Щелкунчик синдрому деген эмне? Келгиле, бул тууралуу жөнөкөй сөз кылалы.

Сол белиңиздин же курсагыңыздын ылдый жагынын оорушун көп сезесизби? Же заараңызда бир аз канды байкадыңызбы? Эгерде сизде ушул сыяктуу белгилер болсо, анын себеби сиз укпаган сейрек кездешүүчү оору болушу мүмкүн. Бүгүн биз Щелкунчик синдрому деп аталган оору жөнүндө сөз кылабыз. Муну угуудан коркпоңуз. Бул, адатта, олуттуу эмес жана бул тууралуу билген адис сизге жардам бере алат.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Щелкунчик синдрому деген эмне?

Жаңгак чаккычты элестетиңиз. Бул жаңгакты жаңгак чаккыч менен чаап жибергенге окшош. Бул абалда сол бөйрөгүңүздөн канды алып чыгуучу негизги вена, аорта, курсагыңыздагы эки башка чоң кан тамырдын ортосуна кысылып калат. Ошондуктан ал Щелкунчик синдрому деп аталат.

Вена ушундай жол менен бүтөлүп калганда, ал аркылуу кан агымы жайлайт же кан басымы жогорулап, кан туура эмес багытта агып баштайт. Дал ушул нерсе заарада оору жана кан сыяктуу симптомдордун пайда болушуна алып келет.

Көпчүлүк учурда, бул вена жүрөгүбүздөн (аорта) чыккан негизги артерия менен ичегилерибизди кан менен камсыз кылган артериянын (жогорку мезентерикалык артерия) ортосуна тыгылып калат. Бул алдыңкы Щелкунчик синдрому деп аталат. Өтө сейрек учурларда, бул вена негизги артерия менен омуртка сөөгүнүн ортосуна да тыгылып калышы мүмкүн. Бул арткы Щелкунчик синдрому деп аталат.

Щелкунчик синдромунун белгилери кандай?

Башында сиз эч кандай олуттуу нерсени байкабай калышыңыз мүмкүн. Бирок вена көпкө чейин бүтөлүп калса, ар кандай белгилер пайда болушу мүмкүн. Келгиле, буларды таблицада карап көрөлү.

Кан бөйрөк венасынан жакшы өтө албаганда, ал кандын басымы жамбаштын башка веналарына да таасир этиши мүмкүн. Ошондуктан белгилери жыныска жараша өзгөрүп турат.

Бул оору дайыма эле туруктуу боло бербейт. Кээде аялдарда кыймылдаганда, белгилүү бир абалда турганда же этек кир учурунда күчөшү мүмкүн.

Щелкунчик феномени менен Щелкунчик синдромунун ортосундагы айырмачылык

Бул жерде дагы бир нерсени түшүнүшүбүз керек. Бул экөөнүн ортосундагы айырмачылык.

• Щелкунчик феномени: Бул учурда, жогоруда айтылган бөйрөк венасы бүтөлүп калса да, сизде эч кандай симптомдор жок .
• Щелкунчик синдрому: Бул учурда вена бүтөлүп калат жана сизде дагы симптомдор байкалат .

Дарыгерлер, адатта, бул кубулушту дарылашпайт. Бирок, эгерде симптомдор кийинчерээк пайда болсо, анда сөзсүз түрдө дарыгериңизге көрүнүп, бул тууралуу сүйлөшүшүңүз керек.

Бул кырдаалдын себептери эмнеде?

Мунун болушуна сиздин эч кандай "күнөөлүү" эмессиз. Эң көп кездешкен себептер:

• Кан тамырлар жайгашкан бурчтун тубаса тарышы.
• Ичтин майынын жоголушу (арыктоодон же күтүүсүз арыктоодон улам).
• Бойдун кескин өсүшү (айрыкча жаш кезинде тез өсүү).

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул нерселер кан тамырынын мейкиндигин азайтат. Адатта, ал жерде венаны коргоо үчүн май катмары болот. Ал жукарганда же кан тамырлардын абалы өзгөргөндө, венанын бүтөлүп калышы мүмкүн.

Башка сейрек кездешүүчү себептер:

• Уйку безинин жанында же ашказандын ичинде пайда болгон шишиктер.
• Шишиген лимфа бездери.
• Аорта чоңойгон.
• Кош бойлуулук (чоңойгон жатындын айланадагы веналарга басым жасашынан улам).
• Омуртка көйгөйлөрү (мисалы, белдин ылдый жагынын кыйшайышынын жогорулашы).

Диагноз кантип коюлат?

Щелкунчик синдромун аныктоо кыйынга турушу мүмкүн, анткени анын белгилери (ичтин оорушу, заарада кандын болушу) бөйрөктөгү таштар, заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары жана эндометриоз сыяктуу башка кеңири таралган ооруларга абдан окшош. Андыктан дарыгериңиз алгач башка себептерди текшерет.

Бул себептер жокко чыгарылгандан кийин, эгерде Щелкунчик синдромуна шек болсо, бөйрөк венасынын бүтөлүп калышын текшерүү үчүн төмөнкү тесттерди жүргүзүүгө болот:

• Заара анализи: Бул көз менен көрүүгө мүмкүн болбогон өтө кичинекей кан тамчыларын да аныктай алат.
• Доплер УЗИ: Бул бөйрөк веналары аркылуу кандын канчалык ылдамдыкта кыймылдаарын өлчөө үчүн үн толкундарын колдонгон оорутпаган тест. Бул өзү диагнозду тастыктай албаса да, маанилүү белгилерди бере алат.
• КТ ангиографиясы (КТА) же МРТ ангиографиясы (МРА): Бул типтеги сканерлөө курсак көңдөйүндөгү кан тамырлардын абдан даана үч өлчөмдүү сүрөтүн бере алат. Алар вена бүтөлүп калганын, кан артка агып жатканын же башка жол менен кетип жатканын так көрө алышат.
• Венограмма: Бул венага ичке түтүктү киргизүүнү жана бүтөлүүгө чейинки жана кийинки басымды өлчөөнү камтыйт. Эгерде басымда олуттуу айырмачылык болсо, бул бул оорунун бар экендигинин күчтүү далили болуп саналат. Бул учурда венанын ичин көрүү үчүн IVUS (тамыр ичиндеги УЗИ) деп аталган ыкма да колдонулушу мүмкүн.

Дарылоо ыкмалары кандай?

Дарылоо сиздин симптомдоруңуздун күнүмдүк жашооңузга канчалык таасир этерине жараша болот. Айрым адамдар жөнөкөй дарылоо ыкмалары менен жана убакыттын өтүшү менен айыгып кетишет. Башкаларына операция керек болушу мүмкүн.

Мониторинг жана симптомдорду көзөмөлдөө

Эгерде сиздин симптомдоруңуз оор болбосо, дарыгериңиз сергек күтүүнү сунушташы мүмкүн. Айрыкча жаш балдарда, бул абал дене чоңойгон сайын өзүнөн-өзү жакшырып кетиши мүмкүн. Бул убакыттын ичинде:

• Ооруну басаңдатуучу дарыларды (мисалы, парацетамол) колдонсо болот.
• Бөйрөккө жардам берген кээ бир дары-дармектер (мисалы, АПФ ингибиторлору) берилиши мүмкүн.
• Эгерде себеп арыктоо болсо, анда сизге бир аз салмак кошуу сунушталышы мүмкүн.
• Абал дайыма сканерлөө же заара анализдери менен көзөмөлдөнүп турат.

Хирургия жана башка ыкмалар

Эгерде симптомдор жакшырбаса же күнүмдүк жашооңузга олуттуу тоскоолдук жаратса, анда хирургиялык операцияны карап көрүшүңүз керек болушу мүмкүн. Сиз үчүн эң жакшы вариант жашыңызга, ден соолугуңузга жана симптомдоруңуздун мүнөзүнө жараша болот.

• Бөйрөк венасынын транспозициясы: Бул бүтөлүп калган венаны алып салуу жана аны көбүрөөк орун бар жерге кайра туташтырууну камтыйт. Бул эң кеңири таралган жана ийгиликтүү операция.
• Стенттөө: Бүтөлгөн венанын ичине кичинекей тор түтүкчө (стент) коюлат, аны ачык кармоо үчүн. Бирок, бул жаштар үчүн эң жакшы вариант эмес, анткени бул стенттер түбөлүккө сакталбайт.
• Гонадалдык вена эмболизациясы: Бул жамбаштагы шишиген веналарды дарылоо үчүн колдонулат. Ал ошол веналарга кан агымын токтотот. Эгерде жамбаш оорусу негизги көйгөй болсо, бул пайдалуу болушу мүмкүн.
• Бөйрөктү аутотрансплантациялоо: бөйрөк толугу менен алынып, денедеги башка ылайыктуу жерге көчүрүлөт. Бул башка эч нерсе жардам бербеген учурда гана жасалат.

Щелкунчик синдрому, бөйрөк оорусу, заарадагы кан, капталдагы оору, гематурия, сол жактагы оору