Келгиле, ракты дарылоонун иммунотерапиясынын терс таасирлери жөнүндө билип алалы?

Бизде рак бар экенин билгенде жана андан кийин дарылоо жөнүндө сөз болгондо, көп учурда коркобуз, туурабы? Айрыкча терс таасирлери жөнүндө. Бирок бүгүн биз сөз кыла турган иммунотерапия деп аталган дарылоо ыкмасы химиотерапия сыяктуу салттуу ыкмалардан бир аз айырмаланат. Ал рак клеткалары менен күрөшүү үчүн сиздин өз армияңызды, башкача айтканда, иммундук системаңызды колдонот. Андыктан, түшүнүшүңүз үчүн, бул сонун дарылоону жана мүмкүн болгон терс таасирлерин карап көрөлү.

Иммунотерапия деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, иммунотерапия – бул рак клеткаларын табуу жана жок кылуу үчүн денеңиздин өзүнүн табигый коргонуу системасын, иммундук системаны колдонгон дарылоо ыкмасы. Аны денебиздин ичиндеги полиция күчтөрү сыяктуу элестетиңиз. Алардын милдети – денебизде өсүп, ден соолугубузду чыңдаган микробдор, вирустар жана анормалдуу клеткалар сыяктуу зыяндуу нерселерди табуу жана жок кылуу.

Бирок рак клеткалары абдан куу клетка түрү. Алар кармалбай туруп, бул иммундук системадан жашына алышат. Ууру полициядан жашынгандай эле. Ошентип жашынгандан кийин, алар тез эле бөлүнүп, жайылып, чоң көйгөй жаратат.

Ошентип, иммунотерапия сиздин иммундук системаңызды атайын машыктырат жана чыңдайт , бул аны рак клеткалары менен күрөшүүгө күчтүү кылат. Бул эки жол менен болушу мүмкүн:

• Ал иммундук системаңызды стимулдайт жана рак менен күрөшүүчү көбүрөөк клеткаларды өндүрүүгө мүмкүндүк берет.
• Ал бар болгон иммундук клеткаларга жашыруун рак клеткаларын так аныктоого жана жок кылууга жардам берет.

Иммунотерапия денеңиздин өзүнүн коргонуу системасын бекемдегендиктен, рактын көптөгөн түрлөрүн дарылоодо абдан ийгиликтүү ыкма болуп калды.

Эмне үчүн иммунотерапия терс таасирлерди жаратат?

Башка дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, иммунотерапиянын да терс таасирлери болушу мүмкүн. Мунун себеби жөнөкөй. Жогоруда айтылгандай, бул дарылоо иммундук системаны ашыкча жүктөө аркылуу иштейт. Ошентип, бул ашыкча активдүү иммундук клеткалар кээде жаңылыштык менен рак клеткаларына гана эмес, дени сак клеткаларыңызга да кол сала башташы мүмкүн.

Дени сак ткандарга жасалган бул чабуул «иммундукка байланыштуу терс таасир (irAE)» деп аталат. Дал ушул нерсе дени сак ткандарда сезгенүүнү пайда кылат жана сиз аны ар кандай терс таасирлер түрүндө сезе баштайсыз.

Бул терс таасирлер канчалык көп кездешет?

Буга кабатыр болбоңуз. Бардык эле адамдар терс таасирлерге дуушар боло бербейт. Иммунотерапия алып жаткан адамдардын 20% гана ушундай "IRAE" түрүнө кабылышат. Ошондой эле, пайда болгон терс таасирлердин көпчүлүгү өтө жеңил жана аларды башкаруу оңой.

Бирок эң негизгиси, иммунотерапия учурунда же андан кийин денеңизде байкаган ар кандай өзгөрүүлөр жөнүндө дароо дарыгериңизге кабарлаңыз . Канчалык кичинекей болбосун, ар дайым кабардар болуп турганыңыз жакшы.

Эгерде сиз бир эле учурда бир нече иммунотерапия дарыларын ичсеңиз же сизде мурунтан эле аутоиммундук оору болсо, терс таасирлерге кабылуу ыктымалдуулугу жогору болушу мүмкүн. Аутоиммундук оору - бул сиздин иммундук системаңыз жаңылыштык менен сиздин дени сак ткандарыңызга кол салган абал.

Эң көп кездешкен терс таасирлери кайсылар?

Эң көп кездешкен жеңил терс таасирлери төмөнкүлөр:

• Чарчоо: Эч нерсе кыла албай тургандай абалда өтө чарчаңкы абалда болуу.
• Кычышкан бүдүр: Териде кызыл, кычышкан бүдүр пайда болушу.
• Ич өткөк: Ичегинин кыймылы.
• Жүрөк айлануу жана кусуу: Өзүн начар сезип, кусуу.
• Калкан безинин гормондорунун деңгээлинин төмөндөшү: Калкан безинин иштешинин бузулушу.

Иммунотерапия ар кандай органдарга кандай таасир этет?

Иммундук системабыз бүт денени коргогондуктан, иммунотерапия менен бекемделген бул система денедеги каалаган органга таасир этиши мүмкүн. Бул симптомдордун көпчүлүгү анча чоң эмес болгону менен, айрымдары олуттуу болушу мүмкүн. Ошондуктан, кандайдыр бир симптомдор жөнүндө дарыгериңизге кабарлоо өтө маанилүү.

Түшүнүүнү жеңилдетүү үчүн, бул таасирлерди алар пайда болушу мүмкүн болгон дене системалары боюнча талдап көрөлү.

Терс таасирлери иммунотерапиянын түрүнө жараша өзгөрүп турабы?

Ооба, сиз кабылган терс таасирлер сиз алган иммунотерапиянын түрүнө жараша өзгөрүшү мүмкүн. Келгиле, негизги түрлөрүнүн айрымдарын карап көрөлү.

Иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору (ICI)

Бул эң көп колдонулган түрү. Бул дары-дармектер рак клеткалары иммундук клеткалардан (Т-клеткалардан) жашынуу үчүн колдонгон "сигналдарды" бөгөттөө менен иштейт. Бул рак клеткалары мындан ары жашына албай калат дегенди билдирет. Бул түрдүн эң көп кездешкен терс таасирлери - чарчоо, ич өткөк жана теридеги бүдүрлөр.

Адаптивдик клетка терапиясы (Т-клеткаларды трансферлөө терапиясы)

Бул бир аз татаалыраак процедура. Бул жерде сиз өз денеңизден Т-клеткаларды (рак менен күрөшүүчү клеткаларды) алып, аларды лабораторияда өзгөртүп, рак клеткаларын жакшыраак таанууга "үйрөтүп", андан кийин аларды кайра денеңизге саласыз.

• CAR Т-клетка терапиясынын бир түрүндө "Цитокиндердин бөлүнүп чыгуу синдрому (CRS)" деп аталган абал пайда болушу мүмкүн. Бул учурда иммундук система күтүүсүздөн ашыкча активдүү болуп, дене табынын көтөрүлүшү, баш оору жана дем алуунун кыйындашы сыяктуу симптомдорду пайда кылат. Бирок дарыгерлериңиз бул абалды кантип башкарууну билишет.

Моноклоналдык антителолор

Булар лабораторияда жасалган атайын белоктор. Алар рак клеткаларынын белгилүү бир алсыздыгын бутага алуу жана ага каршы туруу үчүн иштелип чыккан. Алар ысытма, дененин оорушу, кан басымынын өзгөрүшү жана теринин жабыркашы сыяктуу сасык тумоого окшогон симптомдорду пайда кылышы мүмкүн.

Дарылоочу вакциналар

Булар биз ооруп кала электе алган вакциналар сыяктуу. Бирок булар рак оорусу пайда болгондон кийин колдонулат. Бул вакциналар иммундук системаны рак клеткаларын таанууга жана жок кылууга "үйрөтөт". Алар сасык тумоого окшогон симптомдорду жана кан басымынын жогорулашын пайда кылышы мүмкүн.

Иммундук системанын модуляторлору

Бул дары-дармектер иммундук системанын иштөө ыкмасын өзгөртүү менен иштейт, бул аны рак менен күрөшүүгө түрткү берет. Айрым дары-дармектер чарчоо, нервдердин жабыркашы (нейропатия) жана кандын уюшу сыяктуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн.

Бул терс таасирлер качан башталып, качан бүтөт?

Мунун так күнү же убактысы жок. Иммунотерапиянын таасири убакытты талап кылат. Ошондуктан, терс таасирлеринин пайда болушу бир нече айга, кээде бир жылдан ашык убакытка созулушу мүмкүн. Ошондой эле, кээ бир терс таасирлер дарылоо башталгандан бир жылдан ашык убакыт өткөндөн кийин пайда болот.

Көпчүлүк терс таасирлери убактылуу. Бирок сейрек учурларда, алар узак мөөнөттүү таасир этиши мүмкүн. Кээде, дарылоону аяктагандан кийин бир аз убакытка чейин терс таасирлери болушу мүмкүн. Себеби иммунотерапия денеңизде болгондо гана иштей турган дары эмес. Ал иммундук системаңызга узак мөөнөттүү өзгөрүүлөрдү киргизет.

Терс таасирлерин кантип башкаруу керек?

Эң негизгиси , канчалык жеңил болбосун, сизде пайда болгон ар кандай симптомдор жөнүндө дарыгериңизге айтып бериңиз . Кээде, алар сизге кадимкидей сезилсе да, алар олуттуу оорунун алгачкы белгиси болушу мүмкүн.

Дарыгериңиз терс таасирлерин көзөмөлдөө үчүн дарылооңузду өзгөртүшү же башка дарыларды бериши мүмкүн. Бул адатта төмөнкүлөр аркылуу жасалат:

• Дарылоо убактылуу токтотулуп , иммундук системага бир аз "тынчтануу" үчүн убакыт берилет.
• Иммундук системанын активдүүлүгүн төмөндөтүү үчүн дары-дармектер дайындалат. Мисалы, стероиддер же иммуносупрессанттар сыяктуу дары-дармектер.

Терс таасирлердин пайда болушу дарылоонун ийгиликтүү болгонун билдиреби?

Бул суроону көп адамдар беришет. Айрым изилдөөлөр терс таасирлердин пайда болушу дарылоо ракты ийгиликтүү жок кылып жатканынын белгиси болушу мүмкүн экенин көрсөттү.

Андыктан терс таасирлеринин жоктугунан кабатыр болбоңуз. Муну так билүүнүн бирден-бир жолу - дарыгериңиз жүргүзгөн анализдер.

Ошентип, иммунотерапиянын кандай пайдасы бар?

Терс таасирлери жөнүндө сөз болгондо, сиз: "Бул дарылоо татыктуубу?" деп ойлонушуңуз мүмкүн, бирок биз иммунотерапиянын пайдасын да түшүнүшүбүз керек.

• Бул рактын көптөгөн түрлөрүндө узак мөөнөттүү жашоо мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
• Ал рак шишиктерин жок кылууга жана рактын кайра пайда болушунун алдын алууга жардам берет.
• Ал рактын дененин башка бөлүктөрүнө жайылышынын алдын алат.
• Дарылоону токтоткондон кийин да, сиздин күчтүү иммундук системаңыз рак клеткалары менен күрөшүүнү улантат .
• Химиотерапия сыяктуу салттуу дарылоо ыкмаларына салыштырмалуу, иммунотерапиянын терс таасирлери, адатта, анчалык деле оор эмес .

Акыр-аягы, иммунотерапия баарына бирдей дарылоо ыкмасы эмес. Ал көптөгөн факторлорго, анын ичинде сиздеги рактын түрүнө жана жалпы ден соолугуңузга жараша болот. Андыктан, бул дарылоонун оң жана терс жактары жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүп, сиз үчүн эң жакшы чечимди кабыл алыңыз.