Элестетсеңиз, сиз жаңы эле кандайдыр бир ооруга каршы жаңы дары ичип баштадыңыз. Бир-эки жумадан кийин өзүңүздү жаман сезип, суук тийип кала тургандай болосуз. Денеңиз ооруйт, дене табыңыз көтөрүлөт, калтырайсыз... Анан күтүлбөгөн жерден денеңизде кызыл тактар пайда болуп, алар акырындык менен суулуу ыйлаакчаларга айланат жана териңиз күйгөндөй сыйрылып баштайт. Бул абдан коркунучтуу, ооруткан жана өмүргө коркунуч туудурган абал. Бүгүн биз бул кооптуу абал, башкача айтканда , уулуу эпидермалдык некролиз (УЭН) жөнүндө сөз кылабыз.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, уулуу эпидермалдык некролиз (ТЭН) деген эмне?
Уулуу эпидермалдык некролиз, же кыскача TEN, абдан ооруткан жана өмүргө коркунуч туудурган тери оорусу. Ал денеңиздин чоң бөлүктөрүндө, адатта денеңиздин кеминде 30%ында ыйлаакчалардын пайда болушуна жана сыйрылышына алып келет. Мындай сыйрылыш ооз, көз жана жыныс органдары сыяктуу былжырлуу чел кабыктары бар жерлерде да пайда болушу мүмкүн.
Бул кооптуу абал көбүнчө биз кабыл алган айрым дары-дармектерге катуу реакция катары пайда болот. Тери ушунчалык катуу жабыркаганда, суусуздануу жана олуттуу инфекциялардын коркунучу жогору.
Тактап айтканда, TEN - бул Стивенс-Джонсон синдрому (SJS) деп аталган дагы бир тери оорусунун эң оор түрү. SJSде дененин терисинин 10% дан азы түшөт. Дененин 10% дан 30% га чейинки бөлүгү жабыркаганда, биз аны SJS-TENдин кабатташуу абалы деп атайбыз. Эгерде теринин 30% дан ашыгы түшөт, ал TEN деп эсептелет.
Бул оорунун өнүгүшүнө ким көбүрөөк коркунучта?
Иммундук системасы алсыз адамдарда Стивенс-Джонсон синдрому (SJS) же TEN синдрому (TEN) пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Иммундук системанын алсырашынын бир нече себептери болушу мүмкүн.
- Адамдын иммундук жетишсиздик вирусу (ВИЧ) менен ооруган адамдар.
- Лимфома сыяктуу айрым рак оорулары бар адамдар.
Мындан тышкары, генетикалык факторлор да роль ойношу мүмкүн. Айрым адамдардын денеси айрым дары-дармектерди кадимкидей ажырата жана метаболиздей албайт. Бул алардын гендеринен келип чыккан нерсе. Мындай учурларда, ал дары-дармектер денеде топтолуп, SJS же TEN сыяктуу оор реакцияларды жаратышы мүмкүн. Ошондой эле, айрым гендердеги өзгөрүүлөргө (мутацияларга) байланыштуу, кээ бир адамдар айрым дары-дармектерге реакция кылууга көбүрөөк ыкташы мүмкүн.
TEN ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн болсо да, ал улгайган адамдарда көбүрөөк кездешет. Бирок, бул өтө сейрек кездешүүчү оору .Дүйнө жүзү боюнча SJS жана TEN бириккенде жылына бир же эки миллионго жакын адамга гана таасир этерин эстен чыгарбоо маанилүү.
ТЕНдин негизги себептери кайсылар?
Көп учурларда, дарыгерлер айрым дары-дармектер ТЕНДИН негизги себеби деп эсептешет. Келгиле, кайсы дары-дармектер жогорку тобокелдикте экенин карап көрөлү.
| Дары-дармек категориясы | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Аллопуринол | Бөйрөктөгү таштар жана подагра сыяктуу ооруларды дарылоодо колдонулуучу дары. |
| Карышууга каршы дарылар | Талма сыяктуу контролдук абалдарды дарылоо үчүн берилүүчү дары-дармектердин бир түрү. |
| Ретровируска каршы дары-дармектер | Айрыкча, ВИЧ инфекциясын дарылоо үчүн колдонулган дары-дармектер (мисалы, невирапин). |
| Оксикамдар | Булар NSAID тобуна кирген ооруну басаңдатуучу жана сезгенүүгө каршы дары-дармектер классы. |
| Сульфонамиддер | Булар антибиотиктердин бир түрү. |
Бул дары-дармектерден тышкары, өтө сейрек учурларда, айрым инфекциялар же вакциналар да ТЕНДди пайда кылышы мүмкүн. Бирок бул өтө сейрек кездешет. Кээде ТЕНДдин себебин табуу мүмкүн эмес.
ТЕНдин белгилери кандай?
ОНдун белгилери, адатта, жаңы дары ичүүнү баштагандан кийин бир нече жуманын ичинде пайда боло баштайт. Ал суук тийүүгө окшогон симптомдордон башталат.
- Дененин оорушу
- Жөтөл
- Дене табынын көтөрүлүшү жана чыйрыгуу
- Баш оору
- Көздүн кызарышы жана сезгениши
Бул алгачкы симптомдордон кийин териде ооруткан кызыл тактар (бүдүрлөр) пайда боло баштайт. Бул тактар акырындык менен чоңоюп, сууга толгон ыйлаакчаларга айланат жана акырында тери сыйрыла баштайт. Тери сыйрылганда пайда болгон жаралар эрозия деп аталат. Булар өтө ооруткан, катуу күйүктөргө окшош ачык жаралар.
Бул жаралар алгач бетте жана көкүрөктө пайда болуп, андан кийин дененин башка бөлүктөрүнө жайылышы мүмкүн.
- Көздөр: Кабактын ички бети (конъюнктива) жана кара көздүн сырткы бөлүгү (мүйүздүү кабык) жабыркашы мүмкүн.
- Былжыр чел кабыктар: Ооздун, мурундун, тамактын жана дем алуу жолдорунун ичинде жабыркоолор пайда болушу мүмкүн.
- Заара чыгаруу жолу, анус жана жыныс органдары: Бул жерлер дагы олуттуу жаракат алышы мүмкүн.
Бул жаракаттар тамактануу, жутуу, дем алуу, көздү жумуу жана заара ушатуу сыяктуу жөнөкөй иштерди да өтө оор жана кыйын кылат.
TENден улам келип чыгышы мүмкүн болгон олуттуу кыйынчылыктар
ТЕНД жеңил ойлуулук менен кабыл алынбашы керек. Ал олуттуу, өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
- Инфекциялар: Тери жарылганда, микробдордун денеге кирүү мүмкүнчүлүгү жогору болот. Эгерде бул микробдор канга кирсе, сепсис деп аталган өтө кооптуу абал пайда болушу мүмкүн.
- Көп органдардын иштебей калышы: Денедеги катуу сезгенүү жана инфекция бөйрөк, боор жана өпкө сыяктуу ички органдардын иштебей калышына алып келиши мүмкүн.
- Пневмония: Дем алуу жолдорунун жаракаттарынан улам өпкө инфекцияларынын коркунучу жогорулайт.
Мындай оор кыйынчылыктардын пайда болуу мүмкүнчүлүгүнөн улам, ТЕНДИН симптомдору бар адам ооруканага жаткырылып, тезинен дарыланышы керек.
Дарыгерлер бул ооруну кантип аныкташат?
Квалификациялуу дарыгер, адатта, териңизди текшерип жана симптомдоруңуз жөнүндө сурап, ТЕНД диагнозун коё алат. Кээде диагнозду ырастоо үчүн тери биопсиясы талап кылынышы мүмкүн.
Бул наркоз астында теринин жабыркаган жеринен теринин өтө кичинекей бөлүгүн алып, аны микроскоп менен текшерүүнү камтыйт. Бул тест өлгөн тери клеткалары (некротикалык клеткалар) бар же жок экенин жана теринин үстүнкү катмары (эпидермис) астыңкы катмардан бөлүнүп чыкканын так көрө алат.
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
Эң негизгиси, TEN - бул медициналык тез жардам.Бул үйдө дарылана турган оору эмес. Оорунун белгилери пайда болору менен дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) барышыңыз керек.
Ооруканада бейтап көбүнчө реанимация бөлүмүнө (ICU) же күйүк борборуна жаткырылат, анткени мындай бейтаптар күйүк алган бейтапка көрсөтүлгөндөй эле адистештирилген жардамга муктаж.
Дарылоо ыкмаларын эки негизги бөлүккө бөлүүгө болот.
| TENди дарылоонун жолдору | |
|---|---|
| Тез жардам | |
| Себепчи дары-дармекти токтотуу | TENди пайда кылат деп шектелген бардык дары-дармектер дароо токтотулат. |
| Денедеги суюктуктун деңгээлин көзөмөлдөө | Теринин сыйрылышы денеден көп көлөмдөгү суюктуктун чыгарылышына алып келет. Ошондуктан, денедеги суюктуктун деңгээлин көзөмөлдөө үчүн венага туздуу эритме (вена ичине суюктуктар) берилет. |
| Инфекциянын алдын алуу | Ачык жарааттарга антисептикалык кремдер же майлар сүйкөлөт. Антибиотиктер инфекциянын алгачкы белгилери байкалганда берилет. |
| Башка атайын дарылоо ыкмалары | |
| Иммундук глобулин (IVIG) | Бул венага берилүүчү суюктук. Анын курамында дени сак адамдардын кан плазмасынан алынган антителолор бар. Булар организмдин терс иммундук реакциясын көзөмөлдөөгө жардам берет. |
| Иммуносупрессанттар | Дары-дармектер дененин иммундук системасынын өзүнүн клеткаларына кол салуусун токтотуу үчүн берилет, бул анын функциясын алсыратат. |
| Плазмаферез | Бул бейтаптын канын атайын аппаратка жөнөтүүнү, кан плазмасындагы зыяндуу антителолорду бөлүп алып салууну жана тазаланган канды кайра организмге кайтарууну камтыйт. |
Калыбына келтирилгенден кийинки узак мөөнөттүү кесепеттер
TENден аман калгандар узак мөөнөттүү кесепеттерге дуушар болушу мүмкүн. Тери толугу менен айыкса да, башка көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн.
- Тери, чач жана тырмактар: тырмактын анормалдуу өсүшү же түшүшү, теридеги тактар (кара же ак), айрым жерлерде чачтын түшүшү (алопеция ареата), теринин кургактыгы жана кычышуусу, ашыкча тердөө.
- Көздөр: көздүн узак мөөнөттүү сезгениши же кызарышы, көздүн кургашы, кабактын аномалиялары, жарыкка сезгичтик, көрүүнүн бүдөмүктөшү же сейрек учурларда сокурдук.
- Ооз, мурун жана дем алуу системасы: Бронхит, COPD сыяктуу өпкө оорулары, ооздун кургашы, бүйлө оорусу, даам жана жыт сезүүнүн жоголушу, өпкөнүн жабыркашы.
- Заара чыгаруу жана репродуктивдик система: аялдарда уретранын, кындын же жыныс мүчөсүнүн узак мөөнөттүү жаракаты же сезгениши, заара ушатуунун кыйындашы, кындын кургашы.
Бул узак мөөнөттүү кесепеттер жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүп, зарыл болгон дарылоону алуу абдан маанилүү.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Уулуу эпидермалдык некролиз (УЭН) - бул кээ бир дары-дармектерге өтө оор, өмүргө коркунуч туудурган реакция.
- Ал дене табынын көтөрүлүшү жана дененин оорушу сыяктуу кеңири таралган симптомдор менен башталат, бирок андан кийин ооруткан ыйлаакчаларга жана күйгөндөй теринин сыйрылышына айланат.
- Бул медициналык тез жардам. Эгерде сизде ушул симптомдор байкалса, дароо оорукананын тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) барышыңыз керек.
- Эгерде жаңы дарыны баштагандан кийин териңизде бүдүрлөр, ыйлаакчалар же башка адаттан тыш белгилер пайда болсо, аны эч качан этибарга албаңыз. Дароо дарыгериңизге кайрылыңыз.
- Эгер сиз мурда кандайдыр бир дарыга аллергияңыз болсо, анда дары алууга барган сайын дарыгериңизге бул тууралуу айтып туруңуз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз