Сизде PBC же баштапкы билиардык холангит деп аталган боор оорусу барбы? Эгер ошондой болсо, дарыгер жазып берген биринчи дары сиз үмүттөнгөндөй натыйжа бербеши мүмкүн. Бул тууралуу кабатыр болбоңуз. Көптөгөн адамдар ушул сыяктуу окуяларды башынан өткөрүшкөн. Эң негизгиси, үмүттү үзбөй, андан кийин эмне кыла алаарыңызды билүү керек. Бүгүн, ушундай учурда эмне кыла алаарыңыз жана кандай жаңы дарылоо ыкмалары бар экени жөнүндө сүйлөшөлү.
Биринчиден, жөнөкөй сөз менен айтканда, PBC деген эмне?
Өттүн өтүшү (PBC) – бул денебиздин өзүнүн иммундук системасы боорубуздагы кичинекей өт жолдоруна чабуул койгон татаал, узак мөөнөттүү оору. Бул өт жолдорун боорубуздун ичиндеги кичинекей түтүктөр деп элестетиңиз. Алардын негизги функциясы – тамак-ашты сиңирүүгө жардам берүүчү суюктук болгон өттү боордон чыгарып чыгуу.
Эми, PBC учурунда, биздин иммундук системабыздын клеткалары бул түтүктөрдү бузуп салат. Андан кийин бул түтүктөр бүтөлүп калат, өт туура агып кетпей, боордун ичинде тыгылып калат. Унаалар жол тыгынында тыгылып калгандай эле. Өт ушундай жол менен топтолуп калганда, ал боор клеткаларына зыян келтире баштайт. Убакыттын өтүшү менен бул зыян боордо тырыктардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Биз муну фиброз деп атайбыз. Бул абал күчөгөндө, цирроз, башкача айтканда, боордун жетишсиздиги коркунучуна алып келиши мүмкүн.
Бул башка аутоиммундук оорулардан бир аз айырмаланат. Анткени PBC башка аутоиммундук ооруларда колдонулган иммундук системаны басуучу дары-дармектерге жакшы жооп бербейт. Бир себеби, оору аныкталганга чейин боор кандайдыр бир деңгээлде жабыркаган болушу мүмкүн. Бирок кабатыр болбоңуз, илимдин өнүгүшү менен азыр муну дарылоонун жакшы жолдору бар.
Дарылоонун биринчи кадамы: UDCA дары-дармектери
ПБКны дарылоодо бир нече негизги максаттар бар: оорунун өнүгүшүн жайлатуу, симптомдорду көзөмөлдөө жана боордун жабыркашынан келип чыккан кыйынчылыктардын алдын алуу.
Сизге PBC диагнозу коюлгандан кийин, дарыгериңиз сизге биринчи кезекте Урсодезоксихол кислотасын же кыскача UDCA бере турган дары-дармек болот. Сиз муну Ursodiol бренди менен билишиңиз мүмкүн. Бул дары боорго боордо тыгылып калган өттү чыгарууга жардам берип, боордо тырыктардын (фиброздун) пайда болушун азайтуу менен иштейт. Бул маанилүү, анткени тырыктар акыры циррозго жана боордун жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.
Бирок чындыгында, UDCA баарына эле жарай бербейт. Бүгүн биз сөз кылып жаткан негизги жагдай ушул.
Эмне үчүн UDCA жалгыз жетишсиз?
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, UDCA кабыл алган бейтаптардын 25% дан 50% га чейинкиси дарыдан күтүлгөн натыйжаларды алышпайт. Бул алардын боор функциясынын анализдери олуттуу жакшыруу көрсөтпөй турганын билдирет.
Ошентип, UDCAга жакшы жооп бербеген адамда циррозго чалдыгуу коркунучу беш эсе жогорулайт. Ал эми оорудан каза болуу коркунучу үч эсе жогорулайт. Андыктан, эгерде UDCA жардам бербесе, аны колдонууну улантуунун ордуна, кийинки кадамдар жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүү маанилүү.
UDCA эмне үчүн туура иштебей жатканын ойлонуп жатасызбы? Мунун бир нече себеби болушу мүмкүн.
| UDCA дарылоосунун натыйжасыздыгынын себептери | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Боордо тырыктар (цирроз) бар болсо | Эгерде оору аныкталганда боор кандайдыр бир деңгээлде жабыркаган болсо, аны жалгыз UDCA менен көзөмөлдөө кыйынга турушу мүмкүн. |
| Жогорку GGT деңгээли | Эгерде сизге биринчи жолу оору аныкталганда кан анализиңизде гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) деп аталган боор ферментинин деңгээли өтө жогору болсо, бул дарылоого начар реакциянын себеби болушу мүмкүн. |
| Организм дары-дармектерди көтөрө албайт. | Айрым адамдардын организми UDCAны көтөрө албайт, башкача айтканда, терс таасирлеринен улам дарыны белгиленген дозада кабыл ала алышпайт. |
Эгерде сизде ушул себептердин бири же бир нечеси болсо, анда экинчи катардагы дарылоону карап көрүүгө убакыт келди. Бул жердеги максат жөн гана кан анализинин жыйынтыктарын жакшыртуу эмес. Ошондой эле жашоо сапатыңызга таасир этүүчү симптомдорду, мисалы, чыдагыс кычышуу, ашыкча чарчоо жана уйкусуздукту көзөмөлдөө маанилүү. Анткени UDCA бул симптомдорго анчалык деле жеңилдик бербейт.
Экинчи катардагы дарылоо ыкмалары: Бул жаңы варианттар кайсылар?
ПБКны дарылоо жолдору тездик менен өнүгүп жатат. Бир нече жаңы дары-дармектер бекитүүнүн акыркы этабында. Келгиле, учурдагы жана келечектеги дарылоо ыкмаларына көз чаптыралы.
Обетихол кислотасы (OCA)
Эгерде UDCA жакшы натыйжа бербесе же сиз UDCAны көтөрө албасаңыз, анда дарыгериңиз карап көрө турган кийинки негизги дары - бул ометихол кислотасы же OCA . Ал көбүнчө Ocaliva бренди астында чыгарылат.
Кээде ОКАны УДКА менен бирге берсе болот. Башкача айтканда, эки дары тең чогуу колдонулат. ОКА фарнезоиддик X рецепторунун агонисттери деп аталган дарылардын тобуна кирет. Жөнөкөй сөз менен айтканда, анын таасири,
1. Боордо өндүрүлгөн өттүн көлөмүн азайтат.
2. Боордон өттү түртүп чыгарууга жардам берет.
Ушундай жол менен, OCA өзүнчө же UDCA менен бирге колдонулганда, боордун иштеши жакшырып, боордогу тырыктардын пайда болуу ылдамдыгы төмөндөйт.
Бирок OCAнын негизги терс таасирлеринин бири - ал PBC менен ооругандарда кычышууну күчөтүшү мүмкүн . Ошондуктан, эгерде бул дарыны баштагандан кийин кычышуу күчөсө, анда бул тууралуу дарыгериңизге сөзсүз түрдө айтышыңыз керек. Андан кийин ал дозасын өзгөртө алат же сизге башка дарылоону сунуштай алат.
ПБКны дарылоо тармагы тынымсыз өнүгүп жатат, андыктан ден соолугуңуз үчүн дарыгериңиз менен байланышта болуп, жаңы дарылоо ыкмаларын талкуулоо маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- ПБК – бул дарылоону талап кылган узак мөөнөттүү боор оорусу. Аны этибарга албаңыз.
- UDCA бул үчүн абдан маанилүү биринчи катардагы дары, бирок ал баарына бирдей натыйжа бербеши мүмкүн.
- Эгер сиз UDCAдан жакшы натыйжа албасаңыз же терс таасирлерин көтөрө албасаңыз, анда бул дарылоонун аягы эмес. Азыр OCA сыяктуу натыйжалуу экинчи катардагы дарылоо ыкмалары бар.
- Дарылоо чечимдерин өз алдынча кабыл албаңыз. Дарылооңуз, кан анализдериңиз жана симптомдоруңуз тууралуу дарыгериңиз менен ар дайым ачык сүйлөшүңүз.
- Ооруну башкаруу үчүн өз убагында медициналык кароодон жана кан анализдеринен (айрыкча боордун функциясын текшерүүдөн) өтүү абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз