Жүрөгүңүздө ушундай "көпүрө" барбы? (Миокард көпүрөсү) Келгиле, ал жөнүндө билип алалы.

Кээде жашообузда ойго келбеген нерселер болуп калат, туурабы? Айрыкча, физикалык ден соолугубузга келгенде, биз укпаган кээ бир медициналык оорулар бар. Бирок аларды билүү абдан маанилүү. Бүгүн биз бир аз кызыктай, бирок кээ бир адамдарга таасир этиши мүмкүн болгон жүрөк оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Бул (Миокард көпүрөсү) деп аталат. Сиз бул аталышты укпагандырсыз, бирок биз бул тууралуу жөнөкөй, сиз түшүнө тургандай кылып айтып беребиз.

Бул миокард көпүрөсү деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөгүңүздө кан менен камсыз кылуучу кан тамырлар бар, аларды биз коронардык артериялар деп атайбыз. Бул артериялар, адатта, жүрөк булчуңунун үстүндө жайгашкан. Башкача айтканда, алар жүрөктүн бетинен өтөт. Бирок, (Миокард көпүрөсү) деп аталган бул абалда, жүрөк булчуңунун үстүнөн өтүүнүн ордуна, жүрөгүңүздөгү бул коронардык артериянын бир бөлүгү булчуңдун астына өтөт. Бул кичинекей туннель сыяктуу же көпүрөнүн астынан өтүүгө окшош. Дарыгерлер жүрөк булчуңунун ошол кан тамырдын үстүндө жайгашкан бөлүгүн (Миокард көпүрөсү) дал ушундай аташат.

Эми элестетип көрүңүз, кээде жүрөк соккондо, башкача айтканда, жүрөк булчуңу жыйрылганда, жогорудагы булчуң көпүрөсү астыңкы кан тамырды басат. Бул кимдир бирөө суу түтүгүнө басканда, суунун агымы жайлайт. Эгер сиз аны ушинтип бассаңыз эмне болот? Ал басым кан агымына тоскоол болушу мүмкүн. Анда жүрөк булчуңу керектүү кычкылтекке бай канды албай калышы мүмкүн.

Билесизби, коронардык артериялар - бул абдан маанилүү функцияны аткарган каналдар. Жүрөк булчуңдарыбыз, денебиздин башка бардык бөлүктөрүндөй эле, кычкылтекке муктаж. Бул кычкылтек бизге ошол коронардык артериялар аркылуу жеткирилет. Андыктан, эгерде бул кан агымы тосулуп калса, көйгөйлөр жаралышы мүмкүн.

Көпчүлүк учурда бул абал (миокард көпүрөсү) жүрөктүн сол тарабында, ылдый түшүүчү негизги артерияда (Сол алдыңкы ылдый түшүүчү артерия) же дарыгерлер айткандай (LAD) байкалат. Бул жүрөктүн алдыңкы дубалын жана башка маанилүү бөлүктөрүн кан менен камсыз кылуучу негизги вена. Бирок, бул абал жүрөккө кан алып келүүчү ар кандай артерияда аздыр-көптүр пайда болушу мүмкүн.

(Миокард көпүрөсү) деп аталган бул абал коркунучтуубу? Ал канчалык кеңири таралган?

Көпчүлүк учурларда, миокард көпүрөсүнүн болушу анчалык деле зыян келтирбейт. Көпчүлүк адамдар өздөрүндө миокард көпүрөсүнүн болушун билбей туруп жана эч кандай симптомдору жок кадимки жашоодо жашашат. Бул чындык.

Бирок, кээде, жогоруда айтылгандай, жүрөк булчуңу кычкылтексиз калса, сиз стенокардия деп аталган көкүрөк оорусун сезишиңиз мүмкүн. Бул көбүнчө жүрөгүңүз тезирээк сого баштаганда, мисалы, көнүгүү учурунда пайда болот.

Бул оорунун канчалык кеңири таралгандыгы суралганда, изилдөөчүлөр миокард көпүрөсү сиз ойлогондон да көп кездешкен, бирок диагнозу аз коюлган оору экенин айтышат. Себеби, пайыздык көрсөткүч аны аныктоо үчүн колдонулган ыкмага жараша өзгөрүп турат. Айрым изилдөөлөргө ылайык, ангиограмма сыяктуу тесттер аркылуу бул оору менен ооруган адамдардын 16% дан 30% га чейинкиси бул оору бир топ адамдарда болушу мүмкүн дешет. Бул сиз ойлогондон да бир топ адамдарда бул оору болушу мүмкүн дегенди билдирет.

Мунун белгилери кандай?

Миокард көпүрөсү менен ооруган көптөгөн адамдарда эч кандай симптомдор байкалбайт. Бирок, жаш өткөн сайын же башка медициналык оорулар (мисалы, кан басымынын жогорулашы же диабет) пайда болгондо, кээ бир адамдарда симптомдор пайда болушу мүмкүн. Кээде симптомдордун пайда болушу үчүн бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн.

Негизги симптом - көкүрөк оорусу ((стенокардия)) . Бул көбүнчө төмөнкүдөй сезилет:

• Машыгуу учурунда, чуркоодо же тепкичтен чыгууда
• Катуу кысым, тынчсыздануу же кайгы сезгенде
• Кээде ал катуу тамактангандан кийин да пайда болушу мүмкүн.

Бул оорунун сүрөттөлүшү ар бир адамда ар кандай болот. Айрымдар аны кысып, кысып же оордук келтирип жаткандай сезиши мүмкүн.

Башка симптомдор кээде инфаркттын белгилерине окшош болушу мүмкүн, андыктан төмөнкүлөрдү да билишиңиз керек:

• Дем алуунун кыйындашы : Бир аз күч келтирсеңиз да, дем алуу кыйындап жаткандай сезилет.
• Жүрөктүн тез-тез согушу : Көкүрөк катуу согуп же дүкүлдөп жаткандай сезилиши мүмкүн.
• Баш айлануу : Башыңыз айланып, ал тургай эсиңизден танып калышыңыз мүмкүн.

Маанилүү: Эгерде сизде жүрөк оорусу бар экенин көрсөткөн симптомдор (көкүрөктүн катуу оорушу, колуңуздан ылдый карай тараган оору, тердөө, кусуу) байкалса, дароо тез жардам бөлүмүнө барышыңыз керек. Аны кийинкиге калтырбаңыз.

Эмне үчүн бул (миокард көпүрөсү) пайда болот?

Бул абдан жөнөкөй жообу бар суроо. Миокард көпүрөсү – бул тубаса оору . Демек, бул сиз төрөлгөндө пайда болот. Жүрөк эмбриондо өнүккөндө, ал кан тамыр булчуңга кире турган жол менен пайда болот. Анын эч кандай конкреттүү себеби жок, ал жөн гана болот.

Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?

Чындыгында, миокард көпүрөсүнөн келип чыккан олуттуу кыйынчылыктар өтө сейрек кездешет. Бирок, кээде, айрыкча, башка медициналык оорулар менен айкалышканда, мындай нерселер болушу мүмкүн. Сиз булардан коркпошуңуз керек, бирок алардан кабардар болуңуз:

