Жаңы төрөлгөн баланы үйгө алып келүү кубанычын сөз менен айтып жеткирүү мүмкүн эмес, туурабы? Бирок кээде, ошол кубаныч менен бирге, бир аз коркуу сезими да келет. Ар бир эне же ата баласынын эриндеринин жана манжаларынын учтары бир аз көк болуп калганын көрсө, тынчсызданат. Эгер алар ушундай нерсени көрүшсө, бул тубаса жүрөк оорусунан улам болушу мүмкүн. Бүгүн биз өпкө атрезиясы , олуттуу, бирок дарылануучу жүрөк оорусу жөнүндө сөз кылабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, өпкө атрезиясы деген эмне?
Бул бир аз татаал угулушу мүмкүн, бирок жөнөкөй бойдон калтыралы. Жүрөгүбүз төрт бөлмөлүү кичинекей үйгө окшош. Бул үйдүн оң жагындагы эки бөлмөнүн (оң дүлөйчө жана карынча) негизги милдети - денеде жүрүп жатканда кычкылтек түгөнгөн "кир" канды чогултуп, аны тазалоо үчүн өпкөгө жөнөтүү.
Кан өпкөгө өпкө артериясы деп аталган чоң кан тамыр аркылуу жөнөтүлөт. Бул кан тамырдын башында эшиктин милдетин аткарган клапан бар. Биз аны өпкө клапаны деп атайбыз. Бул эшик ачылганда, кан өпкөгө өтөт.
Эми элестетип көрүңүз, эгер бул эшик, өпкө клапаны, төрөлгөндө пайда болбосо же толугу менен жабылып калса, эмне болот? Бул өпкө атрезиясы деп аталат.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул абалда жүрөктөн өпкөгө кычкылтек менен байытылган канды жөнөтүүчү негизги дарбаза төрөлгөндөн эле бүтөлүп калат. Натыйжада, кычкылтекке бай эмес, көк түстөгү кан бүт денеде айланып жүрөт.
Бул өтө сейрек кездешүүчү оору. Америка сыяктуу өлкөдө да төрөлгөн 6700 баланын биринде гана ушул оору кездешет.
Бул оору менен бирге байкалышы мүмкүн болгон башка жүрөк кемтиктери
Өпкө атрезиясы менен ооруган баланын бул негизги кемчилигинен тышкары дагы бир нече жүрөк көйгөйлөрү болушу мүмкүн.
- Жүрөктүн оң тарабы туура эмес өнүккөн: Өпкөгө кан айдаган оң карынча жана анын үстүндөгү үч жармалы клапан туура өнүкпөй, кичинекей болушу мүмкүн.
- Жүрөктөгү тешик: Адатта, бала курсакта жүргөндө жүрөктүн эки үстүнкү камерасынын (атриясынын) ортосунда кичинекей тешик (Foramen Ovale) болот. Ал төрөлгөндөн кийин жабылат. Бирок, кээ бир ымыркайларда тешик ачык калышы мүмкүн. Ошондой эле, жүрөктүн эки астыңкы камерасынын (карынчаларынын) ортосундагы дубалда тешик болушу мүмкүн (карынчанын септалдык кемтиги - VSD). Бул тешик кычкылтек деңгээли төмөн кандын кычкылтек деңгээли жогору кан менен аралашышына мүмкүндүк берет.
Балаңызда бул оору бар экенин кантип билсеңиз болот? Белгилери
Өпкө атрезиясынын белгилери, адатта, төрөлгөндөн кийинки алгачкы бир нече сааттын же күндүн ичинде байкала баштайт. Негизги жана эң оңой таанылуучу симптом:Цианоз деп аталган абал.
Бул баланын эриндери, манжаларынын учтары жана манжалары кандагы кычкылтектин жетишсиздигинен улам көк түстө көрүнөт дегенди билдирет. Дал ушул көк түс кээ бир адамдар бул абалды "көк бала синдрому" деп аташат.
| Симптом | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Көк тери (цианоз) | Эриндердин, манжалардын учтарынын жана тырмактардын астынын көк же кочкул кызыл түскө боёлушу. |
| Дем алуунун кыйындашы | Тез дем алуу, дем алуунун кыйындашы (дем кысылуу). |
| Адаттан тыш чарчоо | Бала эмчек эмизүүгө күчү жетпейт, дайыма уйкусурап жүрөт. |
| Сүт ичүүдөгү кыйынчылык | Сүт ичүүдөн баш тартуу, анткени ал бир аз ичкенден кийин да башыңызды айлантат. |
| Суук, жабышкак тери | Баланын бут-колуна тийгенде, алар муздак жана жабышкак, тер сыяктуу сезилет. |
| Тез-тез ыйлап/тынчсыздануу | Бала эч кандай себепсиз ыңгайсыздыкты сезип, дайыма ыйлап жатат. |
Эмне үчүн мындай болот? Себептери жана тобокелдик факторлору
Бул оорунун так себеби азырынча белгисиз . Бул жүрөк кемтиги баланын курсактагы өнүгүүсүнүн алгачкы 8 жумасында пайда болот. Бирок, тобокелдикти жогорулаткан айрым факторлор аныкталган.
- Генетикалык факторлор: Эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөөнүн тубаса жүрөк оорусу же белгилүү бир генетикалык оорулары (мисалы, ДиДжордж синдрому) болсо, тобокелдик жогору болот.
- Кош бойлуулук учурунда эненин ден соолугу:
- Кош бойлуулук учурунда тамеки чегүү .
- Кант диабетин туура көзөмөлдөбөй жатышат.
- Кош бойлуулук учурунда колдонууга жараксыз болгон айрым дары-дармектерди (тератогендик таасирге ээ болгон дары-дармектер) колдонуу.
- Ата-энелик факторлор:
- Ата-энесинин биринде тубаса жүрөк оорусунун болушу.
- Энелик курактын улгайышы.
Дарыгерлер бул ооруну кантип так аныкташат?
Көпчүлүк учурларда, бул ооруларды бала төрөлө электе, башкача айтканда, кош бойлуулук учурунда жасалган сканерлөө аркылуу аныктоого болот.
- Кош бойлуулук учурунда: Эгерде дарыгер кадимки УЗИ учурунда баланын жүрөгүнө күмөн санаса, ал сизди түйүлдүктүн эхокардиограммасы деп аталган атайын сканерлөөгө жөнөтөт. Бул баланын жүрөгүнүн функциясын жана түзүлүшүн абдан даана көрүүгө мүмкүндүк берет.
- Бала төрөлгөндөн кийин: Эгерде дарыгер баланын жүрөгүн угуп жатканда анормалдуу үндү (жүрөктүн күңкүлдөөсүн) укса же бала көк түстө болсо, бул ооруга шек бар. Андан кийин ооруну ырастоо үчүн бир нече текшерүүлөр жүргүзүлөт.
| Сыноо | Бул эмне кылат? |
|---|---|
| Пульстук оксиметрия | Баланын бутунун баш бармагына кичинекей клипса сымал аппарат бекитилип, кандагы кычкылтектин көлөмүн өлчөйт. |
| Көкүрөк рентгени | Ал кандын көлөмү, формасы жана өпкөгө кантип агып келери жөнүндө болжолдуу түшүнүк берет. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Жүрөктүн электрдик активдүүлүгү жүрөк булчуңуна кандайдыр бир басым бар же жок экендигин же анормалдуу ритм бар экендигин билүү үчүн өлчөнөт. |
| Эхокардиограмма (Эхокардиография) | Бул эң маанилүү текшерүү . Бул жүрөктү сканерлөөгө окшош. Жүрөктүн түзүлүшүн, клапандардын функциясын, кандын айлануу ыкмасын жана тешиктердин бар же жок экенин абдан даана көрүүгө болот. |
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
Өпкө атрезиясын диагноз коюлгандан кийин дароо дарылоо керек. Аны дары-дармектер менен толугу менен айыктырууга болбойт. Бирок, баланын өмүрүн сактап калуу жана операцияга даяр болгонго чейин абалын турукташтыруу үчүн дары-дармектер жана башка ыкмалар колдонулат. Акыркы чечим - бир катар операцияларды жасоо.
1. Тез жардам (дары-дармектер жана процедуралар)
- Дарылоо: Бала төрөлгөндөн кийин, адатта жабылып турган атайын кан тамыр (Ductus Arteriosus) болот. Бул кан тамырды ачык кармоо үчүн вена аркылуу (вена аркылуу) Альпростадил деп аталган дары берилет. Бул кан тамыр ачык болгондо, кычкылтекке аз кандын бир бөлүгү кычкылтек алуу үчүн өпкөгө барышы мүмкүн. Бул убактылуу чечим.
