Денедеги кандын/суюктуктун деңгээлинин төмөндөшүнөн улам өзгөчө кырдаал барбы? Келгиле, бул гиповолемиялык шок жөнүндө билип алалы!

Сиз качандыр бир кезде күтүүсүздөн эсиңизди жоготуп, башыңыз айланып, дем алуу кыйындап калган учурлар болду беле? Же оор жаракат алып, көп кансырап жаткан адамды көрдүңүз беле? Мындай кырдаалдарда пайда болушу мүмкүн болгон эң кооптуу абалдардын бири - бүгүн биз сөз кыла турган гиповолемиялык шок. Бул тез жардамды талап кылган абал, андыктан бул тууралуу кабардар болуу абдан маанилүү.

Гиповолемиялык шок деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы!

Жөнөкөй сөз менен айтканда, гиповолемиялык шок – бул денеңиздеги кандын же суюктуктардын көлөмү күтүүсүздөн азайып, жүрөгүңүз канды денеңизге туура айдай албай калган учур. Муну күйүүчү майы түгөнүп бараткан унаадай элестетиңиз. Кан денебиз үчүн күйүүчү май сыяктуу.

Бул абал, адатта, денебиздеги жалпы кан көлөмүнүн 20% дан ашыгы же бештен бир бөлүгү жоголгондо пайда болот. Бул олуттуу жаракаттан улам ашыкча кан кетүүдөн гана эмес, ошондой эле катуу ич өткөк, тынымсыз кусуу же ашыкча тердөө да бул абалды пайда кылып, денеден көп суюктуктун жоголушуна алып келиши мүмкүн.

Бул медициналык тез жардам, андыктан эгер сиз симптомдорду байкасаңыз, дароо 1190 же 1990 номерлерине чалып, медициналык жардамга кайрылуу маанилүү.

Бул учурда кан басымы эмне болуп жатат?

Гиповолемиялык шок пайда болгондо, кан басымыңыздын төмөнкү көрсөткүчү, диастоликалык басым деп аталат, башында бир аз жогорулашы мүмкүн. Бирок кан же суюктук денеңизден чыга берген сайын, систоликалык басым деп аталган жогорку көрсөткүч акырындык менен төмөндөй баштайт.

Муну ким иштеп чыгуу ыктымалдыгы жогору?

Бул абал ар бир адамда, айрыкча чоң кырсыкка кабылып, көп кан жоготкон адамда болушу мүмкүн. Ошондой эле, жогоруда айтылгандай, көп кускан, ичи өткөн же көп тердеген адам да суусузданып кетиши мүмкүн.

Бул абал канчалык кеңири таралган?

Жалпысынан алганда, шоктун кандай гана түрү болбосун 1000 адамдын 1инен азында кездешет. Бирок, гиповолемиялык шок шоктун экинчи эң кеңири таралган түрү болуп саналат. Айрым өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө ал ич өткөктөн улам жаш балдарда көбүрөөк кездешет.

Гиповолемиялык шок учурунда организмде эмне болот?

Гиповолемиялык шок денебиздеги эң маанилүү органдар (мисалы, мээ, жүрөк, бөйрөктөр) керектүү өлчөмдө кан жана кычкылтек албаганда пайда болот. Бул суусуз куурап калган даракка окшош. Биздин органдарыбыз да кансыз иштей албайт.

Бул учурда биздин денебиз абдан акылдуу иштейт. Денедеги кандын көлөмү аз болгондуктан, ал жашоо үчүн эң маанилүү эки органга - мээге жана жүрөккө кан жеткирүүнү биринчи орунга коёт. Ошондуктан бут-колдорго баруучу кандын көлөмү азайып, бут-колдор муздайт.

Орточо эсеп менен салмагы 70 килограммдай болгон адамдын денесинде болжол менен 5 литр кан болот. Бул анын дене салмагынын болжол менен 7% түзөт. Гиповолемиялык шокто бул көлөмдүн олуттуу бөлүгү жоголот.

Шоктун төрт стадиясы кайсылар?

Бул кырдаалда оордугуна жараша төрт негизги сценарий бар.

• 1-этап: Бул учурда сиз каныңыздын көлөмүнүн болжол менен 15% жоготосуз (болжол менен 750 миллилитр (750 мл) – бул чоң бөтөлкөдөгү суудай көлөм). Бул учурда кан басымыңыз жана жүрөктүн кагышы нормалдуу болушу мүмкүн.
• 2-этап: Бул кандын көлөмү 15% дан 30% га чейин азайган учур (750 млден 1500 мл ге чейин – болжол менен эки чоң бөтөлкө суу). Жүрөктүн кагышы тездей баштайт жана дем алуу ылдамдыгы жогорулайт.
• 3-этап: Денедеги кан көлөмүнүн 30% дан 40% га чейин (1500 млден 2000 мл ге чейин – болжол менен үч чоң бөтөлкө суу!) жоголот. Кан басымы бир кыйла төмөндөйт, жүрөктүн кагышы жана дем алуу ылдамдыгы жогорулайт. Заара бөлүп чыгаруу да бир кыйла азаят.
• 4-этап: Бул эң оор этап. Денедеги кан көлөмүнүн 40% дан ашыгы (>2000 мл) жоголгон. Кан басымы өтө төмөн, жүрөктүн кагышы жогору жана зааранын бөлүнүп чыгышы дээрлик жокко эсе.

Кандай симптомдор жөнүндө билишибиз керек?

Организмден кан же суюктук канчалык көп жоголсо, симптомдор ошончолук күчөйт. Гиповолемиялык шоктун кээ бир кеңири таралган симптомдору:

• Дем алуу ылдамдыгынын жогорулашы: кадимкиден тезирээк дем алып жаткандай сезим.
• Баш аламандык же тынчы жоктук сезими: Көңүл топтоо кыйын, жана сиз тынчы жоктой сезилишиңиз мүмкүн.
• Ашыкча тердөө: Күтүүсүздөн дене муздап, тердей баштайт.
• Эсиңизди жоготуу (эсиңизди жоготуу): Эч кандай физикалык активдүүлүксүз эле күтүүсүздөн эсиңизди жоготуп алышыңыз мүмкүн.
• Муздак тери: Кол-буттар кармаганда муздак сезилет.
• Алсыздык сезими: Дене ушунчалык алсыз болуп, эч нерсе кыла албай калат.
• Дене температурасынын жана кан басымынын төмөндөшү.
• Жүрөктүн кагышынын тездеши (жүрөктүн кагышынын тездеши).

Эгерде бул симптомдордун бири же бир нечеси катуу кан агуу менен коштолсо, анда бул гиповолемиялык шок болушу мүмкүн.

Мунун негизги себептери эмнеде?

Негизги себеби - денеден көп өлчөмдө кандын же суюктуктун жоголушу. Бул кан агуу ички жактан (биз көрө албаган жол менен) же көрүнгөн жарааттан болушу мүмкүн. Мындан тышкары,

• Күйүктөр
• Панкреатит
• Ашыкча тердөө, кусуу же ич өткөк сыяктуу себептер да себеп болушу мүмкүн.

Кан агуунун кандай жолдору болушу мүмкүн?

Гиповолемиялык шокко алып келиши мүмкүн болгон негизги кан агуу окуялары:

• Олуттуу кырсыктан улам келип чыккан жаракаттар: жол кырсыгы, бийиктиктен кулап түшүү ж.б.
• Операция учурунда же андан кийин: Айрым операциялар бир аз көбүрөөк кан агууга алып келиши мүмкүн.
• Жатындан тышкаркы кош бойлуулук: Бул абдан кооптуу абал, анткени ал дененин ичинде кан агууга алып келиши мүмкүн.
• Аневризманын жарылышы: Бул кан тамырдын алсырап, шар сыяктуу шишип, күтүүсүздөн жарылып кетишин билдирет.
• Тамак сиңирүү жолдорунун көйгөйлөрү: Мисалы, ашказан жарасынан улам кан агуу.

Дарыгер муну кантип аныктайт?

Ооруканага алып келингенде, дарыгер же медайым биринчи кезекте сизди текшерет. Андан кийин алар абалыңызды ырастоо үчүн бир нече анализдерди жасашы мүмкүн.

• Кан анализдери: Каныңыздын курамы канчалык төмөн экенин жана бөйрөк сыяктуу органдар жабыркаганбы же жокпу, текшериңиз.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Жүрөктүн иштешин көрүү.
• Эхокардиограмма: жүрөктүн сканери.
• Оң жүрөк катетеризациясы (Сван-Ганц): жүрөктөгү басымды өлчөөчү атайын тест.
• КТ (Компьютердик томография - КТ) же башка радиологиялык тесттер: кандын дененин ичинде кайдан агып жатканын табуу үчүн.
• Эндоскопия: камерасы бар түтүктүн жардамы менен тамак сиңирүү жолун текшерүү.

Кантип дарылоо керек? Тез арада эмне кылуу керек!

Тез жардам же башка жолдор менен ооруканага алып келгенден кийин, дарыгерлер биринчи кезекте сизди венага куюп, суюктуктарды (мисалы, туздуу эритме) беришет. Андан кийин зарыл болсо, кан беришет. Ошондой эле, кан басымыңызды калыбына келтирүү үчүн дары-дармектерди беришет.

Эң негизгиси, шокко алып келген көйгөйдү дарылоо. Мисалы, кан агууну токтотуу же кырсыктан жаракат алган болсоңуз, операция жасатуу. Андан кийин, сиз байкоо жүргүзүү үчүн интенсивдүү терапия бөлүмүндө (РЕБ) каласыз.

Кандай дары-дармектер берилет?

Гиповолемиялык шок үчүн берилген негизги дары-дармектердин айрымдары:

• Эпинефрин (Эпинефрин - Адреналин®)
• Норадреналин (Норадреналин - Левофед®)
• Дофамин
• Добутамин (Добутамин - Инотрекс®)

Бул дары-дармектер жүрөктүн кагышын жана кан басымын калыбына келтирүүгө жардам берет.

Дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?

Бул дары-дармектер кээде анча чоң эмес терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.

• Кан басымынын жана жүрөктүн кагышынын жогорулашы
• Дем алуунун кыйындашы
• Баш оору (баш оору)
• Жүрөктүн кагышынын бузулушу

Бул тобокелдикти азайтуу үчүн эмне кылсак болот?

Олуттуу кырсыктарды алдын ала айтуу жана алдын алуу кыйын. Бирок, башка себептерден улам келип чыккан гиповолемиялык шоктун коркунучун азайтуу үчүн биз жасай ала турган нерселер бар:

• Эгер сиз диуретиктерди ичип жатсаңыз, аларды дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча так ичиңиз. Ошондой эле, суусуздануудан сактануу үчүн көп суу ичиңиз.
• Эгерде сизде ич өтүү же кусуу болсо, денеңизден жоголгон суюктукту калыбына келтирүү үчүн көп суу же Jeevani сыяктуу суюктук ичиңиз.
• Эгер көп тердесеңиз, жоготуп жаткан суюктугуңуздун ордун толтуруу үчүн көп суу ичиңиз.

Эң негизгиси: Эгерде сиз көп кан агууну байкасаңыз же токтотууга мүмкүн болбогон кесилген жериңиз болсо, дароо 1190 же 1990 номерлерине чалыңыз же жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз. Тез жардам алуу көп кан жоготууга чейин кырдаалды көзөмөлдөөгө жардам берет.

Гиповолемиялык шок пайда болсо эмне болот? Айыгуу канча убакытты алат?

Бул абалдан аман калып, айыгып кетүүңүз бир нече факторлорго көз каранды. Канча кан же суюктук жоголгону, канчалык тез болгону, башка медициналык абалдарыңыз жана шокко эмне себеп болгону да роль ойношу мүмкүн.

Эгер сиз шокту дарылоону эрте баштасаңыз, анын кесепеттерин жокко чыгарууга болот. Эгер сиз жаш болсоңуз жана шок өтө оор болбосо, анда сизде аман калуу мүмкүнчүлүгү жогору. Бирок, кээде органдардын жабыркашы инфарктка алып келиши мүмкүн. Эгерде бирден ашык орган иштебей калса, оору өлүмгө алып келүү ыктымалдыгы жогору. Дарылануу менен да, гиповолемиялык шок кээде өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Айыгып кеткенге чейин өзүмө кантип кам көрө алам?

Ооруканадан үйгө келгенден кийин, дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарышыңыз керек. Денеңиз көптөгөн травмаларды башынан өткөргөн, андыктан жумушка барардан мурун үйдө эс алып, калыбына келишиңиз керек. Дарыгер жазып берген дарыны так ичип, ар кандай жарааттарды жакшылап дарылаңыз.

Кайрадан качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Дарыгер сизден абалыңызды билүү үчүн кайталап келүүңүздү суранат. Бул жолугушууларды өткөрүп жибербеңиз, анткени дал ушул учурда дарыгер пайда болушу мүмкүн болгон жаңы көйгөйлөрдү тез аныктай алат.

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан баруу керек?

Эгерде кимдир бирөөдө гиповолемиялык шоктун белгилери байкалса, дароо 1190 же 1990 номерлерине чалыңыз. Адамга канчалык эрте жардам берилсе, ошончолук жакшы. Жардам келгенге чейин, адамды буттарын дененин калган бөлүгүнөн бир фут жогору көтөрүп жаткырыңыз. Буттарды көтөрүүдөн башка, денени кыймылдатпаңыз. Эгерде кан агуу болсо, аны токтотууга аракет кылып, денени жылуу кармаңыз.

Эгерде сизде мурда гиповолемиялык шок болгон болсо, жарааттарыңыз кайрадан канай баштаса же алар агып жаткандай сезилсе, кайрадан тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.

Дарыгерге кандай маанилүү суроолорду берүү керек?

Дарыгерге көрүнгөндө, төмөнкү суроолорду берүүнү унутпаңыз:

• Бул гиповолемиялык шок мага узак мөөнөттүү кесепеттерди алып келеби?
• Толук айыгып кетишим үчүн канча убакыт талап кылынат?
• Сиз жазып берген дарыны канча убакыт ичишим керек?

Акырында, үйгө алып кетүүчү кабар

Гиповолемиялык шок - бул медициналык тез жардам. Бирок, тезинен дарылануу өмүрүңүздү сактап калышы мүмкүн. Дарыгерлер абалды калыбына келтире алышат, бирок сиздин айыгууңуз үчүн убакыт талап кылынат. Айрыкча, шок олуттуу кырсыктын натыйжасы болсо, айыгуу үчүн көбүрөөк убакыт талап кылынышы мүмкүн. Андыктан, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз жана өзүңүзгө жана жаракаттарыңызга жакшы кам көрүңүз. Ар дайым этият болуңуз!

гиповолемиялык шок, кан жоготуу, суюктуктун жоголушу, шок, тез жардам, кан басымы, симптомдор