Бала күтүп жатканда, эң чоң үмүтүңүз - дени сак наристени дүйнөгө алып келүү. Бирок, кээде төрөт сиз күткөндөн да узакка созулушу мүмкүн. Биз муну "Узакка созулган төрөт" деп атайбыз. Бул термин бир аз коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок аны толугу менен түшүнүү тынчсызданууңузду басаңдатууга жардам берет.
Узакка созулган эмгек деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, узакка созулган төрөт орточо көрсөткүчтөн көпкө созулган төрөт процессин билдирет. Айрым энелер төрөттүн кийинки этабына өтө албай туруп, бир нече саат бою толгоо тартышат. Мындай учурларда, Nirogi Lanka медициналык кызматкерлери катары биздин негизги максатыбыз - сиздин да, балаңыздын да ден-соолугу чың болуп, коопсуз төрөттү камсыз кылуу.
Узакка созулган төрөт канча саатты түзөт?
Жалпысынан алганда,
- Биринчи жолу төрөгөндөр үчүн , эгерде толгоо 25 саатка же андан көпкө созулса,
- Эгерде мурда төрөгөн энелер үчүн , эгерде толгоо 20 саат же андан көпкө созулса,
биз муну узакка созулган төрөт деп эсептейбиз.
Муну мындайча элестетип көрүңүз: адаттагыдай биринчи төрөт 12 сааттан 24 саатка чейин созулат, ал эми кийинки төрөттөр адатта 8 сааттан 10 саатка чейин созулат. Эгерде сиздин төрөтүңүз бул стандарттуу мөөнөттөрдөн тышкары созулса, биз ушул өзгөчө абалды башкарууга көңүл бурабыз.
Узакка созулган төрөт учурунда эмне болот?
Бул убакыттын ичинде, адатта, эки негизги көйгөй пайда болот:
1. Жатын моюнчасы төрөт үчүн талап кылынган толук 10 сантиметрге жете электе ачылуусун (кеңейүүсүн) токтотот. Жатын моюнчасы - бул төрөт учурунда ачылуучу жатыныңыздын астыңкы бөлүгү.
2. Же болбосо, жатын моюнчасы толук ачылгандан кийин да, бала төрөт каналы боюнча кыймылдабай калат.
Бул абал канчалык кеңири таралган?
Узакка созулган төрөт чындыгында анчалык кеңири таралган эмес. Кош бойлуулуктун болжол менен 8% гана мындай кырдаалга туш болот. Бирок, бул кесарев операциясынын үчтөн бир бөлүгүндө негизги фактор болуп саналат.
Узакка созулган төрөт менен байланышкан кандай коркунучтар бар?
Төрөттүн биринчи этабында ийгиликсиздик сейрек учурларда олуттуу кыйынчылыктарды жаратат, бирок ал сизди физикалык жана психикалык жактан чарчатышы мүмкүн. Бирок, эгерде төрөт экинчи этапта узакка созулса, ал ого бетер оорлошуп, төмөнкүлөрдүн коркунучун жогорулатышы мүмкүн:
- Инфекция .
- Төрөттөн кийинки кан агуу (төрөттөн кийин ашыкча кан агуу).
- Заара кармай албоо менен байланышкан келечектеги көйгөйлөр.
- Келечекте жамбаш органдарынын пролапсынын коркунучу.
- Жатындын жарылышы (бирок бул өтө сейрек кездешет).
Эгерде төрөт узакка созулса, сизге медициналык кийлигишүү керек болушу ыктымал. Мисалы, дарыгериңиз баланы чыгарууга жардам берүү үчүн вакуум же пинцет сыяктуу шаймандарды колдонушу керек болушу мүмкүн. Бул ошондой эле кесарев операциясына муктаж болуу ыктымалдыгын жогорулатат.
Узакка созулган төрөт балага таасир этиши мүмкүнбү?
Ооба, бул абал бала үчүн белгилүү бир коркунучтарды жаратышы мүмкүн, анын ичинде:
- Инфекциялар (көбүнчө энеден балага жугат).
- Түйүлдүктүн кыйналышы, мисалы, жүрөктүн кагышынын төмөндөшү .
- Перинаталдык асфиксия (төрөлгөндө кычкылтектин жетишсиздиги).
- Ийин дистоциясы (баланын ийининин төрөт каналына тыгылып калышы).
Төрөттүн узакка созулушуна эмне себеп болот?
Белгилүү болгондой, төрөттүн эки этабы бар. Биринчи этап жатындын жыйрылуусунун башталышынан жатын моюнчасы толук ачылганга чейин. Экинчи этап толук ачылгандан бала төрөлгөнгө чейин.
Биринчи этапта жатын моюнчасы ичкерип (өчүрүлүп) калат. Эгерде бул процесс жай жүрсө, жалпы узактыгы көбөйөт. Негизги себеп көбүнчө жатындын жетишсиз жыйрылуусунан болот. Кээде төрөттүн башында берилген морфин сыяктуу ооруну басаңдатуучу дары-дармектер бул жыйрылууларды алсыратып, төрөттүн жүрүшүн кечеңдетиши мүмкүн.
Экинчи этап биринчи жолу төрөгөн аял үчүн 3-4 сааттан ашык, ал эми мурда төрөгөн аял үчүн 2-3 сааттан ашык созулса, узакка созулган деп эсептелет.
Экинчи этаптагы жалпы факторлорго төмөнкүлөр кирет:
- Орточодон чоңураак бала.
- Тар төрөт каналы.
- Жамбаш сөөгүңүз баланын оңой ылдый түшө алышы үчүн жетиштүү чоң болбошу мүмкүн.
- Жатындын жетиштүү күчтүү эмес жыйрылуулары.
Мындан тышкары, изилдөөлөр төрөт учурундагы тынчсыздануу, стресс жана коркуу сыяктуу психологиялык факторлор да процесстин узакка созулушуна өбөлгө түзөрүн көрсөттү.
Ал эми тамеки чегүү жана эпидуралдык анестезия жөнүндө эмне айтууга болот?
Тамеки чегүү төрөттү кечеңдетиши мүмкүнбү?
Тамеки чегүү узакка созулган төрөттүн түздөн-түз себеби болбосо да, кээ бир изилдөөлөр тамеки чеккендердин тамеки чекпегендерге салыштырмалуу анын коркунучу жогору экенин көрсөтүп турат. Бир изилдөө тамеки чеккендердин арасында кесарево жолу менен төрөтүүнүн жогорку көрсөткүчүн көрсөттү. Ошондуктан, Нироги Ланканын дарыгерлери кош бойлуулукка чейин тамекини таштоону сунушташат, анткени ал сиз үчүн да, балаңыз үчүн да олуттуу ден соолук көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн.
Эпидуралдык анестезия төрөттү узартабы?
Жок. Эпидуралдык анестезия менен узакка созулган төрөттүн ортосунда түз байланыш жок. Чындыгында, эпидуралдык анестезия сизди эс алдырууга жардам берери, ал тургай төрөттүн биринчи этабын тездетиши мүмкүн экендиги жөнүндө далилдер бар.
Узакка созулган төрөт учурунда ооруп жатканымды кантип билсем болот?
Негизги белги - бул узак убакыт бою прогресстин жоктугу же өтө аз гана прогресс. Эгерде сиз биринчи жолу эне болсоңуз жана төрөт 25 сааттан, ал эми кийинки төрөттөр 20 сааттан ашса, анда сиздин төрөтүңүз узакка созулган деп классификацияланып жаткан болушу мүмкүн. Бирок, эгер сизде индукцияланган төрөт болсо, анда анын узактыгы табигый түрдө өзүнөн-өзү пайда болгон төрөткө караганда узак болушу мүмкүн экенин унутпаңыз.
Дарыгерлер "Прогресстин жоктугу" бар-жогун кантип аныкташат?
Дарыгер жатын моюнчаңыздын жукарышын жана кеңейүүсүн (ачылышын) баалоо үчүн текшерет. Биринчи этапта жатын моюнчаңыз 10 смге жетиши керек. Экинчи этапта бала ылдый түшүшү керек. Эгерде сиз 20 сааттай толгоо тартып, бала төрөлө элек болсо, медициналык топ сиздин толгооңузду узакка созулган деп классификациялайт.
Эгерде төрөт узакка созулса, эмне кылуу керек?
Эгерде сиз төрөттүн биринчи этабын узакка созсоңуз, анда максат жатын моюнчасынын кеңейишине жардам берүү үчүн жатындын жыйрылуусун күчөтүү болуп саналат. Дарыгериңиз төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:
- Эгер тиешелүү болсо, эмчек учтарын стимуляциялоо . Бул жатындын жыйрылышын күчөтүүчү окситоцин гормонунун табигый жол менен өндүрүлүшүн көбөйтүүгө жардам берет.
- Кабыкчалардын жасалма айрылышы (AROM), ошондой эле амниотомия деп аталат, мында дарыгериңиз суюктукка толгон баштыкты атайылап сындырат.
- Жатын моюнчасынын жетилишине жана жумшартылышына жардам берүүчү окситоцин (Питоцин®) же башка агенттер сыяктуу дары-дармектерди берүү .
- Эс алып, ыңгайлуу абалда болуу үчүн жылуу ванна кабыл алуу керек .
Төрөттүн экинчи этабында дарыгериңиз төмөнкүлөрдү сунушташы мүмкүн:
- Позицияны тез-тез өзгөртүү же басуу.
- Эс алууга жана көңүл ачууга артыкчылык берүү.
- Төрөттүн илгерилешине жардам берүү үчүн окситоцин сыяктуу дары-дармектерди бере баштоо .
Узакка созулган төрөттүн тобокелдик факторлору кайсылар?
Айрым факторлор төрөттүн узакка созулушу ыктымалдыгын жогорулатат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Көп балалуу болуу, мисалы, эгиздерди же үч эмди көтөрүү.
- Түйүлдүктүн абалы, анткени кээ бир абалдар төрөт каналы аркылуу өтүүнү кыйындатышы мүмкүн.
- Эненин жашы улуураак.
- Дене салмагынын жогорку индекси (ДСИ).
Бул тобокелдиктерди төрөт башталганга чейин башкарууга болобу?
Ооба, кээ бир тобокелдик факторлорун башкарууга болот. Мисалы, кош бойлуулук учурунда салмакты туура сактоо жөнүндө дарыгериңиз менен талкууласаңыз болот, анткени жогорку дене салмагынын индекси төрөттүн узакка созулушуна алып келет.
Төрөт учурунда, бала башын ылдый каратып жатса да, эгерде ал курсагыңызга каратып жатса (желкебиздин арткы абалы), анда ага жамбаш сөөгү аркылуу кыймылдоо кыйынга турушу мүмкүн. Айрым учурларда, дарыгериңиз баланы кол менен айландырып, ылдый түшүүнү жеңилдетиши мүмкүн .
Бирок, эненин жашы же көп балалуу болуу сыяктуу кээ бир факторлорду өзгөртүүгө болбойт. Ошондуктан, төрөт планыңызды колдоо кызматкериңиз жана медициналык топ менен алдын ала талкуулоо маанилүү, анын ичинде төрөттүн кечигүүсүн башкаруу стратегиялары.
Эгерде төрөт созулуп кетсе эмне болот?
Узакка созулган төрөт физикалык, психикалык жана эмоционалдык жактан чарчатуучу тажрыйба болушу мүмкүн. Эгер мындай болуп калса, медициналык топ сизди кылдаттык менен көзөмөлдөп, жатын моюнчасын үзгүлтүксүз текшерип, прогрессти стимулдаштыруу үчүн окситоцин сыяктуу дары-дармектерди сунушташы мүмкүн. Ошондой эле , алар түйүлдүктүн кыйналуу белгилерин көрсөтпөшү үчүн баланы кылдаттык менен көзөмөлдөшөт.
Бул учурда, эң жакшы ыкма - эс алууга көңүл буруу, колдоочу адамыңызга таянуу жана мүмкүн болушунча позитивдүү маанайда болууга аракет кылуу.
Узакка созулган төрөт боюнча дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?
Узакка созулган төрөт сөзсүз эмес, бирок эгер сиз өзүңүздүн тобокелчилигиңиз жогору деп эсептесеңиз, дарыгериңиз менен ачык талкуу жүргүзүү пайдалуу. Төмөнкү суроолорду берип көрүңүз:
- Узакка созулган төрөт коркунучу жогорубу?
- Бул тобокелдикти азайтуу үчүн мен жасай турган конкреттүү кадамдар барбы?
- Баламдын азыркы абалы кандай?
- Эгерде бала оптималдуу абалда болбосо, аны бурулууга үндөөнүн жолдору барбы?
- Узакка созулган төрөттү адатта кантип башкарасыз?
- Мага кандай ооруну башкаруу жолдору бар?
Эске тутуучу акыркы сөздөр
20 саат же андан көпкө созулган төрөт оор сезилиши мүмкүн болсо да, сиздин медициналык командаңыз жалпы максатка умтулуп жатат: сиз жана балаңыз үчүн коопсуз жана ден-соолукта төрөт. Дарыгериңиз менен төрөттү башкарууга болгон мамилеси жөнүндө ачык сүйлөшүүдөн тартынбаңыз. Эч качан тынчсызданууларыңызды айтуудан же суроолорду берүүдөн коркпоңуз. Нироги Ланка менен сиз бул сапарда эч качан жалгыз эмес экениңизди унутпаңыз.
