Ичиңиздин сол жагында же кабыргаларыңызда оору болгон учурлар болду беле? Же заараңызда канды байкадыңыз беле? Кээде бул нерселерге көңүл бурбай коюуга болот. Бирок, алар көңүл бурууну талап кылган оорунун белгилери да болушу мүмкүн. Көп айтылбаган, бирок билүү маанилүү болгон ушундай оорулардын бири Щелкунчик синдрому деп аталат. Бүгүн биз бул тууралуу кененирээк жана жөнөкөй түрдө сүйлөшөбүз.
Щелкунчик синдрому деген эмне? Так эмне болот?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, Щелкунчик синдрому – бул сол бөйрөгүңүздөн чыккан негизги кан тамырдын (ошондой эле "сол бөйрөк венасы" деп аталат) бүтөлүп калышы. Бул кан тамыры сол бөйрөгүңүздөн тазаланган канды жүрөгүңүзгө кайра жеткирет. Ошентип, бул вена бүтөлүп калганда, кан агымы бузулат.
Элестетсеңиз, сол бөйрөгүңүздөн чыккан бул кан тамыр курсагыбыздын ичиндеги эки чоң кан тамыр аркылуу жүрөккө барышы керек. Бири курсагыбыздагы негизги артерия, башкача айтканда, "курсак аорта". Экинчиси "жогорку мезентерикалык артерия". Адатта, бөйрөк венасы бул эки артерия аркылуу эч кандай тоскоолдуксуз өтө алат.
Бирок, Щелкунчик синдрому менен ооруган адамда, ал эки чоң артерия Щелкунчиктин эки оозундай биригип, бөйрөк венасын кысат . Жаңгак менен сынган жаңгак сыяктуу. Ошондуктан ал "Щелкунчик" деп аталат. Ал кысылганда, бөйрөк венасынын ичиндеги кан басымы жогорулап, кан артка агып баштайт. Бул ошондой эле анын айланасындагы майда кан тамырлардын шишип кетишине алып келиши мүмкүн.
Бул кысылуу кантип пайда болгонуна жараша эки негизги түрү бар:
- Алдыңкы Щелкунчик синдрому: Бул эң кеңири таралган түрү. Ал бөйрөк венасы курсак аортасынын алдында, башкача айтканда, курсактын алдыңкы бөлүгүндө кысылганда пайда болот.
- Арткы Щелкунчик синдрому: Бул бир аз сейрек кездешет. Бул жерде бөйрөк венасы курсак аортасынын артында кысылып, омуртка менен аортанын ортосунда өтөт.
Башка сейрек кездешүүчү ыкмалар бар, бирок алар жөнүндө көп сөз кылуунун кажети жок.
Щелкунчик феномени менен Щелкунчик синдромунун ортосундагы айырмачылык
Экөөнү чаташтырбаңыз. Щелкунчик феномени – бул бөйрөк венасынын ичкериши, бирок эч кандай симптомдору жок болгондо болот. Кээде ал башка ооруну текшерүү учурунда кокустан аныкталат.
Бирок, Щелкунчик синдрому – бул чыңалуудан тышкары, сизде симптомдор да пайда болгон учур. Башкача айтканда, сиз ушул чыңалуудан улам ыңгайсыздыкты сезип жатасыз. Дал ушул учурда дарылоо керек.
Эмне үчүн бул "Щелкунчик" деп аталат?
Мен мурда айтып өткөндөй, 1937-жылы бир медициналык изилдөөчү бул абалды курсактагы эки чоң артерия "маймылдын бөйрөк венасын кысып жаткан эки жаагы сыяктуу" деп мүнөздөгөн. Ал ошондой эле муну "маймыл бананды эзип жаткандай" деп айткан. Ошондуктан ал ушундай аталат. Мунун расмий медициналык аталышы - "сол бөйрөк венасынын кысылып калуу синдрому ".
Бул оору кимге көбүрөөк таасир этет? Ал канчалык көп кездешет?
Щелкунчик синдрому балдарга да, 60 жашка чейинки чоңдорго да таасир этиши мүмкүн. Бирок, кээ бир изилдөөлөр анын жыйырманчы, жыйырманчы жана отузчу жаштагы адамдарда көбүрөөк кездешерин көрсөтүп турат. Ошондой эле , дене салмагынын индекси (ДСИ) төмөн, башкача айтканда, арык адамдарда көбүрөөк кездешет.
Бул сейрек кездешүүчү оору деп эсептелет, бирок канча адамда бул оору бар экени тууралуу так маалымат жок.
Щелкунчик синдромунун коркунучу эмнеде? Кандайдыр бир кыйынчылыктар барбы?
Кээде бул эч кандай олуттуу симптомдорду жаратпайт жана ал тургай, айрыкча балдарда өзүнөн-өзү жоголуп кетиши мүмкүн. Бирок, эгерде дарыланбаса, убакыттын өтүшү менен кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Бөйрөк венасынын ичинде кан уюп калат.
- Бөйрөктүн жабыркашы убакыттын өтүшү менен бөйрөк веналарында басымдын жогорулашынан улам пайда болот .
- Эркектерде эркектин тукумсуздугу , ал эми аялдарда аялдын тукумсуздугу болушу мүмкүн.
- Жашооңузга таасир этиши мүмкүн болгон катуу оору пайда болушу мүмкүн.
Маанилүү: Мындай кыйынчылыктар баары эле башынан өткөрө бербейт. Бирок, эгерде сизде симптомдор байкалса, кеңеш алуу үчүн дароо дарыгерге кайрылганыңыз оң.
Кандай белгилер бар? Сиз эмнени сезишиңиз мүмкүн жана дарыгериңиз эмнени табышы мүмкүн
Щелкунчик синдромунун бир нече белгилери бар. Сиз төмөнкүлөрдү сезишиңиз мүмкүн:
- Заарада кандын болушу (гематурия): Бул эң көп кездешкен симптом. Заара кызгылт, кызыл же күрөң түстө болушу мүмкүн.
- Турганда баш айлануу (ортостатикалык гипотензия): Бул сиз күтүүсүздөн турганда көзүңүз көгөрүп, башыңыз айланып кетерин билдирет.
- Сол капталдагы оору: Оору сол жакта, кабыргалардын артында пайда болушу мүмкүн.
Бул белгилер жынысына жараша бир аз айырмаланышы мүмкүн.
Эркектерде: Варикоцеле деп аталган оору, башкача айтканда, урук бездериндеги кан тамырлардын шишип кетиши мүмкүн.
Аялдарда жамбаш аймагында кандын топтолушунан улам пайда болгон жамбаш көңдөйүнүн бүтүү синдромунун белгилери пайда болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Жыныстык катнаш учурундагы оору (диспареуния).
- Заара кылганда ооруйт (дизурия).
- Ичтин төмөнкү бөлүгүндө, башкача айтканда, жамбаш аймагында оору (жамбаш оорусу).
Булардан тышкары, дарыгер анализдер аркылуу аныктай турган симптомдор да бар. Аларды көрө албайсыз.
- Кандагы эритроциттердин жетишсиздиги, башкача айтканда , аз кандуулук .
- Микрогематурия – бул заарада кандын өтө кичинекей өлчөмдө болушу, аны микроскоп менен гана көрүүгө болот.
- Протеинурия – заарада белоктун өтө көп болушу.
Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себептери эмнеде?
Щелкунчик синдромунун негизги себеби - кан тамырларыңыздын түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөр . Кээде бул өзгөрүүлөр сиз энеңиздин курсагында жатканда, кан тамырларыңыз пайда болуп жатканда болот. Башка учурларда, бул жаш кезиңизде боюңуздун кескин өсүшү (өсүүнүн кескин жогорулашы) же чоңойгондо салмагыңыздын кескин төмөндөшү (салмактын азайышы) учурунда болушу мүмкүн. Айрым учурларда эч кандай себеп табылбайт .
Муну кантип так аныктайсыз? Кандай анализдер жасалат?
Щелкунчик синдромун диагноздоо үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн, анткени дарыгерлер башка көптөгөн ооруларды жокко чыгарышы керек. Диагноз адатта физикалык текшерүүдөн башталат. Дарыгериңиз сизден симптомдоруңуз жана симптомдоруңуз жөнүндө сурайт. Андан кийин, көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкү тесттердин бирин же бир нечесин дайындашы мүмкүн:
- Кан анализдери
- КТ (КТ - Компьютердик томография)
- Доплер УЗИ текшерүүсү `(Доплер УЗИ)`
- Кан тамыр ичиндеги УЗИ (IVUS)
- МРТ сканерлөө (МРТ - Магниттик-резонанстык томография)
- Венограмма (боёк сайылгандан кийин веналардын рентген сүрөтүн тартуу)
- Заара анализи
Щелкунчик синдромун дарылоонун кандай жолдору бар?
Дарылоо жашыңызга жана симптомдоруңуздун оордугуна жараша болот. Абалыңызга жараша, дарыгериңиз анча агрессивдүү эмес дарылоо ыкмалары менен башташы мүмкүн. Эгерде булар жардам бербесе же симптомдоруңуз күчөсө, сизге операция жасоо керек болушу мүмкүн.
Консервативдик башкаруу
Көптөгөн адамдар, айрыкча 18 жашка чейинки балдар үчүн бул балаңыздын салмагын көзөмөлдөөнүн биринчи кадамы. Эгерде балаңызда Щелкунчик синдрому болсо, дарыгериңиз бул ыкманы эки жылга чейин улантууну сунушташы мүмкүн. Бул балаңыздын абалын көзөмөлдөп жатып, салмак кошууга жардам берүүнү камтыйт. Курсактагы салмак көбөйгөн сайын, бөйрөк венасына басым азаят. Чоңдорго бул ыкманы алты айга жакын колдонуп көрүү сунушталат.
Бул жалпы дарылоо бөйрөктүн иштешине жардам берүүчү дары-дармектерди да камтышы мүмкүн. Мисалы:
- АКФ ингибиторлору
- Аспирин
Хирургиялык кийлигишүү
Эгерде сизде оор симптомдор байкалса жана кадимки дарылоо ыкмалары натыйжа бербесе, сизге операция же минималдуу инвазивдүү процедура керек болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сиз менен варианттарыңыз, жакшы жана жаман жактары жана минималдуу инвазивдүү процедуралар сизге туура келеби же жокпу, сүйлөшөт.
Операциянын негизги максаты - бөйрөктөн жүрөккө кандын жылмакай, тоскоолдуксуз өтүшүн камсыз кылуу.
Щелкунчик синдрому үчүн жасалган кээ бир операциялар жана процедуралар:
- Бөйрөк венасын транспозициялоо: Бул сол бөйрөк венасын алып салуу жана аны төмөнкү көңдөй вена деп аталган чоң венага кайра бекитүүнү камтыйт. Бул жогорку мезентериалдык артерия жана аорта аркылуу өтүүнүн зарылдыгын жокко чыгарат. Муну лапароскопиялык жол менен , башкача айтканда, бир нече кичинекей кесүүлөр аркылуу жасоого болот.
- Стент коюу: Бул теридеги кичинекей тешик аркылуу бөйрөк венасына стент деп аталган кичинекей түтүктү киргизүүнү камтыйт. Бул түтүк венаны ачып, кандын эркин агышына шарт түзөт.
- Бөйрөктү аутотрансплантациялоо операциясы: Бул учурда сол бөйрөгүңүз алынып салынып, кайра жамбаш сөөгүнө көчүрүлөт.
Бул операциялар коркунучтуубу?
Щелкунчик синдромуна жасалган ар бир операция белгилүү бир тобокелчиликтерди жаратат. Жасала турган операциянын тобокелдиктери жөнүндө дарыгериңиз менен кылдат сүйлөшүңүз.
Бөйрөктү аутотрансплантациялоо бул операциялардын ичинен эң инвазивдүү болуп саналат. Анын негизги кыйынчылыктары - бөйрөктүн жетишсиздиги жана кан агуу. Мындай операцияларды үзгүлтүксүз жасаган тажрыйбалуу хирургдар иштеген чоң ооруканада дарылануу менен кыйынчылыктардын коркунучун азайтууга болот.
Бул көрүнүштү азайтуунун жолу барбы?
Чындыгында, бул оорунун пайда болуу коркунучун азайтуунун белгилүү жолу жок . Щелкунчик синдрому дээрлик дароо өнүгөт жана ал тукум куучулук эмес.
Бирок, дарыгерлер кээде Щелкунчик феноменин (симптомсуз бөйрөк венасынын стенозу) башка себептерден улам жасалган текшерүүлөр учурунда кокустан табышат. Ошондуктан, медициналык текшерүүлөрдөн жана клиникага жазылуулардан артта калбоо абдан маанилүү. Андан кийин, сизде бөйрөк венасынын стенозу бар-жогун симптомдор пайда боло электе эле билип алсаңыз болот. Андан кийин, симптомдор пайда болсо, тезинен дарылануу керектигин билесиз.
Щелкунчик синдрому менен ооруган адамдарды келечек кандай болот?
Балдар үчүн натыйжа, адатта, абдан жакшы болот. Көптөгөн балдар хирургиялык операция сыяктуу олуттуу дарылоосуз эле айыгып кетишет. Чоңдор үчүн натыйжа симптомдордун оордугуна жана дарылоону баштоого кеткен убакытка жараша өзгөрүп турат. Ооруңуздун келечеги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Дарыгерге качан көрүнүшүм керек? Кандай суроолорду беришим керек?
Эгерде сизде Щелкунчик синдромунун белгилери байкалса же симптомдоруңуз күчөсө , сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз.
Эгерде сизге операция жасалса, үйдө өзүңүзгө кантип кам көрүү керектиги боюнча дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткарыңыз. Ошондой эле, кийинки жолугушууларга барууну унутпаңыз.
Эгерде дарыгериңиз сизге Щелкунчик синдрому менен ооруй турганыңызды айтса, сизде көптөгөн суроолор пайда болушу мүмкүн. Дарылоо ыкмалары жана дарыланууга эң ылайыктуу убакыт жөнүндө мүмкүн болушунча көбүрөөк билүү маанилүү. Бул жерде сиз бере турган бир нече суроолор бар:
- Бул абал менин денеме кандай таасир этет?
- Менин абалым канчалык оор?
- Мага дарылануу керекпи? Эгер ошондой болсо, качан?
- Мага кайсы дарылоо ыкмасы эң жакшы?
- Бул дарылоонун ийгиликтүүлүк көрсөткүчү кандай?
- Дарылоонун кандай коркунучтары бар?
- Айыгууга канча убакыт талап кылынат?
Щелкунчик синдрому менен ооруган кээ бир адамдарда башка веналык көйгөйлөр да болушу мүмкүн. Башка ооруларыңыз жана аларды кантип башкаруу керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Эгер сизде бир топ убакыттан бери симптомдор болуп, бирок себебин билбесеңиз, акыры диагноз коюу жеңилдик болушу мүмкүн. Бирок дарылоо жолдору жана сизге операция керекпи же жокпу деген ой да бир аз коркунучтуу болушу мүмкүн. Жакшы жаңылык, изилдөөчүлөр бул оору жана аны минималдуу инвазивдүү ыкмалар менен кантип башкаруу керектиги жөнүндө тынымсыз көбүрөөк билип жатышат. Сиз үчүн эң жакшы дарылоо планы жана андан ары эмне күтүү керектиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Акырында, бир нече маанилүү жагдайлар (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)
Макул, биз Щелкунчик синдрому жөнүндө көп сүйлөштүк. Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселердин айрымдары:
- Бул сол бөйрөктөгү кан тамырдын бүтөлүп калышынан келип чыккан оору.
- Эгерде заараңызда кан же сол жагыңызда оору сыяктуу белгилер пайда болсо, дарыгерге кайрылыңыз.
- Балдар көп учурда өз алдынча айыгып кетиши мүмкүн.
- Чоңдор үчүн симптомдорго жараша ар кандай дарылоо жолдору бар, ал тургай хирургиялык жол менен да дарылоого болот.
- Коркпоңуз, бирок маалыматтуу болуу маанилүү. Дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүп, өзүңүзгө туура келген дарылоону тандаңыз.
Бул маалымат сизге пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Ден соолукта болуңуз!
Щелкунчик синдрому, бөйрөк оорусу, сол бөйрөк венасы, кан тамырларынын стенозу, заарада кандын болушу, ичтин оорусу, хирургиялык операция
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න