Кимдир бирөө бизге мээсинде шишик бар экенин айтканда, биз коркуп кетебиз. Кийинки ойлогон нерсебиз - мээге чоң операция жасоо. Бирок, медицина илиминин өнүгүшү менен башты ачып, операция жасоо дайыма эле зарыл эмес. Бүгүн биз мээдеги кичинекей шишиктерди жана башка көйгөйлүү аймактарды эч кандай кесүүсүз, жогорку деңгээлде багытталган нурлантуу нурларын колдонуу менен айыктыра турган атайын дарылоо ыкмасы жөнүндө сөз кылабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, стереотактикалык радиохирургия (СРС) деген эмне?
Анын аталышында "хирургия" деген сөз болгону менен, бул бычак же кайчы колдонууну элестеткен салттуу хирургия эмес. Стереотактикалык радиохирургия (СТХ) - бул нур терапиясынын жогорку деңгээлде өнүккөн түрү. Тактап айтканда, ал мээдеги шишиктин так жайгашкан жерине бир катар жогорку дозадагы, абдан ичке нурларды жеткирүү үчүн атайын аппаратты колдонууну камтыйт.
Элестетсеңиз, көптөгөн нурлар, мисалы, ар кайсы багыттан келген майда лазер нурлары, бир чекитте, башкача айтканда, шишик жайгашкан жерде кесилишкен. Андан кийин, шишик максималдуу өлчөмдөгү нурланууну алганда, анын айланасындагы дени сак, жакшы мээ ткандарына келтирилген зыян минималдуу болот. Бул дарылоонун эң чоң артыкчылыгы.
Аталышында "хирургиялык операция" деп жазылганы менен, чындыгында кесүү жок. Ошондуктан, кадимки операциянын тобокелдиктери бир топ төмөн.
Бул дарылоо ыкмасы көбүнчө кандай кырдаалдарда колдонулат?
Эгерде сизде мээ шишиги болсо, бирок аны кадимки операция менен алып салуу өтө кооптуу болсо, дарыгериңиз SRSди сунушташы мүмкүн. Мисалы, шишик мээнин тереңинде же маанилүү кан тамырдын же нервдин жанында болушу мүмкүн. Мындай учурларда, бул инвазивдүү эмес дарылоо абдан коопсуз. Кээде ал операциядан кийин калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн да колдонулат.
Дарыгерлер бул SRS ыкмасын рак жана рак эмес (залалсыз) шишиктерге колдонушат.
| SRS менен дарыланган кеңири таралган оорулар | |
|---|---|
| Акустикалык нейрома | Хордома |
| Краниофарингиома | Глиобластома |
| Глиома | Гемангиобластома |
| Менингиома | Метастатикалык мээ шишиктери (башка жерден рактан мээге жайылган шишиктер) |
| Пинеобластома | Гипофиз аденомасы (гипофиз шишиги) |
Мындан тышкары, бул SRS ыкмасы мээдеги кан тамырлардын анормалдуу чаташууларынан (артериовеноздук мальформация) улам кан агуу коркунучун токтотуу жана үчилтик невралгия сыяктуу катуу нерв оорусунда оору сигналдарынын мээге жетишин токтотуу үчүн колдонулат.
Кээде бул ыкма мээнин сыртындагы шишиктерди дарылоо үчүн да колдонулат. Мисалы, боордогу, өпкөдөгү же уйку безиндеги шишиктер. Бул стереотактикалык дененин нур терапиясы (SBRT) деп аталат.
Дарылоодон мурун кантип даярданышым керек?
Медициналык топ сизди буга жакшы даярдайт. Алар, адатта, төмөнкүлөрдү жасашат:
- Толук медициналык тарыхыңызды карап чыгуу.
- Дарылоо процессин жана эмне күтүү керектигин сиз түшүнө тургандай кылып түшүндүрүңүз.
- Дарылоодон мурун бейтаптарга тамактанууну жана суусундукту качан токтотуу керектиги жөнүндө маалымат берүү.
- Дарылоодон мурун кандайдыр бир дары-дармектерди ичүүнү токтотуу керекпи же жокпу деген кеңеш.
- Дарылануу күнүнө кантип даярдануу керектиги боюнча көрсөтмөлөрдү берүү (мисалы, зер буюмдарын колдонбоо же макияж жасабоо).
Дарылоо учурунда эмне болот?
ЖРС дарылоо учурунда сиз аппарат турган бөлмөдө болосуз. Сиздин медициналык тобуңуз башка бөлмөдө жана аппаратты компьютер аркылуу башкарат. Компьютердин экраны мээңиздеги шишиктин кайда экенин так көрсөткөндүктөн, алар нурланууну так максаттуу жерге багыттай алышат.
Сиз алган дарылоо колдонулган аппараттын түрүнө жараша бир аз айырмаланышы мүмкүн. Анын үч негизги түрү бар.
| SRS машинасынын түрү | Бул кантип болот |
|---|---|
| Гамма бычак® | Сиз атайын керебетке жатып, башыңызды кыймылдатпоо үчүн атайын алкак же маска кийесиз. Андан кийин керебет аппаратка салынат (баш бөлүгү гана). Аппарат нурлануунун нурун шишикке багыттайт. |
| Сызыктуу акселератор (LINAC) | Бул процедурада башыңызды кыймылдатпай кармап туруу үчүн каркасы бар керебетке жатасыз. Аппаратка бекитилген кол сиздин айланаңызда доголор боюнча айланып, нурланууну шишикке багыттайт. Бул түрү кээде Cyberknife® деп аталат. |
| Протон терапиясы | Бул жаңы жана сейрек кездешүүчү процедура, анда жогорку энергиялуу протон бөлүкчөлөрүнүн нуру шишикке багытталган. |
Дарылоо этаптары
1. Түшүндүрмө: Алар сизге медициналык топ менен каалаган убакта домофон системасы аркылуу сүйлөшө аларыңызды көрсөтөт.
2. Жайгаштыруу: Сизди керебетке жаткырып, башыңызды кармагычка (рамкага же маскага) коюшат. Ден соолугу чың ткандарды радиацияга дуушар кылбоо үчүн кыймылсыз туруу маанилүү.
3. Скандоо: Шишиктин так жайгашкан жерин табуу үчүн бир нече сканерлөө, мисалы, МРТ жана КТ жүргүзүлөт.
4. Дарылоону пландаштыруу: Бул сканерлөө жыйынтыктарынын негизинде медициналык топ нурлануу нурларын кантип жеткирүү керектигин так пландаштыруу үчүн компьютерлерди колдонушат. Ошондой эле, алар бир эле учурда жогорку дозаны берүү керекпи же бир нече күндүн ичинде аз дозада берүү керекпи, чечишет.
5. Дарылоо: Аппарат дарылоону пландаштырылгандай жүргүзөт. Бул учурда сиз эч кандай ооруну сезбейсиз. Бирок, аппарат иштеп жатканда бир аз ызы-чуу угулушу мүмкүн.
Адатта, бул бүт процесс 1-4 саатка созулушу мүмкүн.
Дарылоодон кийин эмне болот?
Көпчүлүк адамдар дарылануудан кийин үйүнө кете алышат. Бирок, кээде терс таасирлерин текшерүү үчүн ооруканада бир нече саат жатууга туура келиши мүмкүн. Көп кездешүүчү терс таасирлерге төмөнкүлөр кирет:
- Чарчоо
- Баш оору
- Жүрөк айлануу жана кусуу
- Чачтын түшүшү (дарылоо жүргүзүлгөн жерде)
- Теринин өзгөрүшү
Бул белгилер, адатта, бир нече күндүн же эки-үч жуманын ичинде жоголуп кетет. Эгерде чач түшсө, ал эки-үч айдан кийин кайра өсөт. Дарыгериңиз бул белгилерди башкарууга жардам берүүчү дары-дармектерди жазып берет.
Алар сизге бир айдан кийин кайра келип, абалыңызды текшерип турууну айтышат. Бир нече айдан кийин алар шишикке эмне болгонун билүү үчүн дагы бир жолу сканерлешет. Рак шишиктери бир нече айдын ичинде кичирейет. Рак эмес шишиктердин айырмасын көрүү үчүн бир же эки жыл талап кылынышы мүмкүн.
Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?
Эгерде дарылоодон кийин кандайдыр бир адаттан тыш симптомдор сакталып калса же жаңылары пайда болсо, дарыгериңизге кабарлаңыз. Кээде мээнин шишиги сыяктуу оорулар пайда болушу мүмкүн. Бул үчүн кортикостероиддер сыяктуу дары-дармектер дайындалышы мүмкүн. Ошондой эле, зарылчылыкка жараша логопедиялык жана эмгек терапиясы сунушталышы мүмкүн.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Стереотактикалык радиохирургия (СРХ) салттуу хирургия эмес. Бул мээ шишиктерин кесүүсүз жогорку деңгээлде багытталган нурлануу менен дарылоонун өнүккөн ыкмасы.
- Бул процедура дени сак мээ ткандарына өтө аз зыян келтирет, ошондуктан кадимки хирургияга караганда тобокелдиктер жана терс таасирлер азыраак.
- Дарылоо учурунда эч кандай оору болбойт. Көпчүлүк учурларда, дарылоо бир күндө бүтөт жана сиз үйгө кете берсеңиз болот.
- Мындай дарылоодон коркуу жана тынчсыздануу кадыресе көрүнүш. Кандайдыр бир суроолоруңуз же тынчсызданууларыңыз болсо, дарыгериңиз менен ачык сүйлөшүңүз. Алар сизге баарын түшүндүрүп беришет жана сизге керектүү психикалык сооронучту беришет.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз