Жүрөгүңүздөгү артерия күтүүсүздөн жарылып кетиши мүмкүнбү? Келгиле, SCAD (өзүнөн-өзү коронардык артерияны диссекциялоо) жөнүндө баарын билип алалы!

Ден соолугу чың, жакшы көнүгүү жасаган адамдын күтүүсүздөн жүрөк оорусу кантип пайда болушу мүмкүн экенин ойлонуп көрдүңүз беле? Же жаңы эле эне болгон ден соолугу чың жаш аялдын көкүрөгүндө оору кантип пайда болушу мүмкүн? Бүгүн биз бир аз кызыктай, бирок абдан маанилүү жүрөк оорусу жөнүндө сөз кылабыз. Муну биз SCAD же стихиялуу коронардык артериянын диссекциясы деп атайбыз.

SCAD (өзүнөн-өзү коронардык артериянын диссекциясы) деген эмне? Келгиле, муну абдан жөнөкөй түшүнүп алалы.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, SCAD – бул жүрөгүбүзгө кан ташуучу коронардык артериялардын дубалындагы эки катмардын кескин айрылышы же ажырашы. Муну мындайча элестетип көрүңүз: кан тамыры ичке түтүк сыяктуу. Бул түтүктүн дубалы бир нече катмардан турат. SCADда бул катмарлардын бири айрылып, алардын ортосунан кан агат. Анда эмне болот? Ал кан топтолуп, венага агат. Ал шар сыяктуу үйлөнөт. Натыйжада, жүрөккө кан агымы токтоп калат же ал абдан жай кыймылдай баштайт.

Бул суу түтүгүнүн ичинде өсүп чыгып, аны бүтөп калган кичинекей шишикке окшош. Андан кийин жүрөк керектүү кычкылтек менен азык заттарды ала албайт.

SCAD курч коронардык синдром (АКС) деп аталган оорунун коркунучун жогорулатат. Бул дагы коронардык артерия оорусунун бир түрү. Бул көкүрөк оорусуна же стенокардияга алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, ал өмүргө коркунуч келтирген жүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн.

Бул сөздөр эмнени билдирет?

Эгерде бул үч SCAD сөзүнүн маанисин өз-өзүнчө карасак, бул ооруну жакшыраак түшүнөсүз.

• Өзүнөн-өзү: Бул эч кандай эскертүүсүз , күтүүсүздөн болот дегенди билдирет.
• Коронардык артериялар: Булар жүрөгүбүздү кычкылтекке бай, таза кан менен камсыз кылган негизги кан тамырлар. Бизде эки негизги коронардык артерия бар: сол жана оң. Алар кичинекей бутактарга бөлүнөт.
• Дисекция: Медицинада бул сөз ткандардын катмарларга бөлүнүшүн, мисалы, айрылууну билдирет.

Түшүндүңүзбү? Демек, биз муну жүрөктөгү кан тамыр эч кандай себепсиз ичинен капыстан жарылып кеткенде SCAD деп атайбыз.

Курч коронардык синдром деген эмне?

Бул бир эле оору эмес. Бул жүрөккө кан агымы кескин азайган бир нече ар кандай абалдарды билдирген жалпы термин. Бул көбүнчө артериялардын ичиндеги майдын топтолушу болгон бляшка ( атеросклероз же "артериялардын катууланышы" деп да аталат) күтүүсүздөн жарылып кеткенде болот. Бул жүрөк жетишсиздиги, инфаркт же инсульт сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган ооруларга алып келиши мүмкүн.

SCAD деп аталган бул абал канчалык кеңири таралган?

Медициналык адистер SCAD диагнозу коюлбаган оору экенин айтышат. Курч коронардык синдром (КС) менен ооруган ар бир жүз адамдын төртөөсүндө (4%) SCAD бар деп болжолдонууда. Мындан тышкары, SCAD 50 жашка чейинки аялдарда КСД учурларынын төрттөн биринин (25%) себеби болуп саналат! Бул сиз ойлогондон да жаш аялдарда көбүрөөк кездешиши мүмкүн дегенди билдирет.

SCAD эмне үчүн пайда болот? Анын себептери эмнеде?

Адистер дагы эле SCAD эмнеден келип чыгаарын так билишпейт. Таң калыштуусу, бул ооруга чалдыккандардын көбү жаш, дени сак жана дени сак болушат. Ошондой эле, аларда мурда жүрөк оорусу болгон эмес.

Айрым SCAD менен ооругандар жакында эле төрөшкөн . Ошондой эле, SCAD этек кир учурунда же постменопауза учурунда көбүрөөк пайда болушу мүмкүн экени аныкталган. Ошондуктан, аялдардын гормондорундагы өзгөрүүлөр буга таасир этиши мүмкүн деген шектенүү бар.

Эркектерде SCAD өтө сейрек кездешет, он пайыздан азында (10%) кездешет. Эркектерде бул айрылуу көбүнчө катуу көнүгүүдөн (күч машыгуусу) же оор нерсени көтөрүүдөн кийин пайда болот. Бул физикалык күч келүү вена дубалын айрып жибериши мүмкүн.

Өтө сейрек учурларда, бул артериянын дубалы катуу кусуудан же жөтөлдүн күчүнөн улам жарылып кетиши мүмкүн. Кээде коронардык артерия травматикалык кырсыктан же жүрөк катетеризациясы сыяктуу медициналык процедура учурунда жарылып кетиши мүмкүн. Бирок, мунун себеби бар.

SCAD оорусунун өнүгүү коркунучу кимдерде жогору?

Айрым медициналык оорулары бар адамдарда коронардык артериянын жарылып кетүү коркунучу жогору. Келгиле, алар эмне экенин карап көрөлү:

• Туташтыргыч ткандардын оорулары - мисалы , Марфан синдрому .
• Жогорку кан басымы (коркунучтуу жогорку кан басымы).
• Фибромускулярдык дисплазия (FMD) - Бул артерияларга таасир этүүчү оору.
• Калкан сымал бездин функциясынын төмөндөшү ( гипотиреоз ).
• Сезгенүү оорулары - мисалдарга лупус , склероз (MS) жана саркоидоз кирет.
• Баңги заттарды колдонуунун бузулуулары .

SCAD оорусунун белгилери кандай? Алар кантип аныкталат?

SCAD оорусунан улам жүрөккө кан агымы азайганда, ал инфаркт же туруксуз стенокардия деп аталган көкүрөк оорусунун бир түрүнө алып келиши мүмкүн. Стенокардиянын бул түрү абдан кооптуу, анткени ал инфаркт коркунучун жогорулатат.

SCAD – бул тезинен дарылоону талап кылган медициналык тез жардам. Эгерде сизде жүрөк оорусунун төмөнкү белгилеринин бири байкалса, дароо 911 номерине чалыңыз (Шри-Ланкада 1990 Сувасерия тез жардам кызматына чалыңыз):

• Баш айлануу же эсин жоготуу ( синкопалдык абал ).
• Ашыкча тердөө ( гипергидроз ) же суук тийүү.
• Жүрөктүн тез кагышынын же аритмиянын пайда болушу .
• Колдун, ийиндин же жаактын булчуң-кыймыл аппаратынын оорусу .
• Жүрөк айлануу жана кусуу, же ашказандын оорушу ( тамак сиңирүүнүн бузулушу ).
• Дем алуунун кыйындашы .
• Көкүрөктүн кысылышы, басым же оору.

Бул симптомдор жүрөк оорусунун белгилерине дал келет. Андыктан, эгер сиз ушул сыяктуу нерсени баштан кечирсеңиз , кечиктирбеңиз.

SCAD диагнозу кантип коюлат? (Диагноз)

SCAD диагнозун коюу кыйынга турушу мүмкүн. Эгерде сизде көкүрөк оорусу же жүрөк оорусунун башка белгилери болсо, дарыгериңиз SCADды текшерүү үчүн төмөнкү тесттерди дайындашы мүмкүн:

• Ферменттик маркердик тест: Жүрөк оорусу учурунда канда топтолгон айрым жүрөк ферменттеринин жогорку деңгээлин текшерет.
• Ангиограмма: Бул сизге жүрөгүңүздөгү кан агымын үч өлчөмдүү (3D) кыймылдуу сүрөттөрдө көрүүгө мүмкүндүк берет. Буга коронардык компьютердик томографиялык ангиограмма (CCTA) же магниттик-резонанстык ангиограмма (MRA) кириши мүмкүн.
• Тамыр ичиндеги оптикалык когеренттүү томография (IVOCT): Бул артерияны ичинен сыртка карап чыгууга мүмкүндүк берет.
• Тамыр ичиндеги УЗИ (IVUS): Бул артериялардын ичинде абдан так, деталдуу сүрөттөрдү бере алат.

Бул анализдер дарыгерлерге сизде коронардык артерия жарылганбы же башка жүрөк оорусу барбы, так аныктоого мүмкүндүк берет.

SCAD кантип дарыланат?

SCAD менен ооруган адамдардын көпчүлүгү, болжол менен төрттөн үч бөлүгү (75%), дары-дармектер менен айыгып кетишет. Берилген дары-дармектердин түрлөрү төмөнкүлөр:

• Кан басымын түшүрүүчү дары-дармектер (мисалы, бета-блокаторлор ).
• Жогорку холестерол деңгээлин жөнгө салуучу дары-дармектер.
• Кандын уюшуна тоскоол болгон дары-дармектер ( антиплателет дарылары ).

Бирок, SCAD менен ооруган адамдардын болжол менен 14% олуттуу ооруга чалдыгышы мүмкүн. Мындай адамдарды ооруканага жаткырып, шашылыш жардам алуу керек болушу мүмкүн. Мындай дарылоо ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• Жүрөк катетеризациясы , коронардык ангиопластика жана стент орнотууБул бүтөлүп калган кан тамырды шар сыяктуу нерсе менен үйлөтүүнү жана анын кайра бүтөлүп калышына жол бербөө үчүн кичинекей торчо (стент) коюуну камтыйт.
• Коронардык артерияны шунттоо (CABG): Бул тыгылып калган кан тамыр үчүн жаңы жол түзүүнү камтыйт.
• Сол карынчанын жардамчы түзүлүшү (LVAD) же имплантациялануучу кардиовертер дефибриллятору (ICD) сыяктуу механикалык кан айланууну колдоочу түзүлүштү орнотуу.
• Жүрөк трансплантациясы - Бул өтө сейрек кездешет.

Көпчүлүк учурда дарыгерлер абалды дары-дармектер менен башкарууга аракет кылышат, бул айрылган артериянын өз алдынча айыгышына мүмкүндүк берет. Хирургиялык операция өтө зарыл болгон учурда гана зарыл деп эсептелет.

SCADдын алдын алууга болобу?

Эгер сизде бир жолу артерия айрылган болсо, анда анын кайталанышына жол бербөө үчүн оор физикалык көнүгүүлөрдү жана күч машыгууларын чектөө керек болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизди жүрөктү калыбына келтирүү программасына да жөнөтүшү мүмкүн. Бул жүрөгүңүздүн ден соолугун жакшыртууга жана коопсуз көнүгүүлөрдү жасоону үйрөтүүгө жардам берет.

SCAD менен гормоналдык бойго бүтүрбөөчү каражаттардын ортосунда түз байланыш табылбаса да, көптөгөн дарыгерлер алгач гормоналдык эмес бойго бүтүрбөөчү каражаттарды карап көрүүнү сунушташат. Мисалы, эркектер үчүн вазэктомия же аялдар үчүн жатын түтүкчөлөрүн байлоо . Дарыгериңизден кайсы ыкма сизге эң ылайыктуу экенин сураңыз.

Жүрөк оорусунун коркунучун азайтуу үчүн сиз төмөнкүлөрдү да жасай аласыз:

• Холестериндин деңгээлин төмөндөтүү үчүн жүрөккө пайдалуу тамактарды жеңиз.
• Тузду колдонууну азайтып, кан басымынын жогорулашын көзөмөлдөңүз.
• Спирт ичимдиктерин колдонууну чектеңиз. Эгерде сизде спирт ичимдиктерин колдонуу көйгөйү болсо, жардам сураңыз.
• Кандай майларды жеп жатканыңызды билип алыңыз жана ден соолукка зыяндуу майларды азайтыңыз.
• Эгер сизде кант диабети болсо, аны жакшы көзөмөлдөңүз.
• Эгер тамеки чексеңиз, таштоого жардам алыңыз.
• Дене тарбия көнүгүүлөрүн жасап, салмакты бир калыпта кармаңыз.

SCAD менен ооруган адамдын келечеги кандай?

SCAD өмүргө коркунуч туудурган оору. Аны менен ооруган адамдардын болжол менен 5% каза болот. Венанын айрылышы төмөнкү коркунучтарга алып келиши мүмкүн:

• Өнөкөт стенокардия: Аз сандагы адамдар көкүрөк оорусун же басымды сезиши мүмкүн. Бул нитроглицерин сыяктуу салттуу дары-дармектерге жакшы таасир этпеши мүмкүн.
• Оорунун кайталанышы:Биринчи дарылоодон кийин үч жылдын ичинде он адамдын бири (10%) кайрадан SCAD оорусуна чалдыгат. Дарыгериңиз бул айрылууларды эрте аныктоо үчүн үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү жүргүзөт.
• Жүрөктүн сезгениши: SCAD жүрөктүн айланасындагы баштыкчанын сезгенишине алып келиши мүмкүн, бул перикардит деп аталат. Дарыгериңиз бул көйгөйдү текшерүү үчүн жүрөктүн МРТ же ангиограмма сыяктуу текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн.

Ошондуктан, SCAD өнүккөндөн кийин медициналык көрсөтмөлөрдү так аткаруу жана өз убагында текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Эгер сиз жүрөк оорусу кармап жатам деп ойлосоңуз, дароо 911 номерине (Шри-Ланкада 1990) чалыңыз.

Мындан тышкары, төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дарыгерге кайрылыңыз:

• Көкүрөк оорусу же басым ( стенокардия ).
• Муздак тер.
• Колдордо, жаакта же ийиндерде оору.
• Дем алуу кыйынчылыгы.
• Эч кандай себепсиз өтө чарчаңкы, баш айлануу же алсыздык сезими.

Дарыгеримден эмне сурашым керек?

Эгерде сизге SCAD диагнозу коюлса, дарыгериңизге төмөнкү суроолорду бергиңиз келиши мүмкүн:

• Бул SCADды иштеп чыгууга эмне түрткү болду?
• Кайрадан SCAD ала аламбы?
• Жүрөгүмдүн ден соолугун сактоо үчүн эмне кылышым керек?
• Мен татаалдашуулардын белгилери жөнүндө тынчсызданышым керекпи?

SCAD – бул жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу төмөн адамдарда, айрыкча аялдарда инфаркт сыяктуу симптомдорду пайда кылган оору. Эгерде сизде инфаркттын белгилери байкалса, дароо тез жардам кызматына чалыңыз. Эгерде анализдер сизде SCAD бар экенин тастыктаса, дарыгериңиз сиз менен дарылоо жолдору жөнүндө сүйлөшөт. Дарылоо жүргүзүлгөн күндө да, артерия кайрадан жарылып кетүү коркунучу бар. Дарыгериңиз бул тобокелдикти азайтуу үчүн жүрөгүңүздүн ден соолугун кылдат көзөмөлдөйт.

Үйгө алып кетүү билдирүүсү

Макул, биз SCAD жөнүндө көп сүйлөштүк, туурабы? Эсиңизде тутушуңуз керек болгон эң маанилүү нерселердин айрымдары:

• SCAD – бул күтүүсүздөн пайда болгон жүрөк оорусу , ал өзгөчө жаш, дени сак аялдарга таасир этиши мүмкүн.
• Белгилери жүрөк оорусуна окшош. Эгерде көкүрөгүңүз ооруса, дем алуу кыйындаса же тердеп жатса, аларды этибарга албаңыз. Дароо медициналык жардамга кайрылыңыз.
• SCAD диагнозун коюу бир аз татаал болушу мүмкүн, бирок аны туура тесттер менен тастыктаса болот.
• Көп учурда аны дары-дармектер менен айыктырууга болот, бирок кээ бир адамдарга хирургиялык операция же башка дарылоо ыкмалары керек болушу мүмкүн.
• SCADдан кийин жашоо образын өзгөртүү жана медициналык кеңештерди аткаруу абдан маанилүү. Бул кайталануу коркунучун азайтышы мүмкүн.

Эгер сизде же тааныштарыңызда ушул белгилер байкалса, дүрбөлөңгө түшпөңүз жана кечиктирбестен дарыгерге кайрылыңыз. Канчалык эрте аныкталса, дарылоонун ийгиликтүү болушу ыктымал. Ден соолукта болуңуз!

Коронардык артериянын өзүнөн - өзү диссекцияланышы, СКАД, жүрөк оорусу, көкүрөк оорусу, коронардык артерия, аялдардын ден соолугу, тез жардам