Балким, кимдир бирөө күтүүсүздөн катуу ооруп, оорукананын реанимация бөлүмүндө (РЭБ) жатканда: "Дарыгерлер анын денесинин айрым бөлүктөрү туура иштебей жатканын айтышты", же "Аларды машиналар сактап жатат" деп айтышаарын уккандырсыз. Чындыгында, ал учурда ал адам абдан оор абалда болушу мүмкүн. Медицинада биз муну Көп Органдык Дисфункция Синдрому же англисче "Көп Органдык Дисфункция Синдрому - MODS" деп атайбыз. Аты бир аз коркунучтуу угулат, бирок келгиле, ал эмне экенин, эмне үчүн болорун жана кантип аман калуу керектигин сиз түшүнө турган жөнөкөй жол менен сүйлөшөлү.
MODS деген эмне так?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, MODS – бул өтө күтүүсүз (курч) олуттуу медициналык абал . Бул учурда денебиздеги биргелешип иштеген эки же андан көп орган системалары бир эле учурда туура иштебей калат. Ойлонуп көрсөңүз, денебизде дем алуу системасы, тамак сиңирүү системасы, заара чыгаруу системасы сыяктуу көптөгөн системалар бар. Булар биздин ден соолугубузду чыңдоо үчүн чогуу иштешет. MODS пайда болгондо, бул орган системалары өз алдынча иштей албайт. Андан кийин ал органдардын ишин аткаруу үчүн жашоону колдоочу жабдуулар («жашоону колдоо») керек болот.
MODS дененин каалаган органына таасир этиши мүмкүн, бирок эң кеңири таралгандары:
- Өпкө
- Жүрөк
- Мээ
- Бөйрөктөр
- Боор
- Кан (кан)
MODS көптөгөн себептерден улам пайда болушу мүмкүн. Эң кеңири таралган себеби - оор инфекция (сепсис) . MODSти дарылоодо дарыгерлер алгач ооруну пайда кылган негизги ооруну көзөмөлдөөгө аракет кылышат. Ошондой эле, алар башка орган системаларына зыян келтирбөө үчүн чараларды көрүшөт.
MODS – бул абдан кооптуу медициналык абал . Эгерде тез арада дарыланбаса, ал өлүмгө алып келиши мүмкүн. MODS менен ооруган көптөгөн адамдар реанимация бөлүмүнө (ICU) жаткырылат жана дайыма көзөмөлгө жана жашоону колдоого муктаж.
Бул шарт башка бир нече аталыштар менен аталат, анын ичинде:
- Көп органдык жетишсиздик
- Көп орган системасынын иштебей калышы
MODS кайсы орган системаларына таасир этиши мүмкүн?
MODS төмөнкү органдардын эки же андан көп системасына таасир этиши мүмкүн:
1. Дем алуу системасы (өпкө)
Өпкөбүз организмге керектүү кычкылтекти бере албаганда, башкача айтканда, дененин ткандары жетиштүү кычкылтек албаганда (гипоксия) же организм жетиштүү көмүр кычкыл газын (CO2) албаганда (гиперкапния), биз муну дем алуу жетишсиздиги деп атайбыз. Көк бөйрөк оорусунда дем алуу кыйындайт жана ал тургай дем алууга жардам берүү үчүн механикалык желдетүү керек болушу мүмкүн. Көк бөйрөк оорусунда өпкөнүн эң олуттуу жабыркашы - курч респиратордук дистресс синдрому (КРДС).Бул ARDS абалында өпкөлөр катып калат, бул кандагы кычкылтектин деңгээлин кадимкидей кармап турууну кыйындатат.
2. Жүрөк-кан тамыр системасы (жүрөк)
Биздин жүрөк-кан тамыр системабыз денеге кан айландырат. Жүрөк жетишсиздиги жана кан айлануу шоку – бул жүрөк булчуңу алсырап же катып, денеге жетиштүү кан айландыра албай калган абалдар. MODS менен пайда болгон ашыкча сезгенүү кан тамырлардын кеңейишине алып келип, ткандарга жана органдарга жетүүчү кандын көлөмүн азайтат. Бул MODSте кан басымынын төмөндөшүнө (кан басымынын төмөндөшү же шок) алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, бул кан тамырлардан суюктук агып чыгып, шишикке (шишикке) алып келиши мүмкүн.
