Skip to main content

Келгиле, Ритуксимаб (Ритуксимаб инъекциясы) жөнүндө билип алалы

Келгиле, Ритуксимаб (Ритуксимаб инъекциясы) жөнүндө билип алалы

Дарыгериңиз сизге же үй-бүлөңүздөгү бирөөгө Ритуксимаб дарысы менен дары ичүүнү жазып берди беле? Мындай күчтүү дарынын атын укканда бир аз коркуп, кызыгуу пайда болушу кадыресе көрүнүш. "Муну менен эмне болот?", "Эмнеден кооптонушум керек?" ж.б. Сиздин оюңузда көптөгөн суроолор бардыр. Ошондуктан бүгүн биз бул Ритуксимаб дарысы, анын таасири жана аны ичүүдө эмнелерге көңүл буруу керектиги жөнүндө абдан жөнөкөй жана достук мамиледе сүйлөшөбүз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Ритуксимаб деген эмне?

Ритуксимаб - моноклоналдык антителолор деп аталган дары-дармектердин классына кирген өзгөчө дары. Аны денебиздин коргонуу системасына (иммундук системага) жардам берүү үчүн лабораторияда атайын жасалган белок деп элестетиңиз. Анын негизги функциясы - денебиздеги айрым анормалдуу клеткаларды, айрыкча рак клеткаларын таануу, аларга кол салуу жана жок кылуу. Ошондой эле, ал иммундук системанын иштебей калышынан улам пайда болгон кээ бир ооруларды көзөмөлдөөгө жардам берет.

Бул дары негизинен колдонулган бир нече шарттар бар.

Оорунун категориясы Оорунун аталышы
Рактын түрлөрү Ходжкин эмес лимфома
Өнөкөт лимфоциттик лейкоз (ӨЛЛ)
Аутоиммундук оорулар Ревматоиддик артрит
Полиангиит менен коштолгон грануломатоз
Микроскопиялык полиангиит
Pemphigus vulgaris - тери оорусу

Дарылоону баштоодон мурун дарыгериңизге айтып беришиңиз керек болгон нерселер

Бул абдан маанилүү. Коопсуздугуңуз үчүн, дарылоону баштоодон мурун төмөнкү оорулардын бири болсо , дарыгериңизге сөзсүз түрдө айтышыңыз керек.

  • Көкүрөк оорусу же жүрөк оорусу: Эгерде сизде жүрөк оорусу болсо же мурун көкүрөк оорусу болгон болсо.
  • Инфекциялар: Учурдагы ар кандай инфекциялар, айрыкча, чечек, герпес жана В гепатити сыяктуу вирустук инфекциялар.
  • Иммундук системанын алсыздыгы: Эгерде сизде иммундук системаңызда кандайдыр бир көйгөйлөр болсо.
  • Жүрөктүн кагышы бир калыпта эмес: Эгерде жүрөктүн кагышы бир калыпта эмес болсо.
  • Бөйрөк оорусу: Эгерде сизде бөйрөккө байланыштуу кандайдыр бир оору болсо.
  • Кан клеткаларынын саны аз: Эгерде кандагы лейкоциттердин, тромбоциттердин же эритроциттердин саны азайгандыгы жөнүндө маалыматтар болсо.
  • Өпкө оорусу: Эгерде сизде кандайдыр бир өпкө оорусу болсо.
  • Эмдөө: Эгер сиз жакында эле вакцина алган болсоңуз же келечекте алууну пландап жатсаңыз.
  • Аллергия: Эгерде сизде ритуксимабга, башка дары-дармектерге, тамак-ашка же боёкко аллергия болсо.
  • Кош бойлуулук же эмчек эмизүү: Эгерде сиз кош бойлуу болсоңуз, кош бойлуу болууга аракет кылып жатсаңыз же эмчек эмизип жатсаңыз.

Бул дары организмге кантип берилет?

Бул дарыны үйдө колдонууга болбойт. Ал ооруканада же клиникада дарыгер же атайын даярдыктан өткөн медайым тарабынан венага куюу жолу менен берилет. Бул процесс бир нече саатка созулушу мүмкүн.

Эң негизгиси, белгиленген күнү дарылануу үчүн ооруканага баруу керек. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам белгиленген күнү бара албасаңыз, дарыгериңизге чалып, ага кабарлаңыз.

Балдар үчүн да бул дары айрым өзгөчө учурларда берилет (мисалы, 6 айдан ашкан балдар). Бирок ал өтө этияттык менен жана адис дарыгердин кеңеши менен гана колдонулат.

Эгер мен өтө көп дары ичсемчи?

Бул оорукана шартында жасалат, андыктан мындай болуу ыктымалдыгы өтө төмөн. Бирок, эгер сиз ашыкча дозалап алдым деп шектенсеңиз, дароо оорукананын Тез жардам бөлүмүнө (ETU) кабарлаңыз. Же болбосо, кеңеш алуу үчүн Коломбо улуттук ооруканасындагы Улуттук уулар жөнүндө маалымат борборуна чалсаңыз болот.

Дарыны ичип жатканда өзгөчө көңүл буруу керек болгон нерселер

  • Инфекциялардан коргоо:Бул дары иммунитетиңизди төмөндөтүп, оору жана инфекция жуктуруп алуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Ошондуктан, эгерде сизде дене табынын көтөрүлүшү, суук тийүү же тамак оору сыяктуу белгилер байкалса, өз алдынча дарыланбаңыз жана дарыгериңизге кайрылыңыз. Мүмкүн болушунча эл көп чогулган жерлерге баруудан жана оорулуу адамдар менен баарлашуудан алыс болуңуз.
  • Теринин өзгөрүшү: Кээде, дары ичүүнү баштагандан бир нече жума өткөндөн кийин да, териде олуттуу реакциялар пайда болушу мүмкүн. Эгерде сизде кызыл же кочкул кызыл ыйлаакчалар, жаралар, теринин сыйрылышы же дене табынын көтөрүлүшү пайда болсо , дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
  • Инфузиялык реакциялар: Айрым адамдарда дары венага сайылганда аллергиялык реакциялар пайда болушу мүмкүн . Муну азайтуу үчүн, дарыгериңиз сизге сайуудан мурун башка дарыларды (мисалы, Панадол, Пиридоксин) бериши мүмкүн. Эгерде сайуу учурунда кандайдыр бир ыңгайсыздыкты сезсеңиз, дароо медайымга же дарыгерге кайрылыңыз.
  • Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү: Бул абдан маанилүү. Бул дарыны ичип жатканда жана дарылоону токтоткондон кийин 12 ай бою кош бойлуу болуп калуудан алыс болушуңуз керек. Бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуу жөнүндө дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Ошондой эле, дарылоону токтоткондон кийин 6 ай бою эмчек эмизүүдөн алыс болуңуз.
  • Мээге мүмкүн болгон таасирлери: Өтө сейрек учурларда, кээ бир бейтаптарда бул дарыны колдонуудан улам мээге таасир этүүчү олуттуу инфекция пайда болушу мүмкүн. Эгерде көрүүңүздө, ой жүгүртүүңүздө, сүйлөөңүздө, басууңузда же турууңузда кандайдыр бир өзгөрүүлөр же көйгөйлөр пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Дарынын терс таасирлери

Башка дарылар сыяктуу эле, Ритуксимаб терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Бирок, алар баары эле пайда боло бербейт. Төмөнкү таблицада аларды кененирээк карап көрөлү.

Ритуксимабдын терс таасирлеринин классификациясы
Дароо дарыгерге кайрылуу керек болгон терс таасирлер
Аллергиялык реакциялар Теридеги бүдүрлөр, кычышуу; беттин, эриндердин, тилдин шишип кетиши.
Инфекциянын белгилери Дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу, жөтөл, тамак оору, заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы.
Жүрөк оорусунун белгилери Дем алуунун кыйындашы; көкүрөктө, моюнда, белде же колдордо оору же кысылуу.
Дененин шишиги (шишик) Капысынан салмак кошуу; томуктардын, буттардын, колдордун шишип кетиши; дем алуунун кыйындашы.
Бөйрөктүн жабыркашы Заара бөлүп чыгаруу көлөмүнүн азайышы же өзгөрүшү.
Боордун жабыркашы Зааранын кочкул сары/күрөң түстө болушу, көздүн же теринин саргайышы, ашказандын жогорку оң бөлүгүндө оору, табиттин жоголушу.
Теринин олуттуу реакциялары Теринин кызарышы, ыйлаакчалардын пайда болушу, сыйрылышы (ал тургай ооздун ичинде да).
Анормалдуу кан агуу Эч кандай себепсиз теринин көгала болушу же кан агуу.
Адатта олуттуу эмес, бирок эгерде алар сакталып калса, дарыгерге кайрылуу керек болгон нерселер
Баш оору Кадимки баш оору.
Муун оорусу Муун оорусу.
Булчуң оорусу Булчуңдардын тартышуусу же оорушу.
Жүрөк айланууКускусу келип жатат.

Ритуксимаб менен өз ара аракеттениши мүмкүн болгон башка дары-дармектер (өз ара аракеттенүүлөрү)

Дарыгериңизге кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз (анын ичинде витаминдер жана чөптөрдөн жасалган дарылар) жөнүндө айтып берүү абдан маанилүү. Ритуксимаб менен өз ара аракеттениши мүмкүн болгон нерселер, атап айтканда, төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • Тирүү вакциналар: Бул дарыны ичип жатканда тирүү вакциналарды алуудан алыс болушуңуз керек.
  • Цисплатин: Ритуксимаб дагы бир ракка каршы дары болгон Цисплатин менен өз ара аракеттениши мүмкүн.

Бул тизме толук эмес, андыктан кабыл алып жаткан бардык дарыларыңыз тууралуу дарыгериңизге кабарлаңыз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

  • Ритуксимаб - бул рак жана иммундук системанын оорулары үчүн ооруканада берилүүчү күчтүү, адистештирилген дары.
  • Дарылоону баштоодон мурун, дарыгериңизге бардык медициналык шарттарыңыз жана кабыл алып жаткан дары-дармектериңиз жөнүндө айтып бериңиз.
  • Дарыны колдонуп жатканда инфузиялык реакцияларга жана инфекциянын белгилерине (дене табынын көтөрүлүшү, жөтөл) көңүл буруңуз.
  • Эгерде теринин ыйлаакчаларынын чыгышы, дем алуунун кыйындашы же көкүрөк оорусу сыяктуу олуттуу терс таасирлер пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
  • Дарылануу учурунда жана дарыгер сунуштаган мөөнөткө (12 ай) кош бойлуулуктан жана эмчек эмизүүдөн алыс болуу маанилүү.
  • Дарыланууга баруу үчүн эч кандай кабыл алууну өткөрүп жибербей, өз убагында келүү абдан маанилүү.

Ритуксимаб, ракка каршы дары, моноклоналдык антитело, ходжкин эмес лимфома, ревматоиддик артрит, терс таасирлери

Frequently Asked Questions (FAQ)

Эгер мен өтө көп дары ичсемчи?

Бул оорукана шартында жасалат, андыктан мындай болуу ыктымалдыгы өтө төмөн. Бирок, эгер сиз ашыкча дозалап алдым деп шектенсеңиз, дароо оорукананын Тез жардам бөлүмүнө (ETU) кабарлаңыз. Же болбосо, кеңеш алуу үчүн Коломбо улуттук ооруканасындагы Улуттук уулар жөнүндө маалымат борборуна чалсаңыз болот.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

Пикириңизди кошуңуз

Сураныч, эсептеп көрүңүз: 8 + 7 =
Келгиле, Ритуксимаб (Ритуксимаб инъекциясы) жөнүндө билип алалы
Дары-дармектер2026-ж., 5-июль

Келгиле, Ритуксимаб (Ритуксимаб инъекциясы) жөнүндө билип алалы

Дарыгериңиз сизге же үй-бүлөңүздөгү бирөөгө Ритуксимаб дарысы менен дары ичүүнү жазып берди беле? Мындай күчтүү дарынын атын укканда бир аз коркуп, кызыгуу пайда болушу кадыресе көрүнүш. "Муну менен эмне болот?", "Эмнеден кооптонушум керек?" ж.б. Сиздин оюңузда көптөгөн суроолор бардыр. Ошондуктан бүгүн биз бул Ритуксимаб дарысы, анын таасири жана аны ичүүдө эмнелерге көңүл буруу керектиги жөнүндө абдан жөнөкөй жана достук мамиледе сүйлөшөбүз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Ритуксимаб деген эмне?

Ритуксимаб - моноклоналдык антителолор деп аталган дары-дармектердин классына кирген өзгөчө дары. Аны денебиздин коргонуу системасына (иммундук системага) жардам берүү үчүн лабораторияда атайын жасалган белок деп элестетиңиз. Анын негизги функциясы - денебиздеги айрым анормалдуу клеткаларды, айрыкча рак клеткаларын таануу, аларга кол салуу жана жок кылуу. Ошондой эле, ал иммундук системанын иштебей калышынан улам пайда болгон кээ бир ооруларды көзөмөлдөөгө жардам берет.

Бул дары негизинен колдонулган бир нече шарттар бар.

Оорунун категориясы Оорунун аталышы
Рактын түрлөрү Ходжкин эмес лимфома
Өнөкөт лимфоциттик лейкоз (ӨЛЛ)
Аутоиммундук оорулар Ревматоиддик артрит
Полиангиит менен коштолгон грануломатоз
Микроскопиялык полиангиит
Pemphigus vulgaris - тери оорусу

Дарылоону баштоодон мурун дарыгериңизге айтып беришиңиз керек болгон нерселер

Бул абдан маанилүү. Коопсуздугуңуз үчүн, дарылоону баштоодон мурун төмөнкү оорулардын бири болсо , дарыгериңизге сөзсүз түрдө айтышыңыз керек.

  • Көкүрөк оорусу же жүрөк оорусу: Эгерде сизде жүрөк оорусу болсо же мурун көкүрөк оорусу болгон болсо.
  • Инфекциялар: Учурдагы ар кандай инфекциялар, айрыкча, чечек, герпес жана В гепатити сыяктуу вирустук инфекциялар.
  • Иммундук системанын алсыздыгы: Эгерде сизде иммундук системаңызда кандайдыр бир көйгөйлөр болсо.
  • Жүрөктүн кагышы бир калыпта эмес: Эгерде жүрөктүн кагышы бир калыпта эмес болсо.
  • Бөйрөк оорусу: Эгерде сизде бөйрөккө байланыштуу кандайдыр бир оору болсо.
  • Кан клеткаларынын саны аз: Эгерде кандагы лейкоциттердин, тромбоциттердин же эритроциттердин саны азайгандыгы жөнүндө маалыматтар болсо.
  • Өпкө оорусу: Эгерде сизде кандайдыр бир өпкө оорусу болсо.
  • Эмдөө: Эгер сиз жакында эле вакцина алган болсоңуз же келечекте алууну пландап жатсаңыз.
  • Аллергия: Эгерде сизде ритуксимабга, башка дары-дармектерге, тамак-ашка же боёкко аллергия болсо.
  • Кош бойлуулук же эмчек эмизүү: Эгерде сиз кош бойлуу болсоңуз, кош бойлуу болууга аракет кылып жатсаңыз же эмчек эмизип жатсаңыз.

Бул дары организмге кантип берилет?

Бул дарыны үйдө колдонууга болбойт. Ал ооруканада же клиникада дарыгер же атайын даярдыктан өткөн медайым тарабынан венага куюу жолу менен берилет. Бул процесс бир нече саатка созулушу мүмкүн.

Эң негизгиси, белгиленген күнү дарылануу үчүн ооруканага баруу керек. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам белгиленген күнү бара албасаңыз, дарыгериңизге чалып, ага кабарлаңыз.

Балдар үчүн да бул дары айрым өзгөчө учурларда берилет (мисалы, 6 айдан ашкан балдар). Бирок ал өтө этияттык менен жана адис дарыгердин кеңеши менен гана колдонулат.

Эгер мен өтө көп дары ичсемчи?

Бул оорукана шартында жасалат, андыктан мындай болуу ыктымалдыгы өтө төмөн. Бирок, эгер сиз ашыкча дозалап алдым деп шектенсеңиз, дароо оорукананын Тез жардам бөлүмүнө (ETU) кабарлаңыз. Же болбосо, кеңеш алуу үчүн Коломбо улуттук ооруканасындагы Улуттук уулар жөнүндө маалымат борборуна чалсаңыз болот.

Дарыны ичип жатканда өзгөчө көңүл буруу керек болгон нерселер

  • Инфекциялардан коргоо:Бул дары иммунитетиңизди төмөндөтүп, оору жана инфекция жуктуруп алуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Ошондуктан, эгерде сизде дене табынын көтөрүлүшү, суук тийүү же тамак оору сыяктуу белгилер байкалса, өз алдынча дарыланбаңыз жана дарыгериңизге кайрылыңыз. Мүмкүн болушунча эл көп чогулган жерлерге баруудан жана оорулуу адамдар менен баарлашуудан алыс болуңуз.
  • Теринин өзгөрүшү: Кээде, дары ичүүнү баштагандан бир нече жума өткөндөн кийин да, териде олуттуу реакциялар пайда болушу мүмкүн. Эгерде сизде кызыл же кочкул кызыл ыйлаакчалар, жаралар, теринин сыйрылышы же дене табынын көтөрүлүшү пайда болсо , дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
  • Инфузиялык реакциялар: Айрым адамдарда дары венага сайылганда аллергиялык реакциялар пайда болушу мүмкүн . Муну азайтуу үчүн, дарыгериңиз сизге сайуудан мурун башка дарыларды (мисалы, Панадол, Пиридоксин) бериши мүмкүн. Эгерде сайуу учурунда кандайдыр бир ыңгайсыздыкты сезсеңиз, дароо медайымга же дарыгерге кайрылыңыз.
  • Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү: Бул абдан маанилүү. Бул дарыны ичип жатканда жана дарылоону токтоткондон кийин 12 ай бою кош бойлуу болуп калуудан алыс болушуңуз керек. Бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонуу жөнүндө дарыгериңиз менен кеңешиңиз. Ошондой эле, дарылоону токтоткондон кийин 6 ай бою эмчек эмизүүдөн алыс болуңуз.
  • Мээге мүмкүн болгон таасирлери: Өтө сейрек учурларда, кээ бир бейтаптарда бул дарыны колдонуудан улам мээге таасир этүүчү олуттуу инфекция пайда болушу мүмкүн. Эгерде көрүүңүздө, ой жүгүртүүңүздө, сүйлөөңүздө, басууңузда же турууңузда кандайдыр бир өзгөрүүлөр же көйгөйлөр пайда болсо, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.

Дарынын терс таасирлери

Башка дарылар сыяктуу эле, Ритуксимаб терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Бирок, алар баары эле пайда боло бербейт. Төмөнкү таблицада аларды кененирээк карап көрөлү.

Ритуксимабдын терс таасирлеринин классификациясы
Дароо дарыгерге кайрылуу керек болгон терс таасирлер
Аллергиялык реакциялар Теридеги бүдүрлөр, кычышуу; беттин, эриндердин, тилдин шишип кетиши.
Инфекциянын белгилери Дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуу, жөтөл, тамак оору, заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы.
Жүрөк оорусунун белгилери Дем алуунун кыйындашы; көкүрөктө, моюнда, белде же колдордо оору же кысылуу.
Дененин шишиги (шишик) Капысынан салмак кошуу; томуктардын, буттардын, колдордун шишип кетиши; дем алуунун кыйындашы.
Бөйрөктүн жабыркашы Заара бөлүп чыгаруу көлөмүнүн азайышы же өзгөрүшү.
Боордун жабыркашы Зааранын кочкул сары/күрөң түстө болушу, көздүн же теринин саргайышы, ашказандын жогорку оң бөлүгүндө оору, табиттин жоголушу.
Теринин олуттуу реакциялары Теринин кызарышы, ыйлаакчалардын пайда болушу, сыйрылышы (ал тургай ооздун ичинде да).
Анормалдуу кан агуу Эч кандай себепсиз теринин көгала болушу же кан агуу.
Адатта олуттуу эмес, бирок эгерде алар сакталып калса, дарыгерге кайрылуу керек болгон нерселер
Баш оору Кадимки баш оору.
Муун оорусу Муун оорусу.
Булчуң оорусу Булчуңдардын тартышуусу же оорушу.
Жүрөк айланууКускусу келип жатат.

Ритуксимаб менен өз ара аракеттениши мүмкүн болгон башка дары-дармектер (өз ара аракеттенүүлөрү)

Дарыгериңизге кабыл алып жаткан бардык дары-дармектериңиз (анын ичинде витаминдер жана чөптөрдөн жасалган дарылар) жөнүндө айтып берүү абдан маанилүү. Ритуксимаб менен өз ара аракеттениши мүмкүн болгон нерселер, атап айтканда, төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • Тирүү вакциналар: Бул дарыны ичип жатканда тирүү вакциналарды алуудан алыс болушуңуз керек.
  • Цисплатин: Ритуксимаб дагы бир ракка каршы дары болгон Цисплатин менен өз ара аракеттениши мүмкүн.

Бул тизме толук эмес, андыктан кабыл алып жаткан бардык дарыларыңыз тууралуу дарыгериңизге кабарлаңыз.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

  • Ритуксимаб - бул рак жана иммундук системанын оорулары үчүн ооруканада берилүүчү күчтүү, адистештирилген дары.
  • Дарылоону баштоодон мурун, дарыгериңизге бардык медициналык шарттарыңыз жана кабыл алып жаткан дары-дармектериңиз жөнүндө айтып бериңиз.
  • Дарыны колдонуп жатканда инфузиялык реакцияларга жана инфекциянын белгилерине (дене табынын көтөрүлүшү, жөтөл) көңүл буруңуз.
  • Эгерде теринин ыйлаакчаларынын чыгышы, дем алуунун кыйындашы же көкүрөк оорусу сыяктуу олуттуу терс таасирлер пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
  • Дарылануу учурунда жана дарыгер сунуштаган мөөнөткө (12 ай) кош бойлуулуктан жана эмчек эмизүүдөн алыс болуу маанилүү.
  • Дарыланууга баруу үчүн эч кандай кабыл алууну өткөрүп жибербей, өз убагында келүү абдан маанилүү.

Ритуксимаб, ракка каршы дары, моноклоналдык антитело, ходжкин эмес лимфома, ревматоиддик артрит, терс таасирлери

Frequently Asked Questions (FAQ)

Эгер мен өтө көп дары ичсемчи?

Бул оорукана шартында жасалат, андыктан мындай болуу ыктымалдыгы өтө төмөн. Бирок, эгер сиз ашыкча дозалап алдым деп шектенсеңиз, дароо оорукананын Тез жардам бөлүмүнө (ETU) кабарлаңыз. Же болбосо, кеңеш алуу үчүн Коломбо улуттук ооруканасындагы Улуттук уулар жөнүндө маалымат борборуна чалсаңыз болот.

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.

Пикириңизди кошуңуз

Сураныч, эсептеп көрүңүз: 8 + 7 =