Көздөрүбүз эч кандай эскертүүсүз жашыруун ооруларга чалдыгышы мүмкүн деп ойлоп көрдүңүз беле? Чындыгында, биз келе жатканын билбеген кээ бир көз оорулары бар жана биз муну түшүнгөнгө чейин зыян келтирилген болот. Жашыруун пайда болуп, көрүүбүзгө зыян келтирген жана көптөгөн адамдарда кеңири таралган ушундай көз ооруларынын бири ачык бурчтуу глаукома деп аталат. Келгиле, бүгүн бул тууралуу кененирээк сүйлөшөлү, анткени муну билүү абдан маанилүү.
Ачык бурчтуу глаукома деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, ачык бурчтуу глаукома глаукоманын эң кеңири таралган түрү. Ал көзүңүздүн ичиндеги көрүү нервинин жабыркашынан келип чыгат. Муну көзүңүздүн ичиндеги кичинекей дренаж системасы деп элестетиңиз. Бул жерде көздүн ичинде пайда болгон суюктук (биз аны суулуу юмор деп атайбыз) агып чыгат. Ачык бурчтуу глаукомада бул дренаж системасы акырындык менен, абдан жай бүтөлө баштайт. Сиз аны такыр сезбейсиз.
Бул суюктук жакшы агып чыга албаганда, ал көздүн ичинде топтоло баштайт. Бул көздүн ичиндеги басымдын (көздүн ичиндеги басымдын - IOP) жогорулашына алып келет. Бул көздүн гипертониясы деп аталат. Бул басымдын жогорулашы жогоруда айтылган көрүү нервинин жабыркашына алып келет.
Ачык бурчтуу глаукома – бул өтө жай өнүгүп, башында эч кандай симптомсуз эле пайда болгон оору. Ал бара-бара күчөйт жана көрүүңүз акырындык менен жоголот. Муну түшүнгөнгө чейин көрүүңүз катуу жабыркаган болушу мүмкүн. Бул зыянды калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Ошондуктан ал абдан кооптуу. Дарылоо негизинен көздүн басымын төмөндөтүүгө жана оорунун күчөшүн токтотууга багытталган. Эгерде дарыланбаса, бул оору сокурдукка алып келиши мүмкүн.
Бул сиздин көрүүңүзгө кандай таасир этет?
Ачык бурчтуу глаукома көрүү талаасынын айланасындагы, перифериялык көрүү деп аталган аймакта көрүүнү жоготуудан башталат. Көрүү эки жагынан тең акырындык менен караңгылап, ортосунда тарып жаткандай көрүнөт. Көпчүлүк адамдардын эки көзүндө тең көрүү бар, бирок көбүнчө бир көзү экинчисине караганда бир аз начарыраак болот. Ошондуктан кээде ооруну аныктоо кыйынга турушу мүмкүн. Себеби бир аз жакшы көргөн көз экинчи көздөгү көрүүнү жоготууну компенсациялайт.
Ачык бурчтуу глаукоманын белгилери кандай?
Көптөгөн адамдар көрүүлөрү олуттуу жабыркаганга чейин эч кандай симптомдорду сезишпейт. Бирок кээде, мисалы, төмөнкү майда-чүйдө нерселерден да белгилерди алууга болот:
- Тепкичтен ылдый түшкөндө, бир тепкичти өткөрүп жибересиз.
- Китеп же гезит окуганда сөздөрдөгү кээ бир тамгалар жоголуп кетет.
- Унаа айдап бара жатканда, жолдогу жол белгилерин жана аталыштагы такталарды окуу кыйын болуп калат.
- Мисалы, кечинде жарык аз болгондо, нерселер даана көрүнбөйт жана түстөрдү айырмалоо кыйынга турат.
Көз доктуруңуз көзүңүздү текшергенде, ал көрүү талаасынын төмөнкүдөй кемчиликтерин байкашы мүмкүн:
- Мурун баскычынын кемчилиги : мурунду көрүүнүн начарлашы.
- Аркуат сымал сокур так (`(Аркуат скотомасы)`): көрүү талаасынын жогору же төмөн жагындагы ийри кара так.
- Парацентралдык сокур так ((Парацентралдык скотома)): көрүү борборуна бир аз жакыныраак жайгашкан кичинекей, тегерек кара так.
- Убактылуу клин кемчилиги : кулактын капталындагы үч бурчтуу, караңгы көрүү аймагы.
Оору күчөгөн сайын, сизде акырындык менен туннель көрүү деп аталган абал пайда болот, ал сизди түтүк аркылуу карап тургандай кылат.
Ачык бурчтуу глаукома канчалык олуттуу?
Ачык бурчтуу глаукома – жай, бирок туруктуу түрдө өнүгүп жаткан оору. Ал олуттуу, анткени сиз байкабай туруп эле көрүүңүздү бузуп коюшу мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, дарылоо бул оорунун өнүгүшүн токтотушу же жайлатышы мүмкүн. Бирок, эгерде дарыланбаса, ал көрүүнү жоготууга жана ал тургай сокурдукка алып келиши мүмкүн.
Бул оору, адатта, оорутпайт. Бирок, кээ бир адамдарда торчо кабыгынын веналык окклюзиясы деп аталган татаалдашуу пайда болушу мүмкүн. Мындай учурда көздөр ооруп, көрүү жөндөмү жоголушу мүмкүн. Аны дарылоо да бир аз татаал.
Эмне үчүн бул (ачык бурчтуу глаукома) пайда болот?
Бизге көзүбүздө көз өндүргөн суюктуктарды агыза турган табигый дренаж системасы бар деп айтышат. Глаукома бул дренаждык системада көйгөй жаралганда пайда болот, натыйжада көздүн ичинде суюктук топтолот. Бул көздүн ичиндеги басымдын жогорулашына жана көрүү нервине зыян келтиришине алып келет.
Кээде дренаж системасынын көйгөйү айдан ачык, кээде андай эмес. Ачык бурчтуу глаукомада көздүн ичиндеги дренаж бурчу ачык жана жакшы иштегендей көрүнөт. Бирок, ичинде каршылык бар. Адистердин айтымында, көйгөй трабекулярдык торчодо жатат. Бул суюктуктар агып өтүүчү губка сымал ткань. Көпчүлүк дарылоо ыкмалары ушул тканга багытталган.
Баштапкы OAG жана экинчилик OAG
Бул көйгөй жаш өткөн сайын трабекулярдык торчодо болуп жаткан нерсеге окшош. Жаш өткөн сайын анын клеткалары азайып, формасы өзгөрөт жана ал туура иштебей калат. Кимдир бирөө бул ткандардын картаюу процессин тездеткендей. Көпчүлүк учурларда, эч кандай так себеп табылбайт. Мындай учурларда дарыгерлер аны баштапкы ачык бурчтуу глаукома (баштапкы ОАГ) деп аташат.
Бирок кээде бул дренаж системасы башка медициналык абалдан улам бүтөлүп калышы мүмкүн. Мисалы, ал шишик, белоктун топтолушу же клетка калдыктары менен бүтөлүп калышы мүмкүн. Бул экинчилик ачык бурчтуу глаукома ("экинчилик OAG)") деп аталат.
Баштапкы ОАГнын так себебин аныктоо кыйын. Көздүн гипертониясы көп учурда байкалса да, ал дайыма эле байкала бербейт. Кээде, көздүн ичиндеги басым нормалдуу болсо да, көрүү нервинин жабыркагандыгынын белгилери байкалышы мүмкүн. Төмөнкү факторлор баштапкы ОАГнын пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн:
- Жаштын өтүшү: 40 жаштан ашкан адамдарда тобокелдик жогору.
- Үй-бүлөлүк тарыхы: Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөө глаукома менен ооруган болсо, анда сизде да анын пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
- Африкалык генетикалык келип чыгышы: Бул оору африкалык тектүү адамдарда көбүрөөк кездешет.
Ачык бурчтуу глаукома кантип аныкталат?
Эгерде сизде эч кандай симптомдор жок болсо же көрүүңүздө кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкабасаңыз, глаукоманы аныктоо кыйынга турушу мүмкүн. Ошондуктан көздү текшерүү үчүн көз дарыгерине үзгүлтүксүз кайрылып туруу абдан маанилүү. Эгерде дарыгериңизде сиздин мурунку маалыматтарыңыз жана көзүңүздүн ден соолугунун тарыхы болсо, алар глаукомага алып келиши мүмкүн болгон кичинекей өзгөрүүлөрдү жана тобокелдик факторлорун издей алышат. Андан кийин алар кошумча текшерүүлөрдү жүргүзүп, ооруну эрте аныктай алышат.
Адистердин айтымында, ачык бурчтуу глаукоманы аныктоодо төмөнкү факторлор колдонулат:
- Көрүү чөйрөсүндөгү өзгөрүүлөр
- Көрүү нервинин жабыркашы жана/же көздүн жогорку басымы (`(IOP)`)
- Ачык дренаж бурчу (`(ачык дренаж бурчу)`)
Глаукоманы текшерүү үчүн төмөнкү текшерүүлөр жүргүзүлөт:
- Көрүү талаасын текшерүү : көрүүңүздүн көлөмүн, башкача айтканда, канчалык алыстыкта көрө алаарыңызды өлчөөчү тест.
- Оптикалык когеренттүү томография (ОКТ): Бул көрүү нервинин жана көздүн ичиндеги башка катмарлардын абдан даана, кесилиш сүрөттөрүн тарта алат. Бул нервдин калыңдыгы жана жабыркашы сыяктуу нерселерди көрүүгө жардам берет.
- Гониоскопия : Көздүн дренаждык бурчун түздөн-түз текшерүүчү процедура. Бул бурчтун ачык, кууш же тыгылып калганын аныктоо үчүн колдонулат.
- Тонометрия (`(Тонометрия)`): Көздүн ичиндеги басымды өлчөө (`(КБ)`). Бул үчүн ар кандай аспаптар бар.
Ачык бурчтуу глаукоманы дарылоонун эң жакшы ыкмалары кайсылар?
Ачык бурчтуу глаукоманы дарылоо үчүн дары-дармектер жана ар кандай процедуралар бар. Сиз үчүн эң жакшы дарылоо сиздин абалыңызга жана көзүңүздүн дарылоого кандай жооп кайтараарына жараша болот. Көпчүлүк дарылоо ыкмалары көздүн ичиндеги басымды (КИБ) төмөндөтүүгө багытталган. КИБ жогору көрүнбөсө да, изилдөөлөр аны төмөндөтүү глаукоманын өнүгүшүн жайлата аларын көрсөттү. Бул көрүү жөндөмүңүздү мүмкүн болушунча көбүрөөк сактоого жардам берет.
OAG үчүн дары-дармектер
Ачык бурчтуу глаукома көбүнчө дары-дармектер менен дарыланат. Булар көбүнчө көзгө тамчылатуучу дарылар. Булар көздөн агып чыккан суюктуктун көлөмүн көбөйтөт же бөлүнүп чыккан суюктуктун көлөмүн азайтат. Басым ушундайча төмөндөйт. Кабатыр болбоңуз, көзүңүздүн ичиндеги суюктук (суулуу суюктук) көзүңүздү майлаган көз жаштан айырмаланат. Андыктан бул суюктуктун деңгээлин өзгөртүү көзүңүздү кургатпайт.
Бул жерде OAG үчүн эң көп колдонулган дары-дармектердин айрымдары келтирилген:
- Простагландиндер : Мисалдар: травопрост, биматопрост, латанопрост. Булар көздөгү суюктуктун башка жол менен (увеосклералдык агып чыгуу) агып чыгышына жардам берүүчү синтетикалык гормондор.
