"Баштыкчанын" сезгенүүсүн сезип жатасызбы? Келгиле, Нироги Ланка менен Поучит жөнүндө сүйлөшөлү!

Сиз "илеалдык баштыкча" операциясын жасаттыңыз беле же балким, жасаткан бирөөнү билесизби? Айрымдар үчүн бул процедура "Пучит" деп аталган абалга алып келиши мүмкүн. Бул бир топ кыйынчылык жаратышы мүмкүн, бирок дүрбөлөңгө түшүүнүн кажети жок. Nirogi Lanka компаниясында биз сизге бул абалды жөнөкөй жана так түшүнүктөр менен түшүнүүгө жардам бергибиз келет.

Пучит деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Пучит – бул сиздин ичегиңиздин капчыгынын ичиндеги сезгенүү. Муну түшүнүү үчүн, ичегинин капчыгы деген эмне экенин карап көрөлү. Айрым бейтаптар үчүн ичегинин оор абалында жоон ичеги менен көтөн чучугун толугу менен алып салуу талап кылынат, бул процедура "толук проктоколэктомия" деп аталат. Бул операциядан кийин организмге калдыктарды сактоонун жана жок кылуунун жаңы жолу керек. Дал ушул жерде "ичегинин капчыгы" пайда болот.

Хирургдар бул баштыкты — негизинен кичинекей ички резервуарды — ичке ичегиңиздин учун, "илеумду" колдонуп жасашат. Ал сиз калдыктарды чыгарууга даяр болгонго чейин кармап туруу менен жоон ичеги менен көтөн чучугуңуздун функциясын туурайт. Андан кийин баштык ануска туташат, ал көбүнчө "J" же "S" баштыкчасына окшош, же кээ бир учурларда курсактагы "стома" (К-баштыкча) деп аталган хирургиялык тешикке туташат. Негизинен, ичке ичегиңиздин бир бөлүгү азыр жоон ичегиңиздин ишин аткарып жатат.

Поухит "колитке" (жоон ичегинин сезгениши) же "проктитке" (көк ичегинин сезгениши) окшош, бирок ал өзгөчө ичегинин капчыгы барларда кездешет. Симптомдору абдан окшош, анын ичинде курсактын карышуусу жана күтүүсүздөн дааратканага барууну тез-тез каалоо. Көпчүлүк адамдар "курч поухитти" башынан өткөрүшөт, бул убактылуу сезгенүү жана жоголуп кетиши мүмкүн. Бирок, башкалар үчүн ал "өнөкөт поухит" деп аталган туруктуу же кайталануучу абалга айланышы мүмкүн.

Пучит канчалык кеңири таралган?

Илеалдык баштыкчага операция жасалган адамдардын 25% дан 45% га чейинкиси өмүрүнүн кайсы бир мезгилинде пухитке кабылат деп болжолдонууда. Бейтаптардын болжол менен 40% ында ал биринчи жылдын ичинде пайда болушу мүмкүн, ал эми 10% дан 20% га чейинкиси кайталануучу эпизоддорго дуушар болушат.

Пучиттин белгилери кандай?

Эгерде сизде папилит болсо, төмөнкү белгилерди байкашыңыз мүмкүн:

• Ичтин төмөнкү бөлүгүндө оору жана карышуу.
• Дааратканага тез-тез жана күтүүсүз баруу зарылдыгы.
• Түнкүсүн заңдоо үчүн ойгонуу.
• Ичегинин кыймылын башкарууда кыйынчылыктар (ичеги кармай албоо) же бир аз агып кетүү.
• Заъды чыгарууда кыйынчылык же чыңалуу (диспезия).
• Толук эмес бошонуу сезими же тынымсыз кетүүгө болгон каалоо (тенезмдер).
• Заңыңызда кан бар.
• Дене табынын көтөрүлүшү же чыйрыгуу.

Пучит эмнеден улам пайда болот?

Медициналык адистердин айтымында, пучит негизинен баштыктагы ичеги бактерияларынын балансынын өзгөрүшүнөн келип чыгат. Ичке ичегиңиздин бир бөлүгү жоон ичеги сыяктуу иштеп жаткандыктан, ал ар кандай бактерияларга дуушар болот. Бул жаңы бактериялар бар бактериялар менен атаандашып, иммундук системаңыздын сезгенүү реакциясын козгоп, инфекциянын агымын жаңылыш кабыл алышы мүмкүн.

Айрым учурларда чыныгы инфекция пайда болушу мүмкүн. Адатта ичегиде аз санда жашаган айрым патогендик бактериялар операциядан кийин назик тең салмактуулук бузулганда көбөйө башташы мүмкүн. Бул "жаман" бактериялардын көбөйүшүнө шарт түзүп, сезгенүүгө алып келет.

Операциядан көп өтпөй пайда болгон эрте башталган паучит операциядан кийинки кеңири тараган терс таасир деп эсептелет жана көп учурда антибиотиктерге жакшы таасир этет. Бирок, ал кайра пайда болушу мүмкүн. Эгерде ал кайталана берсе, көбүнчө белгилүү бир бактериялардын популяциясы басымдуулук кылып тургандыктан болот. Көптөгөн адамдар "курч паучитти" антибиотиктердин кыска курстары менен ийгиликтүү дарылашса, ал жылына бир нече жолу кайталанганда кырдаал татаалдашат. Айрым бейтаптар антибиотиктерге көз каранды болуп калышат, бул "Өнөкөт антибиотикке көз каранды паучит" (CADP) деп аталат. Башкалары антибиотиктердин натыйжалуулугун жоготуп, "Өнөкөт антибиотикке туруктуу паучит" (CARP) деп аталышын байкашы мүмкүн.

Өнөкөт, антибиотиктерге туруктуу пучиттин (CARP) пайда болушуна өбөлгө түзгөн факторлор:

"CARP" оорусунун өнүгүшүнө бир нече факторлор салым кошо алат. Алардын арасында:

• Ичегинин сезгенүү оорусу ( ИИО ): Эгерде сиз жаралуу колит же Крон оорусу сыяктуу ооруларды дарылоо үчүн проктоколэктомия жасаткан болсоңуз, анда сизде ичеги сезгенүүсүнүн пайда болуу коркунучу жогору. Баштапкы абалыңызга таасир эткен негизги факторлор көп учурда ичегиңиздин ден соолугуна таасир этиши мүмкүн.
• Антибиотиктерге туруктуу бактериялар : "C. difficile" козгогон айрым бактериялык инфекциялар стандарттуу антибиотиктерге туруктуу. Антибиотиктерди узак мөөнөткө колдонуу, адатта, зыянсыз бактериялардын туруктуулугун арттырып, баштыгыңыздын ичиндеги назик бактериялык тең салмактуулукту бузушуна алып келиши мүмкүн.
• Башка инфекциялар: Кээде баштыгыңыздагы сезгенүүнү цитомегаловирус сыяктуу вирустук инфекциялар же кандидоз сыяктуу грибоктук инфекциялар козгошу мүмкүн.
• Иммуносупрессия: Эгерде иммундук системаңыз мурдатан бар болгон оорулардан же айрым дары-дармектерден улам алсыраса, денеңиздин инфекцияларга каршы табигый туруктуулугу бузулушу мүмкүн.
• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды ( СЗА) узак убакытка колдонуу: Аспирин же Ибупрофен сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды (СЗА) тез-тез же ашыкча колдонуу тамак сиңирүү жолунун коргоочу катмарына, анын ичинде баштыктын былжыр челине зыян келтириши мүмкүн.
• Ишемия (кан менен камсыздоонун азайышы): Сейрек кездешүүчү көрүнүш, бирок белгилүү бир аймакка кан агымы чектелсе, көбүнчө ошол аймакты камсыз кылган кан тамырлардын бүтөлүшүнөн улам сезгенүү пайда болушу мүмкүн.
• Баштапкы склероздук холангит (БСХ): Бул аутоиммундук оору, анда сиздин иммундук системаңыз сиздин ден соолугуңуздагы клеткаларга кол салып, өт жолдорунун өнөкөт сезгенүүсүн пайда кылат. ИБД сыяктуу эле, бул өнөкөт сезгенүүнү козгоочу биологиялык механизмдер да баштыкчаңызга таасир этип, баштыкчанын сезгенүү коркунучун жогорулатат.

Папииттин кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Курч папиит сейрек учурларда олуттуу кыйынчылыктарга алып келет. Бирок, өнөкөт же дарылоого туруктуу папиит кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Потенциалдуу көйгөйлөргө төмөнкүлөр кирет:

• Ичеги адаттарынын өзгөрүшү: Баштыктагы сезгенүү ичеги кыймылын көзөмөлдөөнү кыйындатышы мүмкүн, ал эми шишик ичегилерди натыйжалуу бошотуу кыйынчылыгын жаратып, күнүмдүк жашооңузга таасир этиши мүмкүн.
• Жашоо сапатынын төмөндөшү: Өнөкөт ичеги көйгөйлөрү менен жашоо физикалык жана эмоционалдык жактан чарчатышы мүмкүн, көп учурда социалдык жашооңузга жана жалпы жыргалчылыгыңызга тоскоол болот.
• Баштыктын тарышы:Өнөкөт сезгенүү тырыктарга алып келиши мүмкүн, бул баштыктын чыгышынын тарышына алып келиши мүмкүн. Бул ошондой эле ал жерге кан айланууну начарлатып, табигый айыгуу процессине тоскоол болушу мүмкүн.
• Ички катмардын эрозиясы: Узак мөөнөттүү сезгенүү баштыктын ички катмарын эрозияга учуратып, кан агуучу жараларга алып келиши мүмкүн. Патогендик бактериялар ичегинин дубалына андан ары зыян келтириши мүмкүн.
• Малабсорбция жана начар тамактануу: Баштыктын былжыр чели жабыркаганда, денеңиздин тамак-аштан азык заттарды сиңирүү жөндөмү төмөндөйт, бул начар тамактанууга алып келиши мүмкүн.
• Баштыктын иштебей калышы: Дарылоо натыйжасыз болгон оор, узакка созулган учурларда, баштык жараксыз болуп калышы мүмкүн. Бул баштыкты алып салуу жана илеостомия аркылуу ичегини кайра багыттоо үчүн кошумча операцияны талап кылышы мүмкүн.

Папиит кантип диагноз коюлат?

Диагноз сиздин симптомдоруңузду жана медициналык тарыхыңызды кылдат талкуулоодон башталат. Дарыгериңиз баштыгыңыздын ичин эндоскоп - кичинекей камера менен жабдылган ичке, ийкемдүү түтүк - колдонуп текшерет. Бул аларга сезгенүүнү же кандайдыр бир аномалияларды аныктоого мүмкүндүк берет. Бул процедура учурунда алар симптомдоруңуздун негизги себебин аныктоо үчүн биопсия (кичинекей ткандардын үлгүсүн чогултуу) жасашы мүмкүн.

Дарыгериңиз баштыктын жана анын айланасындагы аймактардын тышкы түзүлүшүн баалоо үчүн сүрөт иштетүүчү тесттерди да колдонушу мүмкүн, бул башка биргелешкен ооруларды жокко чыгарууга жардам берет.

Кошумча диагностикалык тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Контрасттуу капчыкография (паухограмма): барий клизмасына окшош, бирок өзгөчө ичеги капчыгын так көрсөтүү үчүн контрасттуу суюктук колдонулган атайын рентген.
• Компьютердик томография (КТ).
• МРТ сканерлөө.

Папилит кантип дарыланат?

Курч папититти дарылоонун биринчи этабы - эки жумалык антибиотиктер курсу , ал көпчүлүк бейтаптардын симптомдорун ийгиликтүү айыктырат. Эгерде сиздин абалыңыз жакшырбаса, дарыгериңиз дары-дармектериңизди тууралап, ар кандай антибиотиктерди айкалыштырып же дарылоонун узактыгын узартышы мүмкүн. Эгерде симптомдор төрт жумадан ашык убакытка созулса, сизге антибиотикке туруктуу папитит диагнозу коюлушу мүмкүн, бул андан ары эң жакшы жолду аныктоо үчүн кошумча диагностикалык текшерүүнү талап кылат.

Кайталануучу папилит жөнүндө эмне айтууга болот?

Эгерде сиз курч пукиттен айыгып, бирок симптомдору кайра пайда болсо, дарыгериңиз баштапкы натыйжалуу дарылоону кайталайт. Дарылоо натыйжалуу болуп, күчөп кетүүлөр сейрек болсо, бул ыкма стандарт бойдон калууда. Бирок, эгер сиз жылына үчтөн ашык эпизодду башынан өткөрсөңүз, ал "антибиотикке көз каранды өнөкөт пукит" катары классификацияланат жана дарыгериңиз андан ары күчөп кетүүлөрдүн алдын алуу үчүн узак мөөнөттүү колдоочу терапияга өтөт.

Техникалык тейлөө терапиясы төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Антибиотиктер: Аз дозадагы антибиотиктерди узак мөөнөттүү колдонуу баштыктын ден соолугун чыңдоого жана кайталануунун алдын алууга жардам берет.
• Пробиотиктер: Булар сиздин баштыгыңыздагы ден-соолукту чыңдоого жана патогендик бактериялар менен күрөшүүгө жардам берүүчү пайдалуу бактерияларды камтыган кошумчалар.

Өнөкөт, антибиотиктерге туруктуу папититти (CARP) дарылоонун кандай жолдору бар?

Эгерде сиздин ичеги сезгенүүсүнө эч качан антибиотиктер таасир этпесе же мурда таасир этип, бирок азыр таасир этпесе, дарыгерлер муну өнөкөт антибиотиктерге туруктуу ичеги сезгенүүсү (CARP) деп аташат. Мындай учурларда, дарыгериңиз алгач сиз өткөрүп жиберген негизги факторлорду, мисалы, экинчилик инфекцияны, аутоиммундук ооруну же ичеги сезгенүүсүнүн структуралык көйгөйүн изилдейт. Эгерде так себеп аныкталбаса, алар өнөкөт ичеги сезгенүүсүн (ИИ) биз дарылагандай эле дарылашат.

Кээ бир мүмкүн болгон дарылоо стратегияларына төмөнкүлөр кирет:

• Месаламин клизмалары:Месаламин же 5-аминосалицил кислотасы (5-ASA) жаралуу колитти дарылоонун биринчи линиясындагы каражат болуп саналат. Ал клизма түрүндө болот, аны түз эле баштыгыңызга сала аласыз.
• Висмут клизмалары: Pepto-Bismol® курамындагы активдүү ингредиент болгон висмут субсалицилаты көбүктүү клизма (висмут карбомери) катары жеткиликтүү, ал симптомдорду басаңдатууга жардам берет.
• Кортикостероиддер: Булар өнөкөт сезгенүүнү дарылоо үчүн колдонулган сезгенүүгө каршы дары-дармектер.
• Иммуносупрессанттар: Бул дары-дармектер иммундук системаңыздын реакциясын басаңдатат, аны дарыгерлер иммундук системаңыз өнөкөт сезгенүүнү козгогондо жазып беришет.
• Моноклоналдык антителолор (Биологиялык заттар): Булар денеңиздин табигый антителолору сыяктуу иш алып барган, иммундук системаңыздын сезгенүүгө каршы реакциясын күчөткөн жасалма белоктор.
• Кичинекей молекулалар: Булар моноклоналдык антителолорго окшош иштеген жаңы, синтетикалык дары-дармектер.
• Фекалдык микробиотаны трансплантациялоо (FMT): АКШнын FDA тарабынан антибиотиктерге туруктуу C. diff инфекцияларын дарылоо үчүн бекитилгени менен, ал кээде дени сак ичеги микробиомасын калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн антибиотиктерге туруктуу папитит үчүн этикеткадан тышкары колдонулат.

Папилиттин айыгышы канча убакытты алат?

Курч пукиттин белгилери, адатта, антибиотиктерди баштагандан кийин бир нече күндүн ичинде басаңдай баштайт. Бирок, өзүңүздү жакшы сезсеңиз да, эки жумалык антибиотиктер курсун толук аяктоо өтө маанилүү.

Дарылоону аяктагандан кийин дарыгериңизге кайрылышыңыз керек. Сезгенүү толугу менен жоголгонун текшерүү үчүн алар баштыгыңызды эндоскопиялык текшерүүдөн өткөрүшү керек болушу мүмкүн.

Папилиттин алдын алууга болобу?

Айрым далилдер пробиотиктер операциядан кийин паукититтин пайда болушунун алдын алууга же ийгиликтүү дарылоодон кийин кайталанышынын алдын алууга жардам берерин көрсөтүп турат. Алар баарына эле жардам бере бербесе да, сиз үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Дарыгерлер кээде белгилүү бир пробиотикалык аралашманы (мисалы, DeSimone формуласын) жазып беришет. Белгилүү бир штамм маанилүү болгондуктан, муну дарыгериңиз менен талкуулоо зарыл.

Эгер сизде папитит пайда болсо, эмне күтсөңүз болот?

Эгерде сизде ичеги баштыкчасына жасалган операциядан кийин папитит пайда болсо — ал бир нече жолу кайталанса да — антибиотиктерге ийгиликтүү жооп берүү мүмкүнчүлүгү жогору. Айрым адамдарга башкаларга караганда узак мөөнөттүү антибиотиктерди колдонуу талап кылынышы мүмкүн. Эгерде сизде тез-тез кайталануулар байкалса, сизге антибиотиктер же пробиотиктер менен узак мөөнөттүү колдоочу терапия керек болушу мүмкүн. Папитит менен ооруган адамдардын аз пайызы үчүн бул дарылоо ыкмалары натыйжалуу болбошу мүмкүн.

Эгерде сиз антибиотиктерге жооп бербеген туруктуу пухиттен жапа чегип жатсаңыз, дарыгериңиз ишемия, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды колдонуу же негизги аутоиммундук оору сыяктуу сезгенүүнүн жашыруун себептерин текшерет. Эгерде экинчи себеп табылбаса, ал CARP катары классификацияланат. Дарыгерлер CARP үчүн ар кандай дарылоо ыкмаларын сунушташат, сиздин конкреттүү учуруңузга эң жакшы натыйжа бере турган нерсени табуу үчүн сиз менен тыгыз иштешет.

Айрым учурларда, эгерде баштыкты башкаруу түйшүгү пайдасынан ашып кетсе, симптомсуз жашоо үчүн баштыкты алып салууну тандай аласыз. Бул дагы ишке ашырууга мүмкүн болгон вариант.

Тамактануу папиллярдык сезгенүүгө таасир этеби?

Ооба, ал роль ойной алат.

Айрым далилдер көрсөткөндөй, эгерде сиздин диетаңызда антиоксиданттар аз болсо, пухиттин пайда болуу коркунучу жогорулашы мүмкүн. Көптөгөн мөмө-жемиштерде жана жашылчаларда табигый түрдө кездешүүчү антиоксиданттар денеңиздеги "эркин радикалдар" деп аталган химиялык заттарды нейтралдаштырууга жардам берет. Эркин радикалдар топтолуп, клеткаларга зыян келтирип, сезгенүүгө өбөлгө түзүшү мүмкүн. Тамак-аштан алынган антиоксиданттар кошумчалардан алынган антиоксиданттарга караганда алда канча натыйжалуу.

Башка жагынан алганда, эгер сиз учурда папититтин белгилеринен жапа чегип жатсаңыз, тамак-аш буласын азайтуу жардам бериши мүмкүн. Дарыгерлер көп учурда FODMAP аз диетаны сунушташат.Бул ичеги бактерияларыңыз ачытууну артык көргөн айрым азыктарды, анын ичинде белгилүү бир булаларды да чектейт. Бул азыктарды убактылуу азайтуу ашказан-ичеги ооруларынын белгилерин жеңилдетүүгө жардам берет. Бирок, узак мөөнөттүү келечекте сиз ар кандай азыктарды акырындык менен кайра киргизүүгө умтулушуңуз керек.

Баштыктын ден соолугун чыңдоого жардам бере турган азыктар:

Ар кандай мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды жеп, жетиштүү антиоксиданттарды алып жатканыңызды текшериңиз. Эң сонун булактар:

• Алмалар
• Мөмөлөр (мисалы, кулпунай, черника)
• Жүзүм
• Кара өрүк
• Буурчак
• Артишоктор
• Кыяз картошка
• Кара жалбырактуу жашылчалар (мисалы, шпинат)

Диетаңызга бүтүндөй азыктарды, айрыкча өсүмдүк негизиндеги варианттарды кошуу сезгенүүгө каршы жашоо образынын негизги принциби болуп саналат. Антиоксиданттар мунун бир гана себеби.

Папиит күчөгөндө (симптомдорду азайтуу үчүн) жебеш керек болгон азыктар:

Симптомдоруңузду басаңдатууга жардам берүү үчүн, дарыгерлер, жок дегенде, кайсы FODMAPтар сиздин конкреттүү көйгөйлөрүңүздү козгоорун аныктаганга чейин, FODMAP аз диетаны сунушташы мүмкүн. Көп кездешкен FODMAPтарга төмөнкүлөр кирет:

• Фруктоза (жемиш канты)
• Лактоза (сүт канты)
• Пияз
• Сарымсак
• Буурчак
• Буудай

FODMAP аз диетасы - бул кыска мөөнөттүү жоюу стратегиясы. Сиз триггерлериңизди аныктоо үчүн айрым азык-түлүк топторун убактылуу алып саласыз, андан кийин медициналык жетекчиликтин астында аларды системалуу түрдө кайра киргизесиз.

Акыркы алып кетүү

Эгерде сизде ичегинин капчыгы болсо, кайсы бир учурда сизде папит болушу мүмкүн. Бул баарына эле таасир этпесе да, аны менен ооругандар кайталануучу эпизоддорго туш болушу мүмкүн. Жоон ичеги алынып салынгандан кийин да тамак сиңирүү көйгөйлөрү сакталып калса, көңүл калуу толук түшүнүктүү . Бирок, жакшы жаңылык, көпчүлүк адамдар үчүн папитит кээде пайда болуп, мурда башыңыздан өткөргөн өнөкөт ичеги ооруларына караганда башкарууга алда канча оңой.

Антибиотиктерге туруктуу өнөкөт папитит (CARP), албетте, татаалыраак оору. Айрым учурларда, ал сиздин негизги өнөкөт ичеги ооруңуз менен байланыштуу болушу мүмкүн, бул дарылоо ыкмасын татаалдаштырат. Ошого карабастан, туруктуу кам көрүү жана жекелештирилген стратегия менен, сиздин медициналык топ көп учурда сиз үчүн ылайыктуу дарылоонун натыйжалуу айкалышын таба алат.

Бул сапарда сиз жалгыз эмес экениңизди унутпаңыз. Биз сизди дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүүгө жана кандайдыр бир суроолоруңузду берүүгө чакырабыз. Туура жетекчилик жана дарылоо менен, Nirogi Lanka сизге жашоонун жогорку сапатын сактоого колдоо көрсөтүүгө даяр.