Келгиле, кан уюган кандын өпкөгө жетишине жол бербеген кичинекей түзүлүш (Vena Cava Filter) жөнүндө билип алалы.

Кээде денебиздин терең веналарында, айрыкча буттарда кан уюп калышы мүмкүн. Эгерде алар ал жерден үзүлүп, кан менен кошо жүрүп, жүрөк аркылуу өтүп, өпкөдөгү вена тыгылып калса, бул өтө кооптуу, ал тургай өмүргө коркунуч туудурган кырдаалга алып келиши мүмкүн. Андыктан бүгүн биз бул коркунучка кабылган жана антикоагулянттарды кабыл ала албаган адамдар үчүн колдонулган атайын, кичинекей аппарат жөнүндө сөз кылабыз.

Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул Vena Cava чыпкасы деген эмне?

Чындыгында бул кичинекей металл түзүлүш. Аны кол чатырдын алкагы же кичинекей тор сыяктуу элестетсеңиз болот. Ал денебиздеги негизги кан тамырдын ичине жайгаштырылган. Анын негизги функциясы - дененин төмөнкү бөлүктөрүндө пайда болгон кан уюган жерлердин кан менен кошо жогору көтөрүлүп, өпкөгө барышына жол бербөө. Ал кирди токтотуу үчүн суу түтүгүнө орнотулган чыпкага окшош. Ал кандын эч кандай тоскоолдуксуз агышына мүмкүндүк берет жана кан уюган жерлерди гана кармайт.

Бул чыпкалардын эки негизги түрү бар:

• Төмөнкү көңдөй вена (ТКВ) чыпкасы: Бул эң көп колдонулган нерсе. Төмөнкү көңдөй вена - бул денебиздин төмөнкү бөлүгүнөн (мисалы, буттар жана курсак) жүрөккө кан ташуучу негизги вена. Ошентип, бул чыпка буттарда кан уюп калышынын алдын алуу үчүн ушул венанын ичине жайгаштырылат.
• Жогорку кан тамыр (SVC) чыпкасы: Бул өтө сейрек колдонулат. Ал дененин жогорку бөлүгүнөн (мисалы, колдордон, моюндан же баштан) жүрөккө кан ташуучу венада кан уюп калуу коркунучу бар болгон учурда колдонулат.

Бул IVC чыпкасы кимге керек?

Дарыгер бир нече себептерден улам IVC чыпкасын сунушташы мүмкүн. Кан уюп калгандардын баарына эле керек боло бербейт. Эгерде сизде төмөнкү оорулардын бири болсо, анда аны карап көрсөңүз болот:

• Эгерде сизде веналарда кан уюп калган, веналык тромбоэмболия (ВТЭ) деп аталган оору болсо жана...
• Эгерде сиз антикоагулянттарды кабыл ала албасаңыз , анда бул сизде кан кетүү коркунучун жогорулаткан башка медициналык абалыңыз же дарыга аллергияңыз болушу мүмкүн.
• Эгер сиз канды суюлтуучу дары ичип жатсаңыз, бирок дагы эле кан уюп калуу кайталанып жатса .
• Эгерде сизде мурун бутуңуздун терең венасында кан уюп калган болсо же учурда пайда болсо, б.а., терең вена тромбозу (ТВТ) .
• Эгерде сизде өпкө эмболиясы , өпкөдө кан уюп калса жана анын кайталануу коркунучу жогору болсо.

Бул операция кантип жасалат?

Бул чоң операция эмес. Адатта, аны бир сааттын ичинде бүтүрүүгө болот.

Операцияга чейин

Дарыгериңиз ден соолугуңуздун тарыхы жөнүндө сурайт. Аларга ичип жаткан бардык дары-дармектериңиз жөнүндө айтып беришиңиз керек болот. Алар сизден бир нече күнгө аспирин же канды суюлтуучу дарыларды ичүүнү токтотууну суранышы мүмкүн. Ошондой эле, операциядан бир нече саат мурун тамак-ашты жана суусундукту ичүүнү токтотууну сунушташат. Ошондой эле, алар кан анализин, ЭКГ жана эхокардиограмма жасашы мүмкүн.

Операция учурунда

1. Алгач, колуңуздагы венага физиологиялык эритме (IV) куюлат.

2. Мен сага тынчтандыруучу жана башыңды бир аз оорутуучу дары берем.

3. Фильтр сайыла турган жерге (адатта моюнга же чурайга) ооруну басаңдатуучу дары сайылат.

4. Андан кийин абдан кичинекей кесик жасалып, ал аркылуу венанын бою менен катетер деп аталган ичке түтүкчө өткөрүлүп, көңдөй вена жайгашкан жерге жеткирилет.

5. Дарыгер түтүктүн туура жерде экенин текшерүү үчүн атайын рентген ыкмасын (флюороскопия) колдонот. Ошондой эле, ал вена венасын жакшыраак көрүнүктүү кылуу үчүн атайын суюктукту (контрасттуу затты) сайышы мүмкүн.

6. Туура жерге орнотулгандан кийин, чыпка катетер аркылуу киргизилип, ал жерге коюлат. Чыпка ичкери ачылып, вена капталдарына бекитилет.

7. Жумуш бүткөндөн кийин, катетер алынып салынат жана кесилген жер бинт менен жабылат.

Операциядан кийинки тобокелдиктер жана кам көрүү кандай?

Операциядан кийин сиз ооруканада бир нече саат жатышыңыз керек болот. Эгерде кандайдыр бир оору пайда болсо, сизге ооруну басаңдатуучу дарылар берилет. Көпчүлүк учурларда, ошол эле күнү үйгө кете берсеңиз болот. Бирок сизди үйгө алып кетүүчү бирөө керек болот.

Бул көбүнчө коопсуз операция болгону менен, өтө сейрек кездешүүчү айрым тобокелдиктер бар.

• Инъекцияланган атайын суюктукка (контраст) аллергия.
• Кесилген жерде кан агуу же инфекция.
• Кан тамырдын жабыркашы.
• Фильтрди киргизүү ордунан алыстап, жүрөккө же өпкөгө жылуу.
• Фильтрдин сынышы .
• Фильтр орнотулган жердеги венанын бүтөлүшү (IVC тромбозу) .

Бул тобокелдиктер өтө аз, бирок аларды билүү маанилүү.

Калыбына келтирүү

Фильтр сайылгандан кийин дароо иштей баштайт. Кесилген жерде бир нече күн бою көгала жана ыңгайсыздык болушу мүмкүн. Эгер ал моюн аркылуу сайылган болсо, болжол менен 24 сааттын ичинде кадимки иш-аракеттерди уланта аласыз. Эгерде ал чурай аркылуу сайылган болсо, дарыгер эки күн бою тепкичке чыгуу, унаа айдоо жана оордук көтөрүү сыяктуу иш-аракеттерден алыс болууну сунуштайт.

Эгерде ал убактылуу (кайтарып алууга боло турган) чыпка болсо, анда кан уюп калуу коркунучу азайгандан кийин же канды суюлтуучу дарыларды колдонууга мүмкүн болгондо, аны мүмкүн болушунча тезирээк алып салуу абдан маанилүү. Анткени, эгерде чыпка денеде өтө көпкө калса, биз мурда талкуулаган татаалдашуулардын коркунучу жогорулайт.