Бөйрөк чыпкаңыз эмне болот? Келгиле, гломерулярдык оору жөнүндө билип алалы!

Сиз качандыр бир кезде көбүктүү заара чыгарып жаткандай сезилди беле? Же эртең менен ойгонгондо бетиңиз менен көзүңүздүн айланасы бир аз шишип кетеби? Бул бөйрөктөрүбүздөгү гломерула деп аталган кичинекей чыпкалоо системасынын көйгөйүнөн улам болушу мүмкүн. Бүгүн биз гломерулярдык оору деп аталган оору жөнүндө сөз кылабыз.

Гломерулярдык оору деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, гломерулярдык оору - бул бөйрөктөрүбүздөгү кичинекей кан тамырларынын тармагы болгон гломерулилерге таасир этүүчү белгилүү бир шарттардан улам пайда болгон оору, алар бөйрөктүн "чыпкалоочу бирдиктери" болуп саналат. Бул гломерулалар каныбыздан калдыктарды чыпкалап, ашыкча суюктукту чыгарып салат. Ошондуктан, бул гломерулалар жабыркап, туура иштей албаганда, биз аны гломерулярдык оору деп атайбыз.

Көптөгөн оорулар жана абалдар бул гломерулаларга зыян келтириши мүмкүн. Бул зыянды сүрөттөө үчүн эки негизги термин колдонулат:

• Гломерулонефрит: Бул гломерулалардын сезгениши же шишип кетиши.
• Гломерулосклероз: Бул гломерулалардын тырыктары же калыңдашуусу.

Гломерулярдык оору бөйрөктөрүңүзгө зыян келтириши мүмкүн, ал тургай кээ бир учурларда бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Андыктан муну билүү абдан маанилүү.

Бөйрөктөрүбүздөгү бул гломерулалар эмне кылат?

Муну мындайча элестетип көрүңүз: бөйрөктөрүбүз денебиздеги эки негизги чыпка сыяктуу. Бул эки буурчак сымал орган белибиздин эки тарабында, кабыргаларыбыздын астында жайгашкан.

Кан бөйрөктөрүбүзгө артериялар аркылуу кирет. Бөйрөктүн ичине киргенден кийин, бул артериялар андан ары бөлүнүп, кан гломерула деп аталган кичинекей, тор сымал кан тамырларынын тармагына агат. Ар бир гломерула (бир сөз) суюктук чогултуучу кичинекей каналга, түтүкчөгө туташкан. Биз бул бир гломерулду жана түтүкчө бирдигин нефрон деп атайбыз. Бир бөйрөктө мындай миллионго жакын нефрон бар деп айтылат. Мындай назик системаны элестете аласызбы!

Туура иштеген гломерулалар кан системасындагы кан клеткаларын жана белокторду кармап турат. Анткени алар биздин денебизге керектүү нерселер. Ошол эле учурда, гломерулалар калдыктарды жана ашыкча сууну чыпкалап, ал суюктукту каналчага жөнөтөт. Бул кийинчерээк заара катары пайда болот. Андан кийин заара заара чыгаруучу түтүктөр деп аталган чоң түтүктөр аркылуу өтүп, табарсыкта чогулат.

Гломерулярдык оору өнүккөндө бөйрөктүн иштеши эмне болот?

Эми бул гломерулярдык оору өнүккөндө эмне болорун карап көрөлү. Бул оору гломерулилерге зыян келтирет. Андан кийин алар туура иштей албай калат.

Белоктор жана эритроциттер канда сакталып калышы керек. Бирок, бул нерселердин айрымдары жабыркаган гломерулалардан заара менен агып чыга баштайт. Кандагы белоктун, альбумин сыяктуу, функцияларынын бири - организмден ашыкча суюктукту канга тартып, анын бөйрөктөр аркылуу чыпкаланып, заара катары бөлүнүп чыгышына жардам берүү. Ошентип, кандагы белоктун көлөмү азайганда, бул ашыкча суюктук денеде топтоло баштайт. Ошондуктан бет, колдор, буттар, ашказан жана томуктар сыяктуу жерлер шишип кетет.

Ошондой эле, жабыркаган гломерулалар калдыктарды туура чыпкалай алышпайт. Андан кийин ал калдыктар канда топтоло баштайт. Бул организм үчүн такыр пайдалуу эмес.

Гломерулярдык оорунун себептери эмнеде?

Гломерулярдык оорунун бир нече себептери болушу мүмкүн. Келгиле, алардын эмне экенин карап көрөлү:

• Инфекция, бөйрөктөрүңүзгө зыяндуу дары-дармек же химиялык зат, же ал тургай биз ичкен дары-дармектер бөйрөктөргө таасир этиши мүмкүн.
• Бөйрөктөргө таасир этүүчү ооруларды кошо алганда, бүт денеге таасир этүүчү оорулар. Мисалы , кант диабети же лупус .
• Нефрондун же гломерулдун шишишин же тырык пайда болушун шарттаган оорулар.
• Кээде себебин табуу мүмкүн болбой калышы мүмкүн. Андай учурлар болот.

Гломерулярдык оорунун белгилери кандай?

Макул, эми бул оорунун белгилери кандай экенин карап көрөлү. Эгерде сизде ушул белгилердин бири же бир нечеси болсо, сизди тынчсыздандырышы керек:

• Көбүктүү заара: Бул заараңызда белок бар экенин билдирет. Биз муну протеинурия деп атайбыз.
• Зааранын кызгылт же ачык күрөң түстө болушу: Бул заарада кан бар экенин билдирет. Бул гематурия деп аталат.
• Беттин/көздүн айланасындагы (айрыкча эртең менен), колдун, буттун же томуктун (айрыкча күндүн аягында) шишик пайда болушу. Бул шишик шишик деп аталат.
• Жогорку кан басымы (гипертония).

Эгерде сизде ушундай белгилер байкалса, анда сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылып, кеңеш алганыңыз оң.

Дарыгерлер бул ооруну кантип так аныкташат?

Дарыгерге барганыңызда, алар алгач сизден оорунун белгилери жөнүндө сурап, кылдаттык менен текшеришет. Андан кийин алар төмөнкүдөй бир нече анализдерди жасашы мүмкүн:

• Заара анализи:Бул заарадагы белоктун деңгээлин, эритроциттердин бар же жок экендигин жана лейкоциттердин деңгээли кандай экенин текшерет (бул инфекция же сезгенүү бар же жок экендигин аныктоого жардам берет).
• Кан анализдери: Булар кандагы белоктун деңгээлинин төмөндүгүн, креатининдин деңгээлин (бөйрөктүн иштеши жөнүндө түшүнүк берет) жана мочевина азотунун деңгээлин (калдык продукт) текшерет. Ошондой эле, алар бөйрөктөрүңүздүн калдыктарды канчалык деңгээлде чыпкалап жатканын өлчөөчү гломерулярдык чыпкалоо ылдамдыгын (ГФР) эсептейт.

Эгерде бул лабораториялык анализдер бөйрөктөрүңүздүн жабыркаганын көрсөтсө, дарыгериңиз кошумча текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн:

• Башка кан анализдери: Инфекцияларды же аутоиммундук ооруларды текшерүү үчүн.
• Сүрөткө тартуу тесттери: УЗИ сыяктуу тест бөйрөктүн формасындагы же өлчөмүндөгү ар кандай аномалияларды текшере алат.
• Бөйрөктүн биопсиясы: Бул ийне менен бөйрөктөн кичинекей ткань алып, аны микроскоп менен карап чыгууну камтыйт. Бул эмне туура эмес экенин так аныктоого жардам берет.

Гломерулярдык оорунун пайда болушуна алып келүүчү ар кандай оорулар жана дарылоо ыкмалары

Көптөгөн оорулар гломерулярдык ооруну пайда кылышы мүмкүн. Дарылоонун негизги максаты - негизги себепти табуу жана мүмкүн болсо, аны дарылоо. Бул бөйрөктүн андан ары жабыркашынын алдын алат. Эми гломерулярдык ооруну пайда кылган негизги оорулардын айрымдарын, мисалдар жана дарылоо ыкмалары менен бирге карап көрөлү.

Аутоиммундук оорулар

Булар денеңиздин иммундук системасы өз денеңизге кол салган оорулар. Бул оорулар бүт денеге таасир этиши мүмкүн же денедеги айрым органдарга гана таасир этиши мүмкүн. Бөйрөктөргө таасир этүүчү кээ бир аутоиммундук оорулар:

• Системалык кызыл эритематоз (SLE) (жөн гана кызыл тери оорусу деп да аталат): Бул аутоиммундук оору дененин көптөгөн бөлүктөрүнө таасир этиши мүмкүн. Ал бөйрөктөргө таасир эткенде, кызыл тери нефрити деп аталган абалды пайда кылат. Бул гломерулалардын сезгениши. Бул сезгенүү тырыктардын пайда болушуна жана бөйрөктөрдүн туура иштебей калышына алып келет. Дарылоо преднизолон деп аталган кортикостероид менен бирге микофенолат мофетил же циклофосфамид сыяктуу иммуносупрессивдүү дарыларды камтыйт.
• Гудпастер синдрому:Бул аутоиммундук оору бөйрөктөргө жана өпкөгө чабуул коёт. Бөйрөктөрдө ал гломерулонефритке, башкача айтканда, гломерулалардын сезгенүүсүнө алып келет. Бул бөйрөктөргө туруктуу зыян келтириши мүмкүн. Дарылоо иммуносупрессивдүү дары-дармектерди жана плазмаферезди ( өз денеңизге кол салган антителолорду жок кылат) камтыйт.
• IgA нефропатиясы: Бул аутоиммундук ооруда иммундук системаңыздан чыккан иммуноглобулин А (IgA) деп аталган антитело гломерулаларда топтолот. Бул топтолуулар сезгенүүнү пайда кылат. Дарылоо ангиотензин-айландыруучу фермент ингибиторлору (АЧФ ингибиторлору) же ангиотензин рецепторлорунун блокаторлору (АРБ) сыяктуу дары-дармектерди камтыйт.

Тукум куума нефрит

• Альпорт синдрому: Бул тукум куума оору. Ал өнөкөт гломерулярдык оору менен бирге угуунун же көрүүнүн начарлашына алып келиши мүмкүн. Ал эркектерге да, аялдарга да таасир этет. Эркектерде өнөкөт бөйрөк оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору. Аны жыйырма жашында аныктоого болот. 40 жашка чыкканда бөйрөктөр толугу менен иштебей калышы мүмкүн. Кан басымын көзөмөлдөөчү дары-дармектер дарылоо болуп саналат.

Инфекцияга байланыштуу гломерулярдык оору

Кээде гломерулярдык оору дененин башка жериндеги инфекциядан кийин тез эле өнүгүп кетиши мүмкүн.

• Курч постинфекциялык гломерулонефрит (PIGN): Бул гломерулярдык оору тамак инфекциясынан (стрептококктук ангина) же импетиго деп аталган тери инфекциясынан кийин пайда болот (бул сейрек кездешет). Иммундук система инфекция менен күрөшүү үчүн зарыл болгондон көп антителолорду өндүрөт. Бул антителолор барып, гломерулаларга топтолуп, аларга зыян келтирет. Көпчүлүк учурларда атайын дарылоонун кажети жок. Бирок, сейрек учурларда бөйрөк диализи же бөйрөктү трансплантациялоо зарыл болушу мүмкүн.
• Бактериалдык эндокардит: Бул жүрөктүн ички катмарынын инфекциясы. Изилдөөчүлөр бөйрөктөгү жабыркоолор иммундук системанын инфекцияга болгон реакциясынанбы же башка оору механизминенби, азырынча так айта алышпайт. Дарылоо үчүн антибиотиктер берилет.
• Вирустар: В гепатити , С гепатити жанаГломерулярдык ооруну адамдын иммундук жетишсиздик вирусу (ВИЧ) сыяктуу вирустук инфекциялар да пайда кылышы мүмкүн. Ар бир оору үчүн атайын дарылоо ыкмалары бар.

Склероздук оорулар - тырыктардын пайда болушуна алып келүүчү оорулар

• Гломерулосклероз: Бул оору – гломерулалардын тырыктары (склерозу). Люпус жана диабет – гломерулосклерозду пайда кылуучу оорулардын эки мисалы.
• Диабетке байланыштуу нефропатия: Бул Америка Кошмо Штаттарында гломерулярдык оорунун жана бөйрөктүн толук жетишсиздигинин негизги себеби болуп саналат. Диабетке байланыштуу нефропатия бөйрөктүн тырыктарын пайда кылат жана глюкозанын деңгээлин жогорулатат. Глюкоза бөйрөктөргө кан агымын көбөйтөт, гломерулалардын чыпкалоо функциясына жүк түшүрөт жана кан басымын жогорулатат. Кеңири таралган дарылоо ыкмаларына кан басымын басаңдатуучу дары-дармектер (айрыкча ангиотензин-айландыруучу фермент ингибиторлору (АЧФ ингибиторлору) же ангиотензин рецепторунун блокаторлору (АРБ) ), көнүгүү жана туура тамактануу кирет.
• Фокалдык сегменттик гломерулосклероз (ФСГС): Бул абал гломерулдун бир бөлүгүндө (көбүнчө) тырыктар менен мүнөздөлөт. ФСГС системалуу оорудан же белгисиз себеп менен пайда болушу мүмкүн. Дарылоо кан басымын жана холестериндин деңгээлин төмөндөтүүгө багытталган.

Башка гломерулярдык оорулар

• Мембраноздук нефропатия: Бул абал ошондой эле Мембраноздук гломерулопатия деп аталат. Бул Кошмо Штаттардагы чоңдордо нефропатиянын диабетке байланыштуу нефропатиядан кийинки экинчи эң көп кездешкен себеби болуп саналат. Ал белгилүү бир максаттуу антигендер/антителолор менен байланыштуу. Бул абал гломерулалардын мембрана катмарына чабуул коёт. Айрым адамдар дарыланбастан айыгып кетишет. Кээде ангиотензин-айландыруучу фермент ингибиторлору (ААФ ингибиторлору) , ангиотензин рецепторунун блокаторлору (АРБ) же кальциневрин ингибиторлору сыяктуу дары-дармектер колдонулат.
• Минималдуу өзгөрүүлөр оорусу (МӨО): Бул нефропатиянын бир түрү. Бул учурда, бөйрөк биопсиясында текшерилгенде, гломерулалардын же анын айланасындагы ткандардын түзүлүшүндө дээрлик эч кандай өзгөрүү байкалбайт. Липиддер (майлуу заттар)Бөйрөктүн жабыркашы мүмкүн, бирок бөйрөккө зыян келтирилбейт. MCD ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө жаш балдарда кездешет. Дарылоо тузу аз диетаны жана АПФ ингибиторлорун же АРБларды камтыйт. Стероиддер көп учурда абалды жакшыртат.

Гломерулярдык оору бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүнбү?

Ооба, эгерде бөйрөктөрүңүз каныңыздагы калдыктарды чыгара албаса, алар денеңизде топтолот. Бул топтолуу бөйрөктөрүңүзгө зыян келтирип, алардын иштешин токтотушу мүмкүн. Бул функциянын жоголушу күтүүсүздөн (курч) же жай жана тынымсыз (өнөкөт) болушу мүмкүн. Гломерулярдык оорунун түрүнө жараша, бөйрөктүн функциясы бир нече күндүн же жуманын ичинде жоголушу мүмкүн же акырындык менен жок болушу үчүн ондогон жылдар талап кылынышы мүмкүн.

• Бөйрөктүн курч жетишсиздиги (ББЖ): Бул бөйрөк функциясынын күтүүсүз жоголушу. ББЖ өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн жана бөйрөк функциясын калыбына келтирүү үчүн шашылыш дарылоо катары диализ талап кылынышы мүмкүн. Айрым адамдар үчүн бөйрөк функциясы бөйрөк жетишсиздигинин себеби дарылангандан кийин калыбына келет. Туруктуу зыян келтирилбейт. Бирок, ББЖдан айыккан кээ бир адамдар кийинчерээк өнөкөт бөйрөк оорусуна (ӨБО) чалдыгышы мүмкүн.
• Өнөкөт бөйрөк оорусу (ӨБО): Бул бөйрөк функциясынын жай, акырындык менен жоголушу. Сизде бир нече жыл бою эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн. ӨБОну пайда кылган кээ бир ооруларды көзөмөлдөөгө болот, бирок ӨБОну айыктырууга болбойт. Бөйрөктөр жабыркагандан кийин, аларды калыбына келтирүү мүмкүн эмес. ӨБО бөйрөктүн толук иштебей калышына алып келиши мүмкүн.
• Толук бөйрөк жетишсиздиги: Ошондой эле бөйрөктүн акыркы стадиясындагы оорусу (БӨО) деп аталат. Бул сиздин бөйрөктөрүңүз биротоло функциясын жоготконун билдирет. Эгерде сизде толук бөйрөк жетишсиздиги болсо, анда сизге жашоо үчүн диализ - гемодиализ же перитонеалдык диализ - же бөйрөктү трансплантациялоо керек болот.

Эгерде менде гломерулярдык оору болсо, эмнени күтүшүм керек?

Эрте диагноз коюу жана эрте дарылоо эң жакшы натыйжаларга жетүү үчүн ар дайым эң жакшы варианттар болуп саналат. Дарылоонун максаты - бөйрөктүн жабыркашынын алдын алуу же анын өнүгүшүн көзөмөлдөө. Эсиңизде болсун, эрте аныктоо жардам бере алат. Эгерде зыян оор болуп, бөйрөктөр иштебей калса, анда жалгыз вариант - диализ же бөйрөктү трансплантациялоо.

Гломерулярдык оорунун алдын алууга болобу?

Бөйрөктөрүңүзгө таасир этүүчү оорулардын пайда болуу коркунучун азайтуу жана ден соолугуңузду чыңдоо үчүн жашоо образыңызды бир нече жолу өзгөртүүгө болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактаңыз.
• Тузду колдонууну азайтыңыз; тамак-ашка ашыкча туз кошпоңуз.
• Кан басымыңызды көзөмөлдөп туруңуз. Максаттуу көрсөткүч 120/80 мм.рт.ст.
• Эгерде сизде кант диабети болсо, кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөңүз.
• Дарыгер жазып берген бардык дары-дармектерди так көрсөтмө боюнча ичиңиз жана аны менен талкууланган бардык башкаруу максаттарын аткарыңыз.
• Тамекини таштаңыз.

Гломерулярдык оорунун бардык себептеринин алдын алууга мүмкүн эмес. Бирок, гломерулярдык оорунун белгилерин байкай баштаганыңызда, дарыгерге кайрылыңыз. Дарылоого мүмкүн болгон себептерди таап, дарылоону мүмкүн болушунча эртерээк баштоо маанилүү. Дарылоо бөйрөктөрүңүздүн жабыркашын көзөмөлдөөгө жана анын күчөшүнүн алдын алууга жардам берет.

Нефроз же нефротикалык синдром деген эмне?

Нефроз, ошондой эле нефротикалык синдром деп да аталат, бул симптомдордун жыйындысы. Кандагы көп өлчөмдөгү белок заара менен бөлүнүп чыгат. Бул организмде суюктуктун топтолушуна алып келет. Белгилери:

• Шишик ( айрыкча көздүн, буттун жана колдордун айланасындагы)
• Жогорку кан басымы.
• Жогорку холестерол деңгээли.
• Кандагы белоктун деңгээлинин төмөндөшү.
• Заарадагы белоктун деңгээлинин жогорулашы.

Дарылоонун максаты - мүмкүн болсо, негизги себепти дарылоо. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кан басымын көзөмөлдөө жана белоктун заарага өтүшүн токтотуу үчүн ангиотензин-айландыруучу фермент ингибиторлору (АЧФ ингибиторлору) же ангиотензин рецепторунун блокаторлору (АРБ) берилет.
• Тамак-ашыңызда тузду азайтыңыз.
• Денедеги суюктуктун топтолушун азайтуу үчүн диуретиктер берилет.
• Кортикостероиддер же башка иммунитетти басаңдатуучу дары-дармектер берилет.
• Холестериндин деңгээлин төмөндөтүү үчүн дары-дармектер берилет.
• Эгерде сизде аутоиммундук оору болсо, өз денеңизге кол салган антителолорду жок кылуу үчүн плазмаферез жасалат.

Эгерде нефроздун негизги себеби бөйрөк оорусу болсо, аны айыктырууга болбойт. Бөйрөктөгү гломерулалар жакшы иштебегендиктен, калдыктар жана суу канда топтолот. Бөйрөктөр иштебей калат. Оору күчөгөндө, дарылоо диализ же бөйрөктү трансплантациялоо жолу менен жүргүзүлөт.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгерде сизде гломерулярдык оорунун белгилери же симптомдору болсо же ден соолугуңузда кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз. Эң кичинекей нерсени да этибарга албаңыз, анткени канчалык эрте билсеңиз, аны дарылоо ошончолук оңой болот.

Ар кандай оорулар жана абалдар бөйрөктөрүңүздөгү гломерулаларга зыян келтириши мүмкүн. Эгерде кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу үчүн денеңизге көңүл буруу маанилүү.

Бул макаладан эстей турган эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, эми сиз биз эмне жөнүндө сөз кылып жатканыбызды, гломерулярдык ооруну жакшы түшүндүңүз. Эсиңизде тутушуңуз керек болгон бир нече маанилүү нерселер:

• Гломерулярдык оору - бул бөйрөктүн чыпкалоочу бирдиктеринин (гломерулалардын) бузулушунан келип чыккан оору.
• Зааранын көбүктөнүшү, заарада кандын болушу, шишик жана кан басымынын жогорулашы сыяктуу симптомдорго көңүл буруңуз. Эгер буларды байкасаңыз, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
• Эгерде сизде диабет жана гипертония сыяктуу оорулар болсо, бөйрөктөрүңүздү коргоо үчүн аларды жакшы көзөмөлдөп туруу абдан маанилүү.
• Эгерде оору эрте аныкталса, дарылоо бөйрөктүн жабыркашын көзөмөлдөй алат. Андыктан, эч кандай симптомдорду этибарга албаңыз.
• Ден соолукту чыңдоо (туура тамактануу, көнүгүү жасоо жана тамеки чегүүдөн баш тартуу) бул типтеги оорулардан сактайт.

Бөйрөктөрүңүз денеңиздеги эң маанилүү эки орган. Аларга кам көрүңүз. Эгерде кандайдыр бир көйгөйлөр жаралса, дарыгерге кайрылуудан коркпоңуз, макулбу?

Бөйрөк оорусу, гломерулярдык оору, гломерулярдык оору, бөйрөктүн чыпкаланышы, гломерулалар, заарадагы белок, заарадагы кан, дененин шишиги, кан басымынын жогорулашы, бөйрөк жетишсиздиги, нефроз