалуу болушу мүмкүн. Бул балаңыздын эмне жегенин жана качан жегенин жазып коюу дегенди билдирет. Андан кийин, эгерде белгилер пайда болсо, алар тамакты жей баштаганга чейин эмне жегенин карап көрсөңүз болот. Кээде дарыгер "элиминациялык диетаны" (белгилүү бир азыктарды сынап көрүүнү камтыган диета) сунушташы мүмкүн.

Эгерде балаңызда FPIES болсо, дарыгериңиз балаңызга керектүү азык менен камсыз кылып жатып, бул реакциялардын алдын алуу үчүн төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:

• Гипоаллергендик балдар аралашмаларын колдонуу. Булар аллергияны азыраак пайда кылуу үчүн атайын иштелип чыккан.
• Балаңызга катуу тамактарды бере баштаганда, алгач дан эгиндерин (мисалы, күрүч, сулу) эмес, мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды кошуңуз.
• FPIES тамак-аш киргизүү тепкичин аткаруу. Бул балаңызга жаңы тамак-аштарды киргизүү тартибин жана ыкмасын сүрөттөйт.

FPIES менен ооруган адам катары эмне кылышым керек?

Эгерде сизде FPIES болсо же бар деп шектенсеңиз, эмне жеп-ичкениңизди кылдаттык менен жазып турушуңуз керек. Бул сизге кайсы тамак-аштар сиздин реакцияңызды жаратып жатканын аныктоого жардам берет. Себебин аныктагандан кийин, ал тамактардан алыс болушуңуз керек.

Дарыгерге кайрылуунун эң жакшы учурлары кайсылар?

Эгер балаңызда тамак-ашка, мейли ал аралашмага же уйдун сүтүнө реакция болуп жатат деп ойлосоңуз, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз. Атүгүл анча чоң эмес реакция да балаңыздын керектүү азыктарды алуусуна тоскоол болушу мүмкүн. Оор реакциялар болгон учурда, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан баруу керек?

Эгерде сизде же балаңызда төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз:

• Башаламандык же психикалык абалдын өзгөрүшү .
• Өтө аз заара кылуу же такыр чыкпоо.
• Көздүн чуңкурлашы – бул суусуздануунун белгиси.
• Беттин, эриндин же тилдин шишип кетиши .
• Дем алууда же жутууда кыйынчылык.

Бул белгилер абалдын олуттуу экенин көрсөтүп турат.

Дарыгерге берилүүчү маанилүү суроолор

Дарыгерге барганда төмөнкү суроолорду берүү пайдалуу:

• Бул кеңири таралган тамак-аш аллергиясыбы же FPIESпи?
• Кайсы азыктар FPIESге алып келерин кантип билсе болот?
• Мага/балама керектүү азыктарды алып жатып, бул аллергендик азыктардан кантип кача алам?
• Эгерде менде/баламда ушундай реакция болсо, эмне кылышым керек?

Келгиле, FPIES жөнүндө бир аз көбүрөөк билип алалы?

• FPIES башталган курак: FPIES адатта 4 айлык ымыркайларда же аллергияга алып келген тамак-аш биринчи жолу берилгенде башталат. Эгерде FPIES чоңдордо пайда болсо, ал адатта 40 жаштан кийин байкалат.
• Чоңдордо FPIES канчалык көп кездешет?: FPIES чоңдордо жаш балдарга караганда бир топ аз кездешет. Болжол менен 450 чоң кишинин биринде (0,22%) FPIES бар. Чоңдордо FPIESти пайда кылган негизги азык - бул моллюскалар .
• Жалаң гана эмчек эмизген балдар FPIES оорусуна чалдыгышы мүмкүнбү?: Бул өтө сейрек кездешет, бирок ооба, болушу мүмкүн. Кээде эмчек эмизген эне жеген тамак-аштагы белоктор эмчек сүтү аркылуу баласына өтүп, FPIES оорусуна алып келиши мүмкүн. Бирок, бул боюнча изилдөөлөр азырынча толук жыйынтык чыгара элек.
• FPIES аутоиммундук оорубу?: Жок, FPIES "аутоиммундук оору" эмес. Аутоиммундук оорулар - бул биздин иммундук системабыз жаңылыштык менен өз клеткаларыбызга кол салганда пайда болот. FPIES - бул тамак сиңирүү жолуна кирген тамак-ашка иммундук системанын реакциясы.

Эң негизгиси - үйгө алып кетүүчү кабар

FPIES – сейрек кездешүүчү, бирок кээде олуттуу оору, ал балаңызга же сизге керектүү азыктарды алууну кыйындатат. Ал кээде башка ооруларды туурашы мүмкүн, андыктан кайсы азыктар аны пайда кылып жатканын аныктоо үчүн бир аз текшерүү жана эксперимент жүргүзүү керек.

Кабатыр болбоңуз. Дарыгер сизге кайсы азыктардан баш тартуу керектигин аныктоого жардам берет жана ден соолукту чыңдоонун жана керектүү азыктарды алуунун жолдору жөнүндө сиз менен сүйлөшөт. Эгер сиз аны эрте аныктап, туура башкарсаңыз, бул оору менен ден соолугуңузду чыңдай аласыз. Эң негизгиси, кандайдыр бир кооптонууларыңыз болсо, медициналык кеңешке кайрылыңыз.

` FPIES, тамак-аш аллергиясы, баланын кусушу, баланын ич өткөк оорусу, тамак-аш белоктору, энтероколит синдрому, иммундук система