Көп учурда өзүңүздү алсыратып, себеби белгисиз дене табыңыз көтөрүлүп, муундарыңыз ооруп арыктайсызбы? Булар кадимкидей сезилгени менен, кээде бул симптомдордун артында биз көп укпаган жана бир аз тынчсызданышыбыз керек болгон оору жашырылган болушу мүмкүн. Бүгүн биз билишибиз керек болгон сейрек кездешүүчү, бирок маанилүү оору жөнүндө сөз кылып жатабыз. Бул микроскопиялык полиангиит же дарыгерлер айткандай MPA деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, Микроскопиялык Полиангиит (MPA) деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, MPA – бул денебиздеги майда жана орто кан тамырлардын (кан тамырлардын) сезгениши, башкача айтканда, шишип кетиши. Медицинада биз кан тамырлардын бул шишигин "васкулит" деп атайбыз. Бул өтө сейрек кездешүүчү оору.
Кан тамырлар ушундай жол менен сезгенгенде, алар кан менен камсыз кылган органдарга зыян келтире баштайт. MPAда жабыркашы мүмкүн болгон негизги органдар:
- Бөйрөктөр
- Өпкө
- Нервдер
- Тери
- Муундар (муундар)
"Васкулит" деген эмне? Ал эмнеден улам пайда болот?
Денебиздеги кан тамыр системасын суу ташуучу түтүктөр системасы катары элестетиңиз. Бул түтүктөр шишип же сезгенгенде, бир катар көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн.
1. Кан тамырдын алсырашы: Шишиктен улам кан тамырдын дубалы алсырап, шар сыяктуу томпойуп кетиши мүмкүн. Биз муну "(Аневризма)" деп атайбыз. Кээде бул алсыраган жер жарылып, айланадагы ткандарга кан куюлушу мүмкүн.
2. Кан тамырлардын тарышы: Дагы бир нерсе, кан тамырлардын ичиндеги шишиктен улам тарып, кээде толугу менен бүтөлүп калышы мүмкүн. Андан кийин ал кан тамырлардан кан жана кычкылтек алган органдар жабыркай баштайт. Дарак суусуз калганда өлгөндөй эле.
MPAда ушундай болот. Майда кан тамырлар жабыркагандыктан, алар бөйрөк жана өпкө сыяктуу кан менен камсыз кылуучу сезгич органдарга зыян келтирет.
Бул оору кимге жугат? Анын себеби эмнеде?
Бул өтө сейрек кездешүүчү оору. Статистикага ылайык, бул оору дүйнө жүзүндөгү ар бир миллион адамдын 13төн 19уна чейин таасир этет. Ал каалаган куракта өрчүй алат жана эркектерге да, аялдарга да бирдей таасир этет окшойт.
Бул оорунун так себеби азырынча аныктала элек, бирок бир нерсе айдан ачык:
- Бул рак эмес.
- Бул жугуштуу оору эмес.
- Адатта, бул тукум куума оору эмес.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, бул биздин денебиздин өзүнүн иммундук системасынын бузулушунан келип чыккан абал. Жөнөкөй сөз менен айтканда, денебизди коргоого тийиш болгон иммундук система жаңылыштык менен өзүбүздүн кан тамырларыбызга кол сала баштайт. Дал ушул нерсе бул сезгенүүнү пайда кылат.
MPA оорусунун белгилери кандай?
MPA бир нече органдарга таасир эткендиктен, симптомдору ар кандай болушу мүмкүн жана алар адамдан адамга ар кандай болушу мүмкүн.
| Жабыркаган бөлүк | Мүмкүн болгон симптомдор |
|---|---|
| Жалпы өзгөчөлүктөрү | Чарчоо, дене табынын көтөрүлүшү, табиттин жоголушу, арыктоо, булчуң жана муун оорулары. |
| Өпкө | Дем алуу кыйындайт, кан жөтөлөт. |
| Нервдер | Адаттан тыш сезимдер (электр тогуна урунуу, кумурскалардын чуркап жүрүшү сыяктуу), андан кийин сезимсиздик, алсыздык. |
| Тери | Теридеги кызыл же кочкул кызыл тактар (бүдүрлөр). |
| Бөйрөктөр | Коркунуч дал ушул жерде жатат. Бөйрөктөр жабыркаганда , алгачкы этаптарында эч кандай симптомдор байкалбайт. Бөйрөктөрүңүз иштебей калганга чейин сиз муну байкабай калышыңыз мүмкүн. |
Бөйрөк оорусу симптомсуз эле пайда болушу мүмкүн болгондуктан, васкулитке шектүү ар бир адамдын заарасын текшерүү өтө маанилүү.
Дарыгер бул ооруну кантип аныктайт?
MPA диагнозун коюу бир баскычтуу процесс эмес. Дарыгер бир жыйынтыкка келүү үчүн бир нече факторлорду бириктириши керек.
- Сизден чоо-жайын сурашат: Дарыгер сиздин симптомдоруңуз, алардын кантип башталганы жана медициналык тарыхыңыз жөнүндө билүү үчүн кунт коюп угат.
- Физикалык текшерүү: Дарыгер кайсы органдар жабыркаганын аныктоо үчүн денеңизди текшерет.
- Кан жана заара анализдери: Кан анализдери "(ANCA - Антинейтрофилдик Цитоплазмалык Антителолор)" деп аталган антителону издейт. Бул MPA сыяктуу ооруларда оң натыйжа бериши мүмкүн. Ошондой эле, бөйрөктөрдүн абалын билүү үчүн заарада белок жана эритроциттерди текшерүү маанилүү.
- Сканерлөө: Рентген нурлары, компьютердик томография же МРТ сканерлөө өпкө сыяктуу органдардагы аномалияларды текшерүү үчүн колдонулат.
- Биопсия: Эгерде ооруга шек болсо, жабыркаган жерден (мисалы, бөйрөк, тери) кичинекей ткань алынып, микроскоп менен каралат. Бул сизде васкулит бар же жок экенин тастыктоонун эң жакшы жолу.
ANCA кан анализинин жыйынтыгы оң чыкканы сизде оору бар дегенди билдирбейт. Бул диагноз коюуга жардам гана. Тактоо үчүн көп учурда биопсия талап кылынат.
МПАны дарылоонун кандай жолдору бар?
MPAны дарылоонун негизги максаты - иммундук системабыздын ашыкча активдүүлүгүн көзөмөлдөө жана кан тамырлардын жабыркашын токтотуу. Бул үчүн иммуносупрессивдүү дары-дармектер колдонулат.
Оору катуу ооруганда
Эгерде бөйрөк жана өпкө сыяктуу негизги органдар катуу жабыркаса, кортикостероиддер, адатта, циклофосфамид (Cytoxan®) же ритуксимаб (Rituxan®) сыяктуу башка күчтүү иммуносупрессивдүү дары менен бирге берилет.
Эгерде оору анчалык оор болбосо
Анча оор эмес учурларда, алгач кортикостероиддер жана метотрексат колдонулушу мүмкүн.
Дарылоонун максаты - ооруну толугу менен көзөмөлдөө жана аны активдүүлүктүн жоктугуна жеткирүү. Бул "ремиссияга" өтүү деп аталат. Оору көзөмөлгө алынгандан кийин, дарыгер стероиддердин дозасын акырындык менен азайтат.
"Циклофосфамид" сыяктуу күчтүүрөөк дары-дармектер оору көзөмөлгө алынганга чейин (болжол менен 3-6 ай) гана берилет. Андан кийин, ооруну көзөмөлгө алуу жана анын кайталанышынын алдын алуу үчүн сиз "Азатиоприн (Имуран®)" же "Микофенолат Мофетил (Целлсепт®)" сыяктуу "дем берүүчү дары-дармектерге" которуласыз. Бул дем берүүчү дарылоону жок дегенде бир же эки жыл бою кабыл алуу керек болушу мүмкүн.
"Булар ракка каршы дарылар, туурабы?" деп айтуудан коркуп жатасызбы?
Көп адамдардын бул жерде суроосу бар. "Циклофосфамид" жана "Метотрексат" деп аталган дары-дармектер да рак оорусуна каршы берилет, ошондуктан булар "химиотерапия" дарылары дешет. Ооба, булар рак оорусуна да берилет. Бирок "васкулит" үчүн берилген доза рак оорусуна берилген дозадан 10-100 эсе төмөн. Бул жерде бул дарылардын функциясы рак клеткаларын жок кылуу эмес, иммундук системанын иштешин көзөмөлдөө.
Бул дары-дармектер иммундук системаны басаңдаткандыктан, олуттуу инфекциялардын пайда болуу коркунучу бар. Ошондой эле, ар бир дары-дармектин терс таасирлери болушу мүмкүн. Ошондуктан, дарыгердин көрсөтмөсү боюнча өз убагында текшерүүдөн өтүп, дайыма медициналык көзөмөл астында болуу өтө маанилүү.
Бул оору менен жашоо кандай болот?
MPA олуттуу оору болгону менен, туура дарылоо менен көпчүлүк адамдар абалды ийгиликтүү көзөмөлдөй алышат. Натыйжалары оорунун канчалык оор экенине жараша өзгөрүп турат. Бирок, жалпысынан алганда, оору аныкталгандан кийин 5 жылдан кийин адамдардын 80% дан ашыгы тирүү жана ден соолукта болушат.
Эрте аныктоо жана эрте дарылоо органдардын жабыркашын азайтууга жардам берет. Ошондой эле дарыгериңиз менен үзгүлтүксүз байланышта болуу маанилүү.
Оору көзөмөлгө алынгандан кийин, башкача айтканда, "ремиссияга" өткөндөн кийин, кээде кайра пайда болушу мүмкүн. Биз муну "рецидив" деп атайбыз. Бейтаптардын болжол менен 50%ында оорунун бул түрү кайталанат. Ошондуктан, сизде пайда болгон ар кандай жаңы симптомдор жөнүндө дароо дарыгериңизге билдиришиңиз керек.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- MPA - бул биздин иммундук системабыз кан тамырларга кол салган сейрек кездешүүчү оору.
- Бул бөйрөк, өпкө жана нервдер сыяктуу маанилүү органдарга зыян келтириши мүмкүн. Айрыкча, бөйрөк жабыркаганда, алгачкы этаптарда эч кандай белгилер болбошу мүмкүн.
- Эрте диагноз коюу жана дарылоо узак мөөнөттүү зыяндын алдын алат.
- Иммуносупрессивдүү дары-дармектер дарылоо үчүн колдонулгандыктан, медициналык көзөмөл астында болуу жана инфекциялардан коргонуу абдан маанилүү.
- Оору көзөмөлдөнсө дагы, кайталануу мүмкүнчүлүгү бар. Андыктан, эгерде сизде кандайдыр бир жаңы симптомдор, атүгүл анча чоң эмес симптомдор пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз