Денеңиз өтө кычкылдуубу? Келгиле, сүт ацидозу жөнүндө билип алалы!

Бир аз чарчаганда чарчап, ооруп же дем кыстыгуу сезимин сезген учурларыңыз болду беле? Булардын бир катар себептери болушу мүмкүн. Бирок, бүгүн биз денебизде сүт кислотасы деп аталган химиялык зат топтолуп калганда пайда болушу мүмкүн болгон абал жөнүндө сөз кылабыз. Муну дарыгерлер сүт ацидозу деп аташат. Кабатыр болбоңуз, бул тууралуу жөн гана сүйлөшөлү.

Сүт ацидозу деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, сүт кислотасы – бул каныңызда сүт кислотасынын өтө көп болушу менен мүнөздөлгөн абал. Бул организмиңиз өтө көп сүт кислотасын өндүргөндө же организмиңиз өндүргөн сүт кислотасын туура чыгарып сала албаганда болушу мүмкүн.

Адатта, боорубуз жана бөйрөктөрүбүз денебизден ашыкча сүт кислотасын чыгарып салат. Бирок, эгерде сүт кислотасынын көлөмү өтө жогору болсо же боор жана бөйрөк сыяктуу органдарда алсыздык болсо, алар бул ишти тийиштүү түрдө аткара алышпайт. Дал ошондо сүт кислотасы канда топтоло баштайт.

Каныңыздагы сүт кислотасынын деңгээли бир аз жогорулаганда, биз аны гиперлактатемия деп атайбыз. Бирок, эгерде ал андан ары жогорулап, дененин рН (б.а. кислота-негиз балансы) өтө кычкыл болуп кетсе, бул сүт ацидозу деп аталат.

Эмне үчүн сүт кислотасы биздин денебизде пайда болот?

Сүт кислотасы, кээде лактат деп аталат, клеткалык зат алмашуунун табигый кошумча продуктусу. Клеткаларыбыз энергия өндүрүү үчүн глюкозаны (кантты) колдонушат. Бул процесс анаэробдук гликолиз деп аталат. Бул клеткаларга тез энергия керек болгондо, бирок аларда бул үчүн жетиштүү кычкылтек жок болгондо болот.

Адатта, биз энергияны кычкылтекти колдонгон процесс аркылуу алабыз. Бул аэробдук метаболизм деп аталат. Бирок, анаэробдук гликолиз биз өзгөчө кырдаалдарда колдонгон энергия булагы сыяктуу. Элестетсеңиз, күтүүсүздөн катуу чуркаганда же оор салмак көтөргөндө, булчуңдарыңызда күтүүсүздөн кычкылтек жетишпей калат. Дал ошондо бул ыкма колдонулат. Ошо сыяктуу эле, кээ бир оорулардан улам ткандарыбыз кычкылтек албаганда, сүт кислотасы да ушундай жол менен өндүрүлөт.

Сүт ацидозу пайда болгондо эмне болот?

Сүт ацидозу менен ооруганда эмне болору анын оордугуна жараша болот. Айрым адамдар бул абалды убактылуу баштан кечириши мүмкүн, айрыкча, оор көнүгүүлөрдөн кийин. Бул денеңизди бир нече күн оорутушу мүмкүн. Бирок, эгерде бооруңуз жана бөйрөгүңүз жакшы абалда болсо, сүт кислотасы бир нече күндөн кийин жоголот.

Бирок, эгерде денеңиз сүт кислотасын өтө көп өндүрө берсе же бооруңуз менен бөйрөктөрүңүз аны туура иштете албаса, кырдаал ого бетер оорлошуп кетиши мүмкүн. Бул көбүнчө кандайдыр бир оору менен болот. Каныңыздагы лактаттын деңгээли жогорулай берген сайын, рН деңгээли төмөндөйт жана жүрөктүн иштөө көлөмү акырындык менен азаят. Бул башка органдардын иштебей калышына жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Андыктан муну билүү маанилүү.