3. Кан системасы (кан)
MODS кандагы айрым белоктордун дисбалансына алып келиши мүмкүн. Бул кан агууга жана кандын уюшуна алып келиши мүмкүн. Териде көгала тактарды же ашказаныңыздын ичинде кан агууну байкашыңыз мүмкүн. Кан системаңызга таасир эте турган эң олуттуу көйгөй - бул диссеминацияланган тамыр ичиндеги коагуляция (DIC) . Мындай абалда териңиздеги катетерлерден же түтүкчөлөрдөн кан агып башташы мүмкүн.
4. Нерв системасы (мээ)
Биздин мээбиз денедеги ар бир системаны башкарган маанилүү орган. Мээнин же борбордук нерв системасынын башка бөлүктөрүнүн (анын ичинде жүлүндүн жана ага байланыштуу нервдердин) жабыркашынан улам мээнин бир бөлүгү же толугу менен иштебей калганда, биз аны "неврологиялык жетишсиздик" деп атайбыз. Көбөйүү системасынын бузулушунда сезгенүү, кан системасындагы көйгөйлөрдөн улам кандын уюшу жана кан басымынын төмөндөшү мээге агып жаткан кандын көлөмүн азайтышы мүмкүн. Бул мээге зыян келтирип, башаламандыкты ("делирий") жаратышы мүмкүн.
5. Бөйрөк системасы (бөйрөктөр)
Бөйрөк жетишсиздиги – бул бөйрөктөр кандан калдыктарды чыпкалоо сыяктуу айрым же бардык функцияларын аткара албаган учур. Бөйрөк системасы каныбызды чыпкалайт, заара бөлүп чыгарат жана денеден керексиз суюктуктарды чыгарат. Бөйрөк жетишсиздигинде бул процесс бузулушу мүмкүн.
6. Боор системасы (боор)
Боордун жетишсиздиги - бул боордун кандан токсиндерди чыгаруу, эски эритроциттерди чыпкалоо жана өт (тамак-ашты сиңирүүгө жардам берүүчү сары/жашыл кислота) өндүрүү сыяктуу көптөгөн функцияларынын айрымдарын же баарын аткара албаган учур. Сезгенүү жана боорго кан агымынын азайышы боордун иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Бул теринин жана/же көздүн саргайышына (сарык) алып келиши мүмкүн. Боордун иштебей калышы башка органдардын да иштебей калышына алып келиши мүмкүн.
MODS канчалык кеңири таралган?
MODS – курч, оор ооруларда кездешүүчү кеңири таралган оору . Изилдөөлөр көрсөткөндөй, интенсивдүү терапия бөлүмдөрүндөгү бейтаптардын 28% дан 88% га чейин MODS пайда болушу мүмкүн. Ошондой эле, ал хирургиялык интенсивдүү терапия бөлүмдөрүндө (ICU) өлүмдүн негизги себеби болуп саналат.
MODSтин алгачкы белгилери кандай?
MODS денедеги каалаган органга таасир этиши мүмкүн болгондуктан, симптомдору жабыркаган органга жараша болот. Бул симптомдор MODSту пайда кылган оорунун алгачкы стадияларында жеңил болушу мүмкүн же оор болушу мүмкүн . MODS курч оорудан кийин күчөгөн сайын, сизде төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Табит
- Өтө алсыз же чарчаңкы сезүү
- Калтыратма
- Муздатуу
- Башаламандык же көңүл топтоо кыйынчылыгы
- Тез, тайыз дем алуу
- Тез же тартипсиз жүрөк ритми
- Узакка созулган көкүрөк жана/же ашказан оорусу
- Ичтин шишип кетиши
- Кол-буттун шишип кетиши
- Теринин же көздүн саргайышы (сарык)
- Теринин, эриндердин, тилдин, бүйлөнүн, тырмактардын же көздөрдүн көк же боз/ак түскө өзгөрүшү (цианоз)
- Эсин жоготуу
MODS эмнеден улам пайда болот?
