Бөйрөгүңүз заара чыгаруучу түтүктүн бүтөлүп калышынан улам бүтөлүп калдыбы? (Уретеро-жамбаш түйүнү - UPJ обструкциясы) Келгиле, бул тууралуу сүйлөшөлү!

Кээде кичинекей балабыз ашказанында кичинекей шишик пайда болгондой сезилет же заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларына тез-тез чалдыгып калат, туурабы? Балким, дене табынын көтөрүлүшү менен. Бул нерселердин бир себеби заара бөйрөктөн башталган жердеги бүтөлүп калуу болушу мүмкүн. Бүгүн биз "(Уретерожама жип түйүнүнүн бүтөлүшү)" же "(UPJ бүтөлүшү)" деп аталган бул абал жөнүндө абдан жөнөкөй жана кеңири сөз кылабыз.

Бул "заара чыгаруучу түтүктүн жамбаш түйүнүнүн бүтөлүшү" деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, эки бөйрөгүңүздүн тең үстүнкү бөлүгүндө воронка сымал аймак бар, аны биз "(Бөйрөк жамбашы)" деп атайбыз. Бөйрөктөрдөн агып чыккан заара ушул "(Бөйрөк жамбашы)" топтолот. Андан кийин бул заара "(Заара түтүгү)" деп аталган түтүк аркылуу өтүп, табарсыкта топтолот. "(Бөйрөк жамбашы)" жана "(Заара түтүгү)" кошулган жер "(Заара түтүгүнүн жамбаш түйүнү - UPJ)" деп аталат. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам бул түйүндө бүтөлүп калса, башкача айтканда, бүтөлүп калса, заара туура ылдый түшпөйт. Муну биз "(UPJ бүтөлүшү)" деп атайбыз.

Адатта, ар бир бөйрөктө бир гана "(Заара түтүгү)" болот. Бөйрөктөрүбүз кандагы калдыктарды жана ашыкча суюктукту чыпкалап, заара бөлүп чыгарат. Ушундай жол менен бөлүнүп чыккан заара "(Бөйрөк жамбашында)" чогулуп, "(UPJ)" аркылуу өтүп, "(Заара түтүгү)" боюнча табарсыкка барат. "(UPJ) тоскоолдук" болгондо, бул заара агымы абдан жай болот жана кээде толугу менен токтоп калышы мүмкүн. Бул бөйрөктүн жабыркашы коркунучун жогорулатат.

Көпчүлүк учурда, "(UPJ обструкциясы)" деп аталган бул абал төрөлгөндө эле пайда болот (башкача айтканда, "(тубаса заара чыгаруу аномалиясы)"). Ал, адатта, бир гана бөйрөккө таасир этет. Мунун башка аталыштары: "(UP түйүнүнүн обструкциясы)", "(заара чыгаруучу жолдун жамбаш түйүнүнүн обструкциясы)" же кыскача "(UPJO)".

Бул "(UPJ тоскоолдук кылуу)" олуттуу абалбы?

Ооба, UPJ обструкциясы - бул олуттуу оору. Эгерде туура дарыланбаса, ал бөйрөктүн иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Ошондуктан бул тууралуу билип, зарыл болгон чараларды көрүү маанилүү. Кооптоно турган эч нерсе жок, бирок этият болушуңуз керек.

Бул жагдай канчалык кеңири таралган?

Статистикалык маалыматтар боюнча, төрөлгөн ар бир 1500 баланын бири ушул ооруга (UPJ обструкциясы) чалдыгат. Бул анчалык кеңири таралбаса да, ар бир адамда болушу мүмкүн дегенди билдирет.

"(Уретерожамбаш түйүнүнүн бүтөлүшүнүн)" белгилери кандай?

Бул абалда бир нече жалпы симптомдорду байкоого болот. Бирок, кээде, айрыкча жаш ымыркайларда, тышкы белгилер болбошу мүмкүн.

• Ичте, айрыкча ичтин капталында шишик сыяктуу сезим. Бул зааранын бүтөлүп калышынан улам бөйрөктүн шишип кетишинен келип чыгат. Ал суу шарындай сезилет.
• Заара чыгаруу жолдорунун тез-тез инфекциялары (ЗЖИ), дене табынын көтөрүлүшү. Эгерде кичинекей бала ЗЖИ менен тез-тез ооруп жатса, муну эске алуу керек.
• Каптал оорусу. Бул бөйрөктүн арткы жагында сезилген оору. Кээде бул оору пайда болуп, жоголуп кетет.
• Бөйрөктөгү таштар. Заара бүтөлүп калганда бөйрөктөгү таштардын пайда болуу ыктымалдыгы жогору.
• Заарада кандын болушу ("Гематурия") .
• Жүрөк айлануу жана кусуу.
• Баланын өнүгүүсүнүн кечеңдеши же арыктоосу . Кээде бул ооруларды да байкоого болот.

ЖӨБдүн обструкциясынын негизги себеби эмнеде?

Мен буга чейин UPJ обструкциясынын көпчүлүк оорулары тубаса экенин айткан элем. Бул бала курсакта жатканда заара чыгаруу системасынын айрым бөлүктөрү, айрыкча заара чыгаруучу түтүк же бөйрөк туура эмес калыптанганын билдирет. Кээде бул обструкция UPJ аркылуу өткөн кан тамырдын кысылышынан да келип чыгышы мүмкүн. Булар көбүнчө кокустук окуялар. Бирок, эгерде сиздин үй-бүлөңүздө кимдир бирөө бул ооруга чалдыккан болсо, анда сизде да анын пайда болуу коркунучу төмөн болушу мүмкүн.

Чоңдордо "UPJ обструкциясы" өтө сейрек кездешет. Бирок, ал төмөнкү себептерден улам чоңдордо пайда болушу мүмкүн:

• Бөйрөктөгү таштардан улам.
• Жогорку заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынан улам ("Жогорку Заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары") .
• Ошол аймакка операция жасалгандан кийин.
• Заара чыгаруу системасынын жогорку бөлүгүндөгү шишиктен ("(Шишик)") улам.

Бул кырдаалдан ким көбүрөөк жабыркайт?

Азыркы маалыматтарга ылайык, эркектерде UPJ обструкциясы аялдарга караганда эки эседен ашык көп кездешет. Изилдөөлөр ошондой эле бул оору оң бөйрөккө караганда сол бөйрөктө эки эсе көп кездешерин көрсөттү.

UPJ обструкциясынын кандай мүмкүн болгон кыйынчылыктары болушу мүмкүн?

Эгерде бул абал (UPJ обструкциясы) туура дарыланбаса, ар кандай кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.

• Заара чыгаруу жолдорунун кайталануучу инфекциялары (ЗТИ) . Кээде бөйрөктөрдүн айланасындагы майлуу ткандар шишип кетиши мүмкүн (перинефрикалык жипчелердин чоюлушу).
• Жабыркаган аймакта өнөкөт оору пайда болушу мүмкүн .
• Кошумча бөйрөк таштары («экинчи бөйрөк таштары») пайда болушу мүмкүн.

Эң негизгиси , эгерде көпкө чейин дарыланбаса, бул "(UPJ обструкциясы)" бөйрөктөргө зыян келтирип, акыры бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн . Ошондуктан аны эрте аныктап, дарылоо маанилүү.

"(UPJ обструкциясы)" абалын кантип аныктоого болот?

Көпчүлүк учурларда,Дарыгерлер бала курсакта жатканда эле УЗИ аркылуу жатындын бүтөлүшүн аныктай алышат. Себеби зааранын бүтөлүп калышы бөйрөктүн арткы бетине басым жасап, анын кадимкиден көбүрөөк шишип кетишине алып келет. Бул гидронефроз деп аталат. Муну УЗИден даана көрүүгө болот.

Бала төрөлгөндөн кийин да, дарыгерлер бөйрөктөрдүн заараны канчалык деңгээлде жакшы бөлүп чыгарып жатканын жана чыгарып жатканын текшерүү үчүн ар кандай анализдерди дайындашы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Кан жана заара анализдери ("Кан анализдери жана заара анализи"). "(Кандагы мочевина азоту - BUN)" жана "(Креатинин клиренси)" сыяктуу анализдер бөйрөктөрдүн канды канчалык деңгээлде чыпкалап жатканын көрсөтө алат.
• "Вена ичине пиелограмма - IVP" деп аталган тест колуңуздагы венага атайын боёк сайып, "рентген" сүрөттөрүн тартууну камтыйт. Андан кийин боёк бөйрөк, "бөйрөк жамбашы" жана "заара чыгаруучу түтүк" аркылуу өтүп, бүтөлүп калганын же бүтөлүп калганын аныктоо үчүн көрүнүп турат.
• Бөйрөктү сканерлөө. Бул тестте венага аз өлчөмдөгү радиоактивдүү зат сайылып, анын бөйрөктөрдөн өтүшүн көзөмөлдөө үчүн атайын камера колдонулат. Бул бөйрөктөрдүн канчалык деңгээлде жакшы иштеп жатканын жана бүтөлүп калгандыгын жакшы түшүнүүгө жардам берет.
• УЗИ, компьютердик томография жана МРТ. Бул сүрөткө тартуу тесттери бөйрөктөрдүн, заара чыгаруучу түтүктөрдүн жана табарсыктын түзүлүшүн, ошондой эле бөйрөктөгү кандайдыр бир тоскоолдуктарды даана көрө алат.

"(UPJ обструкциясы)" кантип дарыланат?

Бул чындыгында кырдаалга жараша болот. Эгерде балаңызда UPJ обструкциясы болсо, ал кээде өмүрүнүн алгачкы 18 айында өзүнөн өзү айыгып кетиши мүмкүн. Ушул убакыттын ичинде балаңыздын дарыгери бүтөлүп калуу эч кандай зыян келтирбей турганын текшерүү үчүн үзгүлтүксүз УЗИ сканерлерин жана башка анализдерди жүргүзөт.

Бирок, эгер бала 18 айдан кийин дагы эле заара кыла албаса, башкача айтканда, бүтөлүп калган болсо, анда ага "Ачык Пиелопластика" деп аталган операция жасалышы керек болот. Бул операцияда педиатриялык уролог чоң кесик жасап, бүтөлүп калган бөлүгүн алып салып, "заара чыгаруучу түтүктү" бөйрөккө туташтырып, бир аз кененирээк тешик пайда кылат. "Ачык Пиелопластика" адатта бир нече саатка созулат жана ийгилик көрсөткүчү 95% түзөт.

Айрым учурларда, хирург бул операцияны роботтук ыкма болгон "(Минималдуу инвазивдүү пиелопластика)" деп аталган ыкманы ("хирургиялык робот") колдонуп жасай алат. Андан кийин кичинекей кесик жасалып, робот аркылуу "(Лапароскоп)" жана башка хирургиялык аспаптар иштетилет. Бул ыкманын ийгилиги "(Ачык Пиелопластика)" ыкмасына окшош. Бирок, бул хирургдан көбүрөөк техникалык көндүмдөрдү талап кылат. Бул ошондой эле баланын жашына жана көлөмүнө жараша болот.

Дагы бир вариант - "эндопиелотомия" деп аталган процедура.Мында хирург "эндоскоп" деп аталган аспапты (камералуу ичке түтүк) уретра ("уретра") аркылуу, "заара чыгаруучу түтүк" аркылуу өткөрүп, бүтөлүүнү карайт. Андан кийин "эндоскоптун" ичиндеги канал аркылуу зым өткөрүлүп, бүтөлүүнү кесип, ал жерге "дренаж", башкача айтканда, түтүк коюлат. Бул "дренаж" айыкканга чейин бир нече жума бою ордунда калат. "Эндопиелотомияда" кесүү талап кылынбайт жана ал башка эки операцияга караганда жеңилирээк. Бирок, ийгилик көрсөткүчү бир аз төмөн. Кээде муну бир нече жолу жасоого туура келиши мүмкүн.

Дарылоодон кийин өзүмдү канчалык тез жакшы сезем?

Бул сиздин UPJ обструкциясын дарылоодо алган дарылооңузга жараша болот. Көпчүлүк адамдар эки-төрт жуманын ичинде айыгып кетишет. Бирок, сиздин денеңиз ар башка, андыктан калыбына келүү убактысы ар кандай болушу мүмкүн. Дарыгериңиз сизге бул боюнча эң жакшы түшүнүк берет.

UPJ тоскоолдуктарынын алдын алууга болобу?

Медициналык изилдөөчүлөр кош бойлуулук учурундагы тамак-аш жана тамактануу менен түйүлдүктө UPJ обструкциясынын өнүгүшүнүн ортосундагы байланышты азырынча таба элек. Бул төрөлгөндө UPJ обструкциясынын алдын алуу үчүн биз эч нерсе кыла албайбыз дегенди билдирет.

Бирок, UPJ обструкциясы менен төрөлбөгөн чоңдор үчүн төмөнкү нерселерден качуу бул тобокелдикти азайтууга жардам берет:

• Бөйрөк таштарынын пайда болушунун алдын алуу.
• Заара чыгаруу жолдорунун инфекцияларынан (ЗЧИ) коргоо.
• Бөйрөктөрүңүзгө травма алып келбөө.

"(UPJ обструкциясы)" абалынын келечеги кандай?

Эгерде эрте диагноз коюлуп, туура дарыланса, UPJ обструкциясынын келечеги абдан жакшы. Көпчүлүк балдарда узак мөөнөттүү кыйынчылыктар пайда болбойт. Ошондой эле, эгерде төрөлө электе диагноз коюлса, кээде эч кандай дарылоосуз эле айыгып кетиши мүмкүн.

Бирок, эгер сизге кийинчерээк UPJ обструкциясы диагнозу коюлса, анда сизде бөйрөктүн жабыркашы коркунучу бир аз жогору. Оор учурларда, эгерде дарыланбаса, UPJ обструкциясы бөйрөктүн иштебей калышына жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан эрте диагноз коюу жана дарылоо абдан маанилүү.

Качан дарыгерге көрүнүшүңүз керек?

Эгерде сизде же балаңызда ушул белгилердин бири байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз:

• Эгерде заарада кан болсо ("Гематурия") .
• Эгерде ал ашказаныңыздагы шишик сыяктуу колуңузга түшүп калса.
• Эгерде сизде курсактын жогорку бөлүгү же бел ооруса («капталдагы оору») .
• Эгер дене табыңыз көтөрүлсө.
• Эгерде баланын өсүшү токтоп калса ("(Өсүү токтоп / өнүгүүнүн начарлашы)") .

Тез жардам бөлүмүнө (ТЖБ) качан баруу керек?

Эгерде сиз заара кыла албай жатсаңыз, дароо жакынкы тез жардам бөлүмүнө кайрылыңыз.Бул кечиктире турган нерсе эмес.

Дарыгерге кандай суроолорду беришиңиз керек?

Дарыгерге төмөнкү суроолорду берсеңиз болот:

• Бул "уретерожамбаш түйүнүнүн бүтөлүшү" деген ооруну кантип диагноздойсуз?
• Баламдын UPJ обструкциясы дарыланбаса айыгып кетет деп ойлойсузбу?
• Дарылоонун кандай жолдору бар?
• Эгерде операция зарыл болсо, кандай ыкманы сунуштайсыз?
• ЖЖБ обструкциясынын кайталануу ыктымалдыгы кандай?

"(Уретеро-жамбаш түйүнүнүн обструкциясы)" менен "(Уретеро-весикалдык түйүн - UVJ) обструкциясынын" ортосунда кандай айырма бар?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, уретеро-жамбаш түйүнү (UPJ) жана уретеро-весикалдык түйүн (UVJ) тоскоолдуктары заара чыгаруучу түтүктүн (заара чыгаруучу түтүк) учтарында пайда болот. UVJ - бул заара чыгаруучу түтүк табарсык менен туташкан жер. UVJ тоскоолдуктары ал жерде пайда болот. Бирок UPJ тоскоолдуктары бөйрөк жамбашында, заара чыгаруучу түтүк бөйрөккө туташкан жерде пайда болот.

Ошентип, мунун баарынан биз кандай кабар алышыбыз керек?

Балаңызда бул көйгөй болушу мүмкүн экенин укканда коркуу кадимки көрүнүш, ал жатында жатканда же төрөлгөндөн кийин сканерлөө учурунда болобу. Сиз өзүңүздү күнөөлөп, "Мен бир нерсени туура эмес кылдымбы? Мунун алдын алуу үчүн бир нерсе кыла алмак белем?" деп ойлонгуңуз келиши мүмкүн. Бирок чындыгында "(Уретерожамбаш түйүнүнүн бүтөлүшү)" деп аталган бул абал кээде жөн эле пайда болуп калат. Дарыгерлер да анын эмнеден улам пайда болгонун так айта алышпайт.

Эң негизгиси , көптөгөн адамдар бул "(UPJ тоскоолдуктары)" абалынан айыгып кете алышат. Андыктан, дарыгерге көрүнүп, аны менен сүйлөшүүдөн коркпоңуз. Алар сиздин бардык суроолоруңузду жана коркуу сезимдериңизди түшүнүшөт. Алар сизге колунан келгендин баарын жасап, бардык суроолоруңузга жооп беришет. Бул жерде эрте диагноз коюу жана туура дарылоо эң маанилүү нерселер.

Бөйрөктөр , заара чыгаруу жолдору, UPJ обструкциясы, педиатрия, заара чыгаруу системасы, хирургия, заара чыгаруучу жамбаш түйүнүнүн обструкциясы