"Рак" деген сөздү укканда баарыбыз бир аз чочуп кетебиз. Бул абдан олуттуу сөз. Бирок медицина илими мурдагыдан алда канча өнүктү. Ракты айыктыруу жана көзөмөлдөө үчүн дээрлик күн сайын жаңы дарылоо ыкмалары табылууда. Бүгүн биз ракты дарылоо дүйнөсүндө төңкөрүш жасап, көптөгөн адамдарга жаңы үмүт алып келген дарылоо жөнүндө сөз кылып жатабыз. Бул иммунотерапия.
Ошентип, жөнөкөй сөз менен айтканда, иммунотерапия деген эмне?
Денебизди өлкө сыяктуу элестетип көрүңүз. Бул өлкөнү коргоо үчүн абдан жөндөмдүү жана күчтүү армия бар. Биз бул армияны иммундук система деп атайбыз. Бул армиянын жоокерлери (башкача айтканда, иммундук клеткалар) денебизди күнү бою кайтарышат. Алардын милдети - сырттан келген душмандарды (мисалы, вирустар жана бактериялар) жана ичтен келген чыккынчыларды (мисалы, рак клеткалары) таап, жок кылуу.
Адатта, бул армия рак клеткаларын аныктоодо жана жок кылууда абдан жакшы. Бирок кээде бул рак клеткалары абдан куу. Алар өздөрүн жашырып, биздин жоокерлерден жашынышат. Же болбосо, алар жоокерлерибиздин иштешин токтоткон сигналдарды жөнөтүшөт.
Мына ушул жерде иммунотерапия жардамга келет. Жөнөкөй сөз менен айтканда, иммунотерапия – бул биздин денебиздин иммундук системасына (армиясына) жашыруун рак клеткаларын табууга жана жок кылууга жардам берүү үчүн атайын машыгуу жана кошумча күч берүү процесси.
Бул дарылоо кандайча иштейт?
Иммунотерапия иммундук системабызга эки негизги жол менен жардам берет:
1. Иммундук системаны машыктыруу: Биз иммундук клеткаларыбызга жашырылган рак клеткаларын так таанууну үйрөтөбүз. Башкача айтканда, алар рак клеткаларынын бет каптарын чечип, аларды армияга көрсөтүп, "Мына душман" дешет.
2. Рак оорусун өлтүрүүчү клеткалардын өндүрүшүн көбөйтүү: Ал организмге рак менен күрөшкөн көп сандагы иммундук клеткаларды (жоокерлерди) өндүрүүгө жардам берет. Анда чоң армиянын кичинекей армияга караганда согушта жеңиши оңой.
Бул дарылоо азыр рактын көптөгөн түрлөрүн, айрыкча дененин башка бөлүктөрүнө жайылган (метастатикалык) ракты дарылоонун биринчи кезектеги ыкмасы катары колдонулат. Кээде ал химиотерапия сыяктуу башка дарылоо ыкмалары менен айкалыштырып берилет.
Иммунотерапиянын негизги түрлөрү кайсылар?
Иммунотерапиянын ар кандай түрлөрү бар, алардын ар бири рак оорусуна каршы күрөшүү үчүн иммундук системабыздын ар кандай бөлүктөрүн колдонот.
1. Текшерүү пунктунун ингибиторлору
Биздин иммундук системабыз абдан күчтүү нерсе. Эгер ал чектен чыгып кетсе, ал тургай дени сак клеткаларыбызга да зыян келтириши мүмкүн. Ошондуктан денебизде табигый түрдө "текшерүү пункттары" же "тормоз" системалары бар. Иммундук клетка (мисалы, Т-клетка) рак клеткасына кол салууга даярданганда, айлакер рак клеткасы бул "тормозду" басып, иммундук клетканы иштен чыгарат.
"Checkpoint Inhibitor" деп аталган дары рак клеткасы басып өткөн "тормозду" бошотот. Андан кийин биздин иммундук клеткаларыбыз кайрадан иштей баштайт. Бул алардын рак клеткаларын жок кылууну уланта ала тургандыгын билдирет.
Бул дарылоо ыкмасы рактын өтө өнүккөн учурларында колдонулат.
| Өткөрүү пунктунун ингибиторлору үчүн эң көп колдонулган рак түрлөрү | |
|---|---|
| Табарсык рагы | Бөйрөк рагы |
| Жатын моюнчасынын рагы | Тери рагы (меланома) |
| Кызыл өңгөчтүн рагы | Өпкө рагы (майда клеткалуу эмес өпкө рагы) |
| Баш жана моюн рагы | Эмчек рагы (үч терс эмчек рагы) |
2. Аспирациялык клетка терапиясы
Бул биздин жоокерлерди аскерден алып, атайын машыгуу лагерине жөнөтүп, аларга супер күч берип, кайра согушка жөнөткөнгө окшош. Бул жерде дарыгерлер сиздин денеңизден иммундук клеткалардын (Т-клеткалардын) айрымдарын алып, лабораторияда өстүрүшөт.
- CAR Т-клетка терапиясы: Бул жерде Т-клеткалар лабораторияда генетикалык жактан өзгөртүлүп, рак клеткаларын тааный турган атайын "көздөр" (рецепторлор) пайда болот. Андан кийин бул өтө күчтүү Т-клеткалар көп санда жасалып, денеге кайра киргизилет. Булар түз эле рак клеткаларына барып, аларды жок кылат.
- Шишикке инфильтрацияланган лимфоциттер (ШИ) терапиясы:Шишиктин ичинде же айланасында жайгашкан иммундук клеткалардын (TIL) айрымдарын алып, лабораторияда көп санда өстүрүп, андан кийин аларды организмге кайтарып берүү менен, ал клеткалар рак менен ийгиликтүү күрөшө алышат.
3. Моноклоналдык антителолор
Антителолор иммундук системабыздын дагы бир маанилүү бөлүгү болуп саналат. Алар бөтөн клеткаларга жабышып, башка иммундук клеткалар көрө тургандай кылып "душман" деп белгилешет. Моноклоналдык антителолор - бул лабораторияда жасалган жасалма антителолор, алар рак клеткаларын атайын бутага алышат. Алар GPS менен башкарылуучу ракеталар сыяктуу. Алар төмөнкүлөрдү жасай алышат:
- Рак клеткаларынын өсүшү үчүн зарыл болгон белокторду блоктоо.
- Алар рак клеткаларына жабышып, иммундук системага аларды жок кылуу үчүн сигнал беришет.
- Уулуу же радиоактивдүү заттарды түз эле рак клеткаларына жеткирүү (Максаттуу жеткирүү).
4. Ракка каршы вакциналар
Бул биз вирустук оорулардан коргоо үчүн адатта алган вакциналарга окшош эмес. Бул вакциналар рак оорусу пайда болгондон кийин берилет. Бул вакцина рак клеткаларынын бөлүктөрүн колдонуп, иммундук системабызды ракты таанууга үйрөтөт.
5. Иммундук системанын модуляторлору
Булар, жалпысынан, иммундук системабыздын активдүүлүгүн жогорулаткан дары-дармектер. Мисалы, "Цитокиндер", "Интерферондор" жана "Интерлейкиндер" сыяктуу белоктор жасалма жол менен өндүрүлүп, дарылоо үчүн берилет. "Талидомид" жана "Леналидомид" сыяктуу дары-дармектер да ушул топко кирет.
Бул дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери барбы?
Ооба. Албетте. Ар кандай ракты дарылоо сыяктуу эле, иммунотерапиянын да терс таасирлери бар. Бул жерде эмне болот, биздин иммундук системабыз өтө активдүү болуп, кээде рак клеткаларын өзүбүздүн дени сак клеткаларыбыз менен чаташтырып, аларга да кол салат. Бул "иммунитетке байланыштуу терс таасирлер (irAE)" деп аталат.
Бул душманга кол салып, кокустан өз элиңди атып салганга окшош.
Эң көп кездешкен терс таасирлери төмөнкүлөр:
- Өтө чарчоо (чарчоо)
- Кычышкан бүдүр
- Ич өткөк
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Гормоналдык көйгөйлөр, мисалы, калкан безинин гормондорунун деңгээлинин төмөндөшү.
Бул терс таасирлер көбүнчө жеңил болот, бирок кээде олуттуу болушу мүмкүн. Ошондуктан, кандайдыр бир адаттан тыш симптомдор пайда болсо, дароо дарыгериңизге билдирүү маанилүү.
Дарыгериңизге берүү үчүн маанилүү суроолор
Эгер сизге же үй-бүлөңүздөгү кимдир бирөөгө иммунотерапия сунушталса, эмне менен алек болуп жатканыңызды так билүү маанилүү. Кандайдыр бир суроолоруңуз болсо, дарыгериңизге суроодон коркпоңуз. Бул жерде бир нече мисалдар келтирилген:
- Мага кандай иммунотерапия сунушталат?
- Бул дарылоо менен бирге мага башка дарылоо ыкмалары (мисалы, химиотерапия) берилеби?
- Бул дарылоону кантип алсам болот? Канча убакыт талап кылынат? Канча жолу ичишим керек?
- Мунун кыска жана узак мөөнөттүү кандай терс таасирлери болушу мүмкүн? Аларды кантип башкарууга болот?
- Кандай терс таасирлер пайда болсо, мен сизге дароо билдиришим керек?
- Бул дарылоо менин күнүмдүк жашоомо кандай таасир этет? Жумушка барып, көнүгүү жасай аламбы?
- Бул дарылоо ийгиликтүү болгонун кантип билебиз?
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Иммунотерапия - бул рак менен күрөшүү үчүн өз денебиздин иммундук системасын колдонгон абдан өнүккөн жана ийгиликтүү дарылоо ыкмасы.
- Бул иммундук системаны рак клеткаларын таанууга үйрөтөт жана ракты өлтүрүүчү клеткаларды иштеп чыгат.
- Иммунотерапиянын ар кандай түрлөрү бар, мисалы, текшерүү пункттарынын ингибиторлору жана CAR Т-клетка терапиясы. Дарыгериңиз рактын түрүнө жана стадиясына жараша эң ылайыктуу дарылоону аныктайт.
- Бардык дарылоо ыкмалары сыяктуу эле, терс таасирлери болушу мүмкүн, андыктан кандайдыр бир адаттан тыш симптомдор жөнүндө дарыгериңизге билдирүү маанилүү.
- Иммунотерапия ар бир рак же ар бир бейтап үчүн бирдей натыйжалуу болбосо да, бул ракты дарылоо жаатында чоң үмүттөрдү жараткан революциялык ачылыш.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න