Лептоменингеалдык оору деген эмне? Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Рак оорусуна чалдыкканыңызды билгенде кандай коркуу сезимин жана тынчсызданууну сезгениңизди сөз менен айтып жеткирүү кыйын. Рак менен күрөшүп жатканда, баарыбыз анын дененин башка бөлүктөрүнө да жайылышы мүмкүн экенин укканбыз. Бүгүн биз рактын мээбизге, омурткабызды курчап турган чел кабыктарга жана жүлүн суюктугуна кандай таасир этери жөнүндө сөз кылабыз. Дарыгерлер муну лептоменингеалдык оору , кээде LMD же LM деп аташат.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, лептоменингеалдык оору деген эмне?

Макул, муну бир аз талдап көрөлү. Мээбизди жана жүлүндү коргогон үч жука чел кабык бар. Буларды мээ кабыктары деп атайбыз. Бул мээ кабыктарынын ичиндеги эки жука чел кабык лептоменингдер деп аталат. Китептин мукабалары сыяктуу эле, бул чел кабыктар нерв системабыздын бул эки эң маанилүү бөлүгүн коргойт.

Андан кийин мээбиздин ичинде жана жүлүндүн айланасында ага турган атайын суюктук бар. Бул жүлүн суюктугу (ЖЖС) деп аталат. Бул суюктук мээни жана жүлүндү азыктандырат, коргойт жана калдыктарды кетирет.

Эми, лептоменингеалдык оору (ЛЕО) – бул дененин башка бир жеринде, мисалы, эмчек рагы же өпкө рагы сыяктуу рактын жайылып, биз сөз кылган лептоменингеалдык кабыкчаларга жана жүлүн суюктугуна (ЖЖС) кирген учур. Демек, рак клеткалары сууда калкып жүргөн таштандылар сыяктуу бул суюктукта калкып жүрө баштайт. Бул рактын оор түрү деп эсептелет.

Лептоменингеалдык оору (ЛЕОО) канчалык кеңири таралган?

Лептоменингеалдык оору (ЛЕОО) чындыгында анчалык кеңири таралган эмес. Бирок, адамдардын рак менен узак жашашына мүмкүндүк берген медициналык дарылоонун жетишкендиктери менен ал барган сайын кеңири таралууда. Орточо эсеп менен ЛЕОО рак менен ооругандардын болжол менен 5%ында кездешет.

Бул LMD оорусу көбүнчө төмөнкү рак түрлөрү менен ооруган адамдарда байкалат:

• Эмчек рагы: Эмчек рагы – эмчек рагы менен байланышкан эң кеңири таралган эмчек рагынын түрү. Ал эмчек рагы менен ооруган аялдардын 3% дан 5% га чейин таасир этет. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, "үч терс эмчек рагы" деп аталган түрү жана "лобулярдык эмчек рагы" түрүндөгү аялдарда эмчек рагы менен ооруп калуу коркунучу жогору.
• Өпкө рагы: Майда клеткалуу эмес өпкө рагы (NSCLC) да, майда клеткалуу өпкө рагы (SCLC) да лептомениндерге жана жүлүн суюктугуна жайылышы мүмкүн. Дарыгерлердин эсептөөсү боюнча, NSCLC менен ооруган адамдардын 4% дан 7% га чейинкисинде LMD пайда болот. Бул көрсөткүч SCLC менен ооруган адамдардын болжол менен 11% га чейин жогорулайт.
• Меланома: Бул тери рагынын олуттуу түрү. Меланома менен ооруган адамдардын болжол менен 5%ЛМД өнүгүшү мүмкүн.
• Курч лимфоциттик лейкемия (БЛЛ): Бул кандын рагы. БЛЛ менен ооруган адамдардын 1% дан 10% га чейини БЛЛ менен оорушу мүмкүн.
• Ходжкин эмес лимфома (НХЛ): Бул ошондой эле лимфа системасынын рагы. НХЛ менен ооруган адамдардын 5% дан 10% га чейининде НХЛ пайда болушу мүмкүн.

Мээдеги метастаздар менен лептоменингеалдык оорунун (ЛМӨ) ортосунда кандай айырма бар?

Бул экөө тең рак жайылып кеткенде болот, бирок бир аз айырмачылык бар.

Мээнин метастаздары - бул рак клеткалары түздөн-түз мээ ткандарына кирип, ал жерде шишиктерди пайда кылган учур.

Бирок, лептоменингологиялык оору (ЛМО) – бул рак клеткаларынын жүлүн суюктугуна (ЖС) жана мээ менен жүлүндү курчап турган лептоменингологиялык кабыкчаларга кирген учур. Бул жерде рак клеткалары суюктукта калкып жүрүшү же кабыкчалардын бетине жайылышы мүмкүн.

Кээде бул эки шарт бирге пайда болушу мүмкүн, же өз-өзүнчө пайда болушу мүмкүн.

Бул оорунун белгилери кандай болот?

Лептоменингеалдык оорунун (ЛЕОО) көптөгөн белгилери болушу мүмкүн, анткени ал мээге жана жүлүнгө, башкача айтканда, биздин бүтүндөй нерв системабызга таасир этет. Бирок, эң көп кездешкен симптомдордун айрымдары:

• Баш оору: Бул көпчүлүк адамдар башынан өткөргөн негизги симптом. Бул кадимки баш ооруга окшош эмес, бир аз катуу болушу мүмкүн, кээде эртең менен күчөйт.
• Жүрөк айлануу жана кусуу: Жүрөк айлануу жана кусуу, айрыкча эртең менен болушу мүмкүн.
• Басуудагы өзгөрүүлөр: Басып баратканда өзүңүздү башкара албай, мүдүрүлүп жаткандай сезилиши мүмкүн.
• Угуу жөндөмүнүн начарлашы: Угуу жөндөмүнүн начарлашы күтүүсүздөн пайда болушу мүмкүн жана кулагыңызда ар кандай үндөрдү уга башташыңыз мүмкүн.
• Көрүү көйгөйлөрү: кош көрүү жана бүдөмүк көрүү пайда болушу мүмкүн.
• Талма : Күтүүсүздөн эсин жоготуу жана талма пайда болушу мүмкүн.
• Аң-сезимдин, маанайдын же жүрүм-турумдун башаламандыгы жана өзгөрүшү: Көңүл топтоо кыйынчылыгы, эс тутумдун начарлашы, кыжырдануу жана толкундануу пайда болушу мүмкүн.
• Бел жана бут оорусу: Оору белде жана буттарда пайда болушу мүмкүн.
• Буттардын же жамбаштын сезбей калышы же алсыздыгы: Буттарыңыз сезбей жана жансыз сезилиши мүмкүн.
• Заара кылуу же заңдоо көйгөйлөрү: Заараны жана заңды көзөмөлдөө кыйын болушу мүмкүн.
• Башка жаңы неврологиялык көйгөйлөр: Мындан тышкары, сүйлөө кыйынчылыгы жана беттин бир бөлүгүнүн уюп калышы сыяктуу жаңы неврологиялык симптомдор пайда болушу мүмкүн.

Эң негизгиси, эгер сизде рак болсо, ушул сыяктуу жаңы белгилер пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Лептоменингеалдык оору (ЛЕОО) эмне үчүн пайда болот?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, LMD рак клеткалары денедеги рактын баштапкы жайгашкан жеринен (мисалы, эмчек, өпкө) бөлүнүп чыгып, кан агымы же лимфа системасы аркылуу өтүп, биз мурда сөз кылган жүлүн суюктугуна (ЖС) жана лептоменингдерге киргенде пайда болот. Бул рактын канчалык деңгээлде жайылып кеткенин көрсөтүп турат.

