Кээде биз: "Оо, менин баламдын жүрөгүндө кичинекей көйгөй бар, ал төрөлгөндө жүрөктүн шуулдаганы менен кошо пайда болгон" деген сөздөрдү угабызбы? Же жаш адам дем алууда кыйынчылыктарга туш болгондо же көкүрөк оорусу пайда болгондо, дарыгерлер: "Жүрөк клапанында кичинекей көйгөй бар" дешет. Ошентип, биз өтө сейрек кездешүүчү, бирок билүү абдан маанилүү жүрөк оорусу жөнүндө сөз кылабыз.
Бул бир баракчалуу аорта клапаны ("Уникуспидалдуу аорта клапаны") деген эмне?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, жүрөгүңүздөгү аорта клапанында кадимкидей үч эмес, бир гана баракча бар. "Unicuspid" деген сөз "бир баракчалуу" дегенди билдирет. Аны эки эмес, бир гана кулпусу бар эшик сыяктуу элестетиңиз.
Бул баракчалар кичинекей эшиктерге окшош. Алар кычкылтекке бай, таза кандын жүрөктүн сол карынчасынан - жүрөктүн түбүндөгү сол камерадан - аортага өтүшүнө мүмкүндүк берүү үчүн ачылып-жабылат. Андан кийин аорта канды бүт денеге айдайт. Ошентип, бул клапандагы баракчалардын саны азайганда, кандын агымына кичинекей тоскоолдуктар болушу мүмкүн.
Мындай ооруга чалдыккан айрым адамдарда, бир спидалдуу аорта клапанында, башка жүрөк көйгөйлөрү да болушу мүмкүн. Мисалы:
- Аортопатия : Бул аортанын дубалдарынын алсыздыгын билдирет.
- Карынчанын септалдык кемтиги (VSD) : жүрөктүн эки астыңкы камерасынын ортосундагы дубалдагы тешик.
- Патенттелген артериалдык түтүк (PDA) : Төрөттөн кийин жабылышы керек болгон кан тамыр ачык бойдон калат.
- Коронардык артериянын аномалиялары : жүрөктү кан менен камсыз кылган артериялардагы белгилүү бир өзгөрүүлөр.
Бул өтө сейрек кездешүүчү оору. Ал жалпы калктын 0,02% ында кездешет. Ошондой эле, ал эркектерде көбүрөөк кездешет.
Мунун түрлөрү барбы?
Ооба, "бир тиштүү аорта клапанынын" эки негизги түрү бар. Бул эки түрдүн ортосундагы айырмачылык - эки баракчанын (баракчалардын) клапан дубалына туташкан жериндеги боштук, ал "Комиссура" деп аталат. Муну мындайча түшүнсө болот. Эриндериңиз бетиңизге биротоло жабышып калганын элестетиңиз, бирок алар биригип, ажырай алат, туурабы? "Комиссура" деген ушуну билдирет.
Бул эки түрү:
1. Комиссуралдык түрү: Бул эң оор түрү. Бул учурда комиссура жок, башкача айтканда, ажырым жок. Ал аорта менен байланышы жок. Баракчалардын баары бири-бирине жабышып калган, дээрлик ширетилгендей. Кан төөнөгүч сыяктуу кичинекей тешик аркылуу гана агат.
2. Бир комиссар түрү:Бул экинчисине караганда бир аз жеңилирээк жана эң кеңири таралган түрү. Анын бир "Комиссурасы", башкача айтканда, бир боштугу бар. Ал ошондой эле аорта менен байланышкан. Мындай клапан ачылганда, ал сызыкка окшош болот. Айрым адамдар аны балыктын оозуна салыштырышат.
Кандай симптомдорду көрүүгө болот?
Эгерде чоң кишиде мындай оору (бир тиштүү аорта клапаны) болсо, анда адатта байкала турган белгилер төмөнкүлөр:
- Дем алуу кыйынчылыгы : Бир аз чарчаганда, тепкичтен чыгып баратканда эс-учуңузду жоготуп коё тургандай сезилиши мүмкүн.