MODS кандайдыр бир олуттуу оорудан, жаракаттан же инфекциядан улам келип чыгышы мүмкүн. Дарыгерлер жана изилдөөчүлөр MODSтин так себебин дагы эле билишпейт. Бирок, учурдагы изилдөөлөр сезгенүү жана кан менен камсыздоонун азайышы MODSке көп учурда жооптуу экенин көрсөтүп турат. MODS бир гана негизги медициналык абалдан улам келип чыкпайт. Ал дененин көптөгөн же бардык орган системаларына таасир этүүчү бир катар окуялардан улам өнүгөт. Кан менен камсыздоонун жана кычкылтектин азайышы зыянга алып келиши мүмкүн.
Элестетсеңиз, олуттуу ооруда MODSке алып келүүчү бир нече окуялар болушу мүмкүн.
1. Негизги окуя: Бул баштапкы себеп. Мисалы, оор инфекция (сепсис), ири кырсык (мисалы, жол кырсыгы) же катуу жүрөк оорусу.
2. Экинчи окуя: Бул сиздин иммундук системаңыз ашыкча реакцияга кирип, бүт денеде катуу сезгенүүнү пайда кылган учур.
3. Үчүнчү окуя: Эгерде сизде жаңы инфекция пайда болсо же баштапкы абалды дарылоо үчүн операция жасатууга туура келсе, бул үчүнчү окуя болушу мүмкүн.
МӨЖдүн кээ бир кеңири таралган себептери төмөнкүлөр:
- Сепсис же септикалык шок: Бул оор бактериялык же вирустук инфекциядан улам пайда болгон катуу сезгенүү болушу мүмкүн.
- Травматикалык жаракаттар: жол кырсыгы, катуу күйүктөр, бычак сайуу же ок атуу сыяктуу нерселер.
- Панкреатит: уйку безинин сезгениши. Буга өттөгү таштар, ашыкча спирт ичимдиктерин ичүү, айрым дары-дармектер жана башка факторлор себеп болушу мүмкүн.
- Массалык инфаркт: Жүрөктү кан менен камсыз кылган кан тамырдын бүтөлүп калышынан улам пайда болот.
- Боор жетишсиздиги: Бул В гепатити, С гепатити, майлуу боор оорусу, ашыкча алкоголдук ичимдиктерди колдонуу жана цирроздон улам келип чыгышы мүмкүн.
- Уулуу жаракат жана уулануу:Уулуу заттардын таасиринен улам келип чыгат. Мисалы, баңгизатты же алкоголду курч же өнөкөт колдонуу, пестициддер жана эски жылуулоочу материалдар (асбест) сыяктуу уулуу химиялык заттар жана бактериялык инфекциялар.
Бул оорулар иммундук системаңызда жана кан системасында чоң өзгөрүүлөрдү жаратат, бул башка органдарга да таасирин тийгизет.
MODSте кайсы орган биринчи болуп иштебей калат?
MODS менен ооруган дээрлик ар бир адам өпкө көйгөйлөрүнө биринчи туш болот, бирок дарыгерлер жана изилдөөчүлөр дагы эле MODSке чейин өпкө жетишсиздиги эмне үчүн көп кездешерин так түшүнө элек.
МӨМдөн ким көбүрөөк жабыркайт?
Көбөйүү коркунучу бар синдром (КӨБС) ар бир адамда болушу мүмкүн, бирок эгерде сизде өнөкөт оору же иммундук жетишсиздик сыяктуу негизги оору болсо, сизде Көбөйүү коркунучу жогору.
МӨМдү кантип аныктоого болот?
Дарыгерлер денеңиздеги органдардын иштебей калышын аныктоо үчүн ар кандай тесттерди колдонушат. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:
- Кан анализдери
- Артериялык кан газын текшерүү
- Боордун функциясын текшерүү
- Бөйрөктүн функциясын текшерүү
- Кан жана ткандардын культуралары
- Жүрөктүн УЗИси (эхокардиограмма)
- УЗИ же КТ сыяктуу сүрөткө тартуу тесттери
MODS кантип дарыланат?
MODSти дарылоо негизги себепке жана жабыркаган орган системаларына жараша болот. Айрым дарылоо ыкмалары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Кандын жетишсиздигин венага (венага) суюктук берүү менен дарылаңыз.
- Кан тамырлар жана ткандар аркылуу кан агымын жогорулатуу үчүн вазопрессордук дары-дармектерди берүү (ткандарды перфузиялоо).
- Инфекцияларды жана/же сепсисти дарылоо үчүн антибиотиктерди бериңиз.
- Жаракат алуудан же операциядан улам жоголгон кандын ордун толтуруу үчүн кан куюу .
- Организмге көбүрөөк кычкылтек жеткирүү үчүн кычкылтек терапиясы .
- Эгер сиз өз алдынча дем ала албасаңыз, дем алууга жардам берүү үчүн механикалык желдетүү керек болушу мүмкүн.
- Денеден ашыкча суюктукту жана калдыктарды чыгарууга жардам берүү үчүн диализ .
- Канга кычкылтек кошуу жана көмүр кычкыл газын алып салуу үчүн экстракорпоралдык мембраналык кычкылдануу (ЭКМО) .
- Боорду колдоо үчүн молекулярдык абсорбциялык рециркуляция системасы (MARS) .
- Оор жаракат алган бейтаптарга хирургиялык операция жасалат .
- Органдарды трансплантациялоо операциясы - бул оорулуу же функциясы бузулган органды донордон алынган дени сак орган менен алмаштыруу.
- Эгерде сизде ашказан-ичегиден кан кетүү же тамак жей албаган ашказан-ичеги оорусу болсо, же физикалык жактан тамактана албасаңыз, анда сизге венага (вена ичине) же энтералдык тамактануу (парентералдык тамактануу) аркылуу азык заттар керек болушу мүмкүн.
Дарылоодон кийин өзүмдү канчалык тез жакшы сезем?
Айыгып кетүүңүз негизги себепке жана дарылоого жараша болот. Дарыгер сизге дарылоодон кийин качан жакшырууну күтсөңүз болору жөнүндө жакшыраак түшүнүк бере алат.
MODSтин келечеги кандай?
MODSтин келечеги негизги себебине жараша болот. Кээде сезимдериңиздин айрымдары же баары калыбына келиши мүмкүн, бирок айыгып кеткенге чейин убактылуу жашоого колдоо керек болушу мүмкүн.
MODS жана анын негизги себебин эрте аныктоо жана дарылоо бул ооруну ийгиликтүү башкаруу үчүн абдан маанилүү.
MODSтин божомолу реанимация бөлүмдөрүндө (РЭБ) ар кандай болот. Дарыгерлер бул абалды хирургиялык интенсивдүү терапия бөлүмдөрүнө жаткырылган бейтаптардын өлүмүнүн көп кездешүүчү себеби деп эсептешет.
Эгерде оору оор стадияга өтсө, органдардын туруктуу жабыркашы мүмкүн. Сизге узак мөөнөттүү өмүрдү колдоо же органдарды трансплантациялоо керек болушу мүмкүн. Бул өлүмгө да алып келиши мүмкүн.
Бейтаптардын келечегин жакшыртышы мүмкүн болгон MODSке таасир этүүчү бейімделүүчү факторлорду аныктоо үчүн көбүрөөк изилдөөлөр талап кылынат.
MODSтен аман калуу көрсөткүчү кандай?
Дарыгерлер жана изилдөөчүлөр MODS үчүн жашоо көрсөткүчү 50% дан 60% га чейин деп эсептешет.
МӨӨнүн алдын алууга болобу?
MODS оорусун пайда кылган айрым факторлордун алдын алууга болбойт. Учурда MODS оорусунун алдын алууга жардам бере турган атайын дары-дармектер жок. Изилдөөчүлөр MODS оорусун алгачкы стадияларында дарылоонун жолдорун издеп жатышат, бул оорунун күчөшүнө жол бербөө үчүн. Учурда бул тармакта бир нече изилдөөлөр жүрүп жатат.
Сиз төмөнкү нерселерди жасоо менен органдарыңызды коргоого жардам бере аласыз:
- Унаада жүргөндө коопсуздук курун тагынып, ал эми катуу сокку уруучу спорт түрлөрү менен машыгып жатканда коргоочу кийимдерди тагынып, органдарыңызды титирөөдөн коргоңуз.
- Дарыгерлердин сунушу боюнча олуттуу инфекциялардын алдын алуу үчүн эмдөөдөн өтүңүз .
- Бөйрөктөргө зыян келтириши мүмкүн болгон стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAIDs) сыяктуу дарыгердин көрсөтмөсү жок дары-дармектерди кабыл алууну азайтыңыз же токтотуңуз.
- Ашказан жарасын пайда кылышы мүмкүн болгон дары-дармектерди же башка нерселерди, мисалы, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды (NSAID), тамеки чегүү жана алкоголь сыяктуу дары-дармектерди кабыл алууну азайтыңыз же токтотуңуз.
- Жогорку кан басымын (гипертонияны) дарылаңыз.
Эгерде сиз курч оору менен ооруканада жатсаңыз, дарыгерлериңиз MODSтин күчөшүнө жол бербөө үчүн төмөнкүдөй нерселерди жасай алышат:
- Механикалык желдетүүдөн өпкөгө келтирилген зыянды минималдаштыруу.
- Кан куюу өтө зарыл болгонго чейин чектелиңиз.
- Зарыл болсо, кан уюп калышынын алдын алуу үчүн канды суюлтуучу каражаттарды колдонуу.
Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?
Эгерде сизде өнөкөт оору болсо жана олуттуу ооруга жана органдардын иштебей калышына алып келиши мүмкүн болгон MODS белгилерин байкап жатсаңыз, дарыгерге кайрылуу ар дайым жакшы идея. Алар сизге кандай өзгөчө белгилерге же симптомдорго көңүл буруу керектигин жана ар кандай ооруларды кантип башкаруу керектигин айтып бере алышат.
Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан барышым керек?
Эгерде сизде MODS белгилери байкалса, жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз же 911 номерине чалыңыз. Эгерде өз убагында дарыланбаса, бул өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?
Дарыгериңизге бергиңиз келген кээ бир суроолор:
- MODS эмнеден улам пайда болот?
- Кандай дарылоо жолдорум бар?
- Кандай дарыларды сунуштайсыз?
- Менин камкордугумдун максаттары кандай?
- Мага канчалык көп дарылануу керек?
Кыскача мазмуну жана акыркы билдирүү
Макул, эми сиз көп органдардын дисфункциясынын синдрому (КДС) денеңиздеги эки же андан көп орган системасына таасир этүүчү олуттуу оору экенин билесиз. КДС каалаган орган системасына таасир этиши мүмкүн болсо да, ал көбүнчө өпкөгө, жүрөккө, бөйрөккө, боорго, мээге жана канга таасир этет. Мунун көптөгөн себептери болушу мүмкүн. Эң кеңири таралгандары - оор травма, оор оорулар жана кеңири таралган инфекциялар. Дарылоо башка орган системаларына андан ары зыян келтирүүнүн алдын алуу менен бирге негизги ооруну дарылоого багытталган.
Өзүңүздүн же жакын адамыңыздын органдары иштебей жатканын укканда коркуу сезими кадыресе көрүнүш. Бирок Тез жардам бөлүмүнүн (ТЖБ) жана Интенсивдүү терапия бөлүмүнүн (ИНБ) дарыгерлери жана кызматкерлери бардык органдарыңызды колдоого, андан ары зыяндын алдын алууга жана денеңиздин айыгышына жардам берүүгө даяр. Андыктан үмүтүңүздү үзбөңүз. Тез жардам жана тийиштүү медициналык кеңеш менен сиз бул кырдаалдан чыгууга аракет кыла аласыз.
Көп органдардын иштебей калышы, MODS, органдардын иштебей калышы, сепсис, интенсивдүү терапия, органдардын иштебей калышы, жашоону колдоо
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න