Кээде "Эмнеге дары ичсем да кан басымым төмөндөбөйт?" деп ойлоносузбу? Айрым адамдарда да ушундай көйгөй бар. Кээде дары ичкенден кийин да кан басымын көзөмөлдөө кыйынга турат. Мындай учурларда биз анын негизги себеби бар-жогун карап чыгышыбыз керек. Бүгүн биз кээде диагноз коюу кыйын болгон, бирок туура дарыланса айыгып кетүүгө мүмкүн болгон оору жөнүндө сөз кылабыз. Бул гиперальдостеронизм .
Гиперальдостеронизм деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, гиперальдостеронизм - бул бөйрөк үстүндөгү бездериңиз альдостерон деп аталган гормонду өтө көп бөлүп чыгарганда пайда болот. Муну мындайча элестетип көрүңүз, альдостерон кан басымыбызды көзөмөлдөгөн кичинекей инженер сыяктуу. Ал денебиздеги калий менен натрийдин деңгээлин жөнгө салуу менен кан басымыбызды туура деңгээлде кармап турууга жардам берет.
Эми сиз: "Бул бөйрөк үстүндөгү бездер эмне?" деп ойлонуп жаткандырсыз. Булар биздин эндокриндик системабыздын бир бөлүгү. Алар денебиздин күнүмдүк иштеши үчүн зарыл болгон ар кандай гормондорду өндүргөн кичинекей заводдорго окшош. Бизде бөйрөктөрүбүздүн үстүндө, капкак сыяктуу жайгашкан эки бөйрөк үстүндөгү без бар.
Гиперальдостеронизмдин кандай түрлөрү бар?
Гиперальдостеронизмдин эки негизги түрү бар.
1. Баштапкы гиперальдостеронизм: Бул кээде Конн синдрому деп аталат. Бул жерде бөйрөк үстүндөгү бездериңиздин өзүндө бир нерсе туура эмес болуп, алар өтө көп альдостерон өндүрүп башташат. Муну заводдун ичинде көйгөй бар жана алар өтө көп нерсе өндүрүп жатышат деп элестетиңиз.
2. Экинчилик гиперальдостеронизм: Бул бөйрөк үстүндөгү бездердин көйгөйү эмес. Бул денеңиздин башка жеринде пайда болгон көйгөй, ал бөйрөк үстүндөгү бездердин стимулдашып, көбүрөөк альдостерон өндүрө башташына алып келет. Бул сырткы таасирден улам фабрика ашыкча иштеп жатканын билдирет.
Кандай болгон күндө да, акыркы натыйжада каныңыздагы альдостерондун деңгээли жогорулап, кан басымынын жогорулашына (гипертония) жана каныңыздагы калийдин деңгээлинин төмөндөшүнө алып келет. Калийдин мындай төмөндөшү гипокалиемия деп аталат.
Бул оору кимге көбүрөөк таасир этет? Ал канчалык көп кездешет?
Гиперальдостеронизм көбүнчө 30 жаштан 50 жашка чейинки адамдарда байкалат.Ошондой эле, бул оору эркектерге караганда аялдарда бир аз көбүрөөк кездешет.
Изилдөөчүлөр үчүн бул канчалык кеңири таралганын так айтуу кыйын, анткени кээде туура эмес диагноз коюлат. Бирок айрым изилдөөлөр кан басымы жогору адамдардын 5% дан 10% га чейинкисинде баштапкы гиперальдостеронизм болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Адистердин эсептөөсү боюнча, дары-дармектерге туруктуу кан басымы жогору адамдардын 25% га чейин бул ооруга чалдыккан болушу мүмкүн. Демек, бул анчалык деле сейрек эмес, туурабы?
Гиперальдостеронизмдин белгилери кандай?
Гиперальдостеронизмдин белгилери оорунун оордугуна жараша ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Айрым адамдарда, айрыкча, оору өтө оор болбосо, эч кандай симптомдор болбошу мүмкүн .
Бирок, бул оорунун негизги жана эң кеңири таралган белгиси - кан басымынын жогорулашы (гипертония) , айрыкча, дары-дармек менен да оңой менен көзөмөлдөөгө мүмкүн болбогон кан басымынын жогорулашы.
Мындан тышкары, эгер сизде башка симптомдор пайда болсо, алар көбүнчө орточо жана катуу кан басымынын жогорулашынан жана/же кандагы калийдин төмөн деңгээлинен (гипокалиемия) келип чыгат.
Жогорку кан басымынан (гипертония) улам пайда болушу мүмкүн болгон белгилер:
- Баш оору
- Баш айлануу
- Көрүү өзгөрүүлөрү
- Дем алуунун кыйындашы
Кандагы калийдин деңгээлинин төмөндүгүнөн улам пайда болушу мүмкүн болгон симптомдор (гипокалиемия):
- Булчуңдардын алсыздыгы - Айрым оор учурларда убактылуу шал оорусуна окшош абал пайда болушу мүмкүн.
- Булчуңдардын тартышуусу же карышуусу (булчуңдардын спазмы)
- Чымчылоо жана сезимсиздик
- Чарчоо
- Катуу суусагандык (бул полидипсия деп аталат)
- Тез-тез заара ушатууну
Эми түшүндүңүз, анткени бул белгилердин айрымдары башка ооруларга да мүнөздүү болгондуктан, муну кээде моюнга алуу кеч болуп калышы мүмкүн.
Буга эмне себеп болот?
Гиперальдостеронизмдин себептери анын биринчилик же экинчилик экендигине жараша өзгөрүп турат. Келгиле, анын кантип пайда болорун карап көрөлү.
Баштапкы гиперальдостеронизмдин себептери
Жогоруда айтып өткөндөй, баштапкы гиперальдостеронизм бөйрөк үстүндөгү бездердин көйгөйү болуп саналат, бул алардын өтө көп альдостерон өндүрүшүнө алып келет.
Мунун эң көп кездешкен себеби - бөйрөк үстүндөгү бездерде пайда болгон бөйрөк үстүндөгү аденома деп аталган рак эмес шишиктер . Булар кичинекей, зыянсыз шишиктер, бирок алар альдостерон гормонунун ашыкча бөлүнүп чыгышына алып келиши мүмкүн.
Мындан тышкары, дагы бир нече сейрек кездешүүчү себептер бар:
- Бир тараптуу бөйрөк үстүндөгү бездин гиперплазиясы - бул бир жактагы бир гана бөйрөк үстүндөгү без шишип, чоңоюп, көбүрөөк гормондорду бөлүп чыгарат дегенди билдирет .
- Альдостерон өндүрүүчү бөйрөк үстүндөгү бездин карциномалары - Булар рак шишиктери. Бирок, алар өтө сейрек кездешет.
- 1-типтеги үй-бүлөлүк гиперальдостеронизм - бул ата-энеден балдарга генетикалык жактан тукум куучулук менен өтүүчү оору.
Экинчилик гиперальдостеронизмдин себептери
Экинчилик гиперальдостеронизмдин негизги себеби - бөйрөктөргө жеткен кандын көлөмүнүн азайышы .
Мунун кантип болорун түшүнүү үчүн, альдостерон гормону кан басымыбызды көзөмөлдөгөн татаал гормондордун чынжырынын бир бөлүгү экенин билишиңиз керек. Муну чынжыр реакциясы катары элестетиңиз.
Бул система ренин-ангиотензин-альдостерон системасы деп аталат. Ал мындайча иштейт:
1. Денеңиз кан басымынын төмөндөшүн же кандагы натрийдин деңгээлинин төмөндөшүн сезгенде, бөйрөктөрүңүз ренин деп аталган ферментти бөлүп чыгарат .
2. Бул ренин барып, бооруңуз тарабынан өндүрүлгөн ангиотензиноген (ангиотензиндин прекурсору) деп аталган затты ангиотензин Iге айландырат. (Ангиотензин - бул кан тамырларыбызды тарытуучу гормон.)
3. Андан кийин, бул ангиотензин I ангиотензин IIге айланат .
4. Акырында, дал ушул ангиотензин II кан тамырларды ого бетер кысып, бөйрөк үстүндөгү бездерди альдостерон гормонун бөлүп чыгарууга стимулдайт .
Эми элестетип көрүңүз, эгер кандайдыр бир себептерден улам бөйрөктөргө баруучу кандын көлөмү азайса, бөйрөктөр: "Оо, менин кан басымым төмөндөп кетти" деп ойлошот. Анан алар жаңылыштык менен бул ренин-ангиотензин-альдостерон системасын иштетишет. Натыйжада, организмдеги альдостерондун деңгээли жогорулайт, бирок бул чындыгында зарыл болбосо да.
