Ossane tua satis sanguinis non accipiunt? Hoc Necrosis Avascularis vel Osteonecrosis appellatur!

Audisti umquam quid accidat cum ossa tua sanguinem amittunt? Sonat paulum terribile, nonne? Sed est aliquid quod scire debemus. Simpliciter dictum, cum ossa nostra sanguinem quem requirunt non accipiunt, tela ossea paulatim mori incipit. Hoc est quod necrosis avascularis sive osteonecrosis appellamus. De hoc uberius loquamur?

Cur hoc ossibus nostris accidit? Quid est Necrosis Avascularis?

Cogita, sicut omnis cellula in corpore nostro, ossa nostra oxygenio et nutrimentis indigent ut vivant et firma maneant. Quis haec portat? Sanguis. Ossa nostra non sunt solum frusta lapidum. Sunt textus vivi qui perpetuo renovantur, cellulis veteribus morientibus et novis formatis. Sicut domum reparando, veteres muri diruuntur et novi construuntur, quod est quod in ossibus fit. Hoc remodellationem ossium vocamus. Nunc cogita, quid fit si ob aliquam causam sanguinis copia ad haec ossa obstruitur vel sistitur? Sicut planta arescit cum aquam non accipit, ita ossa nutrimentum et oxygenium quibus egent non accipiunt. Tum productio novarum cellularum ossium minuitur, sed veteres cellulae mori pergunt. Post aliquod tempus, pars ossis quae sanguinem non accipit fit infirma, fragilis, et tandem dissolvi potest. Sicut lignum quod a termitibus comesum est. Hoc vocamus (Necrosin Avascularem).

Quam communis est haec condicio? Quis eam probabilius contrahere solet?

Re vera, hoc non admodum commune est, sed nec omnino non exstat. Exempli gratia, in terra qualis America, refertur circiter decem milia ad viginti milia hominum quotannis hanc condicionem contrahere. Hoc cuivis cuiusvis aetatis, sexu non obstante, accidere potest. Attamen homines inter triginta et quadraginta annos periculo paulo altiore obnoxii sunt. Hoc significat iuvenes, aetate laboris aptos, de hac re etiam sollicitos esse debere.

Ubi necrosis avascularis saepissime occurrit?

Quamquam hic morbus quamlibet corporis articulationem afficere potest, saepissime in articulatione coxae videtur . Hic est ubi crus femori iungitur. Praeterea, alia plura loca afficere potest. Haec sunt:

• Talorum
• Maxilla
• Genua
• Bracchium superius - humerus et humeri

Cogita, coxa est una ex praecipuis articulationibus corporis nostri quae pondus sustinent. Ergo si tale problema ibi est, difficile potest esse ambulare vel etiam stare.

Cur haec (Necrosis Avascularis) accidit? Quae sunt causae?

Simpliciter dictum, quidquid sanguinis fluxum ad ossa intercludit, hoc causare potest. Interdum, in circiter 20% casuum, nulla causa manifesta inveniri potest . Sed causae principales in duas partes dividi possunt: ​​1. Necrosis Avascularis Traumatica: Haec fit cum os frangitur aut articulus in accidente luxatur. Tum vasa sanguinea quae os supplent laedi possunt. 2. Necrosis Avascularis Non-traumatica:Hoc fit cum sanguinis fluxus ad ossa impeditur, sive ob alium morbum sive ob medicamentum quod sumis. Quod hic speciale est, cum hoc accidit, saepe easdem articulationes in utroque latere corporis afficit . Exempli gratia, si necrosis avascularis in umero dextro habes, magna est probabilitas ut etiam in umero sinistro eveniat.

Qui generis fracturae maxime probabile est necrosis avascularis traumaticae causare?

Hoc non cum omni fractura fit, sed quaedam fracturae periculo maiori obnoxiae sunt.

• Fracturae et luxationes coxae: Dicitur circiter 20% hominum necrosis avascularem evolvere posse, praesertim cum articulatio coxae luxata est. Hoc fit quia vasa sanguinea principalia quae sanguinem ad ossis coxae praebent in locis valde sensibilibus sita sunt.

Qui morbi et alia problemata Necrosis Avascularis Nontraumaticae causant?

Plura sunt quae hoc causare possunt:

• Osteoporosis : Morbus qui ossa disruptionem efficit. Praesertim in mulieribus senioribus (et quibusdam viris), necrosis avascularis subito in genu oriri potest. Hoc etiam "(SPONK - Osteonecrosis Spontanea Genui)" appellatur.
• Morbi sanguinis: exempli gratia, morbi ut anaemia falciformis . In his morbis, forma erythrocytorum mutatur et in parvis vasis sanguineis haerere possunt.
• Diabetes Mellitus: Homines diabete affecti etiam periculo maiori obnoxii sunt, quia diabetes vasa sanguinea laedere potest.
• Curationes cancri : Quaedam curationes cancri, praesertim radiotherapia , vasa sanguinea in regione laedere possunt, necrosis avascularem causantes.
• Morbus decompressionis : Cum urinatores maris profundi celeriter ascendunt, bullae aeris in sanguine formari et vasa sanguinea obstruere possunt.
• HIV
• Lupus: Hic morbus systematis immunitatis est.
• Transplantationes Organorum: Hoc periculum etiam adest, praesertim post res ut transplantationes renum. Una causa huius est quaedam medicamenta adhibita.

Quae res in vita nostra hoc periculum augent?

Quaedam consuetudines etiam periculum huius evolvendi (Necrosis Avascularis) augere possunt.

• Consumptio alcoholis immodica: Nimia potio alcoholis depositionem adipum in sanguine augere et vasa sanguinea obstruere potest.
• Fumigans: Fumigans etiam vasis sanguineis valde nocet.
• Usus corticosteroidum diuturnus: Exempli gratia, medicamenta ut `(Prednisonum).` Haec sunt medicamenta quae multis morbis dantur. Attamen, cum diu et magnis dosibus sumuntur, huiusmodi effectus secundarii oriri possunt.

Quae sunt symptomata Necrosis Avascularis?

Symptomata non omnia simul apparent. Fortasse nihil animadvertes per hebdomades vel menses. Paulatim, haec symptomata apparent:

• Dolor qui venit et abit: Dolor qui venit et abit, praesertim cum pressio ad ossis affectum adhibetur, deinde subsistit cum pressio sublata est.
• Dolor et rigiditas paulatim crescentes: Primo paulum dolere potest, sed postea dolor gravis fieri potest et difficile esse articulationem movere.
• Motus articulationis limitatus: Exempli gratia, in casu humeri, difficile fit bracchium attollere. In casu coxae, difficile fit crus flectere vel rectum facere.
• Claudicatio: Si hoc morbo in coxa vel genu laboras, claudicare potes cum ambulas.
• Difficultas scalas ascendendi, standi, et ambulandi.

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, medicum certe consulere debes.

Quomodo medici necrosis avascularis diagnoscunt?

Cum ad medicum ieris, primum te de symptomatibus tuis interrogabunt et te examinabunt. Deinde unum vel plura ex his probationibus facere possunt:

• Radiographiae: Res ut fracturas et arthritidem investigare possunt. Attamen, Necrosis Avascularis in radiographiis in primis stadiis fortasse non detegi potest.
• MRI (Imago Resonantiae Magneticae - MRI): Haec est optima et sensitissima probatio ad necrosis avascularis diagnosticandam. MRI etiam minimas mutationes in ossibus, etiam areas ubi fluxus sanguinis imminutus est, clare videre potest.

Quomodo curatur necrosis avascularis?

Curatio a laesione ossibus tuis pendet.

Si laesio ossium levis est, pro ossibus parvis, pondus non sustinentibus:

In his casibus, chirurgia fortasse non necessaria erit. Medicus tuus haec suadere potest:

• Fasciae frigidae et calidae (Fasciae frigidae, Curatio caloris): Dolorem et tumorem minuunt.
• Quies: Articulum affectum quiescere magni momenti est.
• Medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs): Analgesica, ut ibuprofenum, dolorem et tumorem temperant.
• Physiotherapia:Exercitationes et aliae curationes ad dolorem articularium minuendum et amplitudinem motus augendam.
• Instrumenta ambulandi: Instrumenta ambulandi, ut bacula et bacula, ad pondus in articulatione affecta minuendum utere.

(Necrosis Avascularis) Si condicio gravis est, chirurgia:

In multis casibus, praesertim si in articulatione pondus ferente, ut coxa (necrosis avascularis), chirurgia requiritur . Complures modi chirurgiae fieri possunt:

• Decompressio Nuclei: In hac methodo, chirurgus plura foramina parva (nuclei) in osse affecto facit. Hoc adiuvat ad pressionem intra os minuendam et nova vasa sanguinea crescere. Interdum , transplantationes ossium vel aliae injectiones adhibentur ad sanationem ossium accelerandam. Hoc solum prosperum est si morbus mature detegitur.
• Arthroplastia: Haec arthroplastia articulationis laesae removenda et articulatione artificiali substituenda implicat. Arthroplastia coxae et genu duae chirurgiae perquam prosperae (circiter 95%) sunt quae dolorem levant et adiuvant homines cum necrosi avasculari mobilitatem bonam recuperare.

Num Necrosis Avascularis Praeveniri Potest?

Interdum hoc impediri non potest, praesertim cum casu causatur. Sed sunt res quas facere possumus ad periculum minuendum:

• Desinere fumare: Hoc certe est aliquid quod facere debes.
• Consumptionem alcoholis modera: Optimum est eam quam maxime reducere.
• Cholesteroli gradus moderari: Cholesterolum in sanguine auctum vasis sanguiferis non prodest.
• Si propter morbum chronicum corticosteroides sumis, cum medico tuo de dosi minuenda loquere. Numquam medicamentum tuum intermittas aut dosim mutes sine prius medico tuo consulto.

Num necrosis avascularis plene sanari potest?

Infeliciter, nulla curatio est pro Necrosi Avasculari. Curatio tantum progressionem morbi moderari et dolorem minuere potest. Multi homines tandem chirurgia indigent, praesertim chirurgia articulationis substituendae. Homines Necrosi Avasculari affecti etiam osteoarthritidem severam tempore evolvere possunt.

Quando medicum videre debeo?

Necrosis avascularis est morbus qui paulatim tempore peior fit. Si hac condicione diagnoscitus es, symptomata tua, praesertim dolorem et difficultatem movendi, diligenter observare debes. Medicum statim consule si quid ex his habes:

• Dolor qui non recedit etiam post quietem aut medicamenta analgetica sumpta.
• Dolor tam vehemens est ut ambulare aut moveri difficile sit.
• Si sine causa claudicas .

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Cum medicum adeas, bonum consilium est has quaestiones rogare:

• Cur Necrosis Avascularis mihi occurrit?
• Quaenam methodus curationis mihi optima est?
• Quae sunt complicationes harum curationum?
• Quale genus curae subsequentis post curationem mihi opus est?

Necrosis avascularis est condicio valde dolorosa et mortifera. Si condicionem habes quae periculum huius morbi auget, vel si medicamenta sumis quae periculum augent, cum medico tuo loquere. Is vel illa tibi symptomata Necrosis Avascularis explicare potest. Diagnosis et curatio praecoces progressionem morbi tardare possunt.

Res gravissimae memoriae tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Bene, igitur pauca quae tibi memoria tenere necesse est ex iis quae iam disputavimus breviter pertractemus:

• Necrosis avascularis est cum sanguinis fluxus ad ossa sistitur, quod ossa interire facit.
• Hoc plerumque coxam afficit , sed etiam regiones ut genua et umeros afficere potest.
• Hoc causari potest ab rebus ut fracturis ossium, quibusdam morbis (e.g., diabetes, lupus), quibusdam medicamentis (e.g., corticosteroidibus), usu immodico alcoholis, et fumatione .
• Si symptomata ut frequens dolor, rigiditas articularum, aut claudicatio experiris, medicum consule.
• Optima via ad hoc inveniendum est imago resonantiae magneticae (MRI) .
• Curatio quietem, medicamenta, physiotherapiam complectitur, et in casibus gravibus, chirurgia (decompressio trunci, substitutio articulationis) necessaria esse potest.
• Quamquam hoc non plene sanari potest, morbus tamen regi potest si mature agnoscitur et curatio incipitur.

Si alias quaestiones de hac re habes, ne dubita medicum tuum consulere. Vale!