Num oculi tui quoque hoc modo sentiunt? De uveitide loquamur!

Numquamne oculos rubros, dolentes, et paulum nebulosos expertus es? Aut umquam sensisti quasi res ante oculos tuos fluitarent? Haec sunt symptomata quibus interdum non multum attendimus, sed signa alterius morbi inflammatorii intra oculum esse possunt. Hoc est morbus de quo hodie loquemur, uveitis appellatur. Hoc satis grave esse potest, itaque interest eius conscium esse.

Quid est Uveitis? Simpliciter eam intellegamus!

Simpliciter dictum, uveitis est inflammatio, sive tumor, uveae, strati medii oculi. Cogita de ea quasi camera. Uvea pars camerae magni momenti est. Interdum haec inflammatio idiopathica esse potest, id est, a pluribus condicionibus notis causari potest. Haec condicio unam tantum partem oculi afficere potest, vel plures areas afficere potest. Symptomata variantur secundum locum ubi afficitur. Dolorem oculorum, ruborem, vel inflammationem experiri potes. Aut visus tuus affici potest. Unum tantum oculum, vel ambos oculos simul afficere potest. Nunc, ecce, non multum spatii est tumori intra oculos nostros. Itaque etiam parva quantitas tumoris formam interioris oculi mutare potest. Scisne formam interioris oculi magni momenti esse pro visione nostra? Itaque etiam parva mutatio propter hanc tumorem magnum impulsum in visionem habere potest.

In quibusdam casibus gravibus, uveitis ad perpetuam visionis iacturam vel etiam caecitatem ducere potest. Itaque hoc non est aliquid leviter accipiendum.

Quam communis est Uveitis?

Haec condicio revera satis communis est. Toto orbe terrarum, circiter quattuor miliones novorum casuum, sive circiter quattuor miliones hominum, hoc morbo quotannis dignoscuntur. Etiam in terra qualis Civitates Foederatae Americae, inter octoginta milia et centum sexaginta octo milia casuum quotannis referuntur. Hoc inter adultos frequentissimum est. Periculum huius condicionis contrahendi cum aetate crescit. Paulo minus commune est inter pueros parvos, cum pueri inter duo et viginti centesimas centesimas omnium aegrotorum constituant.

Quae sunt symptomata uveitidis?

Symptomata uveitidis reapse pendent ex parte oculi inflammatione affecta. Periti eam in tres partes principales dividunt: anteriorem, mediam et posteriorem. Interdum omnes tres partes afficiuntur, et hoc panuveitis appellatur.

Symptomata Uveitidis Anterioris

Ex his tribus , uveitis anterior est frequentissima.Hoc iridem et corpus ciliare oculi afficit. Saepe tu vel alii symptomata videre possunt. Haec symptomata includunt:

• Dolor oculorum: Gravis esse potest.
• Rubor vel ardor oculorum: Oculi rubri, prurientes et urentes sentire possunt.
• Visus obscurus: Conditio in qua clare videre non potes.
• Sensibilitas ad lucem (photophobia): Difficultas lucem spectandi, sensatio quasi oculi caerulei fiant.
• Tumor membranae albae oculi (coniunctiva tumida).
• Mutationes formae anuli nigri: Anulus niger, qui plerumque rotundus est, formam irregularem assumere potest.
• Collectio liquidi albi in parte anteriore oculi (hypopyon) vel anulus albus circa oculum nigrum.

Characteres Uveitidis Intermediae et Posterioris

In uveitide media et posteriori, symptomata plerumque tibi vel aliis non facile apparent. Potius, symptomata maxime afficiunt quod vides et quam bene videre potes. Symptomata harum condicionum haec comprehendere possunt:

• Aspectus parvorum objectorum ante oculos natantium ( muscae volantes sive myodesopsiae) augetur, vel prominentiores quam antea fiunt.
• Vitia campi visualis: Quaedam partes oculi invisibiles fiunt cum ex oculo affecto inspiciuntur.
• Visus imminutus .

Quae sunt causae Uveitidis?