- Процедуралары: Кээде кан тамырды ачык кармоо үчүн стент коюлат. Же жүрөктүн эки үстүнкү камерасынын ортосундагы тешикти чоңойтуу үчүн септостомия жасалат. Булар кан агымын бир аз жакшыртуу үчүн жасалат.
2. Хирургиялык операция (хирургиялык операция)
Ымыркайга кандай операция керектиги анын жүрөгүнүн оң тарабынын өнүгүшүнө жана жүрөктө тешиктердин бар же жок экендигине жараша болот.
Эң негизгиси, бул операциялар ооруну толугу менен "айыктырбайт". Тескерисинче, алар жүрөктүн функциясын мүмкүн болушунча калыбына келтирип, баланын кадимки жашоо образын өткөрүүсүнө шарт түзөт.
Көптөгөн балдар ымыркайдын жашоосунун алгачкы жылдарында жасалуучу ачык жүрөк операциясынын үч баскычынан өтүшөт.
1. Биринчи операция (БТТ шунту): Бул, адатта, бала төрөлгөндөн кийинки алгачкы бир нече күндүн ичинде жасалат. Бул жерде кичинекей жасалма түтүк (шунт) денени кан менен камсыз кылган негизги артериянын бутагына, башкача айтканда, өпкөгө кан ташуучу артерияга туташтырылат. Бул кандын өпкөгө агышы үчүн жаңы жол түзөт.
2. Экинчи операция (Гленн процедурасы): Бул операция бала 4 айдан 8 айга чейинки куракта жасалат. Бул жерде мурда салынган түтүк алынып салынат жана дененин жогорку бөлүгүнөн кычкылтекке кедей кан түз өпкөгө туташтырылат.
3. Үчүнчү операция (Фонтан процедурасы): Бул операциялар сериясынын акыркы этабы . Ымыркай 2 жаштан 4 жашка чейин.Бул ортодо жасалат. Бул жерде дененин төмөнкү бөлүгүнөн келген кычкылтекке кедей кан да түз өпкөгө багытталат.
Бул үч операция аяктагандан кийин, денедеги бардык кычкылтексиз кан жүрөктүн оң тарабына баруунун ордуна, кычкылтек алуу үчүн түз өпкөгө барат.
Операциядан кийин эмне болот?
Булар оор операциялар болгондуктан, бала ооруканада, реанимация бөлүмүндө (РЕБ) бир же эки жумадай жатышы керек болот. Аларга дем алууга жардам берүүчү жасалма дем алдыруучу аппарат, жүрөктүн иштешин көзөмөлдөөчү мониторлор жана ооруну басаңдатуучу дарылар сыяктуу нерселер керек болот.
Кээ бир ымыркайлар операциядан кийин эмчек эме албай калышы мүмкүн. Мындай учурларда сүт назогастралдык түтүк аркылуу берилет. Үйгө баргандан кийин да, балаңыздын салмагына жана өсүшүнө көңүл бурушуңуз керек.
Эң негизгиси, бул бала өмүр бою кардиологдун көзөмөлүндө болушу керек. Белгиленген убакта клиникаларга барып, текшерүүдөн өтүү өтө маанилүү.
Жашыңыз өткөн сайын сизге көбүрөөк операциялар же башка дарылоо ыкмалары керек болушу мүмкүн. Ошондой эле, аритмия жана жүрөк жетишсиздиги сыяктуу кыйынчылыктардын коркунучу бар болгондуктан, үзгүлтүксүз медициналык кароодон өтүү абдан маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Өпкө атрезиясы - бул жүрөктүн тубаса оорусу, анда жүрөктөн өпкөгө кан ташуучу клапан бүтөлүп калат.
- Негизги симптом - баланын эриндеринин жана манжаларынын учтарынын көк түскө боёлушу (цианоз). Дем алуунун кыйындашы жана сүт ичүүнү каалабоо да байкалышы мүмкүн.
- Бул ооруну кош бойлуулук учурунда же бала төрөлгөндөн кийин дароо эле скрининг аркылуу аныктоого болот.
- Дарылоо - бул этап-этабы менен жасалган ачык жүрөккө жасалган бир катар операциялар. Булар ооруну айыктырбаса да, балага жакшы жашоого мүмкүнчүлүк берет.
- Бул балдар өмүр бою кардиологдун көзөмөлүндө жана байкоосунда болушу керек.
- Эгерде балаңызда мындай белгилер байкалса, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылыңыз. Баланын өмүрүн сактап калуу үчүн тез диагноз коюу жана дарылоо абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз