Сиз дагы туура заара ушатууда кыйналып жатасызбы? Келгиле, нейрогендик эмес заара ушатуу дисфункциясы жөнүндө билип алалы!

Кээде заара кылууда кыйынчылыктар болуп жаткандай сезилеби? Же заара кылып бүткөндөн кийин табарсыгыңыз толугу менен бошоп калгандай сезилеби? Балким, күтүүсүздөн заараңыз агып жаткандыр. Бул сиз үчүн гана эмес, көптөгөн адамдар үчүн көйгөй. Бүгүн биз эч кандай неврологиялык көйгөйлөрдөн улам келип чыкпаган заара кармай албоо жөнүндө сөз кылабыз. Медициналык жактан муну "нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясы" деп атайбыз.

Нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясы деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул табарсыктын толугу менен бошой албаган абал. Бул жердеги "нейрогендик эмес" деген сөз бул абал нерв системаңыздагы, башкача айтканда, мээңиздеги, жүлүнүңүздөгү же нервдериңиздеги эч кандай көйгөйлөрдөн улам келип чыкпаганын билдирет. "Заара чыгаруу функциясынын бузулушу" заара чыгаруу процесси туура эмес жүрөт дегенди билдирет.

Бул абал ар бир адамда болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурда, бул табарсык булчуңдарынын алсыздыгынан, заара чыгаруу системасынын кайсы бир жеринде бүтөлүп калуудан же биз көптөн бери көнүп калган жаман адаттардан улам болушу мүмкүн. Бирок, бул абал 4 жаштан 6 жашка чейин дааратканага барууга көнгөн жаш балдарда жана 40 жаштан жогорку аялдарда көбүрөөк кездешет. Элестетсеңиз, 4 жаштан 6 жашка чейинки ар бир беш баланын бири күндүз заара кылууга аргасыз болот, анткени бул "(нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясы)". Ошондой эле, 40 жаштан жогорку аялдардын 6% дан ашыгы бул ооруга чалдыгат.

Бул оорунун белгилери кандай? (Нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясынын белгилери)

Эгерде сизде ушул сапаттардын бири бар болсо, карап көрүңүз:

• Заара кыла баштоо кыйынбы? Же заара кылганда чыңалуу керекпи?
• Заара чыгаруу жолдору өтө тарбы? Же заара чыгаруу жолдору башталып, бир азга токтоп, кайра башталабы?
• Заара ушатып жатканда курсак булчуңдарын чыңдоо керекпи? Же курсактын астыңкы бөлүгүн эки кол менен кармоо керекпи?
• Заара кылып бүткөндөн кийин да табарсыгыңыз бошоп калгандай сезилеби?
• Ичиңиз катып жатабы? (Бул көп учурда ушуга байланыштуу)
• Адаттагыдан көп заара ушатып жатасызбы (тез-тез заара ушатып жатасызбы) же азыраакпы?
• Кокусунан заараңыздын бир бөлүгү агып жатабы (заараны кармай албай калуу)?
• Сиз күтүүсүздөн заара ушатуу зарылдыгын сезип жатасызбы (заараны кармай албай калуу)?
• Түнкүсүн уктап жатканда бирден ашык жолу заара ушатууМуну жасоо үчүн сөзсүз түрдө ордуңуздан турушуңуз керекпи (ноктурия)?

Жаш балдардын өзгөчө белгилери болушу мүмкүн:

Эгерде кичинекей балдарда бул оору болсо, анда алар төмөнкүдөй белгилерди көрсөтүшү мүмкүн:

• Күндүз кийимдериңизди суулап коюу (дааратканадан кийин да).
• Заараны кармап туруу үчүн ар кандай нерселерди жасоого болот. Мисалы:
• Буттарым кайчылашып калды.
• Отуруп жатып полго отуруу.
• Алар буттарын колдору менен же согончоктору менен бириктирип турушат.

Эгер балаңыздын ушундай нерселерди жасап жатканын көрсөңүз, бир аз тынчсызданышыңыз керек.

Мунун себеби эмнеде? (Нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясынын себептери)

Бул кырдаалдын бир нече негизги себептери бар:

• Табарсык булчуңдарынын алсыздыгы.
• Заара чыгаруу системасынын кайсы бир жеринде бүтөлүп калган.
• Табарсыктын ашыкча активдүү болушу (табарсыктын ашыкча активдүү болушу).
• Табарсык жакшы иштебейт, демек, заара ушатуунун кажети жок («активдүү эмес табарсык»).
• Ич катуу (бул абдан маанилүү себеп).
• Заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (ЗТИ).
• Заара кылышыңыз керек болсо да, аны этибарга албай, кийинчерээк заара кылуудан мурун табарсыгыңыз толгончо күтөсүз.
• Эркектерде бул простата безинин чоңоюшу (простата безинин залалсыз гиперплазиясы - BPH).
• Простата безинин рагы.

Кичинекей балдарда бул "дисфункционалдык элиминация синдрому" деп аталган абалдан да келип чыгышы мүмкүн, бул табарсыктагы булчуңдар менен нервдер туура иштебегенде болот.

Бул абалдын кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Табарсыгыңыз толугу менен бошоп калбаганда, калган заарадагы бактериялар инфекцияларды пайда кылышы мүмкүн. Мисалы, заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары (ЗТИ). Ошондой эле, бөйрөктө таш же табарсыкта таш пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Кээде, эгер бул көйгөй күчөсө, ал бөйрөккө зыян келтириши мүмкүн.

Эң негизгиси, заара чыгарууда кандайдыр бир көйгөй жаралса, бул сиздин психикалык абалыңызга да таасир этиши мүмкүн. Көптөгөн адамдар заарасын башкара албагандыктан уялып, тынчсызданышат. Ошондой эле, сиз: "Мен башкаларга жүк болуп жатамбы?" деп ойлошуңуз мүмкүн. Эгер сиз ушул симптомдор менен күнүмдүк иш-аракеттериңизди дайыма токтотууга туура келсе. Эгер сиз ушул себептен улам коомдон алыс болсоңуз, тынчсыздануу жана депрессия сыяктуу олуттуу ооруларга да туш болушуңуз мүмкүн.

Дарыгерлер нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясын кантип аныкташат?

Дарыгер нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясын сиздин медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурап жана физикалык текшерүү жүргүзүү менен аныктай алат. Ал ошондой эле аялдар үчүн жамбашты же эркектер үчүн санариптик ректалдык текшерүү жүргүзүшү мүмкүн.

Мындан тышкары, дарыгериңиз сизден "табарсык күндөлүгүн" жүргүзүүнү суранышы мүмкүн. Ага сиз төмөнкүлөрдү жазасыз:

• Күнүнө канча суу ичесиз?
• Сиз канчада заара кыласыз ?
• Бир убакта канча заара бөлүп чыгарасыз?
• Качан жана кантип заара кокустан агып чыгат?

Бул маалымат менен дарыгер диагнозду ырастоо үчүн башка бир нече тесттерди да жасай алат.

Кандай тесттер жүргүзүлөт?

Дарыгер төмөнкү текшерүүлөрдүн бирин же бир нечесин жасай алат:

• Простатага мүнөздүү антиген (ПСА) анализи: Бул кан анализи. Ал ПСА деңгээлинин жогорулаганын издейт. Эгерде ПСА деңгээли жогору болсо, анда простата безинде көйгөй болушу мүмкүн.
• Заара анализи: Бул сизде заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы (ЗЖИ) бар же жок экенин аныктоого жардам берет.
• УЗИ: Бул сиз заара кылгандан кийин табарсыкта канча заара калганын текшерет. Ошондой эле, оору бөйрөктөргө таасир эткен-етпегенин текшере алат.
• Уродинамикалык текшерүү: Бул тесттер табарсыгыңызда канча заара бата аларын жана табарсыктагы, уретра каналындагы жана жамбаш түбүндөгү булчуңдардын канчалык деңгээлде жакшы иштээрин өлчөйт.
• Цистоскопия: Бул текшерүүдө дарыгер уретраңызга жана табарсыктагы көйгөйлөрдү текшерүү үчүн узун, ичке аспапты (камера орнотулган) киргизет.

Кичүү балдар үчүн бул анализдер көп учурда анча инвазивдүү эмес. Дарыгер сизден заара күндөлүгүн жүргүзүүнү суранышы мүмкүн жана кан анализин, зааранын анализин, УЗИ жана кээ бир уродинамикалык тесттерди гана сунушташы мүмкүн.

Бул кантип дарыланат? (Бул кантип дарыланат?)

Бул абалды дарылоо (нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясы) себебине жараша өзгөрөт. Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

1. Табарсыкты машыктыруу

Заараны көпкө кармап туруу үчүн табарсык булчуңдарыңызды машыктырсаңыз болот. Бул сизге дааратканага баруу керек деп ойлобосоңуз да, күн бою үзгүлтүксүз убакытта баруу керек дегенди билдирет. Бул табарсыктын ашып-ташып кетишинин алдын алууга жардам берет. Жамбаш түбүнүн көйгөйлөрү боюнча адистешкен физиотерапевт сизге бул жагынан жардам бере алат.

2. Жамбаш түбүнүн булчуңдарын машыктыруу (Жамбаш түбүнүн терапиясы)

Атайын даярдалган физиотерапевт сизге заара ушатуу оңой болушу үчүн жамбаш түбүнүн булчуңдарын кантип бошоңдотууну үйрөтө алат. Ошондой эле, алар сиздин туура булчуңдарды машыктырып жатканыңызды текшерүү үчүн кыныңызга же көтөн чучугуңузга "биологиялык кайтарым байланыш сенсорлорун" орнотушу мүмкүн.

Ошондой эле, алар сизге жамбаш түбүнүн булчуңдарын чыңдоо үчүн Кегель көнүгүүлөрүн үйрөтүшөт. Күчтүү жамбаш түбүнүн булчуңдары заараны кармай албай калуу жана заараны кармай албай калуу коркунучунун алдын алууга жардам берет.

3. Дары-дармектер

Заара чыгаруу көйгөйлөрүн жакшыртууга жардам бере турган дары-дармектер бар. Мисалдар:

• Альфа-блокаторлор, мисалы, тамсулозин (Flomax®).
• Заара чыгаруу жолдорунун спазмга каршы дарылары, мисалы, оксибутинин (Ditropan®) жана толтеродин (Detrol®).

4. Ботулинум токсини

Дарыгериңиз табарсыгыңызга ботулинум токсинин (Ботокс®) сайышы мүмкүн. Бул табарсыктын булчуңдарын бошоңдотуп, заара ушата албастыгын азайтат.

5. Тибиалдык нервди тери аркылуу стимуляциялоо (ТТНС)

Кээде табарсык булчуңдарын стимулдаштыруу үчүн нервдериңизди бир аз "күчөтүү" керек болот. PTNSде дарыгериңиз томугуңуздагы тибиалдык нервдин жанына электрод коёт. Андан кийин алар электродго өтө жай электрдик сигналдарды жөнөтүшөт. Бул тибиалдык нервди стимулдайт, андан кийин ал жамбашыңыздагы сакралдык нервдерге барат. Бул сакралдык нервдерден заара чыгаруу сфинктерине, табарсыкка жана жамбаш түбүнүн булчуңдарына анормалдуу сигналдардын өтүшүн токтотот, бул сизге табарсыкты кайрадан башкарууга жардам берет.

6. Куйрук нервин стимуляциялоо

Бул процедурада дарыгериңиз хирургиялык жол менен электроддорду жамбашыңыздын үстүндөгү теринин астына жайгаштырат. Бул электроддор теринин астына кирген ичке зым (зонд) аркылуу сакралдык нервге жумшак электрдик сигналдарды жөнөтөт. Бул сигналдар табарсыктагы булчуңдардын жыйрылышын стимулдайт.

7. Өзүн-өзү катетерлөө

Сиз табарсыкка үзгүлтүксүз түрдө заара катетерин киргизип, заараңызды баштыкка чогулта аласыз. Дарыгериңиз муну кантип жасоону көрсөтөт (өзүн-өзү катетерлөө).

8. Хирургия

Эгерде башка дарылоо ыкмалары жардам бербесе, дарыгериңиз табарсыктын чоңойтуу операциясын (цистопластика) сунушташы мүмкүн. Бул операция табарсыктын чоңоюшуна алып келет, ошондуктан ал көбүрөөк заараны кармай алат.Мен көп нерсени көтөрө алам.

Нейрогендик эмес ашыкча активдүү табарсыкты дарылоонун алгачкы ыкмалары кандай?

Бул ооруну дарылоо үчүн, адатта, биринчи кезектеги дарылоо ыкмалары төмөнкүлөр:

• Табарсыкка зыяндуу азыктарды жана суусундуктарды (чай, кофе, алкоголь, ачуу же кислоталуу тамактар) азайтуу.
• Табарсыкты машыктыруу.

Эгерде бул жүрүм-турумдук өзгөрүүлөр жардам бербесе, дарыгерлер нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясынын түрүнө жараша ушул сыяктуу дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн:

• Антихолинергик каражаттар
• Альфа-блокаторлор
• Бета 3 рецепторунун агонисттери

Бул оору жаш балдарда кантип дарыланат?

Альфа-блокаторлор жана антихолинергиялык дары-дармектер жаш балдардын табарсыгынын ашыкча активдүүлүгүн дарылоого жардам берет. Айрым балдарга жамбаш түбүнүн көнүгүүлөрүн жасоону да үйрөтсө болот.

Дарыгер табарсыкты машыктырууну да сунушташы мүмкүн. Мисалы, баланы белгиленген убакта дааратканага барууга үндөө жана ага дааратканада туура турууга үйрөтүү.

Дарылоодон кийин канча убакыттан кийин өзүмдү жакшы сезем?

Бул дарылоого жараша өзгөрүп турат. Табарсык машыгуусу жана жамбаш түбүнүн көнүгүүлөрү бир нече жуманын же айдын ичинде иштей башташы мүмкүн. Нервди стимулдаштыруу, адатта, бир нече жуманын ичинде иштей баштайт. Дары-дармектер бир нече күндүн же жуманын ичинде иштей башташы керек. Дарыгериңиз сизге бул тууралуу жакшы түшүнүк берет.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Дааратканага баруу менен байланышкан бул көйгөйлөрдү байкай баштаганыңызда дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• Узак убакыт бою заара кыла албоо.
• Заараңыздагы өзгөрүүлөр: Мисалы, күчтүү жыт, кара түс же заарада кан (гематурия).
• Заара кылганда ооруйт (дизурия).
• Ич катуунун өнөкөт белгилери.
• Инфекциянын белгилери: дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу, баш оору.

Дарыгерге көрүнгөндө, сиз төмөнкү суроолорду да бере аласыз:

• Менин "нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясы" бар экенин кантип билесиз?
• Менин мындай абалымдын себеби эмнеде?
• Мага кандай дарылоону сунуштайсыз?
• Ал дарылоонун кандай терс таасирлери бар?
• Ал дарылоонун натыйжасын көрүү канча убакытты алат?
• Менин симптомдорумду азайтуу үчүн кандай жашоо образымды өзгөртүүнү сунуштайсыз?
• Кандай татаалдашуулардан сак болушум керек?
• Урологго көрүнүшүм керекпи?

Мунун алдын алууга болобу?

Жашоо образыңызды жана тамактанууңузду өзгөртүү менен бул оорунун (нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясы) алдын алууга жардам бере аласыз. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Табарсыкка зыяндуу азыктарды жана суусундуктарды азайтуу: Кофеиндүү суусундуктар (кофе, чай), цитрус жемиштери (апельсин, лайм сыяктуу), ачуу тамактар ​​жана алкоголь баары табарсыкты стимулдаштырып, заара чыгаруу көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн.
• Клетчаткага бай азыктарды көбүрөөк жеш: Ич катуу бул ооруну пайда кылышы же начарлатышы мүмкүн. Сиз көбүрөөк буурчак, мөмө-жемиш, жашылча жана дан эгиндерин (бүтүн дан нан, сулу, киноа, күрөң күрүч жана бүтүн дан макарон) жеп, клетчатка ала аласыз. Ич катуу үчүн ич алдыруучу каражаттарды (" ич алдыруучу каражаттар ") да ичсеңиз болот. Бирок, ич алдыруучу каражаттарды ичерден же балага берүүдөн мурун дарыгериңиз менен кеңешишиңиз керек.
• Ден соолукка пайдалуу салмакты сактоо: Эгерде дене салмагынын индекси (ДСИ) 25тен жогору болсо (ашыкча салмактуу болсоңуз), ал табарсыкка басым жасап, зааранын агып кетишине алып келиши мүмкүн.
• Тамекини таштоо: Тамекинин негизги ингредиенти болгон никотин табарсыктагы булчуңдарды стимулдай алат. Тамеки чеккендер табарсыкка басым жасай турган өнөкөт жөтөлгө көбүрөөк чалдыгат.

Эгерде менде нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясы болсо, эмне күтсөм болот?

Бул оору менен ооруган адамдардын келечеги жакшы. Дарылоо менен көпчүлүк адамдар табарсыгын көзөмөлдөй алышат. Табарсыктын чоңойушу үчүн операция (цистопластика) сейрек кездешет.

Нейрогендик эмес жана нейрогендик боштук дисфункциясынын ортосунда кандай айырма бар?

Нейрогендик заара чыгаруу дисфункциясы (нейрогендик табарсык деп да аталат) – бул сиздин нерв системаңызга таасир этүүчү абал. Бул мээңиздеги, нервдериңиздеги же жүлүндөгү көйгөйдөн улам табарсыгыңызды башкара албай каласыз дегенди билдирет.

Бирок, бүгүн биз сөз кылган "нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясы" - бул нерв системасынын катышуусуз пайда болгон абал.

Эсиңизде тутуңуз: Нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясы (ННВД) – бул балдарга да, чоңдорго да таасир эте турган өмүргө коркунуч туудурган оору. Ал уят жана ыңгайсыз болушу мүмкүн. Ошондой эле, сизге керек болгондо заара ушата албай жаткандай сезимди жаратышы мүмкүн. Бирок, сиз бул оорунун жашоо сапатыңызга таасир этишине жол бергиңиз келбейт. Эгерде сизде же жакын адамыңызда ушул симптомдор байкалып жатса, дарыгерге кайрылыңыз. Алар сизге себебин табууга жана аны дарылоого жардам бере алышат.

Кыскача маалымат (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Макул, эми бүгүн биз эмне жөнүндө сүйлөшкөнүбүздү, "Нейрогендик эмес боштук дисфункциясын" жакшы түшүндүңүз. Бул жөн гана нерв системасынын бузулушунан башка эч нерсе эмес.Бул эң маанилүү нерсе. Табарсыктын булчуңдарынын алсырашы, заара чыгаруу системасындагы тоскоолдуктар, жаман адаттар жана ич катуу буга себеп болушу мүмкүн.

• Белгилери: заара кылууда кыйынчылык, заара кармай албоо, табарсыктын толук бошоп калбашы, эрксиз заара ушатуу , балдарда күндүз заара ушатуу ж.б.
• Диагноз: медициналык текшерүүлөр, заара күндөлүгү, УЗИ жана уродинамикалык текшерүү аркылуу коюлат.
• Дарылоо: Жашоо образын өзгөртүү, табарсык үчүн машыгуу, жамбаш көңдөйү үчүн көнүгүүлөр, дары-дармектер жана айрым атайын терапиялар.
• Маанилүү: Эгерде сизде симптомдор байкалса, тартынбаңыз жана медициналык жардамга кайрылыңыз. Дарылоону эрте баштоо кыйынчылыктардын алдын алат.

Эгерде сизде бул боюнча дагы суроолор болсо, дарыгерге кайрылуудан тартынбаңыз. Ден соолукта болуңуз!

Нейрогендик эмес заара чыгаруу дисфункциясы, заара кармай албай калуу, табарсык, заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары, ич катуу, балдардын заара чыгаруу көйгөйлөрү, заараны көзөмөлдөө, заара кармай албай калуу, табарсыктын ашыкча активдүү болушу, табарсык менен машыгуу