Дарыгериңиз жүрөгүңүздөгү клапан менен көйгөй бар экенин жана аны алмаштыруу керектигин айтканда, сиз бир аз коркуп кетишиңиз мүмкүн. Балким, сиз: "Оо, бул көкүрөгүңүздү ача турган чоң операциябы?" деп ойлоп жаткандырсыз. Мындай операциялар бир аз олуттуу жана айыгышы көп убакытты талап кылаары чын. Бирок бүгүн биз жүрөк клапанын мындай чоң операциясыз, бирок өтө кичинекей кесүү аркылуу гана алмаштырууга мүмкүндүк берген заманбап технология жөнүндө сөз кылабыз. Бул TAVR деп аталат.
TAVR деген эмне? Келгиле, аны жөнөкөй түшүнүп алалы.
TAVRдин толук мааниси - транскатетердик аорта клапанын алмаштыруу . Кээде ал TAVI (транскатетердик аорта клапанын имплантациялоо) деп да аталат. Булар бир эле нерсе.
Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул жүрөгүңүздөгү негизги клапанды, аорта клапанын, көкүрөгүңүздү ачпастан, алмаштырууну камтыйт.
Жүрөгүңүздү үйдөгү суу насосу катары элестетиңиз. Бул насос бүт үйгө суу жөнөткөндөй эле, жүрөк таза, кычкылтекке бай канды бүт денеге айдайт. Бул кандын жүрөктөн чыгып кетүүчү негизги дарбазасы - аорта клапаны . Бул бир гана тарапка ачылуучу эшик сыяктуу. Кан чыкканда ачылып, кайра келүүгө аракет кылганда жабылат. Бул абдан маанилүү функция.
Кандай медициналык абалда TAVR операциясы талап кылынат?
TAVRди жасоонун негизги себеби - аорта стенозу деп аталган абал. Бул биз сөз кылган аорта клапаны бүтөлүп же тарып калганын билдирет. Эки эшик туура ачылбай, бир аз гана ачылып жаткандай.
Клапандын мындайча тыгылып калышынын бир нече негизги себептери бар:
- Карылык: Жаш өткөн сайын, 70 жаштан ашканда, клапан калыңдап, кальцийдин топтолушунан улам натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн. Бул эң көп кездешкен себеп.
- Башка медициналык абалдар: Айрым адамдарда бул клапан тубаса жүрөк оорусу (мисалы, эки жарпый аорта клапаны) же бала кезинде пайда болгон ревматикалык жүрөк оорусу сыяктуу оорулардан улам тез эле алсырап калышы мүмкүн.
Клапан ушундайча бүтөлүп калганда эмне болот? Жүрөк канды бүт денеге айландыруу үчүн абдан көп иштеши керек. Бул бүтөлүп калган түтүк аркылуу сууну айландыруу үчүн моторго кошумча жүк салганга окшош. Бул көпкө созулганда, жүрөк булчуңу алсырап, акыры жүрөк жетишсиздигине алып келет.
TAVRден мурун эмне кылуу керек?
Эгер сиз TAVR жасатууну чечсеңиз, дарыгериңиз жүрөгүңүздүн абалын так баалоо жана операция учурунда пайда болушу мүмкүн болгон ар кандай көйгөйлөр жөнүндө түшүнүк алуу үчүн алдын ала бир нече текшерүүлөрдү жүргүзөт.
Бул тесттердин жыйынтыктарынын негизинде дарыгер сиз үчүн TAVR же ачык көкүрөк операциясы эң жакшысы жөнүндө акыркы чечимди кабыл алат.
| Сыноонун аталышы | Жөнөкөй сөз менен айтканда, аны менен эмне кыласыз? |
|---|---|
| Кан анализдери | Дененин жалпы ден соолугу жана бөйрөктүн иштеши сыяктуу нерселер каралууда. |
| Эхокардиограмма (ЭхоСканерлөө) | Бул жүрөктүн сканерлөөсү. Алар клапандардын кандай иштеп жатканын жана канчалык кысылганын карашат. |
| Электрокардиограмма (ЭКГ) | Жүрөктүн электрдик активдүүлүгү (ритми) текшерилет. |
| КТ же МРТ сканерлөө | Жүрөктүн жана кан тамырлардын үч өлчөмдүү (3D) сүрөттөрү клапандардын өлчөмүн жана кан тамырлардын абалын так өлчөө үчүн тартылат. |
| Жүрөк катетеризациясы | Алар жүрөктү кан менен камсыз кылган коронардык артериялардагы башка тоскоолдуктарды текшеришет. |
Бул анализдерден кийин дарыгер сиз менен операция, наркоз жөнүндө сүйлөшүп, сизде болушу мүмкүн болгон бардык суроолорго жооп берет. Операцияга 4-6 саат калганда тамак-ашты жана суусундукту токтотуу суралат.
TAVR операциясы кантип жасалат?
Бул эмчекти чоңойтуу операциясы болбогондуктан, сиз толугу менен эс-учун жоготуунун кажети жок. Көпчүлүк учурларда, сизге жеңил уйкуга киргизүүчү дары (тынчтандыруучу дары) берилет. Ошентип, сиз эч кандай ооруну сезбейсиз.
Операция этап-этабы менен төмөнкүдөй жүргүзүлөт:
1. Интервенциялык кардиолог саныңыздын үстүнкү бөлүгүнө (же моюнуңуздун же көкүрөгүңүздүн башка жерине) өтө кичинекей кесик жасайт.
2. Катетер деп аталган өтө ичке, ийкемдүү түтүк кесилген жер аркылуу, чоң кан тамыр аркылуу жүрөккө киргизилет.
3. Дал ушул түтүктүн ичинен жаңы клапан кичинекей бөлүккө бүктөлүп, эски, бүтөлүп калган клапан жайгашкан жүрөккө жайгаштырылат.
4. Жаңы клапан ордуна коюлгандан кийин кеңейет. Андан кийин ал ордуна бекем орнотулат. Эски клапан алынбайт , аны жаңы клапан четке түртөт.
5. Жаңы клапан туура иштеп жатканын жана кан агып жатканын текшериңиз.
6. Акырында, катетер алынып салынат, кичинекей кесик бир же эки тигиш менен жабылат жана бинт коюлат.
Бүт процесс, адатта , бир же эки саатка созулат.
TAVR операциясынын кандай пайдасы жана тобокелдиктери бар?
TAVR салттуу ачык жүрөк операциясына караганда көптөгөн артыкчылыктарга ээ.
Негизги артыкчылыктары
- Чоң кесик жок: Төш сөөгүн кесүүнүн же кабыргаларды алып салуунун кажети жок. Болгону өтө кичинекей кесик бар.
- Тезирээк айыгуу: Олуттуу жаракат болбогондуктан, оору азыраак болот, денеге азыраак күч келет жана тезирээк айыгат.
- Ооруканада кыска мөөнөттүү жатуу: Көпчүлүк учурларда , операциядан кийин ошол эле күнү үйгө кете аласыз . Сизге эки же үч күн жатууга туура келиши мүмкүн.
- Жогорку тобокелдиктеги бейтаптар үчүн ылайыктуу: Бул ыкма өтө улгайган, башка көптөгөн оорулары бар жана чоң операцияны көтөрө албагандар үчүн абдан жакшы вариант.
Тобокелдик кырдаалдар
Башка медициналык процедуралар сыяктуу эле, TAVR бир аз тобокелдиктерди жаратат. Бирок, бүгүнкү күндөгү өнүккөн технология менен алардын пайда болуу ыктымалдыгы өтө төмөн .
- Жүрөктүн электр системасы жабыркап, кардиостимулятор орнотуу талап кылынышы мүмкүн.
- Жаңы клапандын капталдарынан бир аз кан агып жатат.
- Инсульт коркунучу аз.
- Кесилген жерде кан агуу же инфекция.
- Бөйрөктөргө же кан тамырларга зыян.
Дарыгериңиз мунун баары жөнүндө сиз менен сүйлөшүп, анын сиздин кырдаалыңызга канчалык натыйжалуу экенин жана кандай тобокелдиктер бар экенин түшүндүрөт.
Операциядан кийинки калыбына келүү жана сактык чаралары
Операциядан кийин сиз бир нече саат бою эс алуу үчүн төшөктө жаткырылат. Кесилген жердеги кан тамырлар кан агууну токтотуу үчүн кысылат. Сизге инфекциянын алдын алуу жана кандын уюшун токтотуу үчүн дары-дармектер берилет.
Үйгө баргандан кийин, бир же эки жума бою оор нерселерди көтөрүүдөн же жасоодон алыс болуңуз. Болжол менен эки жуманын ичинде кадимки жашооңузга кайтып келе аласыз. Толук калыбына келүү үчүн 6дан 10 жумага чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн.
Мындан тышкары, сизге жүрөктү калыбына келтирүү программасына жолдомо берилет, ал жүрөгүңүздү чыңдоо үчүн дарыгер тарабынан белгиленген атайын көнүгүү программасына окшош.
Эгерде сизде ушул белгилер байкалса, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз!
Эгерде үйгө кайтып келгенден кийин төмөнкү симптомдордун бири байкалса, дарыгериңизге кабарлаңыз.
| Симптом | Сүрөттөмө |
|---|---|
| Калтыратма | Бул организмдеги инфекциянын белгиси болушу мүмкүн. |
| Кесилген жердин өзгөрүшү | Оорунун күчөшү, кан агуу, көгала тактар, кызаруу же шишик. |
| Көкүрөк оорусу | Жаңы же адаттан тыш көкүрөк оорусу. |
| Дем алуунун кыйындашы | Бир аз күч келтирсе да, дем алуунун кысылышы. |
| Баш айлануу | Баш айлануу же алсыроо. |
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- TAVR – бул көкүрөктү ачпастан, жүрөктүн аорта клапанын кичинекей кесүү аркылуу алмаштыруучу өркүндөтүлгөн медициналык процедура.
- Бул ооруну азайтат, тезирээк айыгууга жана ооруканада аз убакыт өткөрүүгө алып келет.
- Бул, айрыкча, улгайган жана башка медициналык оорулары бар жана ачык хирургиянын тобокелдиктерин көтөрө албагандар үчүн эң сонун чечим.
- TAVR баарына эле туура келе бербеши мүмкүн. Сиз үчүн кайсы дарылоо эң жакшы экенин аныктоо үчүн кардиологуңуз менен сүйлөшүү маанилүү.
- Операциядан кийин дарыгердин көрсөтмөлөрүн аткаруу жана белгиленген күндөрү кайталап текшерүүдөн өтүү тез сакайып кетүү үчүн абдан маанилүү.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз