Кээде өзүңүздү алсыратып, тердеп, көзүңүз көгөрүп, башыңыз айланып жүрөбү ? Бул кандагы канттын деңгээлинин кескин төмөндөшүнөн ( гипогликемия ) улам болушу мүмкүн. Бул диабет менен ооруган адам үчүн кадыресе көрүнүш, мисалы, алар өтө көп дары ичип алышса же тамактанбай калышса. Бирок, эгерде бул диабетсиз адамда дайыма болуп турса, анын себеби сиз ойлобогон нерсе болушу мүмкүн. Бул баарыбыз билишибиз керек болгон сейрек кездешүүчү оору, инсулинома деп аталат.
Инсулинома деген эмне, так?
Жөнөкөй сөз менен айтканда, инсулинома – бул биздин уйку безибизде пайда болгон кичинекей, адатта рак эмес шишик. Биздин уйку безибиз инсулин деп аталган гормонду бөлүп чыгарат. Бул инсулиндин функциясы кандагы канттын (глюкозанын) көлөмүн көзөмөлдөө болуп саналат.
Ойлонуп көрсөңүз, адатта денебиздеги канттын деңгээли жогорулаганда, уйку бези инсулин бөлүп чыгарат. Канттын деңгээли төмөндөгөндө, ал инсулин өндүрүүнү токтотот. Бул керектүү учурда күйгүзүп/өчүрүүчү өчүргүч сыяктуу.
Бирок инсулинома деп аталган бул шишик пайда болгондо, ал тынымсыз инсулин өндүрөт . Бул которгуч "күйгүзүлгөн" абалда калгандай. Кандагы канттын деңгээли өтө төмөн болгондо да инсулин өндүрүлө берет. Бул кандагы канттын деңгээлинин кооптуу түрдө төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Бул шишиктер нерв клеткасынын өзгөчө түрүнөн (нейроэндокриндик клеткалардан) тургандыктан, дарыгериңиз аларды "нейроэндокриндик шишик" деп да аташы мүмкүн. Бул шишиктер көбүнчө өтө кичинекей (бир дюймдан аз) жана 90% дан ашыгы рак эмес. Ошондуктан, аларды хирургиялык жол менен толугу менен айыктырууга болот.
Бул абалдын белгилери кандай?
Инсулинома инсулин өндүрүүнү уланткандыктан, симптомдор кандагы канттын деңгээлинин төмөндөшүнөн (гипогликемия) келип чыгат. Бул симптомдор күтүүсүздөн пайда болушу мүмкүн.
| Симптом | Жөнөкөй түшүндүрмө |
|---|---|
| Башаламандык | Эмне болуп жатканын, кайда жүргөнүн түшүнө албай, баш айлануу. |
| Ашыкча тердөө (тердөө) | Күтүүсүздөн эч кандай себепсиз тердеп, үшүп калуу сезими пайда болот. |
| Алсыздык | Денеңиз өмүрүн жоготуп жаткандай сезилип, кол-бутуңуз титиреп жатат. |
| Тынчсыздануу жана жүрөктүн кагышынын тездеши | Эч кандай себепсиз коркуу, көкүрөгүңүз тез-тез согуп жаткандай сезим. |
| Катуу баш оору | Капысынан катуу баш оору башталат. |
| Көрүү өзгөрүүлөрү | Көрүүнүн начарлашы, кош көрүү сыяктуу нерселер. |
| Жүрүм-турумдук өзгөрүүлөр | Эч себепсиз ачуулануу, кыжырдануу. |
| Талма | Канттын деңгээли өтө төмөн түшкөндө, талма кармашы мүмкүн. |
Эң негизгиси: Катуу гипогликемия кооптуу болушу мүмкүн. Ал эс-учун жоготууга же ал тургай комага алып келиши мүмкүн. Андыктан, эгерде сизде мындай белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
Инсулинома эмнеден улам пайда болот? Кимдер жогорку тобокелчиликке ээ?
Бул шишиктердин так себеби азырынча аныктала элек, бирок айрым факторлор тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн.
- Аялдарда эркектерге караганда бир аз жогорураак тенденция бар.
- Көбүнчө 40 жаштан 60 жашка чейинки адамдарда диагноз коюлат.
- Белгилүү бир генетикалык оорулары бар адамдар дагы жогорку тобокелдикке дуушар болушат. Мисалы:
- 1-типтеги көп эндокриндик неоплазия: Гормон өндүрүүчү бездерде шишиктер пайда болгон абал.
- Фон Гиппель-Линдау синдрому: дененин ар кандай органдарында шишиктер жана шишик сымал түзүлүштөр ( кисталар ) пайда болгон абал.
- Нейрофиброматоздун 1-тиби: Нервдерде жана териде пайда болгон залалдуу эмес өсүндүлөр.
- Туберкулез склерозу: мээ, көз, жүрөк жана бөйрөк сыяктуу органдардагы рак эмес шишиктер.
Дарыгер муну кантип табат?
Инсулиноманы диагноздоо бир аз татаал болушу мүмкүн, анткени симптомдору башка кеңири таралган ооруларга окшош, андыктан дарыгериңиз аны диагноздоо үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн.
Эң негизгиси - "72 сааттык орозо" кармоо. Бул учурда сиз ооруканада эки-үч күн кармаласыз жана суудан башка эч нерсе жей албайсыз жана ичпейсиз. Бул убакыттын ичинде дарыгерлер кандагы канттын жана инсулиндин деңгээлин үзгүлтүксүз текшерип турушат.
Алар бул тест аркылуу ушул үч нерсени ырастоого аракет кылып жатышат:
1. Кандагы канттын төмөндөшүнүн белгилерин (баш айлануу, тердөө сыяктуу) сезип жатасызбы?
2. Бул белгилер пайда болгондо, кандагы канттын деңгээли чындап эле төмөнбү?
3. Сырттан кант (глюкоза) бергенде симптомдор жоголуп кетеби?
Эгерде сизде инсулинома болсо, ачка кандагы канттын деңгээли өтө төмөн болот, бирок инсулиндин деңгээли жогору болот. Бул негизги далил. Муну менен катар кан анализдери "(С-пептид)" жана "(проинсулин)" сыяктуу нерселерди да издейт.
Андан кийин, уйку безинин шишигинин так жайгашкан жерин аныктоо үчүн сүрөт иштетүүчү тесттер жасалат.
- КТ сканерлөө (КТ)
- УЗИ сканерлөөсү `(УЗИ)`
- МРТ сканерлөөсү `(МРТ)`
Муну дарылоонун кандай жолдору бар?
Инсулиноманы дарылоонун негизги жана эң ийгиликтүү жолу - шишикти алып салуу боюнча операция . Көпчүлүк учурларда, операциядан кийин оору толугу менен айыгат.
Операциянын түрү шишиктин түрүнө, көлөмүнө жана жайгашкан жерине жараша болот.
- Шишикти гана алып салуу: Хирургдар уйку безине зыян келтирбестен, шишикти гана этияттык менен алып сала алышат.
- Уйку безинин бир бөлүгүн алып салуу: Кээде шишик менен байланышкан уйку безинин кичинекей бөлүгүн да алып салуу керек болот.
Бүгүнкү күндөгү өнүккөн технология менен,Бул шишиктерди лапароскопиялык хирургия аркылуу да алып салууга болот. Бул бир чоң кесүүнүн ордуна, операция камеранын жардамы менен бир нече кичинекей кесиктер аркылуу жасалат дегенди билдирет. Мунун артыкчылыктары - ал анча оорутпайт, ооруканада жаткан күндөрдүн саны кыскарат жана сиз кадимки жашооңузга эртерээк кайтып келе аласыз.
Рак шишиктерин дарылоо
Өтө сейрек учурларда (10% дан аз) бул шишиктер ракка айланып кетиши мүмкүн. Мындай учурларда дарылоо ар кандай болот. Эгерде шишиктин баарын хирургиялык жол менен алып салуу мүмкүн болбосо, кандагы канттын деңгээлинин өтө төмөн түшүп кетишине жол бербөө үчүн дары-дармек ичүү керек болушу мүмкүн. Ошондой эле химиотерапия керек болушу мүмкүн. Айрым рак түрлөрү үчүн атайын дарылоо ыкмалары бар, мисалы, венага радиоактивдүү дары берүүнү камтыган "Лютетий Lu 177 дотататы".
Операциядан кийин кандайдыр бир кыйынчылыктар барбы?
Көпчүлүк учурларда операция ийгиликтүү болгону менен, башка хирургиялык операциялардагыдай эле, анча чоң эмес кыйынчылыктардын коркунучу бар.
- Кан агуу
- Инфекция
- Оору
- Эгерде уйку безинин көп бөлүгү алынып салынса, диабет оорусуна чалдыгуу коркунучу бар.
- Уйку безинен суюктуктун агып чыгышы (уйку безинин фистуласы)
- Тамак сиңирүү ферменттеринин азайышы.
Эгерде ал рак шишиги болсо, анда оорунун башка органдарга жайылышы (метастаз) сыяктуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Дарыгериңиз муну сизге кененирээк түшүндүрүп берет.
Үйгө алып кетүү билдирүүсү
- Инсулинома – уйку безинде пайда болгон сейрек кездешүүчү шишик. Бул кандагы канттын деңгээлинин дайыма төмөн болушуна алып келет.
- Эгерде сизде эч кандай себепсиз, айрыкча ачка болгондо, баш айлануу, ашыкча тердөө жана баш аламандык сыяктуу күтүүсүз белгилер пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
- Диагноз коюу үчүн ооруканага жаткыруу жана атайын кан анализдерин жана сканерлөөнү талап кылат.
- Негизги дарылоо ыкмасы - шишикти хирургиялык жол менен алып салуу, ал көп учурда толук айыгууга алып келет.
- Көпчүлүк инсулиномалар рак эмес, андыктан дүрбөлөңгө түшүүнүн кажети жок. Бирок, туура диагноз коюу жана дарылоо үчүн дарыгериңизге кайрылыңыз.
💬 Comments (0)
Азырынча эч кандай комментарий жазыла элек. Бул жерге биринчи жолу комментарий кошуңуз.
Пикириңизди кошуңуз