• Миокард ишемиясы: Жогоруда айтылгандай, кан тамыр бүтөлүп калганда, жүрөк булчуңу жетиштүү кычкылтек албай калышы мүмкүн. Бул учурда көкүрөк оорусу сыяктуу нерселер пайда болот.
• Коронардык вазоспазм: Кээде бул артериялар күтүүсүздөн жана катуу кысылып, кан агымына тоскоол болушу мүмкүн.
• Миокард көпүрөсүнүн жанында атеросклероздук бляшкалардын топтолушу: Көпүрөнүн жанындагы кан тамырдын дубалдарында бляшкалардын топтолуп, тамырдын тарып кетишине алып келери аныкталган. Бул көпүрө аркылуу кандын агып өтүү ыкмасынын өзгөрүшүнөн улам болушу мүмкүн.
• Курч коронардык синдром: Бул жүрөк оорусу же туруксуз стенокардия болушу мүмкүн.
• Карынчанын аритмиясы: Жүрөктүн төмөнкү камераларынан башталган жүрөктүн бир калыпта эмес согушу пайда болушу мүмкүн.
• Сынган жүрөк синдрому: Бул катуу стресстен кийин пайда болушу мүмкүн болгон убактылуу жүрөк алсыздыгы.
• Жүрөк оорусу: Сейрек кездешсе да, кан агымы толугу менен бүтөлүп калса, жүрөк оорусу пайда болушу мүмкүн.
• Күтүлбөгөн жерден жүрөк өлүмү: Бул өтө сейрек кездешет, бирок мүмкүн.

Бул кыйынчылыктар өтө сейрек кездешерин унутпаңыз.

Дарыгерлер мунун (миокард көпүрөсүнүн) бар экендигин кантип аныкташат?

Ал сизде симптомдор бар болгондуктан дарыгерге кайрылганда же башка себептерден улам текшерүүлөр учурунда кокустан аныкталышы мүмкүн. Эгерде дарыгер сизде миокард көпүрөсү бар деп шектенсе, ал төмөнкү текшерүүлөрдү жүргүзүшү мүмкүн:

• Коронардык ангиография: Бул эң маанилүү текшерүү. Бул текшерүүдө колуңуздагы же бутуңуздагы венага кичинекей түтүк киргизилип, жүрөгүңүздүн коронардык артерияларына багытталат. Андан кийин ага атайын боёк сайылып, рентген сүрөттөрү тартылат. Бул артериянын тарышын даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
• Тамыр ичиндеги УЗИ (IVUS): Бул учурда, ангиограмма менен бир убакта, артериянын ички дубалдары жана көпүрө канчалык бекем кысылып жатканын көрүү үчүн артерияга кичинекей УЗИ аппараты киргизилет.
• Оптикалык когеренттүү томография (ОКТ): IVUSка окшош, бул артериянын ичин көрүү үчүн жарыкты колдонгон дагы бир өнүккөн ыкма.
• Коронардык компьютердик томография ангиографиясы (КТ ангиографиясы): Бул КТ сканерлөө. Бул ошондой эле жүрөктөгү артериялардын үч өлчөмдүү сүрөттөрүн түзүү үчүн боёкту колдонот. Бул миокард көпүрөсү бар же жок экенин жана анын канчалык узун жана терең экенин аныктоого жардам берет.

Муну дарылоонун жолу барбы? Кантип жасайсыз?

Ооба, симптомдору барлар үчүн дарылоо ыкмалары бар. Баарына эле операция керек эмес. Дарыгериңиз сиз үчүн кайсы дарылоо ыкмасы эң жакшы экенин чечет. Келгиле, бул дарылоо ыкмаларын карап көрөлү:

• Дары-дармектер: Дары-дармектер көбүнчө биринчи тандоо болуп саналат. Аларга (бета-блокаторлор) жана (кальций каналдарынын блокаторлору) кирет.Алар "окари" деп аталган дары-дармектерди колдонушат. Бул дары-дармектер жүрөктүн кагышын бир аз көзөмөлдөйт, жүрөктүн согушунун ортосундагы артериянын бошоңдош убактысын көбөйтөт жана кан тамырга басымды азайтат. Айрым адамдар үчүн альтернатива катары (Ивабрадин) деп аталган дары да берилет.
• Хирургиялык операция: Дары-дармек менен көзөмөлдөнбөгөн оор симптомдору барлар үчүн же көпүрө өтө терең жана узун болсо, хирургиялык операция сунушталышы мүмкүн.
• Бир ыкма (Хирургиялык миотомия) деп аталат. Башкача айтканда, кан тамырдын үстүндөгү булчуң көпүрөсүн хирургиялык жол менен кесип, алып салуу (чатырын ачуу). Бирок бул көпүрө бир аз кыска жана тайыз болгондо гана жасалат.
• Башка ыкма коронардык артерияны айланып өтүү операциясы (CABG) деп аталат. Бул тыгылып калган аймакты айланып өтүп, кан агымынын альтернативдүү жолун түзүү үчүн дененин башка бөлүгүнөн (адатта буттан же көкүрөктүн ички тарабынан) алынган кан тамырдын бир бөлүгүн колдонууну камтыйт. Бул, адатта, көпүрө узун жана терең болсо жасалат.
• Стент орнотуу: Дагы бир вариант - стент орнотуу. Стент - бул торчо сыяктуу көрүнгөн кичинекей металл түтүк. Ал тыгылып калган кан тамырдын ичине коюлуп, ичинен үйлөтүлөт. Андан кийин, булчуң тыгылып калса да, стент тамырды ачык кармап, кандын оңой агышына мүмкүндүк берет. Бирок, бул учурда стент орнотуу боюнча ар кандай пикирлер бар. Кээде стент сынып же кайрадан тыгылып калышы мүмкүн, ошондуктан дарыгерлер бул чечимдерди абдан кылдаттык менен кабыл алышат.

Эгерде миокард көпүрөсү болсо, эмне күтүшүм керек?

Көптөгөн адамдар сыяктуу эле, сизде миокард көпүрөсү болушу мүмкүн жана эч кандай симптомдор байкалбашы мүмкүн. Мындай адамдарга эч кандай атайын дарылоонун кереги жок. Эгерде симптомдор пайда болсо, аларды көп учурда дары-дармектер менен көзөмөлдөөгө болот.

Эгерде симптомдор дары-дармектер менен жакшырбаса, хирургиялык операция (миотомия же шунттоо) же стент коюуну карап көрүү керек. Эгерде миокард көпүрөсү хирургиялык жол менен алынып салынып жатса, анда мындай операцияларды көп жасаган тажрыйбалуу хирургдары бар оорукананы тандоо акылдуулукка жатат.

Бул (миокард көпүрөсү) хирургиялык жол менен алып салбастан өз алдынча айыгып кетүүчү нерсе эмес. Бирок көпчүлүк адамдарга операциянын кереги жок.

Бул оору менен жашаган адамдар кантип жашап жатышат?

Миокард көпүрөсү менен ооруган көптөгөн адамдар узак жашашат жана ден соолугу чыңыраак.

Жашоо көрсөткүчтөрү сизде башка медициналык оорулардын бар же жок экендигине жараша болот. Бир изилдөөдө миокард инфаркты менен ооруган адамдардын 90%га жакыны диагноз коюлгандан 10 жыл өткөндөн кийин дагы эле тирүү болушкан. Бирок, эгерде аларда коронардык артерия оорусу (КАО) сыяктуу башка жүрөк оорулары болсо, жашоо көрсөткүчтөрү бир аз төмөн болгон.

Ден соолугума кантип кам көрүшүм керек?

Миокард көпүрөсүнүн болушу артерияларда майлуу чөкмөлөрдүн (атеросклероз) пайда болуу коркунучун бир аз жогорулатары аныкталгандыктан, дарыгериңиз сизге ага өбөлгө түзүүчү башка тобокелдик факторлорун көзөмөлдөөнү сунушташы мүмкүн. Бул сизде симптомдор барбы же жокпу, маанилүү.

• Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз: Атеросклероздун алдын алуунун эң маанилүү жолу - тамеки буюмдарынан толугу менен алыс болуу. Эгер сиз тамеки чексеңиз, дарыгериңизден тамекини таштоого жардам сураңыз.
• Башка тобокелдик факторлорун көзөмөлдөңүз: Эгерде сизде кан басымы жогору, диабет же холестериндин деңгээли жогору болсо, аларды жакшы көзөмөлдөңүз.
• Туура тамактануу: Май, шекер жана тузду аз, ал эми мөмө-жемиштерди көп камтыган диетаны карманыңыз.
• Үзгүлтүксүз көнүгүүлөр: Кайсы көнүгүүлөр сизге туура келерин билүү үчүн дарыгериңиз менен кеңешип, аларды үзгүлтүксүз жасаңыз.
• Дарыгер жазып берген дарыларды туура ичиңиз: Эгерде сизде буга чейин коронардык артерия оорусу (КАО) болсо, анда тромбоциттерге каршы дарыларды (канды суюлтуучу каражаттар) жана холестеринди төмөндөтүүчү дарыларды (холестеринди төмөндөтүүчү дарылар) дарыгердин көрсөтмөсү боюнча так жана өз убагында ичүү маанилүү.

Дарыгерге качан көрүнүшүм керек?

Дарыгериңизге кезектеги кабыл алууларды үзбөй туруу абдан маанилүү. Дарыгериңиз сиз туура өлчөмдө дары ичип жатканыңызды жана симптомдоруңуз кандай экенин текшерүү үчүн сизди үзгүлтүксүз кабыл алышы керек. Операциядан же стент коюлгандан кийин дагы кезектеги кабыл алууларды жүргүзүү маанилүү.

Жогоруда айтылгандай, эгерде сизде жүрөк оорусунун белгилери байкалса (мисалы, көкүрөктүн катуу оорушу, дем алуунун кыйындашы, тердөө), дароо 911ге чалыңыз же жакынкы тез жардам бөлүмүнө барыңыз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

Миокард көпүрөңүз бар экенин билгенде, оюңузда көптөгөн суроолордун болушу кадыресе көрүнүш. Дарыгериңизге төмөнкүдөй суроолорду берсеңиз болот:

• Кийинки текшерүү үчүн канча жолу келишим керек?
• Мага дары керекпи же операция керекпи?
• Эмне үчүн мага бул дарылоо ыкмасын сунуштап жатасыз? Мага кандай пайдасы бар? Кандай кемчиликтери бар?
• Тамактануумда жана жашоо образымда кандай өзгөрүүлөрдү жасашым керек?
• Көнүгүү жасай аламбы? Кандай көнүгүү жакшы?

Жүрөгүңүздө бир нерсе туура эмес экенин укканда бир аз коркуп, тынчсыздануу кадыресе көрүнүш. Бирок көпчүлүк адамдар үчүн миокард көпүрөсү тынчсыздана турган нерсе эмес экенин унутпаңыз. Эгерде сизде симптомдор байкалса, өзүңүзгө эң ылайыктуу дарылоону аныктоо үчүн дарыгериңиз менен кеңешиңиз.

Акырында, эмнени эстен чыгарбоо керек (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, эми биз эмне жөнүндө сүйлөшкөнүбүздү (миокард көпүрөсү) жакшыраак түшүндүңүз. Кыскача айтканда:

• Миокард көпүрөсү - бул жүрөктөгү коронардык артерия булчуң аркылуу өткөн тубаса оору.
• Көп адамдар үчүн бул эч кандай симптомдорду жаратпайт жана эч кандай зыян келтирбейт.
• Айрым адамдар, айрыкча чарчаганда, көкүрөк оорусу (стенокардия) сыяктуу белгилерди сезиши мүмкүн.
• Симптомдорду көп учурда дары-дармектер менен көзөмөлдөөгө болот. Сейрек учурларда хирургиялык операция же стент коюу зарыл болушу мүмкүн.
• Атеросклероздун пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн жашоо образын өзгөртүү (тамеки чегүүнү токтотуу, туура тамактануу, көнүгүү жасоо) маанилүү.
• Эгерде көкүрөктө катуу оору же жүрөк оорусунун белгилери байкалса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.

Жүрөгүңүзгө кам көрүү маанилүү. Бул ооруларды билүү сизге зарыл болгон учурда эрте дарылоого жардам берет жана ден-соолукта жашоого жардам берет.

Миокард көпүрөсү, жүрөк оорусу, стенокардия, коронардык артерия, жүрөк хирургиясы, стент, жүрөктүн ден соолугу