- Баш айлануу : Күтүүсүздөн ордуңуздан турганда башыңыз айланышы мүмкүн.
- Стенокардия : Бул көкүрөктө оору же кысылуу сезими. Айрым адамдарда бул жаакка, моюнга же ал тургай колдорго жайылышы мүмкүн.
- Эсин жоготуу/эсин жоготуу : Күтүүсүздөн эсин жоготуу.
Мындай оору менен ооруган жаш балдарда, адатта , сол жактагы жүрөк жетишсиздиги сыяктуу оорулар пайда болот. Алар ошондой эле өз курагындагы башка балдар сыяктуу эле арыкташат , башкача айтканда, алар өтө аз салмак кошушат.
Жогоруда айтылган "комиссуралдык" түрү, оор түрү, өтө жаш ымыркайларда симптомдорду көрсөтөт . Бирок "уникомиссуралдык" түрү барлар 20 же 30 жашка чыкканга чейин, башкача айтканда, жаш бойго жеткенге чейин эч кандай симптомдорду көрсөтпөшү мүмкүн.
Эмне үчүн мындай болуп жатат? Себеби эмнеде?
"Биникуспиддүү аорта клапаны" деп аталган бул абал, адатта пайда болушу керек болгон үч жалбыракча бала курсакта жатканда эле өнүгө баштаганда, андан кийин алар өз-өзүнчө болбостон, биригип, бир бүтүнгө айланганда пайда болот. Бул бала төрөлө электе эле болот.
Изилдөөчүлөр муну азырынча так далилдей алышпаса да, бул "тукум куучулук оору" болушу мүмкүн деп шектенип жатышат. Демек, генетикалык таасир болушу мүмкүн.
Бул кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн?
Бир тиштүү аорта клапаны бар адамда убакыттын өтүшү менен ар кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Негизгилери:
- Аорта клапанынын стенозу : Бул клапан туура ачылбай, кан агымын токтоткондо пайда болот. Бул жүрөктүн канды айдоо үчүн көбүрөөк иштешине алып келет.
- Аорта клапанынын регургитациясы : Клапан жакшы жабылбайт, бул айдалган кандын бир бөлүгү жүрөккө кайра агып кетишине алып келет.
- Инфекциялык эндокардит : жүрөктүн ички катмарынын, айрыкча клапандардын инфекциясы. Клапандарынын бузулушу бар адамдарда оорунун коркунучу жогору.
- Аорта диссекциясынын коркунучунун жогорулашы : Бул күтүүсүз жана оор абал, анда аорта дубалы ичинен айрылат.
Маанилүү: Бул кыйынчылыктар пайда боло электе, ооруну өз убагында аныктоо жана дарылоо абдан маанилүү.
Муну кантип табасыз?
Дарыгерге барганыңызда, ал физикалык текшерүү учурунда жүрөгүңүздү стетоскоп менен угат. Эгерде дарыгер аортаңыздын жанында жүрөктүн анормалдуу үнүн («жүрөктүн шуулдаганы») укса, ал буга шектениши мүмкүн. Андан кийин ал дагы бир нече текшерүүлөрдү сунушташы мүмкүн.
Кандай сыноолор жүргүзүлүп жатат?
Бул "бир тиштүү аорта клапанынын" бар экендигин так ырастоо үчүн жүргүзүлгөн негизги тесттер:
- Трансторакалдык эхокардиограмма (ТЭЭ) : Бул жүрөктүн УЗИ сканерлөөсүнө окшош. Ал көкүрөктүн бетинде жасалат. Ал жүрөктүн формасын жана анын клапандарынын функциясын жакшыраак баалоого мүмкүндүк берет.
- Трансезофагеалдык эхокардиограмма (TEE) : Бул дагы эхокардиограмма. Бирок, тамак аркылуу кичинекей түтүк киргизилип, жүрөк кызыл өңгөч аркылуу каралат. Бул TTEге караганда даанараак сүрөттөрдү бере алат.
- Жүрөктүн компьютердик томографиясы (КТ) : Бул жүрөктүн жана аортанын кесилиш 3D сүрөттөрүн чыгара алат.
- Жүрөктүн МРТсы (магниттик-резонанстык томография) : Бул ошондой эле жүрөктүн түзүлүшү жана функциясы жөнүндө толук маалымат бере алат.
Ал кантип дарыланат?
Бул ооруну дарылоо жаш курагына жана симптомдордун оордугуна жараша ар кандай болот.
Жаш балдарды дарылоонун кеңири таралган жолдору:
- Хирургиялык вальвотомия : Бул бири-бирине жабышып калган клапан тканын кесип, жаңы баракчаларды түзүү үчүн операция жасоону камтыйт.
- Клапан пластикасы : Бул клапанды ачуу үчүн шар сыяктуу нерсени колдонууну камтыйт.
- Комиссуротомия : капкактар бири-бирине бекитилген "Комиссураны" хирургиялык жол менен бөлүү.
- Росс процедурасы : Бул бир аз татаалыраак операция. Бул тууралуу кийинчерээк кененирээк сөз кылабыз.
Чоңдор үчүн , адатта, аорта клапанын оңдоо (бир типтүү аорта клапанын оңдоо) же аны жаңы клапан менен алмаштыруу (алмаштыруу) үчүн хирургиялык операция талап кылынат .
Дарылоонун кандайдыр бир терс таасирлери/кыйынчылыктары барбы?
Ар кандай хирургиялык операциялар сыяктуу эле, бул дарылоодо кээ бир мүмкүн болгон кыйынчылыктар болушу мүмкүн. Бирок муну баары эле башынан өткөрө бербейт. Кабатыр болбоңуз, дарыгериңиз сизди бул тууралуу жакшы кабардар кылып турат.
Кээ бир кеңири таралган кыйынчылыктар болушу мүмкүн:
- Инфекция
- Кан уюган жерлер
- Ашыкча кан агуу ("Кан агуу")
- Эндокардит (өпкөнүн клапанынын инфекциясы)
- Клапанды оңдоодо колдонулган жамаачы менен көйгөйлөр.
- Жүрөктүн толук блокадасы : жүрөктүн электрдик сигналдарды өткөрүүсүнүн үзгүлтүккө учурашы.
- Жүрөк ооруунун тутушу
- Клапандан туура эмес жакка кан агып жатат.
- Жүрөктүн анормалдуу ритми
Айыгууга канча убакыт талап кылынат?
Бул сиз жасаган процедуранын түрүнө жараша өзгөрүп турат. Айыгып кетүү үчүн бир жумадан бир нече айга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн. Дарыгериңиз сизге канча убакыт эс алуу керектигин жана качан кадимки иш-аракеттерди уланта алаарыңызды так айтып берет.
Мындай кырдаалда жашоо кандай болот?
Эгерде сизде бир спидалдуу аорта клапаны болсо, сизге операция жасоо керек болушу мүмкүн . Чындыгында, өмүрүңүздө клапанды бир нече жолу оңдоп же алмаштыруу керек болушу мүмкүн. Ошондой эле, жүрөктүн башка көйгөйлөрү да болушу мүмкүн. Ошондой эле, клапандын түрүнө жараша, операциядан кийин канды суюлтуучу каражаттарды (антикоагулянттарды) ичүүнү улантуу керек болушу мүмкүн.
Бирок, бул "бир тиштүү аорта клапаны" автоматтык түрдө жакшырып кетпей турган нерсе экенин да айтуу керек. Абал операция жасалмайынча ошол бойдон калат.
Жакшы жаңылык бар. Бир изилдөөдө "бир тиштүү аорта клапаны" деп аталган оорудан улам аорта клапанына операция жасалган адамдардын 97% 10 жылдан кийин дагы эле тирүү экени аныкталган.