Сүт ацидозунун белгилери кандай?

Бул оорунун белгилери алгачкы этаптарында жана оорлошкондо ар кандай болушу мүмкүн.

Алгачкы симптомдор

Башында сиз төмөнкү нерселерди сезишиңиз мүмкүн:

• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Өтө чарчоо жана алсыроо.
• Тез, терең дем алуу (бул дем алууну компенсациялоо деп аталат, дем алуу аркылуу дененин кычкылдуулугун азайтуу аракети).
• Булчуңдардын тартышуусу жана дененин оорушу.

Оору оорлошкондо симптомдор пайда болот

Ошондой эле, абал начарлаган сайын төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:

• Алсыздык жана уйкунун күчөшү.
• Делирий жана баш аламандык.
• Кыймылдарды башкарууда кыйынчылык, мисалы, басуу учурунда ( атаксия ).
• Заара бөлүп чыгаруунун азайышы ( олигурия ).

Башка симптомдор

Ошондой эле, сизде сүт ацидозун пайда кылган негизги медициналык оорунун белгилери болушу мүмкүн. Мисалы, сепсис ( кан инфекциясы), шок ( инсульт) же боор жетишсиздиги сыяктуу оорулар. Мунун белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Дене температурасынын төмөндүгү.
• Кан басымынын төмөндүгү.
• Калтыратма.
• Сарык (теринин жана көздүн агынын саргайышы).

Сүт ацидозунун негизги себеби эмнеде?

Мунун көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Эң кеңири таралган себеби - каныңыздагы кычкылтектин деңгээлинин төмөндүгү (гипоксемия) же ткандарыңызга кычкылтектин жетишсиздиги (гипоксия). Бул көбүнчө медициналык абалдан улам келип чыгат.

Дарыгерлер сүт ацидозунун бул абалын анын себептерине жараша бир нече түргө бөлүшөт:

А түрү

А тибиндеги сүт ацидозу ткандарыңызга жетиштүү кычкылтек жетпегенде пайда болот. Ал көбүнчө оор медициналык абалдарда байкалат. Ошондой эле, ал убактылуу болушу мүмкүн, ашыкча көнүгүү жасоодон улам келип чыгат.

Лактаттын ашыкча өндүрүлүшүнө алып келиши мүмкүн болгон кээ бир шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Өпкө оорулары канга жетиштүү кычкылтектин жетишсиздигине алып келет.
• Кан айлануунун бузулушу кан айлануунун жайлашына жана ткандарга кычкылтектин жетишсиздигине алып келет.
• Гемоглобиндин бузулушу эритроциттердин кычкылтек ташуу жөндөмүнө таасир этет.
• Септикалык шок , гиповолемиялык шок же кардиогендик шок сыяктуу шоктук абалдар.
• Ичегинин ишемиялык синдрому .
• Узакка созулган талма жана конвульсиялар.
• Көмүртек кычкылы менен уулануу.

В түрү

В тибиндеги сүт ацидозу гипоксемия же гипоксиясыз пайда болот. Анын үч түрчөсү бар.

B1 түрү

Бул лактатты метаболизмге тоскоол болгон негизги оорулардан улам келип чыгат.

Алар төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Боор оорусу .
• Бөйрөк оорусу .
• Тиаминдин (В1 витамининин) жетишсиздиги.
• Рак.
• ВИЧ/СПИД статусу.
• Митохондриялык оорулар .
• Кант диабети менен байланышкан кетоацидоз.
• Алкоголдук көз карандылык ( алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу ).

B2 түрү

Бул кээ бир дары-дармектердин жана токсиндердин терс таасири катары пайда болот. Мисалдар:

• Цианид менен уулануу.
• Көмүртек кычкылы менен уулануу.
• Алкоголь менен уулануу.
• Кокаин колдонуу.
• ВИЧке каршы кээ бир дары-дармектер ( нуклеозиддик тескери транскриптаза ингибиторлору (антиретровирустук терапия) ).
• Астма сыяктуу ооруларда колдонулуучу ингаляторлордун айрым түрлөрү ( бета-адренергиялык агонисттик ингаляторлор ).
• Катуу аллергия үчүн эпинефрин инъекциясы.
• Линезолид аттуу антибиотик.
• Анестезия үчүн пропофол .
• Метформин, диабетке каршы колдонулуучу дары (бул Шри-Ланкада кеңири колдонулат, андыктан сиз муну өзгөчө билишиңиз керек).

B3 түрү

Бул лактатты метаболизмге айландыруу үчүн зарыл болгон белгилүү бир ферменттердин тубаса жетишсиздигинен келип чыгат. Мындай учурлар өтө сейрек кездешет. Мисалдар:

• Гликогендин топтолуу оорусу .
• Фруктоза-1,6-дифосфатазанын жетишсиздиги .
• Пируваткарбоксилазанын жетишсиздиги .
• Пируватдегидрогеназанын жетишсиздиги .
• Кычкылдандыруучу фосфорлануунун жетишсиздиги .
• Метилмалондук ацидурия .

D-сүт ацидозу

Биз мурда сөз кылган А жана В түрлөрү каныңызда L-лактаттын топтолушуна байланыштуу. Бул L-лактат - бул кадимкидей адам денесинде өндүрүлүп, метаболизмге учураган сүт кислотасынын бир түрү.

Бирок, D-лактаттын топтолушунан келип чыккан сүт ацидозунун дагы бир өтө сейрек кездешүүчү түрү бар. Сүт кислотасынын бул түрү жоон ичегиңиздеги бактериялардын бир түрү тарабынан өндүрүлөт. D-лактат бул бактериялар тамак сиңирүү учурунда углеводдорду метаболиздеген учурда кошумча продукт катары өндүрүлөт.

D-сүт ацидозу бул бактериялар өтө көп көбөйгөндө пайда болот. Андан кийин ашыкча D-лактат ичегилерден канга сиңет. D-лактат бөйрөктөрүбүз же боорубуз аркылуу метаболизденбейт. Ошондуктан ал канда топтоло берет. Бул көбүнчө кыска ичеги синдрому деп аталган оорунун татаалдашы катары каралат.

Сүт ацидозу кантип диагноз коюлат?

Дарыгерлер сизде сүт ацидозу бар же жок экендигин төмөнкү факторлордун негизинде аныкташат:

• Кандагы лактаттын деңгээли 4 ммоль/л (миллимоль/литр) жогору.
• Кандын рН деңгээли 7.35тен төмөн.

Бул баалуулуктар сизден кан үлгүсүн алып, аны текшерүү менен өлчөнөт.

Бул үчүн кандай тесттер жүргүзүлөт?

Сүт ацидозун аныктоо үчүн төмөнкү тесттер жүргүзүлөт:

• Комплекстүү зат алмашуу панели (КМП) : Бул ден соолугуңуз жөнүндө негизги маалымат алуу үчүн каныңыздагы ар кандай нерселерди өлчөөчү жөнөкөй кан анализи.
• Кандагы лактат анализи : CMPде өлчөнгөн нерселерден тышкары, каныңыздагы лактаттын деңгээли атайын өлчөнөт.
• Аниондук ажырымдын кан анализи : Бул анализ каныңыздын рН жана электролит балансын өлчөйт.
• Артериялык кан газын текшерүү : Бул сиздин артерияларыңыздын кычкылтек менен каныккандыгын, ошондой эле рН жана электролит балансын өлчөйт.

Сүт ацидозу кантип дарыланат?

Эгерде сизде сүт ацидозу убактылуу себептерден улам пайда болсо, мисалы, ашыкча көнүгүү, калтыроо же талма кармаса, ал, адатта, убакыттын өтүшү менен жоголот. Үйдө отуруп, суусундукту көп ичүү менен жеңилдикке жете аласыз.

Бирок, оорукана шартында сүт ацидозу дароо венага куюлуучу суюктуктар ( венага куюлуучу суюктуктар , биз муну туздуу эритме деп атайбыз) жана зарыл болсо, кычкылтек терапиясы сыяктуу башка реанимациялык дарылоо ыкмалары менен дарыланат.

Андан кийин дарылоо себебине жараша аныкталат. Сиздин симптомдоруңузга жараша, медициналык топ сүт ацидозун пайда кылган негизги медициналык абалды же ууланууну дарылоо үчүн иштейт.

Эгерде сизде кычкылтектин деңгээлинин төмөндүгүнүн белгилери байкалса, медициналык топ А тибиндеги себептерден – мисалы, жүрөк же дем алуу жетишсиздиги, сепсис же шок – шектенип, биринчи кезекте ушул сыяктуу шашылыш жардамдарды көрсөтөт.

Кычкылтектин деңгээли төмөн экени көрсөтүлбөгөн учурларда, алар В тибинин ар кандай себептерин карап чыгып, аларды атайын дарылашат.

Сүт ацидозу менен ооруган адам кандай натыйжаларды күтсө болот?

Натыйжалар оорунун себебине жана оордугуна жараша болот. Сепсис , шок жана/же канга кычкылтектин жетишсиздиги менен байланышкан А тибиндеги сүт ацидозу олуттуураак. Сүт ацидозунун башка түрлөрү жеңилирээк жана жайыраак өнүгүп, дарылоо үчүн көбүрөөк убакыт жана мүмкүнчүлүк берет.

Жалпысынан алганда, кандагы лактаттын деңгээли жогорулаган сайын өлүм көрсөткүчү жогорулашы мүмкүн. Бирок, тез жана натыйжалуу дарылоо менен толук айыгып кетүү мүмкүн.

Сүт ацидозу – бул зат алмашуу ацидозу деп аталган бир нече оорулардын бири, анда каныңызда кислота топтолот. Зат алмашуу ацидозунда организмдин кислотаны өндүрүп жана башкарып турган кадимки зат алмашуу процесстери кандайдыр бир жол менен бузулат. Адатта, бооруңуз жана бөйрөктөрүңүз ашыкча кислотаны чыпкалай алат. Бирок ал органдар туура иштебегенде, алар ацидозду башкара албай калышат. Андыктан, көп суу ичүү, алкоголдук ичимдиктерди чектөө жана зыяндуу дары-дармектерди ичүү менен бооруңузга жана бөйрөктөрүңүзгө кам көрүү узак мөөнөттүү ден соолугуңузду сактоого чоң салым кошо алат.

Эске алуу керек болгон кыскача ойлор

Макул, анда бүгүн талкуулаган эң маанилүү нерселердин айрымдарын эске салалы:

• Сүт кислотасы – кандагы сүт кислотасынын көбөйүшү.
• Мунун көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Негизги себеби - организмге жетиштүү кычкылтек жетпейт.
• Баштапкы симптомдорго өтө чарчоо, кусуу жана тез дем алуу кириши мүмкүн.
• Бул ооруну аныктоо үчүн кан анализдери жүргүзүлөт.
• Дарылоо себебине жараша болот. Кээде эс алуу жана суюктуктар жетиштүү, кээде ооруканага жаткыруу талап кылынат.
• Эгерде эрте аныкталып, дарыланса, айыгып кетүүгө болот.
• Боорду жана бөйрөктөрдү ден соолукта кармоо ушул сыяктуу оорулардан коргоого жардам берет.

Андыктан, эгер сизде ушул белгилердин бири байкалса же бул тууралуу көбүрөөк билгиңиз келсе, дарыгерге кайрылууну унутпаңыз. Ден соолукта болуңуз!

Сүт ацидозу, сүт ацидозу, лактат, кандын кычкылдуулугу, дененин кычкылдуулук балансы, көнүгүү, ден соолук