Адатта, жүлүн суюктугу (ЖС) мээбизде өндүрүлөт, андан кийин мээ менен жүлүндүн айланасында айланып, канга кайра сиңет. Бул циклде болот. Бирок, рак клеткалары бул ЖСга киргенде, алар бул суюктуктун кадимки агымына тоскоол болушу мүмкүн. Андан кийин ЖС топтолуп, мээнин ичиндеги басымды жогорулатат. Ошондуктан көптөгөн белгилер пайда болот. Ошондой эле, рак клеткалары лептоменинг кабыкчаларына жайылганда, алар ошол кабыкчаларды жана аларга туташкан нервдерди жабыркатышы мүмкүн.

Дарыгерлер муну кантип аныкташат?

Эгерде сизде LMD бар деп шектенсеңиз, дарыгерлер негизинен эки текшерүү жүргүзүшөт:

1. МРТ сканерлөө (Магниттик-резонанстык томография - МРТ): Рак клеткаларынын лептомениндерге жайылышын жана жүлүн суюктугунун агымынын бузулушун текшерүү үчүн мээңиздин жана/же жүлүнүңүздүн МРТ сканерлөөсү жүргүзүлөт.

2. Белди пункциялоо / Жүлүндү сайып салуу: Бул текшерүүдө жүлүнгө зыян келтирбөө үчүн белдин ылдый жагына ичке ийне сайылып, жүлүн суюктугунун (ЖС) кичинекей үлгүсү алынат. Андан кийин үлгү лабораторияда рак клеткаларынын бар-жогун текшерүү үчүн текшерилет.

Кээде, эгерде рак клеткаларынын жайылышы өтө байкалбаса (микроскопиялык), ал МРТ сканерлөөсүндө аныкталбашы мүмкүн. Мындай учурларда, ооруну аныктоо бир аз кыйын болушу мүмкүн. Ошондуктан дарыгериңизге симптомдоруңуз жөнүндө так айтуу маанилүү.

Мунун толук айыгып кетишинин жолу барбы?

Тилекке каршы, учурда лептоменингеалдык ооруну (ЛМО) айыктырууга мүмкүн эмес. Бул рактын олуттуу, кеңири таралган түрү болгондуктан, дарылоонун негизги максаттары - рактын жайылышын көзөмөлдөө, симптомдорду азайтуу жана мүмкүн болушунча ыңгайлуу жашоого жардам берүү, ошондой эле жашоо сапатын сактоо.

Дарылоо ыкмалары сизде башында кандай рак болгондугу, рак канчалык деңгээлде жайылгандыгы жана жалпы ден соолугуңуз сыяктуу факторлорго жараша болот. Эң көп колдонулган дарылоо ыкмаларынын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Нур терапиясы: Нур терапиясы мээнин же жүлүндүн жабыркаган бөлүктөрүнө берилет. Бул кээ бир симптомдорду (мисалы, оору, нервдин алсыздыгы) азайтып, нервдин айрым функцияларын жакшырта алат.
• Химиотерапия:Дары-дармектер рак клеткаларын жок кылуу үчүн берилет. Бул дары-дармектерди таблетка түрүндө, венага сайып же кээде түз эле жүлүн суюктугуна (ЖЖС) сайып ичүүгө болот. Бул "интратекалдык химиотерапия" деп аталат. Бул мээге орнотулган "карынчага кирүү аппараты" деп аталган кичинекей түтүк аркылуу жасалат.

Мунун пайда болушун азайтуунун жолдору барбы?

Чындыгында, учурда LMDнин өнүгүшүнүн алдын алуунун эч кандай конкреттүү жолу жок, анткени ал организмде мурунтан эле бар болгон рактын жайылышынан улам пайда болот.

Бул оору менен канча убакыт жашай аласыз?

Бул суроону берүү кыйын экенин билем. LMD – бул рактын өнүккөн стадиясы. Бул оору пайда болгондо, бейтап рактын эң оор стадиясында болот дегенди билдирет.

Орточо эсеп менен, дарыланган бейтаптар диагноз коюлгандан кийин үч айдан алты айга чейин жашай алышат . Дарыланбагандар үчүн бул мезгил болжол менен бир айга созулушу мүмкүн.

Бирок, бул ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Бул сиздеги рактын түрүнө жана денеңиздин дарыланууга кандай жооп кайтараарына байланыштуу көптөгөн нерселерге жараша болот. Бул тууралуу сизге маалымат бере турган эң жакшы адам - ​​дарыгериңиз.