Multae causae uveitidis possibiles sunt. Mirum est, in 50% ad 70% casuum, ophthalmologus causam invenire non potest. Hoc significat condicionem "idiopathicam" esse. Attamen, causae principales quae inveniri possunt sunt:

• Infectiones
• Morbi qui totum corpus afficiunt (causae systemicae)
• Laesiones Oculorum
• Quaedam medicamenta

1. Infectiones

Infectio est cum aliquid, ut germen, corpus intrat et damnum infert. Uveitis ab infectione causata plerumque unum tantum oculum afficit. A variis generibus germinis causari potest:

• Vira: Virus ut Virus Herpes Simplex (HSV), Virus Varicellae-Zoster (VZV), quod varicellam et herpes zoster efficit, et Cytomegalovirus (CMV). Etiam morbis vaccino praecavendis, ut rubella, causari possunt.
• Bacteria:Bacteria quae morbos ut syphilis et tuberculosis causant.
• Fungi: Muces ut Candida (quae candidiasim efficit) et Aspergillus (qui aspergillosim efficit).
• Parasiti: Hi a cura animalium, praesertim felibus (toxoplasmosis, quae per faeces felinas infectas transmittitur) et canibus (toxocariasis), tibi transmitti possunt. Hunc morbum etiam ex carne porcina non satis cocta (cysticercosis vel toxoplasmosis) contrahere potes.

2. Causae quae totum corpus afficiunt (causae systemicae)

Interdum uveitis non ab aliquo quod solum oculos afficit causatur. Potest esse effectus secundarius medicamentorum vel symptomum morbi qui totum corpus afficit. Hoc in casu , ambo oculi saepe afficiuntur. Hic sunt aliquae condiciones autoimmunes et inflammatoriae quae cum uveitide coniunguntur:

• `Morbus Inflammatorius Intestinorum ( IBD )`
• `Sarcoidosis`
• ` Morbus Behçet`
• `Lupus (Lupus Erythematosus Systemicus - SLE)`
• Nephritis tubulo-interstitialis (TINU)

Homines cum mutatione specifica DNA quae "HLA-B27" appellatur etiam morbos inflammatorios articulares contrahere possunt qui periculum uveitidis contrahendae augent. Exempla includunt:

• ` Arthritis Idiopathica Iuvenilis`
• Spondylitis Ankylosans
• `Arthritis Psoriatica`
• Spondyloarthritis axialis
• `Arthritis Enteropathica`
• `Arthritis Reactiva`

3. Iniuriae

Laesio oculi musculos et/vel vasa sanguinea in uvea laedere potest. Cum laesio accidit, systema nostrum immunitatis processum qui inflammatio appellatur ad eam sanandam utitur. Quapropter , uveitis etiam post chirurgiam oculi oriri potest. Etiam parvae mutationes in structura intra oculum, ut mutationes ab inflammatione effectae, symptomata uveitidis causare possunt. Gravitas symptomatum a factoribus ut loco et gravitate laesionis pendet.

4. Medicamenta

Periculum uveitidis contrahendae augeri potest cum medicamenta quaedam adhibentur. Exempla quaedam includunt:

• `Cidofovir`
• `Rifabutinum`
• `Bisphosphonata`
• `Guttae ophthalmicae brimonidini`
• `Inhibitores Tyrosini Kinase`

Estne hoc morbus contagiosus?

Uveitis non est contagiosa inter homines. Attamen quaedam infectiones (e.g. virus, bacteria) quae eam causant contagiosae esse possunt. Praeterea, morbis qui ab animalibus ad homines transmitti possunt (e.g. toxoplasmosis) causari potest, itaque hoc quoque scire debes.

Quae sunt complicationes possibiles Uveitidis?

Praecipua et periculosissima complicatio uveitidis est amissio visionis et caecitas. Haec condicio mutationes intra oculum efficit, et hae mutationes sunt quae complicationes efficiunt. Quaedam ex his mutationibus sunt:

• Cataractae
• Oedema Maculare Cystoideum
• Retina separata vel laesio retinae
• Glaucoma (laesio nervi optici propter pressionem ocularem auctam)
• Pressio intraocularis alta
• Ruga macularis - membrana epiretinalis
• Tumor et laesio nervi optici
• Synechiae (hoc fit cum iris oculi vel lenti vel corneae adhaeret)

Quomodo uveitis dignoscitur?

Ophthalmologus uveitidem diagnosticare potest. Te de symptomatibus tuis interrogabit, inter quas historia medica et quaslibet infectiones vel iniurias recentes. Praeterea, oculos tuos examinabit et probationes speciales faciet ad signa uveitidis investiganda. Probationes uveitidis plerumque incipiunt cum examine oculorum. Hae includunt probationem acuitatis visualis et examen lampadis fissurae . Medicus tuus etiam probationem tonometriae ad pressionem oculi metiendam et tomographiam cohaerentiae opticae (OCT) ad mutationes in parte posteriori oculi tui investigandas iubere potest. Aliae probationes etiam iuberi possunt, secundum symptomata tua et causas suspicatas. Exempli gratia:

• Examinationes sanguinis: Hae mutationes in sanguine detegere possunt quae infectionem, signa systematis immunitatis, vel alias condiciones medicas indicant.
• Imagines photographicae: Res sicut radiographia thoracis vel MRI (imago resonantiae magneticae) cerebri adiuvare possunt ad problemata alibi investiganda. Quaedam imagines photographicae tincturam specialem, ut fluoresceinum, adhibent ad vasa sanguinea intra oculum ostendenda. Mutationes in forma tincturae medicis indicia magni momenti de causa uveitidis dare possunt.

Quia probationes variantur secundum symptomata et condicionem tuam, specialista ophthalmologicus tuus est optimus ad eas tibi explicandas. Is vel illa tibi plura de his probationibus et cur commendantur narrare potest.

Quomodo uveitis curatur?

Quia multae sunt causae uveitidis, curationes late variare possunt. Nulla curatio specifica uveitidis exstat. Attamen, quaedam ex condicionibus quae eam causant, curari possunt. Si ita est, curatio causae adiuvare potest ad uveitidem evanescendum. Si nulla causa inveniri potest, medicus ophthalmicus curationes consuetas adhibere potest. Curationes medicamenta, chirurgiam, et alias methodos includere possunt ad symptomata tua minuenda et problemata futura prohibenda. Curationes in symptomatibus fundatae plerumque in his intendunt:

• Moderatio doloris: Quia uveitis dolorosa esse potest, curationes ad dolorem minuendum communes sunt. Hae medicamenta (cycloplegica) includere possunt quae musculos iridis (praesertim pupillam) ad tempus paralyzant.
• Reductio inflammationis: Medicamenta ut steroidea et medicamenta antiinflammatoria non steroidea (NSAIDs) dolorem et inflammationem ab uveitide causatam minuere possunt.
• Curationes secundum morbum propriae: exempli gratia, medicamenta antiviralia quae virus tractant non prosunt cum infectionibus bacterialibus, fungalibus, vel parasiticis.

Quia multae optiones curationis sunt, ophthalmologus tuus optima persona est cum quo de optionibus tuis loqueris.

Num uveitis prohiberi potest?

Infeliciter, uveitis omnino prohiberi non potest. Multae ex rebus quae eam causant vel inopinatae sunt vel modis operantur quos periti adhuc non plene intellegunt. Attamen, sunt pauca quae facere potes ad periculum morborum vel eventuum contrahendi qui ad uveitidem ducere possunt minuendum. Praecipua quae facere potes sunt:

• Examinationes oculorum regulares suscipe ut problemata oculorum mature detegas (hoc est saltem bis in anno, vel saepius si morbum habes qui examinationes frequentiores requirit).
• Tutelam oculorum gere ad laesiones oculorum prohibendas vel eorum gravitatem minuendam.
• Si infectiones habes (si fieri potest), eas cura antequam peiores fiant aut diffundantur.

Quid exspectandum est si uveitidem habeo?

Si uveitidem habes, experientia tua a pluribus factoribus pendebit. Inter gravissimos sunt:

• Quantum temporis requiritur ad diagnosim et curationem obtinendam.
• Pars oculi specifica quae afficitur.
• Causa subiacens (si medicus tuus eam invenire potest).
• Valetudo tua generalis et quaelibet aliae aegrotationes quas fortasse habeas.

Quia hae res magnum momentum habere possunt, specialista ophthalmologicus tuus optime tibi dicere potest quid expectare debeas. Is vel illa informationem ad tuam condicionem specificam et ad singula casus accommodare potest. Is vel illa etiam te de rebus quas facere potes ad te ipsum adiuvandum monere potest.

Quaenam est prognosis uveitidis?

Uveitis causa communis est amissio visionis et caecitatis legalis. In Civitatibus Foederatis Americae, usque ad 10% hominum qui legaliter caeci fiunt, ob uveitidem vel cum ea coniuncti sunt. Morae in diagnosi et curatione ad exitus malos ducere possunt. Quam ob rem interest symptomata uveitidis non ignorare aut "patiens esse tantum." Si diagnosi et curatione mature uteriris, minus probabile est te problemata visionis diuturna habere. Si ita est, magis probabile est te plene convalescere et problemata visionis permanentia vitare.

Quomodo meipsum curo?

Si uveitidem habes, ophthalmologus te per curationem ducet et tibi dicet quid facere debeas tamquam partem curationis tuae. Magni momenti est praecepta ophthalmologus sequi, quod periculum amissionis visionis permanentis minuere potest.

Quando medicum meum videre debeo?

Ophthalmologista tuus tibi visitationes subsequentes constituet, quibus magni momenti est ut eas observes. Hae visitationes medico tuo permittunt ut symptomata tua et successum curationis tuae observet. Medicus tuus etiam tibi dicet quibus signis vel symptomatibus medicum consulere debeas vel, si qua emergas, auxilium medicum subitarium petere. Hic sunt nonnulla signa monentia quae medicum consulere vel auxilium medicum subitarium petere debeas:

• Si dolor augetur.
• Si visus tuus peior fit vel si subito visum (totum vel ex parte) amittas.
• Si scintillas lucis ante oculos videris.
• Si subito muscas volantes videre incipias, aut si muscae volantes existentes peiores fiunt aut prominentiores fiunt.
• Si photophobiam experiris, id est, oculi tui dolent aut incommode in luce clara sentiuntur.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Medico tuo quaestiones huiusmodi proponere potes:

• "Cuius generis uveitidis laboro?"
• "Scisne causam huius? Quid igitur est?"
• "Quas optiones curationis mihi sunt? Quid commendas?"
• "Suntne ulla pericula aut effectus secundarii curationis?"
• "Num hoc post curationem redire potest?"
• "Quid facere possum ut visum meum protegam, visionis iacturam prohibeam, aut ne hoc iterum accidat?"
• "Num signa complicationum animadvertere debeam? Si ita, quae sunt illa signa?"

Normale est timorem sentire cum de morbo ut uveitide audis, et audis te visum amittere posse. Sed multa sunt quae facere potes ad condicionem tuam emendandam. Detectio et curatio praecoces problemata gravia sicut amissio visionis perpetua prohibere possunt. Ergo, si symptomata uveitidis habes, ea ne neglegas. Post diagnosim, praecepta medici ophthalmologici sequi optima via est ad optimos eventus consequendos. Si quid est quod non intelligis, medicum tuum interroga. Una operari optima via est ad te adiuvandum et problemata futura prohibenda.

Quae sunt maximae res ex hac fabula quas memoria tenere debemus?

Bene, igitur pauca quae iam locuti sumus, quae tibi in mente habere necesse est, breviter pertractemus:

• Uveitis est inflammatio strati medii oculi (uveae). Visum tuum graviter afficere potest.
• Si symptomata ut oculi rubri, dolor oculorum, visus nebulosus, sensus ad lucem, aut visus rerum ante oculos fluctuantium habes , numquam ea neglege. Ophthalmologum quam primum consule.
• Multae huius rei causae esse possunt; infectiones, aliae morbi in corpore, vulnera, quaedam medicamenta, et cetera. Interdum nulla causa inveniri potest.
• Maximi momenti est morbum mature agnoscere et curationem rectam incipere. Hoc multum valet ad prohibendas complicationes periculosas, ut amissionem visionis permanentem.
• Praecepta et curationem medici ophthalmologici ad amussim sequere. Medicamenta recte utere, et visitationes medici ne omittas.
• Quamquam non omnino prohiberi potest, examinationes oculorum regulares suscipiendae, tutelae oculorum gerendae (praesertim in opere periculoso), et infectionum in corpore celeriter curandae periculum huius morbi quodammodo reducere possunt.

Memento, oculi tui pretiosi sunt, ergo tibi est officium eos curare.