Бирок, эгерде 65 жашка чейинки адамга ушул оорудан улам протездик аорта клапаны салынса, ал өмүрдүн узактыгын 10 жылдан ашык кыскартышы мүмкүн деген пикир да бар. Ошондуктан изилдөөчүлөр Росс процедурасы жаш, активдүү адамдар үчүн эң жакшы дешет. Бул "Росс процедурасында" сиз өзүңүздүн өпкө клапаныңызды алып, аны оорулуу аорта клапаны жайгашкан жерге көчүрөсүз. Андан кийин, каза болгон адамдын өпкө гомогранты алынып салынган өпкө клапаны болгон жерге көчүрүлөт. Бул бир аз татаал болгону менен, натыйжалары жакшы деп айтылат.
Сиз өз тарабыңыздан эмне кылгыңыз келет?
Операциядан кийин, кесилген жерлериңизге/кесилген жерлериңизге кантип кам көрүү керектиги боюнча дарыгериңиздин көрсөтмөлөрүн кылдаттык менен аткарышыңыз керек. Ал ошондой эле канча убакыт эс алуу керектигин жана качан унаа айдай баштасаңыз болорун жана башка күнүмдүк иш-аракеттерди жасай баштасаңыз болорун айтып берет.
Унутпаңыз: Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча дары-дармектерди өз убагында ичүү жана белгиленген күндөрү клиникага баруу абдан маанилүү.
Кээде сиз: "Оо, мен али жүрөк оорусуна чалдыга тургандай жашка жете элекмин" деп ойлойсуз, бирок дагы эле көкүрөгүңүз ооруп, дем алуу кыйын болуп жатат.Эгерде сизде төмөнкүлөрдүн бири болсо, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылыңыз. Бир капталдуу аорта клапанына жасалган операциядан кийин, сиз дарыгериңиз менен кийинки жолугушууларды улантасыз. Эгерде операциядан кийин татаалдашуу (мисалы, инфекция) пайда болсо, сизге тез жардам керек болушу мүмкүн.
Дарыгерге кандай суроолорду беришиңиз керек?
Дарыгерге көрүнгөнүңүздө, кандайдыр бир суроолоруңузду берүүдөн коркпоңуз. Бул жерде сиз бере турган бир нече суроолор бар:
- Мен үчүн эң жакшы дарылоо кайсы?
- Клапанды алмаштыруунун ар кандай түрлөрүнүн ортосунда кандай айырмачылыктар бар? (б.а., жасалма клапан жана биоклапан)
- Канча убакыттан кийин операция жасашым керек?
- Жаңы орнотулган клапан канча убакытка чейин иштейт?
Жүрөгүңүздө бир нерсе туура эмес иштеп жатканын укканда, бул оңой эмес. Бирок, убакыттын өтүшү менен дарыгерлер бул ооруну дарылоонун жакшыраак ыкмаларын иштеп чыгышты. Сиз үчүн эң жакшысы эмне экени жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Бул сейрек кездешүүчү оору болгондуктан, аны менен тажрыйбасы бар дарыгерди табуу сиздин кызыкчылыгыңызда. Мисалы, изилдөөчүлөр хирург жылына жок дегенде 15 Росс процедурасын жасашы керек дешет.
Акырында, эстен чыгарбоо керек болгон эң маанилүү нерсе (Үйгө алып кетүү билдирүүсү)
Макул, эми сиз бүгүн биз сөз кылган "(бир спиддүү аорта клапаны)" деп аталган жүрөк оорусун жакшы түшүнөсүз деп үмүттөнөм. Эсиңизде болсун, бул тубаса жана сейрек кездешүүчү нерсе. Бирок, эгерде туура диагноз коюлуп, өз убагында дарыланса, сиз жакшы жашоо өткөрө аласыз . Эгерде сизде же тааныштарыңызда ушул белгилер болсо, дарыгерге көрүнүп, кеңеш алуудан коркпоңуз. Айрыкча, мындай сейрек кездешүүчү ооруларды дарылоодо тажрыйбалуу медициналык топтун колдоосуна ээ болуу абдан маанилүү. Жүрөгүңүзгө кам көрүңүз. Бул сиздин жашооңуздагы эң баалуу байлык!
Жүрөк оорусу, аорта клапаны, бир тиштүү аорта клапаны, жүрөк хирургиясы, тубаса жүрөк оорусу, дем алуунун кысылышы, көкүрөк оорусу
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз