Сиз жана өнөктөшүңүз үй-бүлө курууну кыялданып жатасызбы, бирок ал кыялыңызга жетүү кыйын болуп жатабы? Кээде, китептеги бардык анализдерди тапшыргандан кийин да, дарыгерлер тукумсуздуктун так себебин аныктай алышпайт. Мындай болгондо, биз аны "Түшүнүксүз тукумсуздук" деп атайбыз. Бул жүрөгүңүзгө укмуштуудай жүк сыяктуу сезилиши мүмкүн, бирок келгиле, муну чогуу талкуулайлы, макулбу?
Түшүнүксүз тукумсуздук деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, түшүнүксүз тукумсуздук сиз жана сиздин өнөктөшүңүз кош бойлуу болууда кыйынчылыктарга туш болуп жатканыңызды, бирок эч кандай медициналык себеп аныктала электигин билдирет. Бул диагноз коюлганга чейин, дарыгериңиз төрөттү комплекстүү баалоодон өткөрөт. Көпчүлүк учурларда, бул тесттер төмөнкүлөрдү тастыктайт:
- Сиздин жатыныңызда эч кандай структуралык аномалиялар байкалбайт .
- Овуляция үзгүлтүксүз, дени сак аралыкта жүрөт.
- Жатын түтүкчөлөрүңүз тунук жана ачык.
- Сиздин энелик бездин резерви дени сак деңгээлде.
- Мээңиз керектүү репродуктивдик гормондорду туура өндүрүп жатат .
- Өнөктөшүңүздүн сперма анализи (сперманын саны, көлөмү, кыймылдуулугу жана морфологиясы) толугу менен нормалдуу диапазондо.
Эгерде бул факторлордун баары нормалдуу болсо жана сиз жок дегенде бир жыл (эгер сиз 35 жашка чыга элек болсоңуз) же алты ай (эгер сиз 35 жаштан ашкан болсоңуз) боюна бүтүрүүгө аракет кылып, бирок ийгиликсиз болсо, дарыгерлер муну "түшүнүксүз тукумсуздук" деп классификациялашат.
Муну өнөкөт оору үчүн дарыгерге кайрылуу сыяктуу элестетиңиз — алар текшерүүлөрдү жүргүзүшөт, бирок кээде алар жөн гана негизги себебин таба алышпайт. Бул, албетте, көңүлдү чөктүрөт, бирок бул жолдун аягы эмес экенин билиңиз.
Бул абал канчалык кеңири таралган?
Так санды айтуу кыйын, анткени бир дарыгердин "толук" төрөт текшерүүсү деп эсептегени экинчисинен айырмаланышы мүмкүн. Диагностикалык критерийлер ар кандай болгондуктан, статистика ар кандай болушу мүмкүн.
Айрым отчеттордо кош бойлуу болуу үчүн күрөшүп жаткан түгөйлөрдүн болжол менен 10% ы түшүнүксүз тукумсуздукка туш болоору айтылса, башкалары бул сан 30% га чейин жетиши мүмкүн деп божомолдошот. Бул окуяда сиз жалгыз эмессиз.
Түшүнүксүз тукумсуздук менен дагы эле кош бойлуу боло аласызбы?
Ооба, албетте! Бул биз бөлүшө турган эң жакшы жаңылык. "Түшүнүксүз тукумсуздук" диагнозун алуу үмүтүңүздү үзүшүңүз керек дегенди билдирбейт. Улуттук саламаттыкты сактоо институттары (NIH) жүргүзгөн изилдөөдө түшүнүксүз тукумсуздук менен ооруган түгөйлөрдүн 92% ы тукумсуздукту дарылоодон өткөндөн кийин кош бойлуу болгону аныкталган. Балалуу болуу кыялыңыз дагы эле ишке аша элек.
"Түшүнүксүз тукумсуздук" сиздин балалуу боло албай турганыңызды билдирбейт. Бул жөн гана ата-эне болуу сапарыңызга башкача мамиле кылышыңыз керек болушу мүмкүн дегенди билдирет.
Чын эле эч кандай себеп жокпу? Кандай жашыруун факторлор бар?
Ал "түшүнүксүз" деп аталганы менен, көп учурда анын негизги көйгөйү бар; жөн гана учурдагы медициналык тесттер аны аныктоо үчүн жетиштүү деңгээлде сезгич болбошу мүмкүн же себеби өтө эле билинбейт. Келгиле, кээ бир потенциалдуу факторлорду карап көрөлү:
Диагноз коюлбаган негизги оорулар
Изилдөөчүлөр ар кандай ден соолук көйгөйлөрү төрөткө кандай таасир этерин дагы эле изилдеп жатышат. Мисалы, целиакия оорусу (глютенге чыдамсыздык), диабет жана калкан безинин оорулары төрөткө таасир этиши мүмкүн. Балким, негизги көйгөй бардыр, бирок жөн гана диагноз коюлбай калгандыр.
Эндометриоз
Эндометриозжатындын былжыр челине окшош ткандар анын сыртына өскөндө пайда болот. Жеңил учурларда да, бул төрөткө таасир этиши мүмкүн. Көп учурда аны так диагноздоо үчүн хирургиялык процедура (мисалы, лапароскопия) талап кылынат, анткени ал дайыма эле байкала бербеген симптомдор менен коштолушу мүмкүн.
Жатын моюнчасынын былжыр көйгөйлөрү
Овуляция учурунда жатын моюнчасынын былжыры сперманын жумурткага жетүүсүнө жардам берет. Эгерде бул былжыр өтө коюу болсо же жагымсыз химиялык курамга ээ болсо, ал сперманын жатын моюнчасы аркылуу жатынга өтүшүнө физикалык жактан тоскоол болушу мүмкүн.
Жумуртканын сапаты
УЗИ дарыгерлерге фолликулаларды көрүп, жумурткалардын санын өлчөөгө мүмкүндүк бергени менен, ал жумурткалардын сапаты жөнүндө айта албайт. Кан анализдери жана УЗИ жалпы көрүнүштү берет, бирок алар ар бир жумуртканын микроскопиялык ден соолугун баалай албайт.
Сперманын сапаты
Жумуртка сыяктуу эле, сперма анализи көпчүлүк негизги көйгөйлөрдү аныктаганы менен, ал уруктанууга тоскоол болушу мүмкүн болгон сперманын ичиндеги тымызын, микроскопиялык көйгөйлөрдү дайыма эле аныктай албайт.
Эндометрия маселелери
Эндометрий – бул уруктанган жумуртка өсүү үчүн имплантацияланышы керек болгон жатындын ички катмары. Лютеиндик фазанын кемчилиги бул катмар калыңдабаганда же туура даярдалбаганда пайда болот, бул уруктануу болгон күндө да түйүлдүктүн имплантацияланышын кыйындатат.
Жыныстык катнаш убактысы
Кээде жыныстык катнаштын жыштыгы же убактысы жөн гана овуляциянын белгилүү бир мезгилине дал келбейт. Бул анча маанилүү эмес деталдай сезилиши мүмкүн, бирок ал бойго бүтүрүүдө маанилүү ролду ойнойт.
Кээде себебин аныктоо мүмкүн эмес же көйгөйдү аныктоо же дарылоо кыйынга турат. Кош бойлуулук – бул татаал биологиялык процесс; эгерде бир кичинекей кадам туура эмес багытталса, бүтүндөй процесс бузулушу мүмкүн. Жакшы жаңылык, Нироги-Ланкадагы жана дүйнө жүзүндөгү изилдөөчүлөр жумуртканын сапатын, репродуктивдүү ден соолукту жана сперманын функциясын жакшыраак түшүнүү үчүн тынымсыз жаңы ыкмаларды иштеп чыгып жатышат.
Бул оору кантип так диагноз коюлат?
Бир дагы тест тукумсуздуктун бардык себебин аныктай албайт жана эч бир диагностикалык ыкма 100% катасыз эмес. Америкалык Репродуктивдик Медицина Коомунун (ASRM) маалыматы боюнча, тукумсуздукту туура баалоо төмөнкүлөрдү камтышы керек:
- Медициналык жана сексуалдык тарыхыңызды кылдат карап чыгуу.
- Толук физикалык текшерүүдөн өтүү .
- Гормондордун деңгээлин баалоо үчүн кан анализи .
- Энелик бездериңизди, жатын түтүктөрүңүздү жана жатыныңызды кошо алганда, репродуктивдүү органдарыңызды текшерүү. Бул УЗИ , гистеросальпингография же лапароскопия сыяктуу өркүндөтүлгөн сүрөткө тартуу же диагностикалык процедураларды камтышы мүмкүн.
- Өнөктөшүңүз үчүн сперма анализи .
- Энелик бездин резервин баалоо.
- Овуляция циклинин ырааттуулугун текшерүү үчүн аларды баалоо.
Эгерде төрөт боюнча адис же акушер-гинеколог ушул текшерүүлөрдүн баарын аткарып, так себебин аныктай албаса, анда бул абал "түшүнүксүз тукумсуздук" деп классификацияланат. Сураныч, текшерүү протоколдору ар бир адисте ар кандай болушу мүмкүн экенин эске алыңыз. Эгерде сизге ушундай диагноз коюлса, экинчи пикирди издөөнүн эч кандай зыяны жок.
Кандай дарылоо жолдору бар?
Дарыгериңиз тукумсуздуктун бир гана себебин аныктай албагандыктан, дарылоо боюнча сунуштар, адатта, сиздин төрөт тестиңиздин жыйынтыктарына, дарыгериңиздин окшош түгөйлөр менен болгон клиникалык тажрыйбасына, жашыңызга жана активдүү дарылоону канчалык тез баштоону каалаарыңызга негизделет.
Көп сунушталган дарылоо ыкмалары көбүнчө төмөнкү категорияларга кирет:
Жардамчы репродуктивдик технологиялар (АРТ)
Жардамчы репродуктивдик технологиялар (АРТ)уруктандыруу процессинин бир бөлүгү лабораторияда жүргүзүлгөн төрөттү дарылоо ыкмаларын билдирет. Буга жатын ичиндеги уруктандыруу (IUI) жана экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ) кирет.
- IUI өнөктөшүңүздүн спермасын лабораторияда жууп, топтоп, овуляция учурунда түз эле жатынга жайгаштырууну камтыйт.
- ЭКУ лабораторияда эмбриондорду түзүү үчүн жумуртка клеткаларын жана өнөктөшүңүздүн (же донордун) спермасын колдонууну камтыйт, андан кийин алар жатынга өткөрүлүп, өрчүйт. Көп учурда ЭКУга цитоплазма ичиндеги сперма сайуу (ICSI) кирет, мында бир сперма түздөн-түз жумуртка клеткасына сайылат. Эгерде сперманын сапатынын начардыгы түшүнүксүз тукумсуздукка алып келет деп шектенсе, ICSI кош бойлуулук мүмкүнчүлүгүн бир топ жогорулатат.
Дары-дармектер
Жумуртка өндүрүшүн жана овуляцияны стимулдаштыруучу төрөткө каршы дары-дармектер абдан натыйжалуу. Буларды өз алдынча же IUI же ЭКУ дарылоолору менен бирге колдонсо болот. Эң көп колдонулган дары-дармектерге гонадотропиндер жана кломифен (Clomid®) кирет. Айрым дарыгерлер летрозолду (Femara®) да жазып бериши мүмкүн, бирок бул төрөт үчүн колдонулбайт.
Гонадотропиндер жумуртка өндүрүшүн күчөтүүчү жана сперманын аз санын дарылоочу гормондорду камтыйт. Кломифен энелик бездерди көбүрөөк жумуртка өндүрүү үчүн стимулдаштыруу аркылуу иштейт. Дарыгер сиздин ден соолугуңуздун өзгөчөлүгүнө жараша эң ылайыктуу вариантты сунуштайт.
Эсиңизде болсун, төрөткө каршы дары-дармектерди колдонгондо, бир циклде бирден ашык жумуртка өндүрүшү мүмкүн, бул көп балалуу (мисалы, эгиздер) кош бойлуулук мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Жашоо образын өзгөртүү
Айрым жашоо образдары төрөткө таасир этиши мүмкүн. Кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүңүздү жогорулатуу үчүн төмөнкү кадамдарды жасай аласыз:
- Тамеки чегүүдөн, алкоголдук ичимдиктерден жана баңгизаттарды колдонуудан толугу менен баш тартыңыз.
- Ден соолукка пайдалуу дене салмагын сактаңыз.
- Тең салмактуу, аш болумдуу тамактанууну карманыңыз.
- Күн сайын жок дегенде 30 мүнөт көнүгүү жасоого аракет кылыңыз.
- Кофеин (чай, кофе) колдонууну чектеңиз.
- Стресс деңгээлин төмөндөтүүгө көңүл буруңуз.
Жыныстык катнаш убактысын аныктоо
Этек кир циклиңизде өтө кичинекей бир убакытка гана төрөй аласыз. Дарыгериңиз кош бойлуулук мүмкүнчүлүгүңүздү жогорулатуу үчүн бул убакытты аныктоого жардам бере алат. Муну базалдык дене температурасын көзөмөлдөө, этек кир циклиңизди көзөмөлдөө же овуляцияны алдын ала айтуучу комплекттерди колдонуу сыяктуу ыкмалар аркылуу жасоого болот.
Айрым учурларда, дарыгериңиз "бир аз көбүрөөк аракет кылып көрүүнү" сунушташы мүмкүн. Бул планды кабыл алуу кыйын болушу мүмкүн, бирок, айрыкча, үй-бүлө курууну кааласаңыз, кээде маселе өзүнөн өзү чечилет. Бирок, сиз ар дайым экинчи пикирди издөөгө же эгер кааласаңыз, төрөттү дарылоону эртерээк баштоону тандай аласыз.
Мунун алдын алуунун жолу барбы?
Төрөттү колдоо үчүн көп нерсе кыла алсаңыз болот, бирок айрым факторлор сиздин көзөмөлүңүздөн тышкары. Сиз жасай турган кадамдар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Салмак: Дене салмагын туура сактаңыз.
- Тамеки чегүү жана алкоголь: Тамеки чегүүдөн алыс болуңуз жана алкоголь колдонууну азайтыңыз.
- Жыныстык ден соолук: Төрөткө таасир этиши мүмкүн болгон жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардан (ЖЖЖИ) сактануу үчүн коргоону колдонуңуз.
Нироги Ланкада сизге кам көрүүнүн эң жакшы жолун сунушташы үчүн, төрөткө байланыштуу бардык кооптонууларыңызды дарыгериңиз менен ачык талкуулаңыз.
Түшүнүксүз тукумсуздукка кабылган түгөйлөрдүн кош бойлуулук көрсөткүчү кандай?
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, болжол менен 43%Бул диагноз коюлган түгөйлөрдүн көбү убакыттын өтүшү менен эч кандай төрөт кийлигишүүсүз эле бойго бүтүрө алышат. Бул айрым учурларда табигый жол менен бойго бүтүү дагы эле мүмкүн экенин көрсөтүп турат.
Дарыгериңизге кандай маанилүү суроолорду беришиңиз керек?
"Түшүнүксүз тукумсуздук" диагнозун алуу, албетте, көптөгөн суроолорду жаратышы мүмкүн. Жакшы жаңылык, сиздин төрөтүүңүзгө эч кандай негизги тоскоолдуктар жок. Кыйынчылыгы, дарыгерлер эмне үчүн бойго бүтө электигин так айта алышпайт.
Бардык тынчсызданууларыңызды дарыгериңиз менен талкуулоодон тартынбаңыз. Төмөнкү суроолорду берип көрүңүз:
- Кийинки кадамыбыз катары эмнени сунуштайсыз?
- Кайсы ыкма бойго бүтүүнүн эң жогорку мүмкүнчүлүгүн берет?
- Кан анализдерин же сүрөт иштетүүчү изилдөөлөрдү жасоого дагы башка мүмкүнчүлүктөр барбы?
- Менин тукумсуздугума кандайдыр бир медициналык абал себеп болушу мүмкүнбү?
- Мени төрөт боюнча адиске жөнөтүшүм керекпи?
Дарыгерге көрүнгөнгө чейин канча убакыт аракет кылуу керек?
Көпчүлүк дарыгерлер төрөт боюнча дарылануудан мурун кеминде 12 ай (бир жыл) аракет кылып көрүүнү сунушташат. Бирок, эгер сиз 35 жашта же андан улуу болсоңуз, алты ай аракет кылгандан кийин дарыгерге кайрылышыңыз керек . Сиздин медициналык тарыхыңызга жана максаттарыңызга жараша, дарыгериңиз сизге жекече дарылоо планын түзө алат.
Акыркы жыйынтыктар (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)
"Түшүнүксүз тукумсуздук" диагнозун алуу өтө баш аламан жана эмоционалдык жактан оор болушу мүмкүн. Бул жөн гана комплекстүү текшерүүдөн өткөнүнө карабастан, кош бойлуулуктагы кыйынчылыктардын так себеби аныктала элек дегенди билдирет. Бирок, дүрбөлөңгө түшпөңүз же үмүтүңүздү үзбөңүз — алдыга жылуунун натыйжалуу жолдору бар. Көптөгөн түгөйлөр максаттуу тукумсуздукка каршы дары-дармектер, IUI (жатын ичиндеги уруктандыруу) же ЭКУ (экстракорпоралдык уруктандыруу) аркылуу ийгиликтүү бойго жетишет.
"Түшүнүксүз тукумсуздук" сиз эч качан кош бойлуу болбойсуз дегенди билдирбейт; бул жөн гана сиздин медициналык топ дени сак кош бойлуулукка жетүүгө жардам берүү үчүн ар кандай далилдерге негизделген варианттарды изилдеши керек дегенди билдирет.
Бул татаал сапарда биз сизди тынчсызданууларыңызды угуп, боорукер, жекелештирилген колдоо көрсөткөн төрөт боюнча адиске кайрылууга чакырабыз. Кыялдарыңыздан эч качан баш тартпаңыз. Nirogi Lankaдагы баарыбыз үй-бүлө куруу максатыңызга жетүү үчүн сизди колдойбуз.
Тукумсуздук, бойго бүтүрүүдөгү кыйынчылыктар, Түшүнүксүз тукумсуздук, төрөт, кош бойлуулук, ЭКУ, IUI
