Келгиле, веналык тромбоэмболия (ВТЭ) жөнүндө дароо көбүрөөк билип алалы.

Веналарыбыз аркылуу аккан кан кээде бир жерде тыгылып калып, уюп калышы мүмкүн экенин ойлонуп көрдүңүз беле? Бул бир аз коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок чындыгында муну билүү абдан маанилүү. Анткени ошондо гана зарыл болсо, тез арада чара көрө алабыз. Бүгүн биз венада кан уюп калышы жөнүндө сөз кылып жатабыз, бул абалды дарыгерлер "(Веноздук тромбоэмболия - VTE)" деп аташат.

Веналык тромбоэмболия (ВТЭ) деген эмне?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "(Веноздук тромбоэмболия)" - бул денебиздеги венанын ичинде кан уюп калган учур, жүрөккө таза эмес канды алып келип, кандын агымын тоскон венанын бир түрү. Бул жерде "Тромбо" кан уюп калган дегенди билдирет. "Эмболия" мындай кан уюп калган учурду билдирет. "Веноздук" деген венада дегенди билдирет.

Дарыгерлер VTE жөнүндө сөз кылганда, негизинен эки түрдөгү кан уюган кан жөнүндө сөз кылышат:

1. Терең вена тромбозу (ТВТ): Бул дененин тереңиндеги булчуңдар аркылуу өткөн терең веналарда кан уюп калганда болот .

2. Өпкө эмболиясы (ӨЭ): Бул ТВТдан же башка жерден пайда болгон кан уюп калганда пайда болот.

Ойлонуп көрсөңүз, бул веналар канды денебиздин алыскы бөлүктөрүнөн, мисалы, бут-колдорубуздан жүрөккө кайтарат. Ошентип, венанын кан уюп калышы менен бүтөлүп калганда, кан бүтөлүп калган жердин артына чогула баштайт. Андан кийин ал жер шишип, сезгениши мүмкүн. Ошондой эле, бүтөлүп калган жердин алдындагы клеткалар керектүү кычкылтекти жана азык заттарды ала алышпайт. Бул венага, ткандарга жана ал тургай органдарга олуттуу зыян келтириши мүмкүн. Айрым учурларда, мисалы, өпкөгө кан ташуучу венага "VTE" бөгөт коюлса, ал өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Веналарда кан уюп калышы кантип пайда болот?

Чындыгында, кандын уюшу – бул денебиздин кадимки, ден-соолукка пайдалуу реакциясы. Аны терибиздин бетиндеги кичинекей жараат кургап, бир аз кан агып чыкканда пайда болгон кабык деп элестетсеңиз болот. Бул ошондой. Дененин ичинде жаракат болгондо, инфекция болобу, кан бир аз коюланып, кандын агып чыгышын токтотот. Бул инфекция болсо да, кан тамырдын ички катмары жараат сыяктуу дарыланат.

Адатта, жараат же инфекция айыгып баштаганда, кан уюп калат. Бирок кээде андай болбойт . Же болбосо, кан уюп калышы эч кандай жаракатсыз эле пайда болушу мүмкүн. Буга бир катар себептер себеп болушу мүмкүн. Мындай учурларда, эгерде кан уюп калышы жетиштүү чоң болсо, ал венаны толугу менен бүтөп коюшу мүмкүн.

Бул кан уюган заттар денеңизге кандай таасир этет?

Көп адамдар кан уюган кан жөнүндө ойлогондо, ал "жүрөк оорусун" же "инсультту" пайда кылган кан уюган канды билдирет деп ойлошот. Бирок, "VTE" көбүнчө артерияларда (канды жүрөктөн дененин калган бөлүгүнө ташуучу веналарда) пайда болгон кан уюган кандын түрү эмес. Бирок, ал ошондой эле кооптуу болушу мүмкүн .

Эң олуттуу татаалдашуу - бул кан уюган кан тамырлар пайда болгон жеринен ажырап, кан агымы аркылуу өтүп, өпкөнүн веналарында токтоп калганда болот. Бул өпкө эмболиясы (ӨЭ) деп аталат. ӨЭ өпкөгө кычкылтектин жана кандын агымын чектейт. Ошол эле учурда артериялардагы кан басымы жогорулайт. Бул абал өпкө гипертензиясы деп аталат. Эгер бул улана берсе, жүрөк жетишсиздиги жана ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Веналык тромбоэмболия көбүнчө денебиздин терең веналарында, айрыкча буттарда же колдордо же булчуңдардын ичиндеги веналарда пайда болот. Терең веналарда кан уюп калганда, ал терең вена тромбозу (ТВТ) деп аталат. ТВТ венаны бүтөгөндө, ал сезгенүүнү, шишикти жана кызарууну пайда кылышы мүмкүн, бул узак мөөнөттүү келечекте венага зыян келтириши мүмкүн. Бул өнөкөт веналык жетишсиздик же посттромботикалык синдром деп аталган абалга алып келиши мүмкүн. Бардык эле ТВТлар венаны бүтөй бербейт, бирок бүтөй алат, ошондуктан алар веналык тромбоэмболиялык оору катары классификацияланат. Ошондой эле, эгерде кан уюп, өпкөгө барса, ал ӨВге алып келиши мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.

"Тромбоз" (кандын уюшу) менен "тромбоэмболиянын" (кандын кан айлануусундагы кандын уюшунун бүтөлүп калышы) ортосунда кандай айырма бар?

Жөнөкөй сөз менен айтканда, "(Тромбоз)" кан уюган дегенди билдирет. "(Тромбоэмболия)" кан агымы аркылуу өтүп, бир жерге тыгылып калып, кандын агымына тоскоол болгон кан уюган дегенди билдирет. "(Терең вена тромбозу - ТВТ)" жана "(Өпкө эмболиясы - ӨЭ)" экөө тең "(Веноздук тромбоэмболиялык оору)" деген түшүнүккө кирет. Анткени бул экөө тең венадагы кандын агымына тоскоол болушу мүмкүн.

Үстүртөн веналык тромбоз (ҮВТ) – бул теринин бетине жакын жайгашкан кичинекей, үстүртөн веналардагы кан уюп калышы жана олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы ыктымалдыгы азыраак. ҮВТлардын жарымына жакыны кыйынчылыктарды жаратпаса да, аларды эске алуу керек, анткени алар кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн жана ҮВТ үчүн коркунуч фактору болуп саналат.

Бул "VTE" деп аталган абал канчалык кеңири таралган?

Дүйнөнүн айрым өнүккөн өлкөлөрүндө да "(VTE)" кан тамыр оорусу "(жүрөк оорусу)" жана "(инсульт)"дан кийинки үчүнчү орунда турат. Бул оору жылына болжол менен 1000 адамдын бирине таасир этет дегенди билдирет. "(VTE)" менен ооругандардын жарымына жакыны "(өпкө эмболиясы - ӨЭ)" менен да ооруйт. Ошондой эле, "(ӨЭ)" менен ооругандардын 25%га жакыны каза болот. Ошондой эле , "(ВЭ)" менен ооруп калуу коркунучу 40 жаштан кийин ар бир он жылда эки эсеге көбөйөт деп айтылат.

VTE өнүгүү коркунучу кимдерде жогору?

Чындыгында, ар бир адам веналык тромбозго чалдыгышы мүмкүн. Бирок, тобокелдикти жогорулаткан кээ бир факторлор бар. Веналык тромбоздун 25% дан 50% га чейинки учурлары эч кандай себепсиз пайда болорун эске алыңыз. Дагы 20% рак оорусуна байланыштуу. Дагы 20% хирургиялык операцияга байланыштуу. Ошондой эле, кээ бир адамдарда кандын уюшунун бузулушу бар, бул алардын кан уюп калуу ыктымалдыгын жогорулатат.

VTEнин себептери эмнеде?

Кан уюп калышынын көптөгөн себептери бар. Бирок, кан уюп калышы венаны бүтөп кала тургандай чоңоюп кетеби же ажырап, өпкөгө жетеби, так айтуу кыйын. Веналык тромбоэмболия (ВТЭ) менен ооруган адамдарда, адатта, бирден ашык коркунуч фактору болот.

Айрым адамдардын канында кандын уюшуна жардам берүүчү белоктордун дисбалансы бар ("(Тромбофилия)". Бул алардын канынын оңой уюп калышына жана пайда болгон уюган кандын эришине азыраак алып келиши мүмкүн. Бул тукум куучулук болушу мүмкүн же башка медициналык оорунун терс таасири болушу мүмкүн.

Кээде, дене кыймылсыз турганда, башкача айтканда, кыймылдабай турганда , веналарда кан агымы жайлап, кан уюп калышы мүмкүн. Ойлоп көрсөңүз, узак сапарда жүргөндө, автобуста же поездде сааттар бою бир эле абалда жүргөндө, же кеңседе күн бою отургучта отурганда, же ооруп, төшөктө жатканыңызда, мындай коркунуч бар.

Кандын уюшунун эң көп кездешкен себеби - жаракат же инфекция. Кээде бул жаракат медициналык дарылоодон улам келип чыгат. Мисалы, ал хирургиялык операция учурунда, ракты дарылоо үчүн химиотерапия учурунда же колго венага суюктук сайылганда же катетер сайылганда болушу мүмкүн. Ооруканада көпкө жаткан адамдарда кандын уюшунун коркунучу жогору. Себеби, алар жаракаттан же инфекциядан айыгып, агрессивдүү медициналык дарылоодон өтүп, көп убакытты оорукананын керебетинде өткөрүшөт.

VTE коркунучун кандай факторлор жогорулатат?

VTE өнүгүү коркунучун жогорулатышы мүмкүн болгон кээ бир нерселер:

• Сыныктан же хирургиялык операциядан улам венанын жабыркашы.
• Жугуштуу оорулар.
• Бир жерде көпкө кыймылсыз тургандыктан кан айлануунун начарлашы.
• Муундардан муунга өтүп келе жаткан генетикалык шарттар жана ВТЕнин үй-бүлөлүк тарыхы.
• Кош бойлуулуктан, бойго бүтүрбөөчү таблеткаларды колдонуудан же гормондорду алмаштыруучу терапиядан ("гормондорду алмаштыруучу терапия") улам "(эстроген)" гормонунун деңгээлинин жогорулашы.
• Кандын уюшу оорулары, мисалы, «(V фактор Лейден оорусу)», «(Полицитемия Вера)» жана «(Орок клеткалуу оору)».
• Кээ бир өнөкөт оорулар, мисалы, рак, жүрөк оорулары жана сезгенүү ичеги оорусу (ИБО).
• Жашоо образынын факторлору, башкача айтканда, тамеки чегүү, семирүү жана кыймыл-аракеттин аздыгы.
• Жашы (VTE улгайган адамдарда көбүрөөк кездешет. Бул алардын арасында коштолгон оорулардын жана жашоо образынын терс факторлорунун таралышына байланыштуу болушу мүмкүн).

"ВТЭ" симптомдору кандай?

Эгерде терең вена тромбозунан (ТВТ) улам венанын бүтөлүп калышы мүмкүн болсо, анда кан уюган жерде симптомдор пайда болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Шишик (айрыкча бир бутта же колдо)
• Кызаруу
• Ошол жерге тийгенде жылуу сезилет
• Оору (айрыкча турганда же басканда)

Өпкөдөгү кан уюп калышынын (ПЭ) белгилери күтүүсүздөн, кээде мурда "(ТВТ)" белгилерисиз эле пайда болушу мүмкүн. Бул симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• Көкүрөк оорусу (айрыкча терең дем алганда)
• Дем алуунун кыйындашы (капыстан башталышы)
• Жүрөктүн кагышынын жогорулашы
• Дем алуу ылдамдыгынын жогорулашы
• Баш айлануу (айланып жаткандай сезим)
• Эсин жоготуу
• Тердөө же суук сезүү
• Кан жөтөлүү

Маанилүү: Эгерде сизде ушул белгилердин бири байкалса, тезинен медициналык жардамга кайрылуу абдан маанилүү , анткени бул олуттуу оорунун белгилери болушу мүмкүн.

"VTE" кантип диагноз коюлат?

ТВТ жана ӨЭ сыяктуу симптомдору бар башка оорулар да бар. Веналык тромбоэмболиялык ооруңуз бар экенине ынануу үчүн, дарыгериңиз сиздин медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт, ВТЭ үчүн коркунуч факторлорун аныктайт жана башка ооруларды жокко чыгарат. Ошондой эле, алар кан уюган жерлердин белгилерин издөө үчүн кандын негизги анализин жасашы мүмкүн. Андан кийин алар уюган жерди табуу үчүн сканерлөө сыяктуу сүрөткө тартуу тесттерин колдонушат.

"VTE" диагнозун коюу үчүн кандай тесттер колдонулат?

"(DVT)" жана "(PE)" диагнозун коюу үчүн ар кандай тесттер жүргүзүлөт.

"DVT" аныктоочу тесттер

• Кан анализдери: D-димер тести деп аталган кан анализи бар. Бул кан уюган жерлер бузулганда бөлүнүп чыккан заттын деңгээлин өлчөйт. Эгерде бул заттын деңгээли жогору болсо, анда ал кан уюгандыгынын белгиси болушу мүмкүн. Кан анализдерин кандагы кычкылтектин деңгээлин өлчөө жана тукум куума кан уюу бузулууларын текшерүү үчүн да жасаса болот.
• Кан тамырлардын УЗИси: Бул оорутпаган сүрөткө тартуу тести. Адатта, биринчи кезекте веналар жана алар аркылуу кандын кантип агып жатканын көрүү керек. Кээде ал эки бөлүктөн тургандыктан дуплекстүү УЗИ деп аталат. Биринчи бөлүктө дарыгер үн толкундарын веналар боюнча багыттоо жана экранда сүрөттөрдү алуу үчүн таякча сымал аппаратты колдонот. Андан кийин венаны кысып, анын кадимкидей жыйрылып жатканын же кан уюп калганын көрүүгө болот. Экинчи бөлүктө үн толкундары венада кандын кантип агып жатканын көрүүгө багытталат. Кан кадимкидей агып жатканда, үн толкундары Допплер эффектиси деп аталган кубулуш аркылуу өзгөрөт.
• МРТ венографиясы:Магниттик-резонанстык томография (МРТ) деп аталган ыкма курсак, көкүрөк жана жамбаш сыяктуу аймактардагы веналарды текшерүүдө УЗИге караганда ишенимдүүрөөк болушу мүмкүн. МРТ венографиясында кандын уюшун аныктоо үчүн радиожыштык толкундары колдонулат. Бул тест сизден стандарттуу МРТ аппаратынын ичинде жатууну талап кылат. Ошондой эле, веналардын даана көрүнүшү үчүн сизге атайын боёк берилиши мүмкүн.
• Контрасттуу венография: Бул салттуу рентгендик текшерүү. Дагы бир жолу, веналар сүрөттөрдө жакшыраак көрүнүү үчүн венага контрасттуу боёк сайылат. Ал башка сүрөткө тартуу тесттерине караганда бир аз инвазивдүү болгону менен, ал такыраак деп эсептелет. Эгерде башка тесттер жыйынтык бербесе, муну жасоого болот. Рентген техниги чоң веналарыңыздын бирине кичинекей түтүкчө сайып, аны туура багытка багыттап, контрасттуу боёкту сайып, андан кийин рентгенге тартат.

"ПЭ" аныктоочу тесттер

• Пульсоксиметрия: Эгерде сиздин симптомдоруңуз ПЭны көрсөтсө, дарыгериңиз алгач манжаңыздын учуна пульсоксиметрия сенсорун коюу менен каныңыздагы кычкылтектин деңгээлин өлчөшү мүмкүн. Эгерде кычкылтектин деңгээли төмөн болсо, анда бул ПЭ же башка өпкө же жүрөк оорусунан улам болушу мүмкүн.
• Көкүрөк рентгенографиясы: Көкүрөк рентгенографиясы өпкөнүн өнөкөт оорусун аныктай албаса да, ал сиздин симптомдоруңузду пайда кылышы мүмкүн болгон башка өпкө же жүрөк ооруларын аныктай алат.
• КТ өпкө ангиографиясы (КТГ): Бул ӨПЭ диагнозун коюу үчүн стандарттуу тест. КТ сканерлөө өпкөңүздөгү веналардын жана артериялардын үч өлчөмдүү (3D) сүрөттөрүн берет. "Өпкө" өпкөгө байланыштуу дегенди билдирет, ал эми "ангиография" - кан тамырлардын рентгенографиясы. КТГ инвазивдүү эмес, бирок венага контраст боёгун сайууну талап кылышы мүмкүн.
• Өпкө ангиографиясы: Эгерде башка анализдер жыйынтык бербесе, салттуу өпкө ангиографиясы так натыйжаларды бере алат. Бирок, ал бир аз инвазивдүү. Бул ангиография үчүн рентген техники сиздин чоң веналардын бирине түтүкчө киргизип, аны көкүрөгүңүз аркылуу өткөрөт, контраст боёгун сайып, андан кийин рентгенге тартат.

VTE үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

"(Веноздук тромбоэмболия)" дарылоо жолдору кан уюп калуу канчалык кооптуу экенине жараша болот. Айрым "(ТВТ)" учурларын ичүүчү дары-дармектер менен дарылоого болот. Бирок, кээ бир "(ПЭ)" учурларын тез арада алып салуу керек болушу мүмкүн. Дарыгериңиз венага сайылган катетер менен өмүргө коркунуч келтирген "(ПЭ)" алып салышы мүмкүн же кан уюп калуусун тез эритүүчү "(тромболитикалык)" дары сайышы мүмкүн. Бирок, келип чыгышы мүмкүн болгон кыйынчылыктардан улам, мындай кийлигишүүлөр шашылыш учурларда гана жасалат.

Эгерде ВТЭ дароо өмүргө коркунуч келтирбесе, дарылоо бар болгон уюган кандын чоңоюшуна жол бербөөгө жана жаңы уюган кандын пайда болушуна жол бербөөгө багытталган. Мындай алдын алуучу дарылоо ыкмаларына канды суюлтуучу дары-дармектер болгон антикоагулянттар жана жакшы кан айланууну сактоого жардам берүүчү компрессиялык байпактар ​​кирет. Татаал учурларда, дарыгериңиз кан уюган кандын өпкөгө өтүшүнө жол бербөө үчүн венага чыпка салуу сыяктуу физикалык кийлигишүүнү сунушташы мүмкүн.

Веналык тромбоздун (ВТЭ) алдын алууну кантип алдын алса болот?

Веналык тромбоэмболиянын өнүгүшүнүн көптөгөн тобокелдик факторлору бар, бирок алардын баарын көзөмөлдөй албайбыз. Бирок, жалпысынан алганда, активдүү болуу - анын алдын алуунун эң оңой жолу . Көпчүлүк DVTлер буттарда пайда болгондуктан, буттарда жакшы кан айланууну сактоо тобокелдикти бир топ азайтат.

Эгер сиз көпкө отурсаңыз, жумушта же саякаттап жүргөндө, туруп, дайыма басып, буттун булчуңдарын машыктырыңыз. Бул кандын топтолушун азайтууга жардам берет. Ооруп жатсаңыз да же операциядан кийин айыгып жатсаңыз да, мүмкүн болушунча эртерээк туруп, кыймылдоо кан уюп калуу коркунучун азайтууга жардам берет. Көнүгүү ошондой эле стрессти азайтууга жана салмакты туура сактоого жардам берет . Булар веналык тромбоэмболияга (ВТЭ) салым кошо турган башка факторлор.

Ветеринардык операциядан кийин өзүңүзгө кантип кам көрөсүз?

Эгер сизде венадан тышкаркы тромбоз (VTE) пайда болсо, төмөнкүлөргө көңүл буруңуз:

• Кадимки медициналык кароодон өтүңүз. Дарыгер сиздин абалыңызды көзөмөлдөп, дары-дармекти канча убакыт ичүү керектигин чечет.
• Дарыңызды так көрсөтмө боюнча ичиңиз. Бирок, эгерде сизде көп кан агуу байкалса (канды суюлтуучу каражаттардын олуттуу терс таасири), дарыны ичүүнү дароо токтотуп, дарыгериңизге кайрылыңыз.
• Кан уюп калгандыгынын белгилерине, айрыкча буттардагы шишикке жана кармаганда ооруга көңүл буруңуз .
• Ден соолукка пайдалуу жашоо образын карманыңыз. Кыймылдуу болуңуз, көп суу ичиңиз, стрессти башкарыңыз жана эгер тамеки чексеңиз, тамекини таштаңыз.

Веналык тромбоэмболиянын көптөгөн ар кандай себептери бар экенин унутпаңыз. Сиз билбеген жана өзгөртө албаган тобокелдик факторлору болушу мүмкүн.

Ушунча сүйлөшкөндөн кийин, эстөө керек!

"(Веноздук тромбоэмболия - VTE)" деп аталган оорунун пайда болушуна көптөгөн факторлор себеп болушу мүмкүн. Сиз билбеген жана айрымдарын биз көзөмөлдөй албаган тобокелдик факторлору болушу мүмкүн. Бирок, "(VTE)" алдын алуу үчүн сиз жасай турган көптөгөн нерселер бар . Тилекке каршы, эгерде ал пайда болсо, аны ийгиликтүү башкарууга болот.

Эгерде сизде бул боюнча кандайдыр бир кооптонуулар болсо, дарыгериңиз менен өзүңүздүн тобокелдик факторлоруңуз жана тобокелдикти кантип азайтуу керектиги жөнүндө сүйлөшүңүз. Эң негизгиси, эгерде сизде "VTE" белгилери пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Биз бардык уюган канга, азыркы жана келечекте пайда болушу мүмкүн болгондорго абдан олуттуу мамиле кылабыз. Андыктан, кандайдыр бир кооптонуулар пайда болгондо дароо дарыгерге кайрылуудан коркпоңуз. Сиздин ден соолугуңуз - биздин эң башкы артыкчылыгыбыз!

Кан уюу, вена, ТВТ, ӨП, өпкө, Веналык тромбоэмболия, ВТЭ