Эгер сиз денебиздеги эң маанилүү орган кайсы деп сурасаңыз, көптөгөн адамдар, сиз сыяктуу эле, "жүрөк" деп жооп беришет. Бул таң калыштуу эмес. Анткени жүрөк - бул биз төрөлгөн күндөн тартып бир секунд да эс албай, тынымсыз иштеген укмуштуудай машина. Демек, тынымсыз иштеши үчүн жүрөк кан менен, башкача айтканда, кычкылтек жана азык менен жакшы камсыз болушу керек, туурабы? Бүгүн биз буга жардам берген абдан маанилүү нерсе жөнүндө сөз кылабыз, бирок биз бул тууралуу күнүмдүк жашообузда көп сүйлөшпөйбүз.
Коронардык перфузиялык басым деген эмне?
Бул аталыш бир аз татаал угулушу мүмкүн. Бирок жөнөкөй бойдон калалы. Үйүңүзгө суу алып келүүчү түтүк системасын элестетип көрүңүз. Суу резервуардан ашканага жана ваннага агып өтүшү үчүн, кандайдыр бир басым, башкача айтканда, түртүү күчү болушу керек, туурабы? Эгерде басым жетишсиз болсо, суу жай агат же таптакыр токтоп калат.
Жүрөгүбүздө да ушундай болот. Жүрөк канды бүт денебизге айдаса да, жүрөк булчуңдарынын иштеши үчүн кан керек. Бул кан жүрөккө коронардык артериялар деп аталган атайын кан тамырлар системасы аркылуу берилет. Ошентип, коронардык перфузиялык басым (КПБ) - бул жөн гана канды коронардык артериялар аркылуу жүрөк булчуңдарына түртүү үчүн талап кылынган басым. Башкача айтканда, бул басым жүрөккө керектүү кычкылтек жана азык заттардын берилишин аныктайт.
Жүрөк денебиздеги башка органдарга караганда көбүрөөк кычкылтек колдонот. Демек, жүрөк өзү гана коронардык артериялар аркылуу агып жаткан кандагы кычкылтектин 70% дан 80% га чейинкисин колдонот. Андыктан, ага канча кычкылтек керек экенин элестетип көрүңүз! Ошондуктан бул CPP басымын так кармап туруу абдан маанилүү.
Эмне үчүн бул кысым ушунчалык маанилүү?
Жүрөктүн иштеши үчүн CPP дени сак деңгээлин сактоо абдан маанилүү. Мунун бир нече себептери бар.
- Жүрөккө энергия берүү: Жүрөк тынымсыз согуп турушу керек. Бул көп энергияны талап кылат. Ал энергия кычкылтектен келет. CPP жүрөк булчуңуна жетиштүү кычкылтектин келишин камсыздайт.
- Өзгөрүп жаткан муктаждыктарга ыңгайлашуу: Тепкичтен чыгып, көнүгүү жасап же бир аз тынчсызданып жатканыңызды элестетиңиз. Мындай учурларда жүрөгүңүз тезирээк согот, туурабы? Бул жүрөгүңүзгө кадимкиден көбүрөөк кычкылтек керек дегенди билдирет. Ошол учурларда, кычкылтектин көбөйүшүнө болгон суроо-талапты канааттандыруу үчүн, бул CPP туура болушу керек.
- Бүт денеге тийгизген таасири: Эгерде жүрөк туура иштебесе, ал бүт денеге таасир этет. Анткени жүрөк канды мээге, бөйрөктөргө, боорго жана башкалардын баарына айдайт. Демек, жүрөккө жетиштүү кан келбесе, ал кыйыр түрдө башка органдардын иштешине таасир этиши мүмкүн.
Тактап айтканда, CPP жүрөктүн ден соолугунун маанилүү көрсөткүчү болуп саналат. Бирок, бул биз кан басымын өлчөгөндөй үзгүлтүксүз өлчөй турган нерсе эмес.
Эгерде бул CPP менен көйгөйлөр жаралса, кандай оорулар пайда болушу мүмкүн?
Эгерде коронардык перфузиялык басым кооптуу түрдө төмөндөсө, бул жүрөк булчуңуна жетиштүү кычкылтек жетпей жатканын билдирет. Медициналык терминологияда бул абалды миокард ишемиясы деп атайбыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жүрөк клеткалары "дем алууда" кыйынчылыкка туш болгондой. Эгер бул абал бир нече мүнөттөн ашык созулса, жүрөк булчуң клеткалары кычкылтексиз өлө баштайт. Муну биз инфаркт деп атайбыз.
Төмөндө ушул CPPден келип чыккан көйгөйлөр менен байланыштуу болушу мүмкүн болгон башка медициналык абалдарды карап көрөлү.
| Медициналык абал | Жөнөкөй сөз менен айтканда... |
|---|---|
| Коронардык артерия оорусу | Жүрөккө кан ташуучу кан тамырлар (артериялар) холестериндин топтолушу менен тарып, кан агымына тоскоол болуп, CPPге таасир этиши мүмкүн. |
| Жүрөк жетишсиздиги | Жүрөк дененин муктаждыктарын канааттандыруу үчүн жетиштүү канды айдай албайт. Мындай абалда жүрөктүн ичиндеги басым жогорулап, жүрөктүн кан басымы төмөндөшү мүмкүн. |
| Кардиогендик шок | Жүрөктүн жабыркашынан улам (көбүнчө катуу инфаркттан кийин) жүрөк денеге жетиштүү кан айдай албаган өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаал. Бул учурда CPP мааниси өтө төмөн деңгээлге чейин төмөндөйт. |
| Коронардык артериянын спазмы | Жүрөктөгү кан тамырлардын күтүүсүз кысылышы (тарыйышы), кан айлануунун убактылуу токтошу. Бул ошондой эле көкүрөк оорусуна жана жүрөк-кан тамыр басымынын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. |
CPP менен көйгөйлөр пайда болушу ыктымалдыгы жогору болгон жагдайлар
Эгерде сизде мурунтан эле жүрөк оорусу болсо же жүрөгүңүзгө көбүрөөк кычкылтек керек болсо, сизде CPP көйгөйлөрү көбүрөөк кездешет. Мисалы:
- Машыгуу учурунда же оор жумуш аткарганда
- Катуу стресске кабылганда
- Жакшы тамактангандан кийин (анткени тамакты сиңирүү үчүн кан керек)
- Суук чөйрөгө дуушар болгондо
Дарыгерлер бул басымды кантип өлчөшөт?
Бул эң маанилүү нерсе. Дарыгериңиз бул кан басымыңызды клиникага барганда кадимкидей өлчөбөйт. Аны өлчөө үчүн атайын ыкмаларды талап кылат. Ошондой эле, ал жүрөк көйгөйүнө шек туудурганда же жүрөккө байланыштуу бир нерсе жасалып жатканда, мисалы, жүрөккө операция жасалганда гана өлчөнөт.
КПП эки өлчөө алып, бирин экинчисинен кемитүү менен эсептелет. Бул жөнөкөй формула бар дегенди билдирет:
CPP = АДФ - LVEDP
Эми бул каттар эмнени билдирерин карап көрөлү.
| Өлчөө (медициналык аталышы) | Бул эмнени билдирет? (Жөнөкөй сөз менен айтканда) |
|---|---|
| Аорта диастоликалык басымы (АДП) | Бул сиз билген нерсе. Кадимки кан басымыңызды өлчөөдө алынган эки маанинин эң төмөнкүсү . Мисалы, эгерде кан басымыңыз 120/80 болсо, бул жердеги АДФ 80 болот. Бул жүрөк согуулардын ортосунда тынч турганда аортадагы басымды билдирет. |
| Сол карынчанын акыркы диастоликалык басымы (СДДП) | Бул бир аз татаал. Ал жүрөктүн негизги насостук камерасынын (сол карынчанын) ичиндеги басымды согуулардын ортосунда (б.а., ал канга толгондо, насостолгонго чейин) өлчөйт. Муну өлчөөнүн стандарттуу ыкмалары жок. Жүрөктү катетеризациялоо сыяктуу атайын тест талап кылынат. |
Келгиле, мисал менен түшүнүп алалы.
Бирөөнүн АДП (төмөнкү систолалык кан басымы) 80 мм рт.ст. деп элестетип көрүңүз. Мисалы, анын жүрөктүн ичиндеги басымы (LVEDP) атайын тест аркылуу 20 мм рт.ст. экени аныкталды дейли.
Анда анын CPPси төмөнкүдөй болот:
CPP = 80 - 20 = 60 мм рт.ст.
Дарыгерлер жүрөккө жетиштүү кан келип жатканын же кандайдыр бир коркунуч бар-жогун аныктоо үчүн бул маанини карап чыгышат.
Эсиңизде болсун, бул биз каналга барганда көбүнчө өлчөй турган нерсе эмес. Бул жүрөккө байланыштуу атайын текшерүүлөр же операциялар учурунда гана өлчөнөт. Андыктан бул тууралуу кабатыр болбоңуз.
Жүрөгүбүз жана кан айлануу системабыз абдан татаал жана таң калыштуу система. Коронардык перфузиялык басым (КПБ) - бул системанын маанилүү бөлүктөрүнүн бири гана. Эгерде сизде жүрөк оорусу болсо же үй-бүлөңүздөгү кимдир бирөөдө ушул оору болсо, дарыгериңиз ушул сыяктуу сөздөрдү колдонушу мүмкүн.
Мындай учурларда, "Түшүнбөй жатам, дарыгер. Дагы бир жолу жөнөкөй түшүндүрүп бере аласызбы?" деп суроодон коркпоңуз. Денеңизди жана ден соолугуңуздун абалын сизге так түшүндүрүп берүү сизди дарылап жаткан дарыгердин милдети. Суроолорду берүүгө толук укугуңуз бар.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Коронардык перфузия басымы (CPP) - бул жөн гана кычкылтек менен байытылган канды жүрөк булчуңуна түртүүчү басым.
- Жүрөгүбүз тынымсыз иштеши үчүн көп өлчөмдөгү кычкылтек керек болгондуктан, бул басымдын ден-соолукка пайдалуу деңгээлде болушу абдан маанилүү.
- Эгерде бул басым төмөндөсө, жүрөк жетиштүү кычкылтек албай калышы мүмкүн (миокард ишемиясы) жана инфаркт сыяктуу олуттуу оорулар пайда болушу мүмкүн.
- Бул кадимки кан басымы сыяктуу көп өлчөнө турган нерсе эмес. Ал жүрөккө байланыштуу атайын медициналык текшерүүлөрдө же операцияларда гана өлчөнөт.
- Эгер сиз жүрөк оорусунан дарыланып жатсаңыз, түшүнбөгөн медициналык терминдерди түшүндүрүп берүүсүн дарыгериңизден сурануудан эч качан тартынбаңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз