Териңиз күтүүсүздөн кызарып, ыйлаакчалар чыгып, сыйрылып жатабы? Келгиле, бул коркунучтуу Стивенс-Джонсон синдрому (SJS) жөнүндө билип алалы?

Денеңизде күтүүсүздөн кызарып, бүдүргө окшогон, андан кийин ыйлаакчалар пайда болуп, тери сыйрылып кеткен бүдүрлөрдү көрдүңүз беле же сиз менен ушундай болду беле? Бул жаралар ооздун ичинде, көздөрдө жана жыныс органдарында да пайда болушу мүмкүн. Бул жөнөкөй нерсе эмес жана тезинен ооруканага жаткырууну талап кылган олуттуу оору болушу мүмкүн. Бүгүн биз Стивенс-Джонсон синдрому (SJS) деп аталган бул оору жөнүндө сөз кылабыз.

Стивенс-Джонсон синдрому (СДС) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, Стивенс-Джонсон синдрому (SJS) жана уулуу эпидермалдык некролиз (TEN) – бул эки өтө олуттуу тери оорусу. Териңизде күтүүсүздөн кызыл, кычышкан бүдүрчөлөр пайда болуп, андан кийин ыйлаакчалар пайда болуп, сыйрылып кетет. Ошондой эле көзүңүзгө, жыныс органдарыңызга жана оозуңуздун ичиндеги былжыр челге таасир этиши мүмкүн. Эгерде сизде мындай оорулар пайда болсо, анда сөзсүз түрдө дарылануу үчүн ооруканага жаткыруу керек болот.

Айрым дарыгерлер SJS жана TENди эки башка оору деп эсептешет, ал эми башкалары аларды бир эле оорунун ар кандай стадиялары дешет. SJS - бул TENге караганда оорунун бир аз жеңилирээк түрү. Мисалы, SJSде бүт денедеги теринин 10% дан азы жоголушу мүмкүн. TENде теринин 30% дан ашыгы жоголушу мүмкүн. Бирок, эки оору тең өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.

SJSтин дагы кандай аттары бар?

Ооба, бул башка бир нече аталыштар менен аталат. Мисалы:

• Лайелл синдрому
• Стивенс-Джонсон синдрому/уулуу эпидермалдык некролиз
• Стивенс-Джонсон синдромунун уулуу эпидермалдык некролиз спектри

Кээде аталышы себепке жараша өзгөрүп турат. Эгерде ал белгилүү бир дарыдан улам пайда болсо, аны "дарыдан улам пайда болгон Стивенс-Джонсон синдрому" деп атаса болот, ал эми эгер ал "Микоплазма" деп аталган инфекциядан улам пайда болсо, аны "микоплазмадан улам пайда болгон Стивенс-Джонсон синдрому" деп атаса болот.

Кимдер SJS оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору?

SJS көбүнчө 30 жашка чейинки жаштарда жана жаш балдарда байкалат. Бирок, ал ар кандай курактагы адамдарда, айрыкча улгайган адамдарда пайда болушу мүмкүн. Аялдарда эркектерге караганда SJS оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.

Элестетсеңиз, эгер кичинекей бала пневмония сыяктуу инфекцияга чалдыгып, андан кийин тери оорусу пайда болсо... бул SJS болушу мүмкүн. Балдардагы SJSтин негизги себеби - пневмония сыяктуу инфекциялар. Бирок чоңдордо SJS/TEN көбүнчө алар кабыл алган дары-дармектерден улам пайда болот.

SJS өнүгүүсүнүн тобокелдик факторлору кайсылар?

Бул оорунун бир гана себеби жок, бирок бир нече факторлордун айкалышы бар. Алардын эң маанилүүсү - генетикалык бейімділик. Башкача айтканда, сиздин гендериңиз кандайдыр бир таасир этиши мүмкүн. Айрым экологиялык факторлор да ал гендерди активдештире алат. Бул генетикалык факторлордун бири - денебиздин "(Адамдын лейкоцит антигендери - HLA)" деп аталган атайын бөлүктөрү. Бул "(HLA)" айрым варианттары бар адамдар башкаларга караганда SJS же TEN оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору.

