Жакында эле "көздүн жогорку басымы" же "глаукома" деген терминдерди уктуңуз беле? Балким, сиз же сиздин жакын адамыңыз ушул диагноз менен күрөшүп жаткандыр. Бул, албетте, өтө оор сезилиши мүмкүн, айрыкча, көздүн ичиндеги басымдын жогорулашы көрүүңүзгө туруктуу зыян келтириши мүмкүн экенин билүү. Бирок, кабатыр болбоңуз — заманбап медицина бир топ өнүктү. Бүгүнкү күндө абдан ийгиликтүү жана коопсуз дарылоонун бир варианты - гониотомия деп аталган процедура. Келгиле, бул операция эмне экенин, ал кантип жасалаарын жана ал көрүүңүздү кантип коргоого жардам берерин карап көрөлү.
Жөнөкөй сөз менен айтканда: Гониотомия деген эмне?
Гониотомия – бул көздүн ичиндеги басымды (IOP) төмөндөтүү үчүн иштелип чыккан адистештирилген көз процедурасы. Ал микроинвазивдүү глаукома хирургиясы (MIGS) категориясына кирет. "Микроинвазивдүү" деген сөз хирургдун процедураны аткаруу үчүн өтө так, микроскопиялык шаймандарды колдоноорун, көздүн жаракат алуусун минималдаштырып, тезирээк айыгууга көмөктөшөрүн билдирет.
Көзүңүздүн ичинде тынымсыз суюктук пайда болуп, агып турат. Эгерде бул дренаж системасы бүтөлүп калса же натыйжасыз болуп калса, суюктук топтолуп, көзүңүздүн ичиндеги басымдын жогорулашына алып келет. Мындай жогорулаган басым глаукомага алып келиши мүмкүн. Гониотомия көздүн табигый дренаждык жолундагы бүтөлүүнү тазалоо, суюктуктун эркин агышына мүмкүндүк берүү жана көздүн ичиндеги басымды төмөндөтүү аркылуу иштейт. Ошентип, ал сиздин көрүү нервиңизди кайтарылгыс зыяндан коргойт жана баалуу көрүүңүздү сактайт.
Бул операция көрүүнүн андан ары начарлашынын алдын алууда абдан натыйжалуу болгону менен, буга чейин болгон зыянды калыбына келтире албасын түшүнүү маанилүү. Ошондуктан глаукоманы эрте аныктоо жана өз убагында дарылоо абдан маанилүү.
Бул процедура кимге арналган?
Тарыхый жактан алганда, гониотомия негизинен тубаса глаукома (тубаса глаукома) диагнозу коюлган ымыркайларга жана жаш балдарга жасалган. Бирок, офтальмологиялык технологиянын жана хирургиялык ыкмалардын көрүнүктүү жетишкендиктеринин аркасында, ал азыр чоңдордо да глаукоманын ар кандай түрлөрүн дарылоодо кеңири жана ийгиликтүү колдонулуп келет.
Офтальмолог глаукоманын белгилүү бир түрүнө жана стадиясына гониотомия эң ылайыктуу дарылоо ыкмасы экендигин аныктоо үчүн көздү кылдат текшерет.
Хирургияга кантип даярдануу керек
Көз хирургу сизге даярдык көрүү процессинде жетекчилик кылат жана сизде болушу мүмкүн болгон бардык суроолорго жооп берет. Адатта, операцияга чейинки даярдык төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Дары-дармектериңизди карап чыгуу: Дарыгериңизге учурда кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз, анын ичинде рецепт боюнча берилүүчү дары-дармектер, рецептсиз берилүүчү дары-дармектер, витаминдер жана чөп кошулмалары жөнүндө маалымат берүү өтө маанилүү. Процедурадан бир нече күн мурун сизге айрым дары-дармектерди (айрыкча канды суюлтуучу каражаттарды) убактылуу токтотуу сунушталышы мүмкүн.
- Анестезияны түшүнүү: Процедура учурунда сиз толугу менен ыңгайлуу жана оорутпаган абалда болушуңуз үчүн, анестезия берилет. Бул сиздин ден соолугуңузга жана ыңгайлуулук деңгээлиңизге жараша жергиликтүү анестезияны (ойгоо жүргөндө көздүн айланасына уюган жерди уютуу үчүн тамчыларды же сайма сайууну) же жалпы анестезияны камтышы мүмкүн. Анестезиологуңуз сиз менен эң жакшы вариантты талкуулайт.
- Орозо кармоо боюнча көрсөтмөлөр: Операциядан 8 саат мурун сизден катуу тамак жебөө суралышы мүмкүн. Адатта, процедурадан 2 саат мурун тунук суюктуктарды (мисалы, суу) ичүүгө уруксат берилет. Сураныч, медициналык топтун орозо кармоо боюнча көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз.
Хирургиялык операция кантип жүргүзүлөт
Көзгө жасалган операция коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок гониотомия абдан натыйжалуу амбулатордук процедура болуп саналат. Аны жасоо үчүн, адатта, 15-30 мүнөт гана талап кылынат.
1. Анестезия: Алгач, процедура учурунда эч кандай ооруну сезбешиңиз үчүн, жергиликтүү уютуучу тамчылар же седация берилет.
2. Микроскопиялык кесүү: Хирург көздүн тунук кабыгына (көзүңүздүн алдыңкы тунук терезеси) микроскопиялык кесүү (болжол менен 1-2 миллиметр) жасайт.
3. Адистештирилген аспаптарды киргизүү: Бул кичинекей кесик аркылуу атайын микро аспап кылдаттык менен киргизилет. Көзүңүздүн бетине гониоскопиялык линза деп аталган атайын көрүү линзасы коюлат, бул хирургга көздүн ички дренаж системасын даана көрүүгө жана чоңойтууга мүмкүндүк берет.
4. Дренаж жолун ачуу: Көздүн ичинде суюктукту чыпкалоо үчүн жооптуу губка сымал ткань катмары бар, ал трабекулярдык тор деп аталат. Глаукома менен ооруган көздөрдө бул тор бүтөлүп калат же агып кетүүгө туруктуу болот. Хирургуңуз микроаппаратты колдонуп, бул тканда так тешик жасап, бүтөлүүнү айланып өтүп, суюктуктун оңой агып чыгышы үчүн түз канал түзөт, бул көздүн басымын ийгиликтүү төмөндөтөт.
5. Процедураны жыйынтыктоо: Канал ачылгандан кийин, аспап акырын алынып салынат жана алгачкы айыгуу учурунда коопсуз болушу үчүн көзүңүздүн үстүнө коргоочу көз калканч кийгизилет.
Операциядан кийинки кам көрүү жана калыбына келтирүү
Процедурадан кийин, медициналык топ сизди көзөмөлдөп турганда, сиз кыска убакытка калыбына келтирүү бөлүмүндө эс аласыз. Ооруканадан чыккандан кийин, үйүңүзгө кетүүгө уруксат берилет. Көрүүңүз убактылуу начарлап, жеңил тынчтандыруучу дары алган болушуңуз мүмкүн, андыктан кимдир бирөөнү сизди үйүңүзгө коопсуз жеткирүүгө чакырышыңыз керек.
Дарыгериңиз айыгууга жардам берүү үчүн атайын дары-дармектүү көз тамчыларын жазып берет. Буга инфекциянын алдын алуу үчүн бир нече күн бою антибиотик көз тамчылары жана шишикти азайтуу жана жаңы дренаждык жолдун ачык бойдон калышын камсыз кылуу үчүн бир нече жума бою сезгенүүгө каршы (стероиддик) тамчылар кирет.
Алгачкы бир нече күндө көздөн жаш агуу, көрүүнүн бир аз начарлашы же көздө кум бардай сезим пайда болушу (көзү кумга окшош) кадимки көрүнүш. Бул белгилер убактылуу жана бир нече күндүн ичинде жакшырып кетиши керек.
Калыбына келтирүү учурундагы маанилүү көрсөтмөлөр
| ЭМНЕДЕН КАЧУУ КЕРЕК | ЭМНЕ КЫЛУУ КЕРЕК |
|---|---|
| Көзүңүздү сүртүү, тийүү же басым жасоо. | Көзгө тамчылатуучу каражаттарды колдонуудан мурун колуңузду самын жана суу менен жакшылап жууңуз. |
| Көздүн айланасына ар кандай макияж, крем же лосьон сүйкөңүз. | Бардык дары-дармек менен берилген көз тамчыларын көрсөтмөгө ылайык так график боюнча колдонуңуз. |
| Белден эңкейүү же башыңызды ылдый түшүрүп тизе бүгүү. | Эгерде көзүңүз жаркыраган жарыкка же сырткы чагылыштарга сезгич болсо, күндөн коргоочу көз айнек тагыныңыз. |
| Оор нерселерди көтөрүү же оор жумуштарды аткаруу. | Көздүн басымын көзөмөлдөө үчүн бардык пландаштырылган кошумча кабыл алууларга катышыңыз. |
| Интенсивдүү көнүгүүлөрдү жасоо, чуркоо, сууда сүзүү же ысык ванналарды колдонуу. | Айыгып жаткан көзүңүзгө суу менен самын тийбеши үчүн, душка түшкөндө же бетиңизди жууганда өзгөчө этият болуңуз. |
Тобокелдиктер жана кыйынчылыктар барбы?
Гониотомиядан кийинки олуттуу кыйынчылыктар өтө сейрек кездешет . Ар кандай хирургиялык процедуралардагыдай эле, инфекция, сезгенүү же ыңгайсыздык коркунучу анча чоң эмес, бирок аларды көбүнчө натыйжалуу башкарууга болот.
Айрым өзгөчө, мүмкүн болгон кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Көздүн алдыңкы камерасынын ичинде жеңил кан агуу (гифема деп аталат, ал адатта 1-2 жуманын ичинде өзүнөн-өзү жоголот).
- Процедурадан кийин дароо көз ичиндеги басымдын убактылуу жогорулашы.
- Көрүү жөндөмүңүздөгү анча чоң эмес өзгөрүүлөр, мисалы, убактылуу астигматизм (астигматизм) .
- Өтө сейрек кездешет, көз басымынын өтө төмөндүгү (гипотония) же торчо кабыктын ажырашы (торчо кабыктын ажырашы) сыяктуу олуттуу көйгөй.
Офтальмологуңуз операциядан мурун бул мүмкүн болгон тобокелдиктерди сиз толук маалыматтуу жана ыңгайлуу сезишиңиз үчүн кеңири талкуулайт.
Тез жардамга качан кайрылуу керек? (Тез жардамга качан кайрылуу керек?)
Калыбына келтирүү учурунда, төмөнкү эскертүүчү белгилердин бири байкалса, дароо көз доктуруңузга кайрылыңыз:
- Ооруну басаңдатуучу дарыларга жооп бербеген катуу, күчөгөн же катуу оору .
- Көрүүнүн кескин начарлашы же тез, катуу бүдөмүктөшү.
- Жарыктардын айланасында асан-үсөн же гало (түстүү шакекчелер) көрүнүшү.
- Көздүн кызарышы, шишиши же көздөн сары/жашыл түстөгү бөлүнүп чыгуу (ириң) же көздүн олуттуу же күчөгөн суюктугу.
Эгерде сизде ушул өзгөчө кырдаалдардын белгилеринин бири байкалса, дароо офтальмологдун кеңсесине кайрылыңыз же дароо жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.
Негизги жыйынтыктар (Үйгө алып баруучу билдирүү)
- Гониотомия – глаукоманын кесепетинен пайда болгон көз басымын төмөндөтүү үчүн иштелип чыккан өтө коопсуз, натыйжалуу жана минималдуу инвазивдүү операция.
- Көз ичиндеги суюктуктун агып чыгышы үчүн ачык жол түзүү менен, ал көрүү нервиңизди коргоо жана калган көрүүңүздү сактоо үчүн басымды азайтат.
- Процедура тез (адатта 30 мүнөттөн аз убакытты алат) жана калыбына келтирүү мезгили, адатта, ыңгайлуу жана жөнөкөй.
- Ийгиликтүү натыйжа алуу үчүн хирургдун операциядан кийинки көрсөтмөлөрүн, айрыкча дары-дармектердин графиги жана активдүүлүктү чектөө боюнча көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткаруу абдан маанилүү.
- Бардык кошумча кабыл алууларга катышуу абдан маанилүү. Эгерде сиз кандайдыр бир кыйынчылыктардын эскертүүчү белгилерин байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
Гониотомия, глаукома, көздүн басымы, көздүн ичиндеги басым, көзгө операция жасоо, глаукоманы дарылоо, Нироги-Ланка