Бөйрөктөргө кан агымын азайтып, экинчилик гиперальдостеронизмди пайда кылуучу себептерБул жерде бир нечеси келтирилген:
- Бөйрөк артериясынын обструктивдүү оорусу - бүтөлүп калган суу түтүгү сыяктуу.
- Бөйрөктүн гипертониясы
- Денеде суюктуктун топтолушу (шишик) сыяктуу оорулар , мисалы:
- Жүрөк жетишсиздиги
- Боор циррозу
- Нефротикалык синдром - бул бөйрөк оорусу.
Муну кантип диагноздойсуз?
Дарыгер, адатта, гиперальдостеронизмди кан анализи аркылуу аныктайт. Бирок, көптөгөн адамдарга бул оору эч качан диагноз коюлбайт, анткени кан басымынын жогорулашынын башка көптөгөн себептери жана тобокелдик факторлору бар.
Гиперальдостеронизмдин кээ бир жалпы белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Дары-дармектерге туруктуу жогорку кан басымы.
- Электролиттик кан анализинин жыйынтыктары:
- Натрийдин бир аз жогору деңгээли (гипернатриемия) .
- Магнийдин бир аз төмөн деңгээли (гипомагнеземия) .
- Ошондой эле, калийдин төмөн деңгээли (гипокалиемия) .
Эгерде дарыгериңиз ушул белгилердин жана симптомдордун негизинде сизде гиперальдостеронизм бар деп шектенсе, ал эки атайын кан анализин дайындайт: плазмадагы рениндин концентрациясы (PRC) же плазмадагы рениндин активдүүлүгү (PRA) .
- Эгерде сизде баштапкы гиперальдостеронизм болсо, анда сиздин PRC жана PRA деңгээлиңиз кадимкиден төмөн болот.
- Эгерде сизде экинчилик гиперальдостеронизм болсо, анда бул деңгээлдер кадимкиден жогору болот.
Мындан тышкары, сизге альдостеронду басуу тестинен өтүү керек болушу мүмкүн. Бул тест сизге белгилүү бир өлчөмдөгү натрийди (тузду) ооз аркылуу же белгилүү бир убакыттын ичинде туздуу эритме (IV) аркылуу берүүнү камтыйт. Андан кийин, заараңыздын үлгүлөрү 24 сааттын ичинде чогултулуп, ал заарадагы альдостерондун көлөмү лабораторияда өлчөнөт.
Эгерде бул тесттер сизде гиперальдостеронизм бар экенин тастыктаса, дарыгериңиз себебин аныктоо үчүн кошумча тесттерди дайындашы мүмкүн. Мисалы, рак эмес шишик гиперальдостеронизмге себеп болуп жатканын билүү үчүн компьютердик томография (КТ) .Сизден сүрөт текшерүүсүнөн өтүү суралышы мүмкүн.
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
Гиперальдостеронизмди дарылоо себебине жараша болот, бирок негизги максат - кан басымыңызды көзөмөлдөө .
- Бөйрөк үстүндөгү бездин шишигинен келип чыккан баштапкы гиперальдостеронизмде, дарыгерлер көбүнчө шишикти хирургиялык жол менен алып салууну сунушташат. Бирок, кээ бир учурларда, бул шишиктерди дары-дармектер менен гана дарылоого болот. Операциядан кийин да, сизде кан басымы жогору болушу мүмкүн, андыктан аны көзөмөлдөө үчүн дары ичүү керек болушу мүмкүн.
- Экинчилик гиперальдостеронизм кан басымын дары-дармектер менен көзөмөлдөө менен бирге, негизги себебин (мисалы, жүрөк оорусун) дарылоо менен дарыланат.
Гиперальдостеронизмге жардам бере турган бир нече дары-дармектер бар:
- Спиронолактон (Спиронолактон - Aldactone®)
- Эплеренон (Эплеренон - Inspra®)
- Амилорид (Амилорид - Мидамор®)
Эске алуу керек болгон бир нерсе, Спиронолактон сыяктуу альдостеронду бөгөттөгөн дары-дармектерди узак убакыт бою колдонуу эркектерде кээ бир терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Мисалы, эрекциянын бузулушу жана гинекомастия пайда болушу мүмкүн. Ошондуктан, кайсы дары сизге эң ылайыктуу экени, аны канча убакыт ичүү керектиги жана кандай терс таасирлери бар экени жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү.
Мунун алдын алууга болобу?
Чындыгында, көпчүлүк учурда гиперальдостеронизмдин бул абалын алдын алуу үчүн эч нерсе кыла албайсыз . Анткени ал денебиздин ички процесстериндеги өзгөрүүлөрдөн улам келип чыгат. Бирок, сиз ден-соолукту чыңдоочу жашоо образын кармануу, тең салмактуу тамактануу жана көнүгүү жасоо менен жалпы ден соолугуңузду сактай аласыз.
Бул абалдын прогнозу кандай?
Гиперальдостеронизмдин божомолу анын себебине жараша болот.
- Баштапкы гиперальдостеронизм , эгерде эрте аныкталып, туура дарыланса, адатта жакшы натыйжа берет . Эгерде шишик алынып салынса, абал көп учурда көзөмөлдө болот.
- Экинчилик гиперальдостеронизмОорунун келечеги негизги медициналык абалды (мисалы, жүрөк оорусу, боор оорусу) канчалык деңгээлде көзөмөлдөөгө болорунан көз каранды.
Гиперальдостеронизмден улам келип чыгышы мүмкүн болгон негизги кыйынчылыктар - бул кан басымынын жогорулашынан улам пайда болгон жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрү . Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы - жүрөктүн кагышынын бузулушу.
- Сол карынчанын гипертрофиясы - жүрөктүн сол бөлмөсүнүн дубалдарынын калыңдашы.
- Жүрөк ооруунун тутушу
- Инсульт
Ошондуктан бул ооруну тез арада аныктап, тийиштүү дарылоону алуу абдан маанилүү.
Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Эгерде сизге гиперальдостеронизм диагнозу коюлган болсо, сизге дайындалган дары-дармектердин туура иштеп жатканын текшерүү үчүн дарыгериңизге үзгүлтүксүз кайрылып турушуңуз керек . Ошондой эле дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу абдан маанилүү.
Эгерде сизде кандайдыр бир жаңы симптомдор пайда болсо же бар симптомдордун өзгөргөнүн байкасаңыз , дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
Эң негизгиси, эгер сизде дарыга туруктуу кан басымы жогору болсо, "Менде гиперальдостеронизм болушу мүмкүнбү?" сыяктуу тынчсызданууларыңыз тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ал сиздин абалыңызды баалап, зарыл болгон анализдерди сунуштай алат.
Эсиңизде болсун, кан басымынын жогорулашынын көптөгөн себептери бар. Гиперальдостеронизм - алардын бири гана. Жакшы жаңылык, бул айыктырылуучу оору.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
Макул, эми биз эмне жөнүндө сөз кылып жатканыбызды, гиперальдостеронизмди жакшыраак түшүндүңүз деп үмүттөнөм. Эске алуу керек болгон кээ бир нерселер:
- Гиперальдостеронизм – бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан альдостерон гормонунун ашыкча өндүрүлүшү .
- Бул кан басымынын жогорулашына (гипертония) жана кандагы калийдин деңгээлинин төмөндөшүнө (гипокалиемия) алып келиши мүмкүн.
- Эки негизги түрү бар: биринчилик ( бөйрөк үстүндөгү бездердин көйгөйү) жана экинчилик (башка жердеги көйгөйдөн улам бөйрөк үстүндөгү бездин стимулданышы).
- Эгерде сизде дары-дармектер менен көзөмөлдөнбөгөн кан басымы жогору болсо, анда буга шектенүү менен мамиле кылышыңыз керек.
- Бул кан анализдери аркылуу аныкталат .
- Дарылоо кан басымын көзөмөлдөөнү жана анын негизги себебин дарылоону камтыйт.
- Эгерде эрте аныкталып, дарыланса, жакшы натыйжаларга жетишүүгө болот .
Эгерде сизде бул боюнча дагы суроолор болсо, дарыгериңизге кайрылуудан тартынбаңыз. Ден соолукта болуңуз!
Гиперальдостеронизм , Гиперальдостеронизм, Альдостерон, Жогорку кан басымы, гипертония, Калий, Бөйрөк үстүндөгү бездер, Конн синдрому
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න