SJS белгилери кандай болот?

SJS оорусунда бир нече симптомдор пайда болушу мүмкүн. Буларды билүү маанилүү:

• Теридеги катуу оору: Алгач тери ооруй баштайт.
• Дене табы: Дене табыңыз көтөрүлүп жатат.
• Дененин оорушу: Бүт денеңиз ооруп жаткандай сезилет.
• Теридеги кызыл тактар ​​же тактар: Териде кызыл тактар ​​же тактар ​​пайда болот.
• Жөтөл.
• Ыйлаакчалар жана жаралар: Ыйлаакчалар жана жаралар териде гана эмес, ооз, тамак, көз, жыныс органдары жана көтөн чучук сыяктуу жерлердеги былжыр челдерде да пайда болушу мүмкүн. Элестетсеңиз, ооздун ичиндеги жаралар тамактанууну гана эмес, сүйлөөнү да кыйындатат.
• Теринин сыйрылышы: Ыйлаакчалардан тери сыйрылып түшөт.
• Шилекей агуу: Ооздогу жаралардан улам, оозуңузду жаба албаган учурда шилекей агып чыгат.
• Кабактын шишип кетиши: Көздөрдөгү ыйлаакчалар жана шишик көздөрдүн ачылбай калышына алып келет.
• Заара ушатуу учурундагы оору: Былжыр челдердеги ыйлаакчалар заара ушатуу учурунда катуу ооруну пайда кылат.

Жаңы дары ичип баштаганыңызды элестетиңиз, бир нече күндүн ичинде өзүңүздү жаман сезип, дене табыңыз көтөрүлүп, ооруй баштайсыз, анан күтүлбөгөн жерден териңизде кызыл тактар ​​пайда болуп, ыйлаакчалар пайда болот... Ошондо сиз мунун SJS экенине шек санай башташыңыз керек.

SJS эмнеден улам пайда болот?

SJSтин бир нече негизги себептери бар:

• Дарыга аллергиялык реакция: Бул көпчүлүк SJS жана бардык TEN учурларынын негизги себеби. Бул сиз ичип жаткан дарынын бир дозасын өткөрүп жиберсеңиз болушу мүмкүн.
• Инфекциялар: Мисалы, микоплазма пневмониясы, герпес вирусу жана гепатит А сыяктуу инфекциялар.
• Трансплантат-кожоюнга каршы оору: Бул, айрыкча, жилик чучугун трансплантациялоодон кийин пайда болушу мүмкүн болгон абал.
• Себеп табылган жок: Кээде SJS эч кандай айкын себепсиз эле өрчүй алат.

Эгерде сизде кандайдыр бир дарыдан улам SJS болсо, анда симптомдор, адатта, дарыны баштагандан кийин бир, эки же үч жуманын ичинде пайда боло баштайт. Башында дене табынын көтөрүлүшү, жөтөл жана баш оору болушу мүмкүн, андан кийин териде бүдүрлөр жана сыйрылышы мүмкүн. TEN менен ооруган кээ бир адамдарда чач жана тырмактар ​​​​түшүп кетиши мүмкүн. Өтө сейрек учурларда, SJS жакында эле жасалган эмдөөдөн улам келип чыкканы кабарланган.

SJS оорусуна кайсы дары-дармектер көбүрөөк себеп болушу мүмкүн?

SJS пайда болуу коркунучу жогору болгон айрым дары-дармектер бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Антибактериалдык сульфа дарылары.
• Эпилепсияга каршы дары-дармектер: Мисалдарга фенитоин (Дилантин®), карбамазепин (Тегретол®), ламотриджин (Ламиктал®) жана фенобарбитал (Люминал®) кирет.
• «(Аллопуринол (Алоприм®, Зилоприм®))»: Бул подагра жана бөйрөктөгү таштарды дарылоодо колдонулуучу дары.
• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер): Мисал катары Пироксикам (Feldene®), Невирапин (Viramune®) жана Диклофенак (Cambia®, Flector®) кирет.
• Башка антибиотиктер.

Маанилүү: Бул дарыларды ичкендердин баары SJS оорусуна чалдыгат дегенди билдирбейт. Бирок, бул дарылар SJS оорусунун пайда болуу коркунучунун жогорулашы менен байланыштуу экени аныкталган.

SJS өнүгүү коркунучун жогорулатуучу башка факторлор барбы?

Ооба, SJS оорусунун пайда болуу коркунучун жогорулаткан башка да оорулар бар. Алар:

• Сөөк чучугун трансплантациялоодон кийин.
• "(Системалуу кызыл жүгөрү - SLE)" сыяктуу аутоиммундук оорулардын болушу.
• Адамдын иммундук жетишсиздик вирусу (ВИЧ) инфекциясы.
• Муундардын жана тутумдаштыргыч ткандардын башка өнөкөт оорулары.
• Рак.
• Иммундук системанын алсызданышы.
• Эгерде үй-бүлөңүздө кимдир бирөө мурда үй-бүлөлүк тарыхы (SJS) менен ооруган болсо.
• "Адамдын лейкоцит антигени-B - HLA-B" деп аталган белгилүү бир гендин вариантына ээ.

Дарыгерлер бул SJS оорусун кантип аныкташат?

Дарыгерлер SJS жана TEN диагнозун төмөнкү факторлорду эске алуу менен коюшат:

• Жабыркаган теринин жана былжыр челдин текшерүүсү: Адатта, жок дегенде эки былжыр чел жабыркайт.
• Сиз сезген оорунун деңгээлине жараша.
• Териңиз канчалык тез жабыркаганына жараша болот.
• Териңизге канчалык деңгээлде таасир эткенине жараша болот.
• Тери биопсиясы: Кээде диагнозду ырастоо үчүн теринин кичинекей үлгүсү алынып, микроскоп менен каралат.

SJS кантип дарыланат?

SJS – бул тезинен ооруканага жаткырууну жана дарылоону талап кылган оору. Аны үйдө дарылоого аракет кылуу абалды ого бетер начарлатышы мүмкүн. Төмөндө дарылоонун айрым ыкмалары келтирилген:

• Көйгөйдү жаратып жатат деп эсептелген дары-дармектерди дароо токтотуңуз: биринчи кезекте ушул нерсе жасалышы керек.
• Электролиттерди калыбына келтирүү үчүн венага (IV) суюктуктар: Бул тери сыйрылып түшкөндө денеден суюктуктун жоголушун көзөмөлдөө үчүн жасалат.
• Жабыркаган териге жабышпаган таңгычтарды колдонуу.
• Айыгууну тездетүү үчүн жогорку калориялуу тамак-аштарды берүү: Кээде баланы түтүк аркылуу тамактандыруу зарыл болушу мүмкүн.
• Инфекциянын алдын алуу үчүн зарыл болсо, антибиотиктерди берүү.
• Ооруну басаңдатуучу дарыларды берүү.
• Дарылоо ооруканада, балким, интенсивдүү терапия бөлүмүндө (ICU) же күйүк бөлүмүндө.
• Эгер көз жабыркаса, дерматология жана офтальмология сыяктуу адистештирилген топтордон жардам сураңыз.
• Айрым учурларда, венага иммуноглобулин, циклоспорин, венага стероиддер же амниотикалык мембрана трансплантаттары (көздөр үчүн) сыяктуу атайын дарылоо ыкмалары берилиши мүмкүн.

SJSтин кандай кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

SJS жана TEN олуттуу оорулар болгондуктан, алардын татаалдашуулары оор болушу мүмкүн.

• Өлүм: Бул эң олуттуу татаалдашуу. SJS менен ооругандардын болжол менен 10% жана TEN менен ооругандардын болжол менен 50% өлүмгө дуушар болушу мүмкүн.
• Пневмония.
• Сепсис: Бул кандын ууланышына окшош оор бактериялык инфекция.
• Шок абалы `(Шок)`.
• Көп органдык жетишсиздик.

Дал ушул оор кыйынчылыктардан улам SJS/TEN оорулары тезинен ооруканага жаткырууну талап кылат.

SJSтин алдын алууга болобу?

Чындыгында, көпчүлүк учурларда SJSтин алдын алууга мүмкүн эмес. Ал көп учурда дарыга күтүлбөгөн реакциядан улам пайда болгондуктан, дары ичерден мурун мунун болорун билүүнүн эч кандай жолу жок.

Бирок, эгерде сизге баңгизаттан улам пайда болгон оору диагнозу коюлса, эң негизгиси, ал баңгизатты же ушул сыяктуу дары-дармектерди экинчи колдонбоо керек. Бул тууралуу дарыгериңизге кабарлап, аны медициналык карталарыңызга жазып коюу абдан маанилүү.

SJS менен ооруган адамдын келечеги кандай? (Көз караш)

SJS менен ооругандардын баары эле бирдей симптомдорду сезе бербейт. Айрым адамдар бир нече жуманын ичинде айыгып кетишет. Бирок, эгерде симптомдор оор болсо, толук айыгып кетүү үчүн бир нече ай талап кылынышы мүмкүн. Айрым адамдар узак мөөнөттүү кесепеттерге дуушар болушу мүмкүн. Мисалы:

• Тери: кургак тери, кычышуу, теринин өңүнүн өзгөрүшү.
• Көздөр: тез-тез шишип кетүү жана/же кургап калуу, көздүн тез-тез сезгениши, көрүүнүн начарлашы, жарыкка сезгичтик (фотофобия).
• Ашыкча тердөө.
• Өпкөнүн жабыркашы: Өнөкөт обструктивдүү өпкө оорусу (ӨОО), астма сыяктуу оорулар.
• Тырмактар ​​түшүп калат же деформацияланат.
• Чачтын түшүшү (алопеция).
• Былжыр челдин кургашы: Бул заара ушатуу кыйынчылыгы сыяктуу нерселерди жаратышы мүмкүн.
• Өнөкөт чарчоо синдрому.
• Даамдын өзгөрүшү.

Маанилүүсү, эгер адам SJSке алып келген дарыга кайрадан кабылса, оору кайталанышы мүмкүн. Эгер андай болсо, экинчи жолу симптомдору күчөйт.

SJS менен ооругандардын болжол менен 10% жана TEN менен ооругандардын 30% каза болот, негизинен сепсис, курч респиратордук дистресс синдрому (ARDS) жана көп органдардын иштебей калышынан улам.

Биз сүйлөшкөн нерселерден (үйгө алып кетүү билдирүүсүнөн) эсиңизде тутушуңуз керек болгон кээ бир нерселер:

Макул, биз SJS деп аталган бул кооптуу абал жөнүндө көп сүйлөштүк. Эсиңизде тутушуңуз керек болгон кээ бир нерселер:

• Стивенс-Джонсон синдрому (SJS) жана уулуу эпидермалдык некролиз (TEN) өтө олуттуу, ал тургай өмүргө коркунуч туудурган тери оорулары болуп саналат.
• Эгерде жаңы дарыны баштагандан кийин, айрыкча бир же эки жуманын ичинде теринин оорушу, кызыл тактар, ыйлаакчалар, теринин сыйрылышы же ооздун же көздүн жаралары сыяктуу белгилер пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Бул SJS болушу мүмкүн.
• Эгерде сизде мурда кандайдыр бир дарыга аллергия же катуу терс реакция болгон болсо, ар дайым дарыгериңизге айтыңыз.
• SJS пайда кылаары аныкталган дары-дармектерди же ушул сыяктуу дары-дармектерди экинчи эч качан колдонбоңуз.
• Эгер сиз бул абалдан шектенсеңиз, үйдө отурбаңыз, тезинен ооруканага барыңыз. Тез дарылоо сиздин өмүрүңүздү сактап калышы мүмкүн.

Бул маалымат сиз үчүн пайдалуу болот деп үмүттөнөм. Ден соолукта болуңуз!

Стивенс -Джонсон синдрому, SJS, уулуу эпидермалдык некролиз, TEN, тери оорулары, аллергия, дары-дармектердин терс таасирлери, ыйлаакчалар, теридеги бүдүрлөр, дерматологиялык оорулар