Ашказаныңыз ташка айланып бараткандай сезилеби? Келгиле, бул сейрек кездешүүчү оору (Огилви синдрому) жөнүндө билип алалы.

Ашказаныңызга бир нерсе тыгылып калгандай, ашказаныңыз чоңоюп, жарылып кете тургандай сезилген учурлар болду беле? Ичегилериңиз толугу менен бүтөлүп калгандай болду. Адатта, бул ичегилериңизде бир нерсе чындап бүтөлүп калганда болот. Бирок, ичегилериңиз эч нерсе тыгылып калбай туруп эле күтүүсүздөн иштебей калган кызыктай жана сейрек кездешүүчү абал бар. Бүгүн биз көпчүлүк адамдар эч качан укпаган абал жөнүндө сөз кылабыз. Медициналык терминдер менен айтканда, муну Огилви синдрому же курч жоон ичеги жасалма обструкциясы (КЖПО) деп атайбыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Огилви синдрому деген эмне?

Элестетсеңиз, жол кыймылы көп, бирок жолдо эч кандай кырсыктар же тоскоолдуктар жок. Унаалар жөн гана токтоп турат. Огилви синдрому ушуга окшош. Жоон ичегиңиздин ичиндеги тамак-аштын жана калдыктардын кыймылы күтүүсүздөн токтойт. Жоон ичегиңизде бир нерсе тыгылып калгандай сезилет, бирок чындыгында эч кандай физикалык тоскоолдук жок. Көйгөй жоон ичегиңиздин булчуңдарын башкарган нерв системасында. Ал туура иштебегендиктен, жоон ичегинин кыймылы (биз муну "перистальтика" деп атайбыз) токтоп, ичиндеги заттар бир жерге тыгылып калат. Бул жоон ичегинин акырындык менен кеңейишине же томпойушуна алып келет.

Анын аталышындагы "жалган тоскоолдук" деген сөз "жалган тоскоолдук" дегенди билдирет. Бул эч кандай тоскоолдук жок болсо да, тоскоолдук бардай симптомдорду көрсөтөт дегенди билдирет.

Бул башка ичеги көйгөйлөрүнөн эмнеси менен айырмаланат?

Ичегилердин иштешин начарлаткан ар кандай оорулар бар. Андыктан, Огилви синдрому алардан эмнеси менен айырмаланарын карап көрөлү.

• Башка "ичеги жасалма обструкциясы" менен салыштырганда: Огилви синдрому - бул "курч" абал. Башкача айтканда, ал күтүүсүздөн пайда болот жана убактылуу . Жана ал жоон ичегиге гана таасир этет . Бирок, кээ бир адамдарда "өнөкөт" "жалган обструкция" болушу мүмкүн. Алар, адатта, башка өнөкөт оорудан же тубаса оорудан улам келип чыгат.
• "Шал оорусу" менен айырмасы: Сиз "Шал оорусу" деген терминди уккандырсыз. Бул термин ичегилердин, айрыкча курсак рагына жасалган операциядан кийин, бир аз убакытка иштебей калган абалын сүрөттөө үчүн колдонулат. Бул абдан кеңири таралган көрүнүш. Ал ичке жана жоон ичегилердин убактылуу иштешин токтотуп, андан кийин бир нече күндүн ичинде өзүнөн-өзү айыгып кетишин камтыйт. Бирок, Огилви синдрому татаалыраак жана сейрек кездешүүчү оору . Ал негизинен жоон ичегиге , тактап айтканда, сокур ичегиге таасир этет.

Бул оорунун өнүгүшүнө ким көбүрөөк коркунучта?

Ал ар бир адамда өрчүй алса да, көбүнчө 60 жаштан ашкан жана башка бир катар ден соолук көйгөйлөрү бар улгайган адамдарда кездешет.Бул оору ооруканага жаткырылган 1000 бейтаптын биринде кездешет.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул дене катуу стресске кабылган учурда болушу мүмкүн. Чоң операцияны, олуттуу кырсыкты, жүрөк оорусун же оор инфекцияны элестетиңиз. Булар биздин нерв системабыздын иштешине таасир этет. Бул нерв системасы ичегидеги булчуңдарга "кыймыл" деп буйрук берет. Ошентип, ал жерде дисбаланс болгондо, ичегилер иштебей калат жана Огилви синдрому пайда болушу мүмкүн.

Огилви синдромунун белгилери кандай?

Ичегиңизде аба, суюктук жана сиңирилбеген тамак-аш камалып калганда, сизде ушул сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн. Алар күтүүсүз башталып, акырындык менен күчөшү мүмкүн.

Эмне үчүн мындай болуп жатат? Келгиле, себептерин кененирээк карап көрөлү.

Мунун так себеби дагы эле 100% ачык болбосо да, окумуштуулар муну вегетативдик нерв системабыздын бузулушунан келип чыгат деп эсептешет. Ойлонуп көрсөңүз, денебизде автоматтык түрдө болуп жаткан нерселер, мисалы, жүрөктүн согушу, дем алуу жана тамак сиңирүү, ушул нерв системасы тарабынан башкарылат, ал "автопилот" сыяктуу иштейт. Ошентип, денеге көп стресс болгондуктан, бул "автопилот" системасы тең салмактуулуктан чыгып, ичеги кыймылын башкарган сигналдар бузулушу мүмкүн.

Бул кырдаалга өбөлгө түзгөн негизги себептерди бир нече категорияга бөлүүгө болот.

Бул олуттуу болушу мүмкүнбү? Кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

Ооба, эгерде бул туура диагноз коюлбаса жана дарыланбаса, ал абдан олуттуу жана ал тургай өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Элестетсеңиз, эгер сиз шарга аба үйлөй берсеңиз эмне болот? Ал жарылып кетет. Ичегилер да ошондой.

Жоон ичегинин кадимки диаметри болжол менен 8 сантиметрди түзөт. Бирок, Огилви синдромунда ал 12 сантиметрден чоңоюп кетсе, татаалдашуу коркунучу бир топ жогору болот.

Болушу мүмкүн болгон негизги кыйынчылыктар:

• Ишемия: Ичеги дубалдарынын ашыкча чоюлушу аларды кан менен камсыз кылган назик кан тамырлардын кысылышына алып келет, бул кан менен камсыз болууну азайтат . Бул ичегинин сезгенишине (ишемиялык колит) алып келет, эгерде дарыланбаса, ткандардын өлүмүнө (некрозго) алып келиши мүмкүн.
• Тешилиши: Ткандар өлгөндө, ичегинин дубалы алсырап, кичинекей тешик пайда болушу мүмкүн . Бул абдан кооптуу, анткени ичегиден чыккан микробдор жана калдыктар курсак көңдөйүнө кирип, олуттуу инфекцияны (перитонит) пайда кылышы мүмкүн.
• Сепсис: Курсак көңдөйүнө жайылган инфекция муну менен эле токтоп калбайт. Ал канга кирип, бүт денеге жайылышы мүмкүн.Бул өмүргө коркунуч туудурган жана тез жардамды талап кылган абал. Ал тургай, бирден органдардын иштебей калышына алып келиши мүмкүн.

Бул ооруну кантип так аныктоого болот?

Дарыгерлер бул ооруну аныктоодо негизинен эки нерсеге көңүл бурушат.

1. Алгач, ичегиде чындыгында физикалык тоскоолдук бар же жок экенин текшеребиз.

2. Эгерде мындай тоскоолдук жок болсо, анда бул симптомдордун себеби Огилви синдромубу же башка нерсеби, аныкталат.

Бул үчүн ар кандай сыноолор жүргүзүлүүдө.

• Рентген жана компьютердик томография: Курсактын рентгенографиясы же компьютердик томографиясы жоон ичегинин шишип, абага толгонун даана көрсөтө алат. Кээде, даана сүрөттөрдү алуу үчүн атайын суюктук ("контрасттуу агент") ичүүгө же инъекция катары берилет.
• Гастрографин клизмасы: Бул абдан өзгөчө тест. Анткени ал бир эле учурда тест жана кээде дарылоо болуп саналат. Бул жерде сууда эрүүчү "гастрографин" деп аталган суюктук көтөн чучук аркылуу ичегинин ичине киргизилет жана анын ичегинин бою менен кыймылдашы видео рентген "(флюороскопия)" менен көзөмөлдөнөт. Бул ичегиде бүтөлүү бар же жок экенин так аныктоого мүмкүндүк берет. Ошондой эле, бул "гастрографин" суюктугу ич алдыруучу касиетке ээ. Ошондуктан, кээде анын таасири токтоп калган ичегинин ишин кайра баштоого жардам берет.

Муну дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо жоон ичегиңиздин канчалык шишип кеткенине жана сизде татаалдашуу коркунучу бар же жок экендигине жараша болот. Мүмкүн болгон учурда, дарыгерлер хирургиялык операция сыяктуу ыкмаларды колдонуунун ордуна, жөнөкөй колдоочу дарылоо ыкмалары ("консервативдик дарылоо") менен дарылоого аракет кылышат.

Консервативдик дарылоо

Башында, бул дарылоо бейтаптын абалын кылдаттык менен көзөмөлдөө менен жүргүзүлөт.

• Негизги ооруларды дарылоо: Эгерде инфекция же жүрөк оорусу сыяктуу негизги оору болсо, анда ал биринчи кезекте дарыланат.
• Дары-дармектерди токтотуу: Огилви синдромун пайда кылат деп шектелген дары-дармектер убактылуу токтотулат.
• Ичегилерди эс алдыруу: Ооз аркылуу тамак-ашты жана суюктуктарды ичүүнү толугу менен токтотуу.
• IV туздуу эритме: Организмге керектүү өлчөмдөгү суюктуктар жана туздар венага куюлат (IV суюктуктар).
• Басуу жана абалды өзгөртүү: Мүмкүн болсо, бейтапты бир аз басып, төшөктө абалын өзгөртүүгө үндөңүз. Бул ичеги-карындын кыймылын стимулдаштырышы мүмкүн.
• Интубация: Ашыкча абаны жана суюктукту чыгаруу үчүн мурун аркылуу ашказанга түтүк ("Назогастралдык түтүк") киргизилет. Ошондой эле абанын чыгышы үчүн анус аркылуу түтүк ("Ректалдык түтүк") киргизилет.

Бул дарылоо учурунда дарыгерлер ичегинин абалын жана кандайдыр бир кыйынчылыктарды көзөмөлдөө үчүн үзгүлтүксүз рентген жана кан анализдерин жүргүзүшөт.

Эгерде колдоочу дарылоо натыйжа бербесе, эмне болот?

Эгерде абал болжол менен 72 сааттан кийин жакшырбаса же ичеги 12 сантиметрден ашык кеңейсе, дарыгерлер кийинки кадамга өтүшөт.

• Колоноскопиялык декомпрессия: Бул учурда, камерасы бар түтүк ("колоноскоп") анус аркылуу киргизилет жана жоон ичегиде топтолгон аба түтүк аркылуу сорулуп чыгарылат. Бул жоон ичегидеги басымды дароо төмөндөтөт. Бирок, бул бир аз ыңгайсыз процедура болгондуктан жана кээде жоон ичеги тешилип кетүү коркунучу аз болгондуктан, ал өтө кылдаттык менен жасалат.
• Неостигмин инъекциясы: Бул абдан күчтүү булчуң стимулятору. Ал көбүнчө наркоздон кийин булчуңдардын калыбына келишине жардам берүү үчүн колдонулат. Бул дары Огилви синдрому менен ооруган адамдарга венага (IV) сайылганда, ичеги булчуңдары кайрадан иштей баштайт жана жакшы натыйжаларга жетишилет. Бирок, бул дары жүрөктүн кагышын абдан жайлатышы мүмкүн болгондуктан, ал реанимация бөлүмүндө (ICU) дарыгердин көзөмөлүндө гана берилет.
• Хирургиялык операция (Колэктомия / Колостомия): Эгерде ушул дарылоо ыкмаларынын баарына карабастан, ичегинин шишип кетиши улана берсе же тешилиши сыяктуу олуттуу кыйынчылыктар пайда болсо, хирургиялык операция акыркы чара болушу мүмкүн. Бул учурда ичегинин жабыркаган бөлүгү кесилип алынып салынат (Колэктомия). Кээде заңдын өтүшү үчүн курсактагы убактылуу же туруктуу тешик жасалышы керек болот. Биз муну Колостомия деп атайбыз.

Бул абал өмүргө коркунуч келтириши мүмкүнбү?

Эгерде татаалдашуулар болбосо, Огилви синдрому менен ооруган адамдын өлүм коркунучу болжол менен 15% түзөт. Бирок, бул пайызга бейтаптын башка медициналык абалдарынын кесепеттери да кирет.

Бирок, эгерде ичегинин тешилиши сыяктуу олуттуу татаалдашуу пайда болсо, өлүм көрсөткүчү 40% га чейин жетет. Бул бул оорунун канчалык олуттуу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.

Эң негизгиси, симптомдор пайда болоору менен көңүл буруп, ооруну тез арада аныктап, дарылоону баштоо керек. Эгер ошондой кылсаңыз, олуттуу кыйынчылыктардын алдын алып, жөнөкөй дарылоо ыкмалары менен тез айыгып кете аласыз.