- Бета-блокаторлор : Мисалдарга бетаксолол жана тимолол кирет. Булар жүрөк оорулары сыяктуу ооруларды дарылоодо да колдонулган дары-дармектер. Алар көздөгү суюктуктун көлөмүн азайтат.
- Ро-киназа ингибиторлору : Мисалы, нетарсудил. Булар көздүн ичиндеги трабекулярдык торчолорду бошоңдотуучу белгилүү бир ферменттердин аракетин бөгөттөө менен иштейт, бул суюктуктун жакшыраак агып чыгышына мүмкүндүк берет.
- Карбон ангидраза ингибиторлору (мисалы, бринзоламид, дорзоламид). Булар көздүн ичинде суюктук пайда кылуучу ферменттин аракетин бөгөттөө менен иштейт, бул суюктуктун өндүрүшүн азайтат.
- Альфа-адренергиялык агонисттер : Мисалы, бримонидин, апраклонидин. Бул дары-дармектер көздүн ичиндеги айрым нерв рецепторлорун стимулдайт, суюктуктун өндүрүлүшүн азайтып, суюктуктун агып чыгышын көбөйтөт.
ОАГ үчүн операциялар жана процедуралар
Эгерде дары-дармектер жетиштүү жеңилдик бербесе же сиз дары-дармектерди ичүүнү уланткыңыз келбесе, көз дарыгериңиз ОАГ үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн. Айрым учурларда, дары-дармектерди колдонбоо үчүн биринчи кезектеги дарылоо ыкмасы катары минималдуу инвазивдүү хирургия ("минималдуу инвазивдүү хирургия") сунушталышы мүмкүн. Глаукома хирургиясынын көптөгөн түрлөрү бар. Ачык бурчтуу глаукоманын көпчүлүк процедуралары "(трабекулярдык торчодо)" суюктуктун дренажын жакшыртууга аракет кылат.
OAG үчүн эң кеңири таралган процедуралардын айрымдары:
- Лазердик трабекулопластика : Бул трабекулярдык тордун тандалган бөлүктөрүн дарылоо үчүн лазер нурун колдонот. Бул ткандарда химиялык өзгөрүүлөрдү пайда кылат, бул суюктуктун көздөн жакшыраак агып чыгышына мүмкүндүк берет.
- Гониотомия : Бул операциялык бөлмөдө жасалуучу минималдуу инвазивдүү глаукома операциясы . Ал кемчиликтүү/тыгылып калган трабекулярдык торду алып салууну жана көздүн дренаждык системасын ачууну камтыйт.
- Түтүк шунт операциясы(`(Түтүкчөлүү шунт операциясы)`): Бул учурда көздүн ичине кичинекей түтүкчө сымал аппарат (`(шунт)`) жайгаштырылат. Бул `(трабекулярдык торчо)` айланып өтүп, суюктуктун бул түтүк аркылуу көздөн агып чыгышына мүмкүндүк берет. Хирургдар мүмкүн болгон учурда минималдуу инвазивдүү ыкмаларды колдонушат.
Ачык бурчтуу глаукоманын келечеги кандай? (Ачык бурчтуу глаукоманын келечеги кандай?)
Дарылоо менен көптөгөн адамдар ачык бурчтуу глаукоманын өнүгүшүн токтото алышат же жок дегенде аны жайлатышат. Бирок эстен чыгарбоо керек болгон эң маанилүү нерсе, дарылоону баштоодон мурун пайда болгон көрүүнүн бузулушун калыбына келтирүү мүмкүн эмес. Ошондуктан эрте аныктоо абдан маанилүү. Симптомдору айкын болбогондуктан, кээ бир адамдар кеч болуп калганга чейин көрүүсүн акырындык менен жоготуп жатканын түшүнүшпөйт. Көптөгөн адамдар сокур болуп калбаса да, глаукома дүйнөдөгү сокурдуктун экинчи негизги себеби болуп саналат. Ал эми глаукоманын көпчүлүгү ачык бурчтуу глаукома болуп саналат.
Себеби белгисиз болсо да, глаукома африкалык генетикалык тектүү адамдарга башкаларга караганда көбүрөөк таасир этет. Афроамерикалыктар, афро-карибдиктер жана батыш африкалыктар бул ооруга чалдыгуу ыктымалдыгы төрт эсе жогору. Аларда оору ондогон жылдар мурун пайда болушу мүмкүн жана көрүүнүн начарлашы диагнозу алты эсе жогору. Катарактадан кийин глаукома (көбүнчө OAG) кара терилүү адамдардын арасында сокурдуктун негизги себеби болуп саналат.
Ачык бурчтуу глаукоманын алдын алууга болобу?
Ачык бурчтуу глаукоманын көп учурда так себеби жок болгондуктан, анын алдын алуунун эч кандай жолу жок. Бирок , эгер сиз аны эрте аныктап, дарылоону баштасаңыз, оорунун келтирген айрым зыяндарынын алдын ала аласыз. Мунун эң жакшы жолу - көздү үзгүлтүксүз текшерүү үчүн көз дарыгерине үзгүлтүксүз баруу. Эгерде сизде OAG өнүгүү коркунучу жогору болсо, дарыгериңиз тез-тез текшерүүлөрдү жана кээде алдын алуучу дарылоолорду сунушташы мүмкүн.
Ачык бурчтуу глаукома менен жашап жатканда өзүмө кантип кам көрүшүм керек?
Эгер сиз ачык бурчтуу глаукома үчүн дарыларды ичип жатсаңыз, аларды так белгиленгендей кабыл алуу жана бир күндү да өткөрүп жибербөө маанилүү. Хирургиялык операциядан айырмаланып, дары-дармектер ОАГ үчүн узак мөөнөттүү, бир жолку чечим эмес. Бул дарыларды күн сайын, балким, өмүр бою кабыл алышыңыз керек болот. Эгерде сизде дарылардан кандайдыр бир терс таасирлер пайда болсо же дарыларды токтоткондон кийин өзүңүздү жакшы сезбей жатсаңыз, аларды колдонууну улантуу кыйын болушу мүмкүн. Эгерде сиздин учурдагы дарылоо планыңыз иштебей жатса, анда варианттарды талкуулоо үчүн дарыгериңиз менен кайрадан сүйлөшүңүз.
Ачык бурчтуу глаукома глаукоманын эң кеңири таралган түрү. Ал жай, эскертүүсүз жана көп учурда симптомсуз өнүгөт. Ал сиз байкабай туруп эле көрүүнү жоготуп коюшу мүмкүн. Муну угуу шок жана бир аз түшүнүксүз болушу мүмкүн. Бирок диагноз коюлгандан кийин, дарылоону баштасаңыз болот. Көптөгөн адамдар OAGны дары-дармектер жана/же минималдуу инвазивдүү хирургиялык жол менен ийгиликтүү башкарат.
Бул макалада эске алышыңыз керек болгон эң маанилүү нерселер
- Ачык бурчтуу глаукома – бул жашыруун оору , башкача айтканда, башында эч кандай симптомдорду көрсөтпөшү мүмкүн.
- Бул сиз байкай электе эле көрүүңүзгө акырындык менен зыян келтириши мүмкүн.
- Бул зыянды калыбына келтирүү мүмкүн эмес , андыктан аны эртерээк аныктаган жакшы.
- Көздү үзгүлтүксүз текшерүү бул ооруну эрте аныктап, көрүү жөндөмүңүздү коргой алат.
- Дарылоо бар! Дары-дармек же хирургиялык операция ооруну көзөмөлдөп , андан аркы зыяндын алдын алат.
- Эгерде сизде глаукома болсо, дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн так аткарыңыз. Дарыны көрсөтмөгө ылайык колдонуңуз.
Көзүңүзгө кам көрүү сиздин колуңузда. Андыктан муну кылыңыз.
Глаукома , Ачык бурчтуу глаукома, Көздүн басымы, Көрүүнүн начарлашы, Көз оорулары, Көздү текшерүү, Глаукоманы дарылоо
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න