Сиз дагы ушул ооруну басаңдатуучу дарыларга көз карандысызбы? Келгиле, опиоиддерди колдонуунун бузулушу жөнүндө сүйлөшөлү!

Бүгүн биз бир аз сезимтал, бирок абдан маанилүү тема жөнүндө сөз кылабыз. Сиз өтө этият болушуңуз керек болгон ооруну басаңдатуучу дарылардын айрым түрлөрү бар экенин уккандырсыз. Булар опиоиддер деп аталат. Эгер сиз аларды туура эмес колдонсоңуз, башкача айтканда, медициналык кеңешсиз өтө көп кабыл алсаңыз же башка максаттарда колдонсоңуз, анда сиз байкабай эле аларга көз каранды болуп калышыңыз мүмкүн. Муну биз опиоиддерди колдонуунун бузулушу (OUD) деп атайбыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Опиоиддерди колдонуунун бузулушу деген эмне?

Элестетсеңиз, дарыгер сизге кандайдыр бир ооруну басаңдатуу үчүн опиоид жазып берген. Бирок сиз аны белгиленген өлчөмдөн ашык же белгиленген мөөнөттөн узак убакытка ичесиз. Бир аз убакыттан кийин сиз баңгизатсыз жашай албай каласыз, аны ичишим керек деп ойлойсуз, эгер аны ичпесеңиз, өзүңүздү тынчы жок сезип, кыйынчылыктарга туш болосуз. Бул сиздин күнүмдүк иш-аракеттериңизге, үй-бүлөңүз менен болгон мамилелериңизге, жумушуңузга жана башка бардык нерселерге таасир эте баштайт. Жөнөкөй сөз менен айтканда, дал ушул учурда опиоиддерди колдонууңуз көзөмөлдөн чыгып, жашооңузда көйгөйлөрдү жаратат.

Бул ар кандай деңгээлде да пайда болушу мүмкүн. Айрым адамдар жеңил симптомдорду , башкалары орточо симптомдорду , ал эми кээ бирлери оор симптомдорду сезиши мүмкүн. Ошондой эле, бул өмүр бою созулуучу оору (өнөкөт) болушу мүмкүн. Ошондуктан, аны эрте аныктап, дарылануу абдан маанилүү.

Бул опиоиддер деген эмне?

Опиоиддер – бул ооруну басаңдатууга жардам берүүчү табигый жол менен пайда болгон (опиаттар) жана химиялык жол менен өндүрүлгөн (опиоиддер) дары-дармектердин тобу. Алар ооруну басаңдатуу үчүн нерв клеткаларыбызга таасир этүү менен иштейт.

Дарыгерлер буларды кырсыктан кийинки катуу оору, операциядан кийинки оору жана кээде узак мөөнөттүү оору сыяктуу оорулар үчүн жазып беришет. Мисалы:

• Оксикодон
• «Оксиморфон»
• «Морфин»
• `Кодеин`
• `Фентанил`

Булардан тышкары, морфинден жасалган героин дагы ушул эле категорияга кирген мыйзамсыз баңгизат болуп саналат.

Бул опиоиддер ооруну басаңдатып гана тим болбостон, кээ бир адамдарда бакыт жана эс алуу (эйфория) сезимин да пайда кылат. Убакыттын өтүшү менен ошол эле жеңилдикти алуу үчүн ( толеранттуулук ) дарынын дозасын көбөйтүү керек. Ошондуктан көз карандылыктын коркунучу жогору.

Бирок эсиңизде болсун, бул дарыны дарыгердин көрсөтмөсү боюнча кыска убакытка ичкендердин баары эле көз каранды болуп калбайт. Эгерде сиз көрсөтмөлөрдү так аткарсаңыз, көз карандылык коркунучу аз болот.

Көз карандылык менен көз карандылыктын ортосунда кандай айырма бар?

Бул экөө бир аз түшүнүксүз, бирок түшүнүү маанилүү.

Опиоиддик көз карандылык - бул организмдин баңгизатка көнүп калышы. Бул убакыттын өтүшү менен сиз кабыл алган дозанын эффективдүүлүгү төмөндөй турганын (толеранттуулук) же баңгизатты ичүүнү токтоткондо жүрөк айлануу, кусуу жана дененин оорушу сыяктуу баш тартуу симптомдору пайда болорун билдирет.Тамактан баш тартуунун белгилери.

Опиоиддерди колдонуунун бузулушу (ОКБ) андан да ашып түшөт. Бул жерде сиздин баңгизаттарды колдонуу адаты жашооңузда көйгөйлөрдү жаратууда, бирок сиз аны көзөмөлдөй албайсыз. Бул физикалык жана психологиялык көз карандылыкты камтышы мүмкүн. Бул баңгизат сиздин ойлоруңузду, сезимдериңизди жана аракеттериңизди басып алат дегенди билдирет жана сизде аны кабыл алууга күчтүү каалоо (каалоо) пайда болот.

Муну ким түшүнөт? Бул канчалык кеңири таралган?

Опиоиддерди колдонуунун бузулушу жашына, расасына, жынысына же социалдык абалына карабастан ар бир адамда өрчүй алат.

Опиоиддик ооруну басаңдатуучу дарыларды рецепт боюнча ичкен адамдардын 3% дан 19% га чейин бул ооруга чалдыгышы мүмкүн деп болжолдонууда. Бул дарыларды алуу кыйын болгондо, кээ бир адамдар героин сыяктуу оңой жеткиликтүү заттарга кайрылышат. Бул оорунун канчалык кооптуу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат.

Дүйнө жүзү боюнча 20 миллиондон ашык, ал эми АКШда 3 миллиондон ашык адам бул оорудан жапа чегишет. Ал айрым өлкөлөрдө эпидемияга айланды. Бул опиоиддер жыл сайын дүйнө жүзү боюнча 100 000ден ашык адамдын өлүмүнө себеп болот.

Опиоиддерди колдонуунун бузулушунун белгилери кандай?

Америкалык психиатриялык ассоциациянын психикалык бузулууларды диагностикалоо жана статистикалык колдонмосуна (DSM-5) ылайык, бул оору менен ооруган адам төмөнкү белгилердин айрымдарын көрсөтүшү мүмкүн:

• Опиоиддерди белгиленгенден көп өлчөмдө же белгиленгенден узак убакытка кабыл алуу.
• Опиоиддерди ичүүгө күчтүү каалоо же каалоо.
• Колдонууну азайтуу же көзөмөлдөө аракеттери, бирок ийгиликсиз.
• Социалдык же жеке мамилелерде көйгөйлөрдү жаратса да, дарыны колдонууну улантуу.
• Опиоиддерди табууга, колдонууга же алардан айыгууга көп убакыт коротуу.
• Опиоиддерди колдонуудан улам жумушта, мектепте же үйдө милдеттерин аткара албоо.
• Башка маанилүү иш-чараларды өткөрүп жиберүү же азайтуу.
• Опиоиддерди физикалык жактан кооптуу кырдаалдарда да колдонуу (мисалы, унаа айдоо учурунда).
• Опиоиддердин өздөрүнөн улам келип чыгышы мүмкүн болгон физикалык же психикалык көйгөйгө карабастан, опиоиддерди колдонууну улантуу.
• Убакыттын өтүшү менен, ошол эле натыйжага ( толеранттуулукка ) жетүү үчүн жогорку доза талап кылынат.
• Дарыны токтоткондо же опиоиддерди же ушул сыяктуу нерселерди кабыл алганда ыңгайсыздык пайда болгондо, бул ыңгайсыздыкты болтурбоо үчүн.

Эгерде сизде ушул белгилердин бири же экөөсү бар деп ойлосоңуз, мүмкүн болушунча тезирээк медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү.

Опиоиддерди ичүүнү токтоткондо кандай симптомдор пайда болот?

Эгерде сиз опиоиддерге физикалык жактан көз каранды болсоңуз, аларды күтүүсүздөн токтотуу төмөнкү көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн:

• Дененин бардык жеринде оору
• Чыйрыгуу, дене табынын көтөрүлүшү
• Ашказан оорусу
• Кеңейген каректер
• Тынчсыздануу, толкундануу
• Тынчсыздануу
• Жүрөк айлануу, кусуу
• Кумарлануу
• Жүрөктүн кагышынын жана кан басымынын жогорулашы
• Тердөө
• Уйкусуздук

Адам кантип бул абалга көз каранды болуп калат?

Мунун бир нече себептери бар. Бул бир аз татаал.

• Опиоиддер мээнин химиясына таасир этет: Опиоиддер мээбиздеги ырахат жана сыйлык сыяктуу нерселерди башкарган борборлорду стимулдайт. Алар кабыл алынганда, "эндорфиндер" деп аталган нейротрансмиттер бөлүнүп чыгат. Бул ооруну басаңдатып, сизди бактылуу кылат. Баңгизаттын таасири басаңдаганда, ал бакыт да жоголот. Андан кийин сиз ошол бакытты сезүү үчүн кайрадан баңгизат ичкиңиз келет. Физикалык көз карандылык 4-8 жуманын ичинде да пайда болушу мүмкүн.
• Опиоиддерге дуушар болуу жана алардын жеткиликтүүлүгү: Ооруну басаңдатуучу дарыларды жазып берүү, үй-бүлө мүчөлөрү же достору тарабынан колдонуу жана кээде мыйзамсыз баңгизаттар аркылуу таасир күчөйт. Кээде героинди мыйзамдуу баңгизаттарга караганда табуу оңой. Бүгүнкү күндө героин, кокаин жана кээ бир таблеткалар катары сатылган көптөгөн баңгизаттарда кооптуу опиоиддик фентанилдин жогорку деңгээли болушу мүмкүн. Булар өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.
• Генетикалык жана биологиялык факторлор: Изилдөөлөр көрсөткөндөй, кандайдыр бир баңгизатка көз карандылыктын пайда болуу коркунучунун 40% дан 60% га чейинкиси генетикалык факторлорго байланыштуу. Эгерде сиздин жакын үй-бүлөңүздөгү (ата-энеңиз, бир туугандарыңыз) кимдир бирөө бул ооруга чалдыкса, сизде да анын пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
• Психикалык ден соолук жана башка медициналык абалдар: Изилдөөлөр көрсөткөндөй, психикалык оорулары бар адамдардын жарымына жакыны баңгиликке көз каранды болуп калуу коркунучунда, ал эми баңгиликке көз каранды адамдардын жарымына жакыны психикалык ооруларга чалдыгуу коркунучунда турат. Мисалы, депрессия , тынчсыздануу бузулуулары , ADHD, биполярдык бузулуу жана ТТСБ сыяктуу оорулар буга таасир этиши мүмкүн. Ошондой эле, өнөкөт оору сыяктуу физикалык оорулары бар адамдар да опиоиддерди колдонуунун бузулуу коркунучунда болушу мүмкүн.
• Балалыктын терс таасирлери (БЖТ): Ата-эне менен баланын ортосундагы начар мамилелер, үй-бүлөлүк зомбулук, балдарды кордоо жана ата-энелердин камакка алынышы да баңгизат колдонуу коркунучун жогорулатуучу факторлор болуп саналат.

Муну кантип тааныйсыз?

Муну аныктоо үчүн бирдиктүү тест жок. Дарыгер сиздин медициналык тарыхыңызды жана опиоиддерди колдонуу адаттарыңызды кылдаттык менен карап чыгат. Алар ошондой эле баңги заттарды текшерүү, рецепт боюнча берилүүчү дары-дармектерди көзөмөлдөө жазуулары жана башкаларды колдонушу мүмкүн.

Опиоиддерди колдонуунун бузулушу (OUD) диагнозу мурда айтылган DSM-5 симптомдорунун жок дегенде экөөсү байкалса коюлат .

• Эгерде 2-3 мүнөздөмө болсо: OUDдин бир аз өлчөмү
• Эгерде 4-5 симптом байкалса: Орточо OUD
• 6 же андан көп симптомдор: Оор OUD

Дарылоо ыкмалары кандай?

Бактыга жараша, бул ооруну дарылоонун натыйжалуу жолдору бар. Бирок, дарылоо жолдору ар бир адамда ар кандай болушу мүмкүн. Бул узак мөөнөттүү оору болгондуктан, айыгуу жана кайталануунун алдын алуу үчүн үзгүлтүксүз дарылоо маанилүү.

Бир нече дарылоо ыкмалары бар:

• Амбулатордук кеңеш берүү
• Интенсивдүү амбулатордук дарылоо
• Кыска мөөнөттүү стационардык дарылоо
• Узак мөөнөттүү терапиялык коомчулуктар, мисалы, дары-дармексиз коомчулуктар

Алардын ичинен эң натыйжалуусу - дары-дармек менен кеңеш берүүнүн айкалышы (Дары-дармек менен жардам берүүчү дарылоо - MAT).

OUD үчүн психотерапия

Когнитивдик жүрүм-турумдук терапия (КЖТ) - бул максатта колдонулган негизги психотерапия ыкмасы. Бул жерде психиатр же кеңешчи сиздин ойлоруңуз жана сезимдериңиз жөнүндө терең айтып берет. Алар сиздин ойлоруңуз сиздин аракеттериңизге кандай таасир этерин түшүнүүгө жардам берет. Бул аркылуу алар сизге ден соолукка зыяндуу ойлоруңузду жана жүрүм-турумуңузду өзгөртүүгө жана ден соолукка пайдалуу ой жүгүртүү үлгүлөрүн жана адаттарды түзүүгө жардам берет.

OUD үчүн өзүнө-өзү жардам берүү программалары

"Баңгизат колдонуучулардын анонимдүүлүгү" сыяктуу өзүнө-өзү жардам берүү топторуна катышуу да дарылоо үчүн эң сонун колдоо болуп саналат. Алар аркылуу адам өзүнүн абалын түшүнүп, башкалар менен тажрыйба бөлүшүп, өзүн жакшыртууга жардам бере алат.

OUD үчүн дары-дармектер

Мээ химиясын өзгөртүү менен бул ооруну дарылоого жардам бере турган кээ бир дары-дармектер бар. Алар тамекиге болгон кумарды азайтып, тамекиден баш тартуу симптомдорун азайтып, опиоиддердин эйфориялык таасирин бөгөттөй алат.

АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген үч негизги дары түрү бар:

• «Метадон» : Бул баңгизатты таштоо симптомдорун жана тамекиге болгон кумарды азайтат. Аны адистештирилген клиникалардан гана алса болот.
• Бупренорфин : Бул опиоиддердин таасирин бөгөттөп, баңгиликтен баш тартуу симптомдорун жана кумарды азайтат. Аны таблетка же ай сайын сайып ичсе болот.
• «Налтрексон» : Бул опиоиддерден алган ырахатты бөгөттөйт. Аны таблетка же ай сайын сайып ичсе болот.

Дарылоодо кандайдыр бир кыйынчылыктар барбы?

Тилекке каршы, OUD менен ооруган адамда дарылоо башталгандан кийинки алгачкы төрт жуманын ичинде жана дарылоону токтоткондон кийинки кайталануунун алгачкы төрт жумасынын ичинде өлүм коркунучу эң жогору.

Мунун себеби, алар мурда колдонгон дозасын ичүүгө аракет кылышат, бирок организмдин чыдамдуулугу төмөндөгөндүктөн, доза өтө жогору болуп, ашыкча дозага алып келиши мүмкүн.

Муну кантип болтурбоого болот?

• Эгерде сизге же үй-бүлөңүздөгү кимдир бирөөгө ооруну басаңдатуучу дары керек болсо, анда дарыгериңиз менен опиоиддик эмес ооруну басаңдатуучу каражаттар же башка дарылоо ыкмалары жөнүндө сүйлөшүңүз.
• Эгерде сизге опиоиддер дайындалган болсо, аларды дарыгериңиз айткандай, белгиленген өлчөмдө жана убакытта ичиңиз. Кошумча дозаларды ичпеңиз. Таблеткаларды сындырбаңыз, майдалабаңыз же эритпеңиз.
• Эгерде сиз дарыга көз каранды болуп калсаңыз же дайындалган доза ооруну басаңдатпаса, эч качан дозаны өз алдынча көбөйтпөңүз. Дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Дары-дармектериңизди эч качан башка эч ким менен бөлүшпөңүз. Аларды балдар жетпеген коопсуз жерде сактаңыз.
• Эгерде сизде дарылоодон калган опиоиддер болсо, аларды коопсуз түрдө жок кылыңыз. (Дарыканаңыздан сурасаңыз болот.)
• Балдарыңыз менен опиоиддердин зыяндуулугу жана аларды көрсөтмөлөргө ылайык гана колдонуу зарылдыгы жөнүндө сүйлөшүңүз.

Эгерде дарылоо жүргүзүлбөсө, эмне болот? (Болжол)

Эгерде дарыланбаса, ОУДдун натыйжасы көп учурда начар болот. ОУДнун оор түрү менен ооруган адамдарда төмөнкүлөрдүн коркунучу жогору:

• Жыгылып кетүү жана жол кырсыгы сыяктуу жаракаттар.
• В гепатити (HBV), С гепатити (HCV) жана ВИЧ сыяктуу кан аркылуу жугуучу оорулар ийнелерди колдонуу аркылуу жугушу мүмкүн.
• Эркинен ажыратуу.
• Опиоиддердин ашыкча дозасы.
• Опиоиддердин ашыкча дозасынан улам өлүм.
• Суицид.

OUD менен ооруган адамдардын өлүм көрсөткүчү жалпы калкка караганда 10 эсе жогору.

Бирок эсиңизде болсун, OUD дарылануучу оору. Бирок, OUD менен ооруган ар бир 4 адамдын 1 гана кесипкөй дарылоодон өтөт.

Дары-дармек менен жардам көрсөтүүчү дарылоо (ДКБ) опиоиддерди колдонууну, ашыкча дозадан улам келип чыккан өлүмдөрдү жана жугуштуу оорулардын жайылышын азайтат. Ал социалдык функцияларды жана дарылоону улантууну жогорулатат.

Опиоиддик ашыкча дозанын белгилери кандай?

Ашыкча доза бирөө опиоидди өтө көп кабыл алганда же опиоиддер менен коштолгон башка дарыларды кабыл алганда пайда болушу мүмкүн. Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жооп бербөө, эсин жоготуу.
• Дем алуу жайлайт же токтойт.
• Көздөрдөгү кара каректер абдан кичинекей ("каректерди так көрсөтүү").
• Коңурук тартуу же тамактан үн чыгуу.
• Муздак, жабышкак тери.
• Көк эриндер же тырмактар.

Мындай кырдаалда тез арада чара көрүү керек. Ашыкча дозанын кесепеттерин "Налоксон" (көбүнчө "Наркан®" бренди менен белгилүү) деп аталган дарыны берүү менен тез арада калыбына келтирүүгө болот. Бирок, "Налоксон" берилсе да, тезинен медициналык жардам талап кылынат.

Эгер сиз тааныган бирөө ушундай көйгөйгө туш болсо, кантип жардам бере аласыз?

Жакын адамыңыздын OUD менен ооруй турганын билүү абдан оор жана кайгылуу окуя болушу мүмкүн. Мындай адамга жардам берүү үчүн сиз кыла турган бир нече нерсе:

• Эртерээк сүйлөшүңүз: OUD менен ооруган адам канчалык эрте дарыланса, ошончолук жакшы. Алар менен өзүңүздүн тынчсызданууларыңыз жөнүндө сүйлөшүп, аларга дарыланууга жардам бериңиз.
• Боорукердик менен мамиле кылыңыз:Эгер сиз буга макул болбосоңуз да, алардын айткандарын кунт коюп укуңуз. Аларды канчалык көп уксаңыз, алар сизге ошончолук ишенишет.
• Чыдамдуу болуңуз: Бул көйгөй бир сөз же бир иш-аракет менен чечилет деп күтпөңүз. OUD – бул татаал, узак мөөнөттүү оору.
• Өзүңүз жөнүндө да ойлонуп көрүңүз: OUD менен ооруган адамдардын үй-бүлөсү жана достору да стресске, депрессияга, кайгыга жана жалгыздыкка кабылышы мүмкүн. Өзүңүздүн психикалык ден соолугуңуз жөнүндө да ойлонуп көрүңүз. Керек болсо, жардам алыңыз.
• Налоксонду (Наркан®) жаныңызда кармаңыз: Эгерде жакын адамыңыз ашыкча дозалап алса, Налоксон өмүрдү сактап калышы мүмкүн. Мүмкүн болсо, Налоксонду ар дайым жаныңызда кармаңыз.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгер сиз буга чейин опиоиддик дарыларды ичип жүрсөңүз жана ага көз каранды болуп калдым деп эң аз шектенсеңиз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Эгерде балаңыз же досуңуз опиоиддерди кыянаттык менен колдонуп жатат деп шектенсеңиз, мүмкүн болушунча тезирээк медициналык жардамга кайрылыңыз.

Опиоиддерди колдонуунун бузулушу - бул татаал психикалык жана мээ оорусу. Опиоиддер мээңизге жана чечим кабыл алуу жөндөмүңүзгө таасир этет. Бул өзгөрүүлөр опиоиддерди ичүүнү токтотууну кыйындатат, эгер сиз кааласаңыз да. Эгерде сизде же сиздин жакын адамыңызда ушундай оору болсо, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылыңыз. Тажрыйбалуу дарыгер сизге керектүү дарылоо боюнча жетекчилик бере алат.

Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон нерселер

• Опиоиддер күчтүү ооруну басаңдатуучу каражаттар, бирок туура эмес колдонулса, кооптуу көз карандылыкты жаратышы мүмкүн.
• Буларды эч качан медициналык кеңешсиз колдонбоңуз. Көрсөтүлгөн дозасын жана узактыгын так сактаңыз.
• Эгер сиз же башкалар көз карандылыктын белгилерин байкасаңыз, уялбаңыз же коркпоңуз жана дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
• Дарылануу жана айыгуу бар. Андыктан жалгыз азап чекпеңиз, жардам сураңыз.
• Башкаларды окутуу да бул көйгөй менен күрөшүүгө жардам берет.

Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Эгерде сизде бул боюнча дагы суроолор болсо, дарыгерге кайрылуудан тартынбаңыз.

` опиоид, опиоиддерди колдонуунун бузулушу, OUD, көз карандылык, баңгизатты кыянаттык менен пайдалануу, ооруну басаңдатуучу, героин, дарылоо, баш тартуу, баңгизат, көз карандылык, опиоид, ооруну басаңдатуучу, дарылоо, баңгизаттар, баңгизаттар