Өзүмө кантип кам көрөм? Хосписке кам көрүүнү карап көрүшүм керекпи?

Эгерде сизде LMD болсо, анда өзүңүздүн абалыңызды так түшүнүү маанилүү. LMD - бул рактын айыккыс, өлүмгө алып келүүчү татаалдашуу. Дарыгериңизден абалыңызга жараша эмне күтүү керектигин сураңыз. Ошентип, сиз симптомдоруңузду башкара аласыз, мүмкүн болушунча өзүңүздү ыңгайлуу сезе аласыз жана сиз үчүн маанилүү болгон нерселерди артыкчылыктуу деп эсептей аласыз.

Булар жөнүндө сиз менен да, дарыгериңиз менен да сүйлөшүү оңой эмес. Бирок алар абдан маанилүү. Дарыгериңиз сиздин денеңизде эмне болуп жатканын жана келечекте эмне болушу мүмкүн экенин түшүнүүгө жардам бере алат. Ал ошондой эле сизге варианттарыңыз жөнүндө ойлонууга жардам берет жана зарыл болсо, сизди колдоо кызматтарына жөнөтөт.

Хоспис камкордугу – бул өмүрүн чектеген, өлүмгө алып келүүчү оорулар менен ооруган адамдарга акыркы күндөрүн ыңгайлуу, кадыр-барктуу, көзөмөлүндө жана жогорку сапатта өткөрүүгө жардам берүүчү кызмат. Олуттуу оору менен күрөшүп жатканда, биздин көпчүлүк убактыбыз жана күчүбүз дарылоого багытталат. Хоспис камкордугу жөнүндө ойлонгондо, оорунун өзүнө эмес, калган убакытты кантип өткөрүүгө көңүл бурулат. Дарыгериңиз менен LMD сиздин жашооңузга кандай таасир этери, рактын түрүнө кандай дарылоо ыкмалары бар жана ал дарылоолордон эмнени күтүү керектиги жөнүндө сүйлөшүү менен, сиз өзүңүз үчүн эң жакшы чечимди кабыл ала аласыз.

Эгер сизде LMD болсо, анда сиз, балким, дарыланууга карабастан, денеңизге жайылып кеткен олуттуу рак менен жашап жаткандырсыз. Айыккыс, олуттуу татаалдашуу бар экенин билгенде, сиз шок абалда болуп, ачууланып, коркуп кетишиңиз мүмкүн. "Эмне үчүн бул менде болуп жатат?" деп ойлонушуңуз мүмкүн. Мындай кырдаалда сиз жалгыз эмессиз. Дарыгериңизден жардам сураңыз. Алар сиздин эмнеден өтүп жатканыңызды түшүнүшөт жана сизге колунан келгендин баарын жасашат.

Эске алуу керек болгон эң маанилүү нерселер (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

• Лептоменингеалдык оору (ЛМӨ) – бул рактын мээ менен жүлүндү каптаган чел кабыкчаларга жана жүлүн суюктугуна жайылышы.
• Бул айыктырууга мүмкүн болбогон олуттуу оору.
• Баш оору, жүрөк айлануу, басуу кыйынчылыгы, көрүү/угуу көйгөйлөрү жана башаламандык сыяктуу неврологиялык симптомдор пайда болушу мүмкүн.
• Оору МРТ жана белдин пункциясы аркылуу аныкталат.
• Дарылоонун максаты - симптомдорду көзөмөлдөө жана жашоо сапатын сактоо.
• Дарыгериңиз менен абалыңыз, келечегиңиз жана хоспис сыяктуу мүмкүнчүлүктөр жөнүндө ачык сүйлөшүүдөн коркпоңуз. Бул оор мезгилден өтүү үчүн өзүңүзгө жана үй-бүлөңүзгө керектүү колдоону алыңыз.

Лептоменингеалдык оору, рак, мээ, жүлүн, жүлүн суюктугу, симптомдор, рактын жайылышы