Ашказаныңыздын ичинде кичинекей өсүндүлөр барбы? Келгиле, ашказан полиптери жөнүндө сүйлөшөлү!

Ашказан көйгөйү же гастрит сыяктуу оору үчүн эндоскопиядан өттүңүз беле? Ошол учурда дарыгер сизге: "Ашказаныңыздын ичинде кичинекей өсүндүлөр бар, аларды полип деп атайбыз", - деп айткан болушу мүмкүн. Бул бир аз коркунучтуу угулушу мүмкүн, туурабы? Бирок кабатыр болбоңуз. Көпчүлүк учурда булар кооптуу эмес. Бүгүн ашказан полиптери жөнүндө көбүрөөк билип алалы.

Ашказандагы бул полиптер эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, ашказан полиптери - бул ашказаныңыздын былжыр челинде пайда болгон кичинекей өсүндүлөр же өсүндүлөр . Алар ашказан полиптери деп да аталат. Ойлонуп көрүңүз, биздин ашказаныбызда былжырлуу катмар бар жана бул полиптер ошол жерде өсөт. Булар денебиздин башка бөлүктөрүндө, мисалы, жоон ичегинде пайда болгон полиптерге окшош.

Эң негизгиси , бул ашказан полиптеринин көпчүлүгү рак эмес (залалсыз) . Демек, алар анчалык деле зыян келтирбейт. Бирок, убакыттын өтүшү менен ракка айланып кетиши мүмкүн болгон кээ бир түрлөрү бар. Ошондуктан буларды билүү маанилүү.

Бул ашказан полиптери коркунучтуубу?

Бул көптөгөн адамдар үчүн чоң көйгөй. Чындыгында, ашказан полиптеринин эң кеңири таралган түрлөрүнүн көпчүлүгүндө рак оорусунун коркунучу өтө төмөн, кээде таптакыр жок. Айрым түрлөрү ракка чейинки болуп саналат. Бирок алар да дарыгерлер тапканда ракка айланбайт. Полиптин ракка айланышы көп убакытты талап кылат. Ошондуктан дарыгерлер аларды табылгандан кийин дароо алып салышат, бул келечектеги рактын алдын алат.

Маанилүү: Эгерде полип байкасаңыз, дүрбөлөңгө түшпөңүз. Дарыгериңиздин айткандарын кунт коюп угуңуз. Көпчүлүк учурда, буларды оңой эле алып салууга болот.

Ашказанда пайда болгон бул шишиктердин түрлөрү кайсылар?

Ашказанда полиптердин бир нече түрү бар. Эң кеңири таралганы - эпителий полиптери . Булар ашказандын үстүнкү катмарынан (эпителий) өсүп чыккандар. Мындан тышкары, бир аз тереңирээк катмардан башталып, пайда болгон түрлөрү да бар, алар мезенхималык полиптер деп аталат. Булар бир аз сейрек кездешет.

Эпителий полиптеринин түрлөрү:

Полиптердин эң көп кездешкен түрлөрү ушул категорияга кирет.

• Ашказандын түбүндөгү полиптер: Булар ашказан полиптеринин эң кеңири таралган түрү.Булар көбүнчө ашказандын жогорку бөлүгүндө (түбүндө) пайда болот. Эгерде алар жаңы эле пайда болсо, рак оорусунун коркунучу өтө төмөн, эгер жок болсо. Бирок, кээ бир сейрек кездешүүчү тукум куума рак ооруларында (мисалы, "Үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз (FAP)" жана "Ашказандын аденокарциномасы жана проксималдык полипозу (GAPPS)") алар көбүрөөк өнүгүшү мүмкүн. Мындай учурларда, алар ракка айланганга чейин ракка чейинки абал болушу мүмкүн.

• Гиперпластикалык полиптер: Булар экинчи эң кеңири таралган түрү. Алар, адатта, рак оорусуна алып келбейт. Алар көбүнчө гастрит менен байланыштуу . Бирок, кээде алар башка рак ооруларында да болушу мүмкүн, ошондуктан алар кооптуу белги катары да каралат. Дарыгерлер аларды тапканда, алар айланасындагы ткандарды да текшерип, рак клеткалары бар-жогун билишет.

• Аденома полиптери (аденомалар): Ашказан полиптеринин болжол менен 10% ушул типте болот. Булар рак оорусуна айлануу коркунучу эң жогору болгон ракка чейинки полиптердин эң кеңири таралган түрү . Алар көбүнчө бирден пайда болот. Бирок, алар үй-бүлөлүк аденома полипозу (ФАП) сыяктуу тукум куучулук оорулары бар адамдарда да көп кездешиши мүмкүн. Дарыгерлер бул полиптерди табылгандан кийин дароо алып салып, рак шишиктерине текшеришет.

• Ашказан нейроэндокриндик шишиктери (карциноиддик шишиктер деп да аталат): Булар ашказандын былжыр челиндеги нейроэндокриндик клеткалардан пайда болот. Алар ашказандагы бардык шишиктердин болжол менен 1% түзөт. Алар рак же залалсыз болушу мүмкүн. Төрт башка түрү бар, ар биринин прогнозу бир аз башкача. Дарыгерлер рактын коркунучун түрүн аныктоо менен аныкташат.

• Гамартоматоздук полиптер (же гамартомалар): Булар аз санда, ашказан полиптеринин болжол менен 1% түзөт. Алар өзүнөн-өзү пайда болушу мүмкүн же сейрек кездешүүчү тукум куума оорулар, мисалы, "Пойц-Йегерс синдрому", "Жашы жете элек полипоз синдрому", "ПТЕН гамартома шишик синдрому" менен байланыштуу болушу мүмкүн. Алар өзүнөн-өзү пайда болгондо, адатта, өз алдынча өсүп чыккан зыянсыз шишик болот. Бирок, жогоруда айтылган тукум куума оорулар менен пайда болгондо, алар көбүрөөк санда өсүп, рак оорусуна чалдыгуу коркунучу бар.

Мезенхималык полиптердин түрлөрү:

Булар бир аз тереңирээк катмарлардан пайда болгон салыштырмалуу сейрек кездешүүчү полип түрлөрү.

• Сезгенүү миомасынын полиптери: Булар өтө сейрек кездешүүчү, залалсыз өсүштүн түрү. Алардын пайда болушунун так механизми азырынча белгисиз. Кээде булар гранулемалар деп аталат.Ал ошондой эле полип деп аталат. Бул сезгенүү учурунда топтолгон иммундук клеткалардын жыйындысы. Алар көбүнчө өз алдынча, кичинекей өлчөмдө пайда болот. Бирок алар чоңоюп кетсе, көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Эгерде ашказанда чоң полип пайда болсо, ал ашказандын кире беришин жаап коюшу мүмкүн (пилорус).

• Ашказан-ичеги стромалдык шишиктери (GIST): Булар сейрек кездешүүчү, ракка чейинки шишик. Алар ашказандын былжыр челинин эң терең катмарынан (muscularis propria) башталат. Дарыгерлер аларды тапканда алып салышат. Аларды алып салуу үчүн өзүнчө процедура (эндоскопиялык былжыр челдин резекциясы (ЭМР) же эндоскопиялык субмукозалдык диссекция (ЭСД)) талап кылынышы мүмкүн.

• Лейомиомалар: Булар сейрек кездешүүчү, жылмакай булчуң шишиктери. Алар "Muscularis Propria" деп аталган катмарда пайда болот жана ашказандын ички дубалында дөмпөктөр түрүндө пайда болушу мүмкүн. Кээде булар рак оорусуна (лейомиосаркома) алып салуу үчүн өзүнчө процедура талап кылынышы мүмкүн.

Ашказан полиптери канчалык көп кездешет?

Чындыгында, жалпысынан ашказан полиптери анчалык кеңири таралган эмес. 100 жогорку эндоскопиялык текшерүүнүн ичинен алар болжол менен 4үндө кездешет. Бул полиптердин жарымына жакыны жогоруда айтылган "фундикалык бездин полиптери". Болжол менен 30% "гиперпластикалык полиптер", 10% "аденоматоздук полиптер". Калган 10% башка сейрек кездешүүчү түрлөрү.

Ашказан полиптеринин белгилери барбы?

Көпчүлүк учурда ашказан полиптери эч кандай симптомдорду жаратпайт. Алар, адатта, башка себептерден улам жүргүзүлүп жаткан текшерүү учурунда кокустан аныкталат. Бирок, полиптердин айрым түрлөрү кан агуусу мүмкүн . Өтө сейрек учурларда, кээ бир түрлөрү өткөөлдүн бүтөлүшүнө алып келгидей чоңоюп кетиши мүмкүн . Бул жерде сизде пайда болушу мүмкүн болгон кээ бир симптомдор:

• Кан агуу: Ашказаныңыздын ичиндеги кан агууну сезбешиңиз мүмкүн. Бирок көп кан кетсе, заңыңызда кандын белгилерин байкашыңыз мүмкүн. (Кан ашказаныңыздын жогорку бөлүгүнөн чыкканда , заң кызыл эмес, кара, чайыр түстө болот .) Убакыттын өтүшү менен кан жоготуу аз кандуулукка алып келиши мүмкүн. Бул кубаруу, алсыздык жана чарчоо сыяктуу белгилерди пайда кылышы мүмкүн.

• Бөгөттөө: Эгерде полип тамак сиңирүү жолуңузду бүтөй тургандай чоң болсо, жүрөк айлануу, ичтин көбүшү жана ашказан оорусу сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн. Ашказаныңызды басканда да оорушу мүмкүн. Эгерде полип ашказаныңыздын кире беришин чындап жапса, кусуу , табиттин жоголушу жана арыктоо байкалышы мүмкүн.

Бул полиптер кандай көрүнөт?

Ашказан полиптеринин ар кандай түрлөрү ар кандай көрүнүшү мүмкүн. Айрымдары шишикке окшош көтөрүлүп турат, ал эми башкалары салыштырмалуу жалпак. Дарыгерлер кең, бир аз көтөрүлүп турган полиптерди "отурган" деп аташат, ал эми сабак сымал башы бар полиптерди "буттары сымал" деп аташат. Айрым түрлөрүнүн бетинде жаралар болушу мүмкүн жана кан агуусу мүмкүн.

Полиптердин өлчөмү миллиметрден бир нече сантиметрге чейин болушу мүмкүн. Көпчүлүгү кичинекей, анткени алар абдан жай өсөт. Чоң полиптер улгайгандыктан, рак оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгы жогору. Бирок дарыгерлер аларды микроскоп менен карабай туруп, рак оорусуна чалдыгаарын же жокпу, так айтуу кыйын.

Ашказан полиптеринин пайда болушуна эмне себеп болот?

Тукум куучулук оорулар менен бирге өнүккөн ашказан полиптери генетикалык мүнөзгө ээ. Бирок, спорадикалык полиптерге генетикалык себептерден тышкары, башка факторлор да таасир этет. Башкача айтканда, ар кандай типтеги полиптер ар кандай генетикалык мутациялардан улам өнүгөт, бирок бул мутациялардын пайда болушуна башка факторлор да таасир этет окшойт.

Изилдөөчүлөр тапкан себептердин айрымдары:

• Өнөкөт гастрит: Гастрит – бул ашказандын былжыр челинин сезгениши. Ал эрозиялык же эрозиялык эмес болушу мүмкүн. Эрозиялуу гастрит эң көп кездешет. Ал химиялык эрозиядан же H. pylori сыяктуу өнөкөт инфекциядан улам пайда болот. Эрозиялык эмес гастрит ашказандын былжыр челинин жукарышына (атрофиялык гастрит) алып келиши мүмкүн, бул ар кандай клеткалык өзгөрүүлөрдү жаратат. Эки түрү тең ар кандай шишиктердин, айрыкча гиперпластикалык полиптердин, аденомалардын, сезгенүү миомаларынын жана нейроэндокриндик шишиктердин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.

• Протон насосунун ингибиторлору (ППИ): Булар биз гастрит, зарна жана кислота рефлюксу үчүн үзгүлтүксүз кабыл алган дары-дармектер, мисалы, Омепразол. Булар узак мөөнөттүү жана тез-тез колдонулганда, алар ашказандын былжыр челинин иштешине таасир этиши мүмкүн. Бул дары-дармектер кээ бир клеткалардын кислота өндүрүүсүн токтоткондо, башка клеткалар жетишсиздикти толтуруу үчүн зарыл болгондон көп кислота өндүрө башташат. Бул күнөөсүз "фунддук без полиптеринин" кеңири таралган себеби. Кээде бул "ашказан нейроэндокриндик шишиктеринин" өнүгүшүнө да таасир этиши мүмкүн.

Полиптер кантип аныкталат (диагноз коюлат)?

Көпчүлүк ашказан полиптери жогорку эндоскопия (ЭГД) учурунда аныкталат. Бул текшерүүнү жүргүзгөн гастроэнтеролог же хирург полиптен кичинекей ткань бөлүгүн алат (биопсия) же полипти толугу менен алып салат (полипэктомия). Андан кийин ткандардын үлгүлөрү андан ары текшерүү үчүн жөнөтүлөт. Патологоанатом аларды микроскоп менен карап, анын кандай полип экенин жана рак экенин аныктайт.

Эгерде ашказаныңызда полиптер болсо, бул эмнени билдирет?

Полиптердин ар кандай түрлөрү ар кандай мааниге ээ болушу мүмкүн. Табылган полиптин түрүнө жараша, дарыгериңиз башка ооруларды текшерүү үчүн кошумча текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн. Мисалы, алар H. pylori инфекциясын же башка өнөкөт сезгенүү ооруларын текшерүү үчүн текшерүүлөрдү дайындашы мүмкүн.

Сиздеги полиптердин саны жана алардын өлчөмү да маанилүү. Эгерде сизде полиптер көп болсо, дарыгериңиз тукум куучулук ооруларды издөө үчүн генетикалык текшерүүнү сунушташы мүмкүн. Эгерде сизде мындай тукум куучулук оору бар экени тастыкталса, денеңиздин башка бөлүктөрүндөгү полиптерди текшеришиңиз керек болот. Эгерде ракка чейинки полиптер табылса, жакында дагы бир эндоскопиядан өтүшүңүз керек болушу мүмкүн.

Ашказан полиптерин дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоо сиздеги полиптердин түрүнө жана алардын абалына жараша болот. Буга жараша төмөнкү дарылоо ыкмалары сунушталышы мүмкүн:

• Ашказан полипин алып салуу: Дарыгериңиз эндоскопия (полипэктомия) учурунда полиптерди алып салган болушу мүмкүн. Бирок, кээде көбүрөөк полиптерди табуу же алып салуу керек болушу мүмкүн. Айрым татаал, терең полиптер атайын процедураларды (`ЭМР`, `ЭСД`) же сейрек учурларда хирургиялык операцияны талап кылышы мүмкүн.

• Кошумча полиптерди текшерүү: Эгерде дарыгериңиз рак оорусуна чалдыккан же рак болушу мүмкүн болгон полиптерди таап, алып салса, жаңылары пайда болуп жатканын билүү үчүн жакында кайра текшерүүдөн өтүшүңүз керек. Дарыгериңиз табылган полиптердин түрүнө жана мүнөзүнө жараша канча жолу кайра текшерүүдөн өтүү керектигин айтып берет. Ошондой эле, алар сиздин денеңиздин дарыланууга кандай жооп кайтарып жатканын көзөмөлдөгүсү келиши мүмкүн.

• Байланыштуу ооруларды дарылоо: Кээде, сизге алгач ашказан полиптеринен улам гастрит сыяктуу дарылануучу оору диагнозу коюлушу мүмкүн. Дарыгериңиз полиптерди дарылоо менен бирге негизги ооруну да дарылашы мүмкүн. H. pylori инфекциясына же протон насосунун ингибиторлорун (ППИ) колдонууга түздөн-түз байланыштуу полиптер ал ооруларды дарылагандан кийин жоголуп кетиши мүмкүн.

Ашказан полиптеринин пайда болушунун алдын алууга болобу?

Өнөкөт гастритти жана анын себептерин дарылоо ашказан полиптеринин айрым түрлөрүнүн алдын алууга жардам берет. Ошондой эле, "Протон насосунун ингибиторлору (ППИ)" деп аталган дары-дармектерди колдонууну азайтуу полиптердин айрым түрлөрүнүн пайда болушун азайтууга жардам берет. Бирок, "ППИ" менен бирге пайда болгон полиптердин көпчүлүгү залалсыз болуп саналат. Андыктан, алардын алдын алуу үчүн дары ичүүнү токтотуу керек деген эреже жок. Бул маселени дарыгериңиз менен талкуулаганыңыз оң.

Ашказаныңызда полиптер пайда болгондо эмне болот?

Эгерде дарыгериңиз ашказаныңыздан полиптерди тапса, алардын кандай түрү бар экенин жана эмнени билдирерин билүү үчүн анализдерди жүргүзөт.Көпчүлүк учурда алар олуттуу эмес. Ашказан рагына айланган полипти табуу мүмкүнчүлүгү 2% дан аз. Сизге дарыланса боло турган башка оору диагнозу коюлушу мүмкүн.

Полиптерди алып салгандан кийин диетамды өзгөртүшүм керекпи?

Ашказан полиптери эндоскопия аркылуу алынып салынгандан кийин ашказандын айыгышына жардам берет. Ошондой эле, ашказан полиптеринин негизги себеби болгон гастриттин алдын алуу үчүн жакшы тамактануу маанилүү. Дарыгерлер сезгенүүгө каршы диетаны карманууну сунушташат. Башкача айтканда, жасалма азыктардын, ашыкча шекердин жана каныккан майлардын ордуна, дан өсүмдүктөрүн, майсыз белокторду жана каныкпаган майларды камтыган табигый азыктарга артыкчылык берилиши керек.

Качан дарыгерге көрүнүшүм керек?

Полиптер алынып салынгандан кийин , дарыгериңиз айткандай, кайрадан текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү. Ал сизге канча жолу кайра келүү керектигин айтып берет. Ошондой эле, эгерде сизде ашказандын оорушу же заңыңыздын өзгөрүшү сыяктуу адаттан тыш симптомдор пайда болсо, дарыгериңизге да билдиришиңиз керек. Андан кийин ал сизге бул нормалдуубу же текшерүү керекпи, айта алат.

Дарыгерге кандай суроолорду беришим керек?

Сиз төмөнкү сыяктуу суроолорду бере аласыз:

• Менин полиптеримдин кандай түрлөрү бар?
• Менин полиптерим ракка айланып кетүү коркунучундабы?
• Ашказан рагына чалдыгуу коркунучум жогорубу же төмөнбү?
• Ашказан полиптеринин эң ыктымалдуу себеби эмнеде?
• Келечекте ашказан полиптеринин пайда болушуна жол бербөө үчүн кандай өзгөртүүлөрдү киргизишим керек?
• Кийинки эндоскопияны качан жасашым керек?

Акырында, муну эсиңизден чыгарбаңыз (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Ашказаныңыздан полиптерди табуу, адатта, башка бир нерсе үчүн медициналык кароодон өтүп жатканда кокустук болуп саналат. Бул бир аз тынчсыздандырышы мүмкүн. Бирок эсиңизде болсун, ашказан полиптеринин көпчүлүгү рак эмес жана алардын ракка айлануу коркунучу төмөн. Көпчүлүк учурларда, алар сизди дарыгерге алып келген оорунун дагы бир белгиси гана.

Ашказан полиптеринин түрүнө жараша, дарыгериңиз ашказан-ичеги ден соолугуңуз жөнүндө көптөгөн маанилүү маалыматка ээ болот. Ал сиздин абалыңызды дарылоо жана ашказан рагынын коркунучун башкаруу үчүн эмне кылуу керектигин билет. Эгерде коркунуч бар болсо, аны кечирээк эмес, эртерээк билип алган жакшы, туурабы? Андыктан коркпоңуз, дарыгериңиздин айткандарын угуп, туура дарылоону алыңыз.

Ашказан полиптери, ашказан шишиктери, гастрит, эндоскопия, ашказан рагы, ашказан көйгөйлөрү, полиптердин түрлөрү