Мээңиздеги кан тамыр бүтөлүп калсачы? "Тромбдук инсульт" жөнүндө билип алалы!

Мээге кан айлануу токтоп калганда пайда болгон инсульт жөнүндө уктуңуз беле? Кээде сиз күтүүсүздөн сүйлөө жөндөмүңүздү жоготуп аласыз же денеңиздин бир тарабын башкара албай калгандай сезесиз. Муну биз "тромботикалык инсульт" деп атайбыз. Бул өмүргө коркунуч туудурган өзгөчө кырдаал, андыктан сиз жана сиздин жакындарыңыз эмне күтүү керектигин билишиңиз маанилүү.

"Тромботикалык инсульт" деген эмне? Келгиле, жөнөкөй жол менен билип алалы!

Жөнөкөй сөз менен айтканда, тромботикалык инсульт – бул мээңиздеги кан тамырдын ичинде кан уюп (тромб) пайда болуп, аны бүтөп калганда пайда болгон инсульт. Муну суу түтүгүнө тыгылып калып, суунун агышын токтоткон таштанды сыяктуу элестетиңиз. Бул кан уюп калганы мээнин айрым бөлүктөрүнө керектүү кандын, башкача айтканда, кычкылтектин жана азык заттардын келишине тоскоол болот. Мээ клеткалары кычкылтексиз көпкө жашай албайт, эгерде бул болуп калса, ал клеткалар өлө баштайт.

Кан тамырдын ушундай бүтөлүп калышынан улам пайда болгон ар кандай инсульт "ишемиялык инсульт" деп аталат. "Тромботикалык инсульт" - бул "ишемиялык инсульттун" өзгөчө түрү.

Бул өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн болгон медициналык тез жардам. Андыктан, эгер сиз же сиз тааныган бирөө ушул симптомдорду байкап жатса, дароо 911ге чалып, тез жардам чакырыңыз же мүмкүн болушунча тезирээк жакынкы ооруканага жеткириңиз. Эсиңизде болсун, ар бир секунда маанилүү. Канчалык эрте дарылансаңыз, мээнин жабыркашын азайтып, өмүрдү сактап калуу мүмкүнчүлүгүңүз ошончолук жогору болот.

"Тромботикалык инсульттун" белгилери кандай?

Тромботикалык инсульттун белгилери ишемиялык инсульттун башка түрлөрүнө абдан окшош. Булардын бири же бир нечеси күтүүсүздөн, эскертүүсүз пайда болушу мүмкүн:

• Кош көрүү (диплопия) - бул бир көздүн көрүүсү күтүүсүздөн бүдөмүктөнгөн учур.
• Күтүлбөгөн жерден, чыдагыс баш оору.
• Беттин бир тарабындагы булчуңдарды башкаруунун жоголушу, мисалы, оозу бир тарапка тартылып калуу же бир көзүн туура жумуп албоо.
• Жаңы башталган жүрөк айлануу жана кусуу.
• Эсин жоготуу / Эсин жоготуу.
• Сүйлөп жатканда сөздөрдүн так айтылбашы, кекечтенгендей жана сөздөрдүн так айтылбашы (Дизартрия).
• Бир же бир нече сезүү органдарыңыздын күтүүсүздөн сезүүсүнүн жоголушу. Бул көрүү, угуу, жыт сезүү, даам сезүү жана тийүү сыяктуу нерселердин күтүүсүздөн жоголушун билдирет.
• Сүйлөөдө кыйынчылык, же айта турган сөздөрдү таба албоо, же ал тургай сүйлөөнүн толугу менен жоголушу (афазия).
• Басууда кыйынчылык, дене тең салмактуулугун жоготкондой, жерге туура баспагандай сезим (туруксуз басуу).
• Эч нерсеге жооп бербей жатат. Сүйлөшкөндө же тийгенде эч кандай реакция болбошу мүмкүн.
• Беттин жана дененин бир тарабынын (оң же сол тарабынын) шал оорусу же алсыздыгы.

Бул белгилер күтүүсүздөн пайда болгондуктан, буга көңүл буруу абдан маанилүү.

Инсульттун эскертүүчү белгилери: "ТЕЗ БОЛУҢУЗ" деп унутпаңыз!

Сиз же сиздин жакын адамыңыз инсульт болуп жатканын билүү үчүн, "БОЛ ТЕЗ" дегенди билдирген англисче тамгаларды эстеп калыңыз. Келгиле, алардын эмнени билдирерин карап көрөлү:

• B - Тең салмактуулук: Басып баратканда күтүүсүз тең салмактуулукту жоготуп же туруксуз болуп калбасын текшериңиз.
• E - Көздөр: Бир же эки көздө тең көрүүнүн кескин начарлашын, көрүүнүн бүдөмүктөшүн же кош көрүүнүн пайда болушун издеңиз.
• F - Бет: Көрүүчүдөн жылмайып коюусун сураныңыз. Беттин бир тарабы салбырап же түшүп калгандай сезилгенин байкаңыз.
• A - Колдор: Алардан эки колун тең алдыларына түз көтөрүүнү сураныңыз. Бир колу түшүп калганын же алсыз болуп, экинчисиндей бийик көтөрө албаганын байкаңыз.
• S - Сүйлөө: Сөздөрүңүз чаташып жатабы, туура сөздөрдү тандоодо кыйналып жатасызбы же такыр сүйлөй албай жатасызбы, текшериңиз. Суралганда жөнөкөй сүйлөмдү туура айта аласызбы, текшериңиз.
• Т - Убакыт: Убакыт абдан, абдан баалуу! Бул симптомдор качан башталганын так эстеп калууга аракет кылыңыз. Мүмкүн болсо, саатка же телефонго карап, убакытты жазып алыңыз. Бул дарыгерлерге дарылоо ыкмасын тандоого жардам берет. Эгерде сизде ушул симптомдордун бири байкалса, кечиктирбестен дароо 1990 номерине чалыңыз!

"Тромботикалык инсульттун" себептери эмнеде?

Эми биз "тромботикалык инсульт" мээңиздин ичиндеги кан тамырдын бүтөлүп калышынан келип чыгарын билебиз. "Тромбус" - бул кан уюган жердин медициналык термини. "Тромбоз" - бул кан уюган жердин пайда болуу процесси. Демек, "тромботикалык инсульт" - бул "тромбус", башкача айтканда, кан уюган жерден пайда болгон инсульт.

Кандын уюп калышына ушундай жол менен салым кошо турган бир нече ден соолук шарттары бар:

• Атеросклероз (артерия дубалдарынын катууланышы/бүтөлүшү): Бул кан тамырларыбыздын ичинде холестерин жана май топтолуп, артериялардын дубалдары акырындык менен калыңдап, катууланып, кан өтүүчү жолду тарытат. Бул эски суу түтүгүнүн ичинде даттын топтолушуна окшош. Бул кууш жерлер кан уюп калышына көбүрөөк дуушар болот.
• Жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы: Бул жүрөктүн бир калыпта эмес согуп турган абалы. Жүрөк туура сокпогондуктан, жүрөктүн ичинде кан уюп калышы мүмкүн, ал мээге барып, артерияларды бүтөп калышы мүмкүн.
• Уюу бузулуулары:Айрым адамдарда кандын уюшу төрөлгөндөн баштап же кийинчерээк пайда болгон оорулардан улам оңой эле пайда болушу мүмкүн.
• Covid-19: Covid-19 инфекциясы кээ бир учурларда кан уюп калуу коркунучун жогорулатары да аныкталган.
• Гипертония: Жогорку кан басымы кан тамырларга зыян келтирип, аларда кан уюп калуу коркунучун жогорулатат.
• Жогорку холестерол / Гиперлипидемия: Холестериндин деңгээли жогорулаган сайын, атеросклероздун пайда болуу коркунучу жогорулайт.
• Инфекциялар: Кан уюп калышы айрым бактериялык же грибоктук инфекциялар, сепсис жана жүрөк клапандарынын инфекциялары сыяктуу нерселерден улам да пайда болушу мүмкүн.

Ошондой эле, "Транзитордук ишемиялык чабуул" (ТИА) жөнүндө билип алалы.

"Убактылуу ишемиялык чабуулду" айрымдар "мини-инсульт" деп да аташат. Бул инсультка окшош, бирок белгилери убактылуу. Бул белгилер, адатта, 24 сааттан аз убакыттын ичинде, көбүнчө бир нече мүнөттүн ичинде жоголот. TIAнын белгилери инсульттун белгилерине окшош.

Мээнин инфаркты (ТИА) жөн гана кичинекей нерсе эмес. Бул абдан олуттуу эскертүү! Мээнин инфаркты (ТИА) башынан өткөргөн адам жакынкы аралыкта чыныгы инсультка кабылуу коркунучу алда канча жогору. Ошондуктан, эгерде Мээнин инфаркты (ТИА) белгилери пайда болсо, ал тургай алар жоголуп кетсе да, дароо медициналык жардамга кайрылуу зарыл.

"Тромботикалык инсульт" коркунучу кимдерде жогору?

Тромботикалык инсульт ар бир адамда болушу мүмкүн, бирок кээ бир адамдарда тобокелчилик жогору:

• 65 жаштан ашкан адамдар. Кан тамырлардын өзгөрүшүнөн улам тобокелдик жаш өткөн сайын жогорулайт.
• Дүйнө жүзү боюнча айрым этникалык топтор дагы жогорку тобокелдикте экени аныкталган. (Баштапкы макалада "кара түстүү" адамдар жөнүндө сөз болот; эгерде жергиликтүү маалыматтар келтирилбесе, муну Шри-Ланкалык аудитория үчүн жалпылаштырган жакшы.)
• Тамеки чеккендер же башка тамеки/никотинге негизделген буюмдарды (мисалы, вейпинг) колдонгондор үчүн. Тамеки чегүү кан тамырларга абдан зыяндуу.
• Мыйзамсыз баңгизат колдонгондор үчүн.

Ошондой эле, белгилүү бир ден соолук көйгөйлөрү бар адамдарда тобокелдик жогору:

• Ашыкча ичкендер үчүн (алкоголдук ичимдиктерди колдонуунун бузулушу).
• Кан басымы жогору (гипертония) адамдар үчүн.
• Кант диабети менен ооруган адамдар үчүн. Диабет кан тамырларга да зыян келтириши мүмкүн.

Дарыгерлер "тромботикалык инсультту" кантип аныкташат?

Эгер сиз инсульт болуп жатам деп шектенсеңиз, дарыгерлер алгач неврологиялык текшерүү жүргүзүшөт. Бул алардын эс тутумуңузду, сүйлөө жөндөмүңүздү, күчүңүздү жана тең салмактуулугуңузду текшерерин билдирет. Ошондой эле, алар физикалык текшерүүдөн жана башка бир нече текшерүүдөн өтүшөт. Эгер сизди тез жардам бөлүмүнө алып келишсе, ал жердеги дарыгерлер бул текшерүүлөрдү дароо башташат.

Инсультту тастыктоо үчүн ушул сыяктуу тесттерди колдонсо болот:

• Кан анализдери: Кандын уюшу көйгөйлөрү, канттын деңгээли жана холестериндин деңгээли сыяктуу нерселерди текшериңиз.
• Уйку артериясынын УЗИси: Бул моюндагы негизги кан тамырларда (уюу артерияларында) кандайдыр бир тоскоолдуктар бар-жогун көрүүгө жардам берет.
• КТ жана/же КТ ангиограммасы: Бул мээнин сүрөттөрүн тартып, кан агуу, кан уюган же мээге зыян келгенин тез аныктай алат. КТ ангиограммасы кан тамырлардын абалын даана көрө алат.
• Эхокардиограмма: Бул текшерүү жүрөктүн иштешин жана жүрөктө кан уюп калгандыгын текшерүү үчүн жасалат.
• МРТ жана/же МРТ ангиограммасы: Бул ошондой эле мээнин жана кан тамырлардын деталдуу сүрөттөрүн тарта алат. Ал мээнин жабыркашын компьютердик томографияга караганда даанараак көрсөтө алат.

"Тромботикалык инсультту" дарылоонун кандай жолдору бар?

Тромботикалык инсультту дарылоодо эң маанилүү нерсе - мээге кан агымын мүмкүн болушунча тезирээк калыбына келтирүү. Дарыгерлер муну мээнин туруктуу жабыркашы, жаңы майыптык жана өлүм коркунучун азайтуу үчүн жасоого аракет кылышат.

дарылоодо эки негизги ыкма колдонулат:

1. Механикалык тромбэктомия: Бул кичинекей, ичке түтүкчө (катетер) менен кан уюган жерди алып салууну камтыйт. Дарыгер түтүкчөнү билегиңиздеги же чурайыңыздагы венага салып, мээңиздеги кан уюган жерге байлайт. Андан кийин дарыгер уюган жерди дароо алып салат же аны бөлүктөргө бөлүп, бөлүктөрдү алып салат. Бул дарылоону симптомдор башталгандан кийин 24 сааттын ичинде жасоого болот.

2. Тромболитикалык терапия: Булар кан уюган жерлерди эритүүчү дары-дармектер. Бирок, бул дары-дармектерди симптомдор башталгандан кийин төрт жарым (4,5) сааттын ичинде гана берүүгө болот. Ошондуктан алар убакыттын мааниси чоң дешет.

Бул негизги дарылоо ыкмаларынан тышкары, сизге башка дарылоо ыкмалары керек болушу мүмкүн:

• Кандагы кантты башкаруу: Кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөп туруу мээңиздин айыгышына жардам берет.
• Канды суюлтуучу каражаттар:Көпчүлүк учурларда, сиз аспирин сыяктуу антиагреганттык дарыларды ичишиңиз керек болот. Эгерде сизде жүрөктүн дүлөйчөлөрүнүн фибрилляциясы же кандын уюшу бузулушу болсо, сизге күчтүү антикоагулянттык дарылар берилиши мүмкүн. Булар кандын кайрадан пайда болуу коркунучун азайтат.
• Эндартерэктомия: Бул тарылган же бүтөлүп калган кан тамырлардан бляшканы алып салуу операциясы. Бул дагы бир кан уюп калуу коркунучун азайтат.
• Жеңил атайылап гипотермия: Айрым учурларда дарыгерлер денеңиздин температурасын коопсуз түрдө бир аз төмөндөтүшөт. Бул инсульт учурунда жана андан кийин мээнин жабыркашын азайтышы мүмкүн.
• Кычкылтек терапиясы: Инсульттан кийин мээге жетиштүү кычкылтек жетпей калат. Ошондуктан, дарыгерлер мурдуңузга коюлган түтүк аркылуу кошумча кычкылтек бериши мүмкүн. Бул дем алууну жеңилдетет жана денеңизге мээңизге көбүрөөк кычкылтек жетүүгө жардам берет.
• Стенттөө: Стент – бул кан тамырдын ичине жайгаштырылган жана аны ачык кармап турууга жардам берип, кандын оңой агышына шарт түзгөн өтө кичинекей тор сымал түтүк.

Тромботикалык инсульттан кийин реабилитация канчалык маанилүү?

Инсульттан кийин реабилитация абдан маанилүү. Инсульт мээңизде жана денеңизде өзгөрүүлөрдү жаратат. Реабилитациялык дарылоо сизге ал өзгөрүүлөргө көнүүгө, мурунку жөндөмүңүздү калыбына келтирүүгө же жаңы майыптыктар менен жашоону үйрөнүүгө жардам берет. Сизге төмөнкү дарылоолордун бири же алардын айкалышы керек болушу мүмкүн:

• Когнитивдик реабилитация: Бул эс тутум, көңүл буруу жана көйгөйлөрдү чечүү сыяктуу акыл-эс көндүмдөрүн жакшыртууга жардам берет.
• Эмгек терапиясы: Бул дарылоо күнүмдүк иш-аракеттериңизди, айрыкча майда кыймылдарды талап кылган тапшырмаларды (мисалы, тамактануу, кийинүү, жазуу) коопсуз аткарууга жардам берет.
• Физикалык терапия: Бул дененин булчуңдарын чыңдоого, тең салмактуулукту жакшыртууга жана колдор менен буттарды кайрадан колдонууга жардам берет.
• Сүйлөө терапиясы: Бул дарылоо тилиңизди жана сүйлөө жөндөмүңүздү калыбына келтирүүгө, ошондой эле сүйлөөгө, дем алууга, тамактанууга жана жутууга жардам берген булчуңдарды башкарууга жардам берет.

Калыбына келтирүү процесси бир аз кыйын болушу мүмкүн, бирок натыйжасы татыктуу.

"Тромботикалык инсульттан" аман калуу мүмкүнчүлүгү кандай?

Бактыга жараша, инсультту дарылоонун жаңы, тез ыкмалары иштелип чыккандыктан, инсульттан аман калган адамдардын саны көбөйүүдө. Бирок ар бир адам үчүн туура калыбына келүү убактысын же келечегин айтуу кыйын.

Тромбоздук инсульттар (жана ишемиялык инсульттун башка түрлөрү) мээдеги кан тамырдын жарылышынан улам пайда болгон геморрагиялык инсульттарга караганда аман калуу ыктымалдуулугу жогору. Бирок бул сиздин башкаларга караганда аман калуу ыктымалдыгыңыз жогору дегенди билдирбейт. Ар бир адамдын денеси инсультка ар кандай реакция кылат, андыктан дарыгерлерге ар бир адамга ылайыктуу так божомол айтуу кыйын.

Оорунун болжолу кандай?

Кандай кырдаалды күтсөңүз болот, ал бир нече факторлорго жараша болот:

• Канчалык тез дарыландыңыз.
• Мээнин кайсы бөлүктөрү жабыркаган?
• Жалпы ден соолугуңуз кандай?

Көп учурда толук айыгып кетүү үчүн бир нече ай талап кылынат. Айрымдары үчүн бул көбүрөөк убакытты талап кылышы мүмкүн. Дарыгериңиз сизге эмне күтүү керектигин айтып берет. Кабатыр болбоңуз, алар сизге туура келген калыбына келтирүү максаттарын коюуга жана ага жетүүгө жардам берет.

Тромботикалык инсульттун алдын алууга болобу?

Ооба, мүмкүн! Жалпы ден соолукту чыңдоо - тромботикалык инсульттардын жана аларды пайда кылган кан уюп калуулардын алдын алуунун эң жакшы жолу. Төмөнкүлөрдү колдонуп көрүңүз:

• Ден соолукка пайдалуу тамактаныңыз. Көбүрөөк мөмө-жемиштерди, жашылчаларды, дан өсүмдүктөрүн жана клетчатка жеңиз. Майды, тузду жана шекерди азайтыңыз. Өзүңүзгө ылайыктуу салмакты сактаңыз.
• Үзгүлтүксүз дене тарбия көнүгүүлөрүн жасаңыз. Жумасына 5 күн, күнүнө жок дегенде 30 мүнөт тердире турган көнүгүүлөрдүн бир түрүн жасаңыз.
• Холестериндин деңгээлин, кан басымыңызды жана башка ден соолук көйгөйлөрүңүздү (мисалы, диабет) көзөмөлдөп туруңуз. Дары-дармектерди дарыгериңиздин көрсөтмөсү боюнча ичиңиз.
• Эгер тамеки чегүүнү толугу менен таштасаңыз болот. Эгерде сизге тамекини таштоого жардам керек болсо, дарыгерден же ушул сыяктуу кызматтарды сунуштаган программалардан жардам сураңыз.

Ден соолугуңузду толук текшерүү үчүн жылына жок дегенде бир жолу (же дарыгериңиз сунуштагандай) дарыгерге кайрылыңыз. "Тромботикалык инсульттарды" пайда кылган көптөгөн ден соолук көйгөйлөрү акырындык менен өнүгөт. Сиз алардын симптомдорун байкабай калышыңыз мүмкүн. Ошондуктан, медициналык текшерүүлөр мындай эскертүүчү белгилерди эрте аныктап, аларды көзөмөлдөй алат.

"Тромботикалык инсульттан" кийин өзүмө кантип кам көрүү керек?

Инсульттан кийин калыбына келүү жана реабилитациялоо оңой эмес, бул чоң күч-аракетти талап кылат. Сиз жана дарыгериңиз биргелешип иштеп чыккан дарылоо планын мүмкүн болушунча так аткарыңыз. Жалпысынан алганда, төмөнкүлөргө көңүл буруңуз:

• Реабилитациялык жана башка дарылоо жолугушууларына сөзсүз барыңыз. Эгерде бир нерсе сизди ыңгайсыз же кооптуу сездирсе, терапевтиңизге айтыңыз. Реабилитациялоо кыйын, бирок дайыма ооруп жүрүүнүн кажети жок.
• Психикалык ден соолугуңузду да унутпаңыз.Инсульттан кийин депрессия жана тынчсыздануу абдан кеңири таралган. Психикалык ден соолугуңуз физикалык ден соолугуңуз сыяктуу эле маанилүү. Кайгыруу же тынчсыздануу сизди алсыз кылат деп ойлобоңуз. Эгерде сиз айыгып кетүү үчүн жардамга муктаж болсоңуз, дарыгер же психикалык саламаттык боюнча кеңешчи менен сүйлөшүңүз.
• Дары-дармектериңизди так белгиленгендей, туура убакта жана туура дозада ичиңиз. Айрыкча, эгер сиз канды суюлтуучу дарыларды ичип жатсаңыз, аны туура ичиңиз. Келечекте кан уюп калуу коркунучун азайтуу үчүн дары-дармектерди туура ичүү маанилүү.

Тез жардам бөлүмүнө (ТТБ) качан кайрадан барышым керек?

Эгер сиз дагы бир жолу инсульт болуп жатам деп ойлосоңуз (мурда айтылган BE FAST белгилери сыяктуу), кечиктирбестен 1990 номерине чалыңыз же тезинен ооруканага барыңыз. Эгерде сизде экинчи инсульт болсо, олуттуу кыйынчылыктардын жана өмүрдү жоготуунун коркунучу алда канча жогору.

Тромботикалык инсультту башынан өткөргөн адамда башка олуттуу кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучу бар, мисалы:

• Буттардын терең веналарында кан уюп калышы (терең вена тромбозу - ТВТ)
• Жүрөк ооруунун тутушу
• Өпкө эмболиясы
• Пневмония
• Эпилепсиялык абалдар/ талма

Эгерде сизде ушул сыяктуу татаалдашуулардын белгилери байкалса, тез жардам кызматына чалыңыз же ооруканага барыңыз.

Дарыгериме кандай суроолорду беришим керек?

• Күнүмдүк жашоомдо кандай өзгөрүүлөрдү жасашым керек?
• Эмне үчүн менде бул инсульт болду?
• Кан уюп калган мээмдин кайсы жеринде пайда болгон?
• Кандай дарыларды ичишим керек жана аларды кантип ичишим керек?
• Дагы бир жолу инсульт алуу коркунучум канчалык? Аны азайтуу үчүн эмне кылсам болот?

Акырында, эмнени эстеп калуу керек! (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)

Тромботикалык инсульт күтүүсүздөн болгону менен, аны пайда кылган көйгөйлөр убакыттын өтүшү менен акырындык менен өнүгөт. Ошондуктан ден соолугуңузду текшерүү үчүн жылына жок дегенде бир жолу дарыгериңизге көрүнүп туруу маанилүү. Ошентип, сиз кан уюп, инсультка алып келишин күтпөстөн, эскертүүчү белгилерди эрте аныктап, башкара аласыз. Инсульт коркунучу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Ал сизге жалпы ден соолугуңузга кам көрүүгө жана тобокелдик факторлоруңузду башкарууга жардам бере алат.

Эгер сиз инсульт алып, учурда айыгып жатсаңыз, айыгуу сапарыңыздагы ар бир кичинекей жакшыруудан ырахат алыңыз.Айрым күндөр башкаларга караганда оор болот, бирок сиз өзүңүз менен сыймыктанышыңыз керек. Айыгып кетүү – бул чоң күч-аракет жана сиз бул үчүн өзүңүздү сыйлашыңыз керек. Кабатыр болбоңуз, сиз жалгыз эмессиз. Сизге жардам бере ала турган дарыгерлер, терапевттер, үй-бүлөңүз жана досторуңуз бар.

Тромбоздук инсульт, тромбоздук инсульт, инсульт, мээдеги кан уюп калуу, инсульттун белгилери, инсультту дарылоо, инсульттун алдын алуу